ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობა: ჯანმრთელი ფეხმძიმობისა და თქვენი შვილისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანია
ჯანმრთელი ფეხმძიმობა და ჯანმრთელი ბავშვი ყველა მომავალი დედის უდიდესი სურვილია. ამიტომ ფეხმძიმობის პირველ პერიოდში ჩატარებულ რუტინულ სისხლის ანალიზებთან ერთად ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონტროლიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თქვენი შვილის ჯანსაღი განვითარებისთვის…
ფეხმძიმობის პერიოდში გამოვლენილ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებსა და მომავალი დედისთვის საჭირო სიფრთხილეებზე ჩვენ ვკითხეთ Hisar Hospital Intercontinental-ის ზოგადი ქირურგიის სპეციალისტს…
ორსულობის დროს ცნობილმა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე, განაცხადა ჩვენმა სპეციალისტმა: ‘ორსულობის დაგეგმვისას ყველა ქალმა უპირველეს ყოვლისა უნდა ჩაიტაროს ფარისებრი ჯირკვლის ანალიზები და ორსულობის დადგომის შემდეგ უნდა გაკონტროლდეს. განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ მონიტორინგზე ის პაციენტები, რომელთაც ადრე ჰქონდათ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების ისტორია, ვინც მკურნალობდა ჰიპერთირეოზის გამო და ვისაც ოჯახში ჩიყვის ისტორია აქვს. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ბავშვის ტვინის განვითარებაში ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.’
ხდება თუ არა ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციებში ცვლილება?
ფეხმძიმობის პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის როგორც ფუნქციებში, ასევე ზომებშიც გარკვეული ცვლილებები ბუნებრივია და ისინი დაავადებად არ ითვლება. ფეხმძიმობისას გამოყოფილი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) და ესტროგენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზეც შეიძლება ახდენდეს გავლენას.
რა ჰორმონული ცვლილებებია ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციებში?
ფეხმძიმობის დროს ჩატარებული ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტების შედეგები ფეხმძიმობის გათვალისწინებით უნდა შეფასდეს. ფეხმძიმობისას გამოყოფილი ესტროგენი და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზეც გავლენას ახდენს. ფეხმძიმობის პირველ 3 თვეში მაღალი hCG შეიძლება TSH-ის დონეში გარკვეულ დაცემას გამოიწვევს. ეს დაცემა დროებითია. ფეხმძიმობისას სისხლში დონემომატებული ესტროგენი ზრდის იმ ცილებს, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს უკავშირდება. ამის შედეგად ფიქსირდება საერთო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის მატება. სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის 99% სწორედ ამ ცილებთანაა დაკავშირებული. თუმცა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების თავისუფალ ფორმებში მატება არ ხდება. ფეხმძიმობის მთელი პერიოდის განმავლობაში TSH, sT3 და sT4 დონეები რომ ნორმალური იყოს, ეს იმას ნიშნავს, რომ ქალის ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალურად მუშაობს.
ხდება თუ არა ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ზომებში ცვლილება?
ფეხმძიმობის დროს შეიძლება დაფიქსირდეს ფარისებრი ჯირკვლის ზომების ზრდა. ეს შეიძლება განსაკუთრებით ხშირი და გამოხატული იყოს იოდის დეფიციტის მქონე რეგიონებში. ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ზრდა მხოლოდ 10-15%-ია და ჩვეულებრივ თვალით ჩიყვად ვერ აღიქმება. ყველაზე სწორი შეფასება ულტრასონოგრაფიით შეიძლება. ფეხმძიმობის განმავლობაში შეიძლება ნამდვილი ჩიყვიც ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის მოშლაც გამოვლინდეს. მათი ნორმალური ან მოსალოდნელი ცვლილებებისგან გარჩევით უნდა შეფასდეს.
რა არის ჰიპოთირეოზის მიზეზები ფეხმძიმობის დროს?
ჰიპოთირეოზი, რომელიც ხასიათდება სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონით, ზრდასრულ ასაკში ნორმალურად ყველაზე ხშირი მიზეზი არის ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ამიტომ ფეხმძიმობის დროს ჰიპოთირეოზის შემთხვევების უმრავლესობაში სწორედ ეს პათოლოგია გვხვდება. ეს შეიძლება იყოს ფეხმძიმობის დროს ახლად დაწყებული ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ან ადრე არსებული დაავადების გამოვლინება. ფეხმძიმობაშიც, ისევე როგორც სხვა დროს, ოდნავ მომატებული TSH-ის დონის გათვალისწინებით ტარდება TSH-ის მონიტორინგი.
რა მავნე ზეგავლენა აქვს ფეხმძიმობის დროს ჰიპოთირეოზს დედასა და ბავშვზე?
ფეხმძიმობის დროს შემჩნეული ან მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ჰიპოთირეოზი, ანუ სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცირება, შეიძლება ყოველგვარი სიმპტომის გარეშეც მიმდინარეობდეს და დედაში გამოიწვიოს სისხლნაკლებობა, გულის უკმარისობა, პლაცენტის ანომალიები, კუნთების სისუსტე, მშობიარობისას სისხლდენა, დაბალი წონის ბავშვის გაჩენა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ბავშვის ტვინის განვითარებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვებში შეიძლება იყოს სერიოზული აღქმის და გონებრივი დარღვევები, ნევროლოგიური და განვითარების ანომალიები. დაბადებისთანავე დაუყოვნებლივ დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში ეს ყველა უარყოფითი მოვლენა შეიძლება თავიდან იქნეს აცილებული. ახლა ყველა ახლად დაბადებული ბავშვისგან სისხლის ნიმუშს იღებენ და ამოწმებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. საჭიროების შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მიცემით მუდმივი პრობლემების დიდი ნაწილი შეიძლება თავიდან იქნეს აცილებული. დედაში ჰიპოთირეოზის ბავშვის ტვინის განვითარებაზე გავლენა ზუსტად არ არის ცნობილი, თუმცა განვითარების შეფერხება ხშირად იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული ჰიპოთირეოზის მქონე დედების ბავშვებში გვხვდება. ამიტომ ფეხმძიმობამდე და ფეხმძიმობის დროს, განსაკუთრებით რისკის ჯგუფში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისა და TSH-ის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს. რადგან ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის საჭიროება 20-25%-ით გაიზრდება, მედიკამენტურ მკურნალობაზე მყოფი პაციენტების წამლის დოზები ზოგჯერ ორჯერ გაზრდა შეიძლება დასჭირდეს. ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ანალიზების კონტროლი ტარდება 6-8 კვირის ინტერვალებით. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დოზის შეცვლის შემთხვევაში შემდეგი კონტროლი 4 კვირის შემდეგ ტარდება. ვიტამინების პრეპარატები, რომლებსაც პრენატალური ვიტამინები ეწოდება, ფეხმძიმობის მხარდასაჭერად გამოიყენება და შეიცავს რკინასაც. ისინი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შეწოვას ამცირებს, ამიტომ ორ წამალს შორის 2-3 საათი უნდა დარჩეს. მშობიარობის შემდეგ დედის მედიკამენტის საჭიროება შემცირდება და მალე დაბრუნდება ფეხმძიმობამდელ დოზებზე.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობა: რატომ არის მნიშვნელოვანი დედისა და ბავშვისთვის?
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ ფეხმძიმობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობა: რატომ არის მნიშვნელოვანი დედისა და ბავშვისთვის?-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
