რეტინის რღვევა რა არის?

ბადურის რღვევა არის მდგომარეობა, როდესაც თვალის უკანა ნაწილში მდებარე, მხედველობის უზრუნველმყოფი ნერვული უჯრედები თავმოყრილი ბადურის ფენა ირღვევა. ბადურა გარე გარემოდან აღქმულ სინათლეს ტვინისთვის გასაგზავნ სიგნალებად გარდაქმნის. ამ ფენის რღვევა, ჩვეულებრივ, იწვევს მოულოდნელ მხედველობის დაქვეითებას ან მხედველობის ველში შავი წერტილების, სინათლის ნაპერწკლების მსგავსი ნიშნების გამოჩენას. თუ ბადურის რღვევა მკურნალობის გარეშე დარჩება, ის შეიძლება გადაიზარდოს უფრო მძიმე მდგომარეობაში, რომელსაც ბადურას ჩამოცილება ეწოდება, და გამოიწვიოს მუდმივი მხედველობის დაკარგვა.

ბადურის რღვევა შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფაქტორის გავლენით, როგორებიცაა დაბერება, თვალის დაზიანებები, მიოპია და გენეტიკური მიდრეკილება. განსაკუთრებით ასაკის მატებასთან ერთად, თვალში არსებული ჟელეს მსგავსი სითხის, რომელსაც მინისებრი სხეული ეწოდება, შეკუმშვისა და ბადურის ადგილიდან გადაადგილების შედეგად შეიძლება რღვევები წარმოიშვას. ბადურის რღვევის დიაგნოზი, როგორც წესი, დეტალური თვალის გასინჯვითა და ოფთალმოსკოპიის მსგავსი გამოსახულების მიღების მეთოდებით დგინდება.

მკურნალობის ვარიანტებს შორისაა ლაზერული მკურნალობა და კრიოთერაპია (ცივი მკურნალობა). ეს მეთოდები ბადურის რღვევის გარშემო არსებულ ქსოვილს დალუქავს, რითაც რღვევის გავრცელებას ხელს უშლის. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

ბადურის რღვევა როგორ ხდება?

ბადურის რღვევა, როგორც წესი, იმ შედეგად ჩნდება, როდესაც თვალში არსებული ჟელეს მსგავსი მინისებრი სხეული ბადურას ეკვრის და მას ზიდავს. მინისებრი ჟელეს ბადურიდან მოცილებისას წარმოქმნილი დაჭიმულობა ბადურის ზედაპირზე რღვევებს იწვევს. ეს რღვევები შეიძლება გახდეს მიზეზი იმისა, რომ ბადურის ქვეშ სითხე შეაღწიოს და ბადურის ჩამოცილება დაიწყოს. თვალში ბადურის რღვევის წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ზოგიერთი ფაქტორი:

დაბერება: დაბერება ბადურის რღვევის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ასაკის მატებასთან ერთად, თვალში არსებული მინისებრი ჟელე თხევადდება და იკუმშება. ეს შეკუმშვა შეიძლება გახდეს მიზეზი იმისა, რომ მინისებრი სხეული ბადურას მოსცილდეს და ბადურაზე დაჭიმულობები წარმოიშვას. განსაკუთრებით 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში მინისებრი სხეულის ჩამოცილება ხშირია და ეს პროცესი შეიძლება ბადურის რღვევამდე მიგვიყვანოს.

მიოპია (შორს ვერ ხედვა): მაღალი ხარისხის მიოპიის მქონე ადამიანებში თვალის ბურთი ნორმაზე უფრო გრძელია, რის გამოც ბადურა უფრო თხელი და დაჭიმულია. ეს მდგომარეობა შეიძლება გახდეს მიზეზი იმისა, რომ მინისებრი ჟელის ბადურიდან მოცილებისას ბადურა უფრო ადვილად გაიხიოს. მიოპიის მქონე ადამიანებში ბადურის რღვევის რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, ვიდრე ნორმალური მხედველობის მქონე ადამიანებში.

თვალის დაზიანებები: თვალზე მიყენებულმა ტრავმებმა ან დარტყმებმა შეიძლება ბადურაზე რღვევები გამოიწვიოს. სპორტული შემთხვევები, დაცემები ან სხვა ტრავმული ინციდენტები შეიძლება თვალის შიდა სტრუქტურებს დააზიანებს, ხოლო ეს დაზიანება შეიძლება ბადურის რღვევამდე მიგვიყვანოს. განსაკუთრებით თვალზე პირდაპირი დარტყმის მიმღები ადამიანებში ბადურის რღვევის რისკი შეიძლება გაიზარდოს.

ოჯახური ანამნეზი: იმ ადამიანებში, რომელთა ოჯახურ ანამნეზში ბადურის რღვევის ან ბადურას ჩამოცილების შემთხვევები გვხვდება, დაავადების განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. გენეტიკურმა ფაქტორებმა შეიძლება ბადურის სტრუქტურული სისუსტე გამოიწვიოს, რაც ბადურის რღვევის რისკს შეიძლება გაზრდიდეს.

თვალის ოპერაციები: განსაკუთრებით კატარაქტის ოპერაციის მსგავსი თვალის ოპერაციების შემდეგ ბადურის რღვევის რისკი შეიძლება გაიზარდოს. ოპერაციის დროს მინისებრი ჟელეს მოძრაობამ და თვალში წნევის ცვლილებებმა შეიძლება ბადურაზე დაჭიმულობები და რღვევები გამოიწვიოს.

სხვა თვალის დაავადებები: ზოგიერთმა თვალის დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს ბადურის რღვევის რისკი. მაგალითად, უვეიტმა (თვალის შიდა ანთებამ) შეიძლება სტრუქტურული სისუსტე გამოიწვიოს. ასევე, დიაბეტური რეტინოპათიის მსგავსმა ქრონიკულმა მდგომარეობებმა შეიძლება გაზარდოს ბადურის რღვევის რისკი.

ბადურის რღვევის სიმპტომები რა არის?

ბადურის რღვევა არის მძიმე თვალის დაავადება, რომელიც სწრაფ ჩარევას მოითხოვს. ამიტომ, მისი სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა მნიშვნელოვანია მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. ბადურის რღვევის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

სინათლის ნაპერწკლები: ბადურის რღვევის მქონე ადამიანები ხშირად ხედავენ მოულოდნელ და ინტენსიურ სინათლის ნაპერწკლებს. ეს ნაპერწკლები განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება ბნელ გარემოში ან თვალების დახუჭვისას. სინათლის ნაპერწკლები მინისებრი ჟელის მიერ ბადურაზე განხორციელებული გაჭიმვის შედეგად წარმოქმნილი მექანიკური გაღიზიანებებისგან მომდინარეობს. ეს სიმპტომი ხშირად ჩნდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბადურა გაიჭიმა და რღვევის რისკი მაღალია.

მოძრავი ობიექტები: მხედველობის ველში მოულოდნელად გამოჩენილი პატარა, შავი წერტილები ან ობობას ქსელის მსგავსი ფორმები ბადურის რღვევის გავრცელებული სიმპტომებიდან ერთ-ერთია. ეს მოძრავი ობიექტები მინისებრი ჟელის ბადურიდან მოცილებისას წარმოქმნილი პატარა სისხლჩაქცევებისგან ან უჯრედული ნაშთებისგან მომდინარეობს. მოძრავი ობიექტები პირის თვალის მოძრაობებთან ერთად მოძრაობს და, როგორც წესი, შეიძლება რამდენიმე იყოს.

მხედველობის ველში ფარდის ეფექტი: ბადურის რღვევის მქონე ადამიანებს მხედველობის ველის ნაწილში შეიძლება ჰქონდეთ მუქი ფარდის ან ჩრდილის შეგრძნება. ფარდის ეს ეფექტი წარმოიშობა რღვევის გავრცელებისა და ბადურის ჩამოცილების დაწყების შედეგად. მხედველობის ველში ეს ცვლილება, როგორც წესი, ხედვის ქვედა ან გვერდითი ნაწილებში იგრძნობა. ფარდის ეფექტი მიუთითებს, რომ ბადურის რღვევა პროგრესირებს და გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევას მოითხოვს.

მოულოდნელი მხედველობის დაკარგვა: ბადურის რღვევამ, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მოულოდნელი და მძიმე მხედველობის დაკარგვა გამოიწვიოს. ეს მხედველობის დაკარგვა წარმოიშობა, როდესაც რღვევა პროგრესირებს და ბადურის ჩამოცილებაში გადადის. მოულოდნელმა მხედველობის დაკარგვამ შეიძლება მხედველობის ნაწილს ან მთლიანად დაფაროს. ეს მდგომარეობა გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევას მოითხოვს და მისი სწრაფი მკურნალობა აუცილებელია მუდმივი მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

ბადურის რღვევის დიაგნოსტიკა როგორ ტარდება?

ბადურის რღვევის დიაგნოსტიკა იწყება იმით, რომ პაციენტი ყვება თვალთან დაკავშირებულ ჩივილებსა და სიმპტომებს. პაციენტის მიერ განცდილი სინათლის ნაპერწკლები, მოძრავი ობიექტები, მხედველობის ველში ფარდის ეფექტი, მოულოდნელი მხედველობის დაკარგვა ან ბუნდოვანი ხედვა დეტალურად შეისწავლება თვალის ექიმის მიერ. შემდეგ ექიმი ატარებს თვალის გასინჯვას. თვალის გასინჯვისას, როგორც წესი, პაციენტის გუგის გასაფართოებლად წვეთები გამოიყენება. გუგის გაფართოება ბადურის უკეთ დანახვის საშუალებას იძლევა და დეტალური გასინჯვის ჩატარებას უზრუნველყოფს. ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს შემდეგი ზოგიერთი გამოკვლევა:

ოფთალმოსკოპია: ოფთალმოსკოპია არის გამოსახულების მიღების მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ბადურის რღვევის დიაგნოსტიკაში. ეს პროცედურა ექიმს საშუალებას აძლევს, შეისწავლოს ბადურის უკანა ნაწილი. ოფთალმოსკოპი ბადურაზე სინათლეს ანათებს და აფართოებს გამოსახულებას, რაც ექიმს ეხმარება, დაადგინოს, არის თუ არა ბადურაზე რაიმე რღვევა, ხვრელი ან გაჭიმულობა.

ულტრასონოგრაფია: თვალის ულტრასონოგრაფია არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი გამოსახულების მიღების ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ბადურის რღვევის დიაგნოსტიკაში. ეს მეთოდი განსაკუთრებით გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომელთაც გუგის გაფართოება უჭირთ ან რომელთა ბადურაზე სისხლდენის მსგავსი მდგომარეობებია. ულტრასონოგრაფია საშუალებას იძლევა, გამოისახოს თვალის შიდა სტრუქტურები და ხელს უწყობს ბადურაზე რღვევის, გაჭიმულობის ან სხვა ანომალიების გამოვლენას.

ფუნდუსის ფოტოგრაფია: ფუნდუსის ფოტოგრაფია არის გამოსახულების მიღების მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ბადურის ფოტოების გადაღებას. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა, დოკუმენტირდეს და დაკვირვებით იქნას მონიტორინგი ბადურის რღვევებისა და სხვა ბადურის დაავადებების. ფუნდუსის ფოტოგრაფია ექიმს საშუალებას აძლევს, უფრო დეტალურად შეისწავლოს ბადურის რღვევა და თვალყური ადევნოს მკურნალობის პროცესში პროგრესს.

ბადურის რღვევის მკურნალობა როგორ ხდება?

ბადურის რღვევის მკურნალობა დამოკიდებულია რღვევის ზომაზე, ადგილმდებარეობასა და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. მკურნალობის მიზანია რღვევის გავრცელების შეჩერება, ბადურის ჩამოცილების თავიდან აცილება და მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილება. მკურნალობაში ფართოდ გამოყენებულ მეთოდებს შორის ზოგიერთი შემდეგია:

ლაზერული ფოტოკოაგულაცია: ლაზერული ფოტოკოაგულაცია არის მეთოდი, რომელიც ბადურის რღვევის მკურნალობისას ხშირად გამოიყენება. ამ პროცედურისას თვალის ექიმი სპეციალური ლაზერის გამოყენებით ბადურაზე რღვევის გარშემო პატარა დამწვრობებს აკეთებს. ეს დამწვრობები რღვევის გარშემო არსებულ ბადურის ქსოვილს დალუქავს და ხელს უშლის რღვევის გავრცელებასა და ბადურის ჩამოცილებას. ლაზერული მკურნალობა, როგორც წესი, ამბულატორულ პირობებში და ლოკალური anესთეზიის ქვეშ ტარდება. პროცედურა მოკლე დროს მოითხოვს და პაციენტები, როგორც წესი, იმავე დღეს შეიძლება დაუბრუნდნენ ჩვეულ აქტივობას. ლაზერული ფოტოკოაგულაცია პატარა და ახლახან წარმოქმნილი ბადურის რღვევებისთვის ეფექტური მკურნალობის ვარიანტია.

კრიოთერაპია: კრიოთერაპია არის კიდევ ერთი მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ბადურის რღვევის გარშემო ქსოვილის გაყინვით რღვევის დასალუქად. ამ პროცედურისას თვალის ექიმი სპეციალური კრიოზონდის გამოყენებით ყინავს ბადურის რღვევის გარშემო ქსოვილს. ცივი ზემოქმედება იწვევს რღვევის გარშემო ქსოვილების გაყინვას, რის შემდეგაც ისინი განიკურნებიან და რღვევა იხურება. კრიოთერაპია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ლაზერული მკურნალობა შეუძლებელია, უპირატესობას ანიჭებენ.

ვიტრექტომია: ვიტრექტომია არის მოწინავე ქირურგიული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ბადურის მძიმე რღვევების და ბადურის ჩამოცილების მკურნალობისთვის. ამ პროცედურისას თვალის ქირურგი მინისებრ ჟელეს თვალიდან ამოიღებს და მის ადგილას მარილიანი ხსნარის ან სილიკონის ზეთის ინექციას ახდენს. ვიტრექტომია საშუალებას იძლევა, ბადურა ხელახლა მოთავსდეს თავის ადგილას და რღვევები აღდგეს. პროცედურა, როგორც წესი, პაციენტისთვის ზოგადი anესთეზიით სრულდება და შეიძლება საჭირო გახდეს საავადმყოფოში გარკვეული დროით დარჩენა.

ხშირად დასმული კითხვები

ბადურის რღვევის ლაზერული მკურნალობისას თვალის ექიმი სპეციალური ლაზერის გამოყენებით ბადურაზე რღვევის გარშემო პატარა დამწვრობებს აკეთებს. ეს დამწვრობები რღვევის გარშემო არსებულ ბადურის ქსოვილს დალუქავს და ხელს უშლის რღვევის გავრცელებასა და ბადურის ჩამოცილებას. თვალის ბადურის რღვევისას ბადურის ჩამოცილების რისკი იზრდება და ეს მდგომარეობა, თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, მუდმივი მხედველობის დაკარგვით შეიძლება დასრულდეს. ბადურის რღვევა მხედველობის ველში სინათლის ნაპერწკლების, მოძრავი ობიექტების ან დაბინდვის სახით ვლინდება. დაავადების ადრეული დიაგნოსტირება და მკურნალობა, რომელიც რღვევის პროგრესირებას შეაჩერებს, მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. ბადურის რღვევა, როგორც წესი, უფრო ხშირად 40 წელზე უფროს ადამიანებში გვხვდება, თუმცა ის ნებისმიერ ასაკში შეიძლება წარმოიშვას. დაბერების პროცესში მინისებრი ჟელის ბადურიდან ჩამოცილებამ შეიძლება რღვევის რისკი გაზარდოს. ბადურის უჯრედები, რადგან ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილს წარმოადგენენ, თვითგანახლების უნარს არ ფლობენ. დაზიანებული ბადურის უჯრედები, როგორც წესი, მუდმივ დაზიანებას იწვევს და ეს მდგომარეობა მხედველობის დაკარგვამდე შეიძლება მიგვიყვანოს. ბადურის რღვევის ქირურგიული ოპერაცია, გამოყენებული მეთოდიდან გამომდინარე, როგორც წესი, 1-დან 2 საათამდე გრძელდება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები, როგორც წესი, გარკვეული დროით დაკვირვების ქვეშ რჩებიან და იმავე დღეს ან მომდევნო დღეს გაწერილი არიან. ბადურის რღვევა პირდაპირ სტრესისგან არ წარმოიქმნება. ბადურის რღვევის ძირითად მიზეზებს შორისაა დაბერება, თვალის დაზიანებები, მაღალი მიოპია და ოჯახში ბადურის დაავადებების ანამნეზი. მიუხედავად ამისა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სტრესის მართვა თვალის ზოგადი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ ბადურის რღვევა მკურნალობის გარეშე დარჩება, რღვევა გაფართოვდება და ბადურის ჩამოცილებამდე მიგვიყვანს, რაც მუდმივ და მძიმე მხედველობის დაკარგვას შეიძლება გამოიწვიოს. ბადურის ჩამოცილების პროგრესირებისას ბადურის კვება ირღვევა და ნერვული უჯრედები კვდება, რაც მხედველობის ფუნქციის შეუქცევადი დაკარგვის მიზეზი ხდება. ბადურის ოპერაციის შემდეგ მხედველობის გაუმჯობესება, როგორც წესი, რამდენიმე კვირა შეიძლება გაგრძელდეს, თუმცა ეს დრო პირადი გამოჯანმრთელების სიჩქარისა და ოპერაციის სირთულის მიხედვით შეიძლება შეიცვალოს. სრული გამოჯანმრთელების პროცესი, როგორც წესი, 1-დან 3 თვემდე შეიძლება დასრულდეს. ბადურის რღვევა განცდილი ადამიანები, როგორც წესი, მხედველობის ველში სინათლის ნაპერწკლების, მოძრავი ობიექტების ან ბუნდოვანი ხედვის მსგავს სიმპტომებს განიცდიან. მხედველობის ველში მუქი ფარდის ან ჩრდილის ეფექტიც შეიძლება გამოჩნდეს, რაც მხედველობის დაკარგვის მიზეზი შეიძლება გახდეს. რღვევის პროგრესირებისას ზოგიერთმა პაციენტმა მოულოდნელი და მძიმე მხედველობის დაკარგვა შეიძლება განიცადოს. ბადურის რღვევა, როგორც წესი, სწრაფად განვითარებადი მძიმე დაავადებაა. ბადურის რღვევის ადრეული დიაგნოსტირება და მკურნალობა მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილებისთვის უდიდესი მნიშვნელობისაა. ამიტომ, ბადურის რღვევის სიმპტომების მქონე ადამიანებმა გადაუდებელი ჩარევისთვის უნდა მიმართონ საავადმყოფოების თვალის პოლიკლინიკებს.