ფერთა სიბრმავე რა არის? როგორ ხდება მისი მკურნალობა?

ფერთა სიბრმავე, რომელსაც ასევე დალტონიზმი ეწოდება, არის ფერების აღქმაში სირთულის ან ზოგიერთი ფერის საერთოდ ვერ ხედვის მდგომარეობა. ის, ძირითადად, გენეტიკური დარღვევაა და ყველაზე ხშირად წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავის სახით გვხვდება. ეს დაავადება თვალში კონუსური უჯრედების არასწორად მუშაობის ან არარსებობის გამო წარმოიქმნება.

ფერთა სიბრმავე ყოველდღიურ ცხოვრებაში გარკვეულ სიძნელეებს იწვევს, თუმცა ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობას ვერ ამჩნევს, რადგან ისინი გარემოს ადაპტირდებიან. მკურნალობა არ არსებობს, თუმცა ფერთა სიბრმავის მქონე ადამიანებისთვის შემუშავებულია სპეციალური ლინზები და ციფრული აპლიკაციები. ფერთა სიბრმავის მქონე ადამიანების აბსოლუტური უმრავლესობა ფერების დიდ ნაწილს ხედავს, მაგრამ ზოგიერთ ფერს სხვებისგან განსხვავებულად ხედავს.

ასევე, მათ შეიძლება გაუჭირდეთ გარკვეულ ფერებს ან ტონებს შორის სხვაობის გარჩევა. ფერთა სიბრმავის ძალიან იშვიათ ტიპებს შეუძლია გამოიწვიოს ის, რომ ადამიანი საერთოდ ვერ ხედავს ფერებს. ფერთა სიბრმავე უმეტეს ადამიანში მემკვიდრეობითია. მისი ყველაზე გავრცელებული ტიპია წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავე.

როგორ ვითარდება ფერთა სიბრმავე?

თვალების მიერ სინათლის სპექტრში ფერების აღქმა იწყება სხვადასხვა სინათლის ტალღის სიგრძეზე რეაგირების უნარით. სინათლე გადის თვალის რქოვანაში, აღწევს ობიექტივამდე და მინისებრ სხეულამდე (გამჭვირვალე, ჟელეს მსგავსი ნივთიერება), შემდეგ კი ბადურის მაკულურ არეში მდებარე, ტალღის სიგრძისადმი მგრძნობიარე კონუსურ უჯრედებამდე აღწევს. კონუსური უჯრედების მგრძნობელობა მოკლე (ლურჯი), საშუალო (მწვანე) და გრძელი (წითელი) სინათლის ტალღებისადმი განაპირობებს თვალის ფერადი აღქმის უნარს. კონუსებში არსებული ქიმიური ნივთიერებები სტიმულირდება და ტალღის სიგრძის შესახებ ინფორმაციას მხედველობის ნერვის მეშვეობით ტვინს უგზავნის. თვალები ჯანმრთელი სტრუქტურის შემთხვევაში ფერებს თავისი ბუნებრივი სახით აღიქვამს, თუმცა თუ კონუსურ უჯრედებში ერთი ან მეტი ტალღის სიგრძისადმი მგრძნობიარე ქიმიური ნივთიერება არ არის, ფერები შეიძლება ვერ გაირჩეს. ფერთა სიბრმავის წარმოქმნაზე გავლენა შეიძლება ჰქონდეს შემდეგ ფაქტორებს:

მემკვიდრეობითი დარღვევა: ფერთა სიბრმავე, როგორც წესი, X ქრომოსომასთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა. მამრობით სქესს მხოლოდ ერთი X ქრომოსომა აქვს, ამიტომ ფერთა სიბრმავისკენ უფრო მიდრეკილია. ქალებს კი ორი X ქრომოსომა აქვთ, ამიტომ, თუ ერთში გენი დაზიანებულია, მეორე ჯანმრთელი გენი ამ მდგომარეობას კომპენსირებას უკეთებს. ყველაზე გავრცელებული ფერთა სიბრმავე წითელ-მწვანეა, ხოლო ლურჯ-ყვითელის დეფიციტი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ფერის სრული უხილაობა იშვიათად გვხვდება. გენეტიკურად განპირობებული ფერთა სიბრმავე, როგორც წესი, ორივე თვალზე მოქმედებს და მისი სიმძიმე მთელი სიცოცხლის განმავლობაში არ იცვლება.

დაავადებები: ფერის დეფიციტის გამომწვევი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მდგომარეობა, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, დიაბეტი, მაკულური დეგენერაცია და გაფანტული სკლეროზი. თუ ძირითადი დაავადება მკურნალობადია, ფერთა სიბრმავე შეიძლება გამოსწორდეს.

მედიკამენტური ურთიერთქმედება: მედიკამენტური ურთიერთქმედება შეიძლება შეცვალოს ფერთა ხედვა. მაგალითად, აუტოიმუნური დაავადებების, გულის პრობლემების, მაღალი არტერიული წნევის, ერექციული დისფუნქციის, ინფექციებისა და ნერვული დარღვევებისა და ფსიქოლოგიური პრობლემების სამკურნალო ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება ფერების აღქმაში დარღვევები გამოიწვიოს.

დაბერება: დაბერების პროცესი თვალში უჯრედებისა და ქსოვილების ბუნებრივ დაზიანებას იწვევს. ბადურისა და მხედველობის ნერვების ამ დაზიანებებმა შეიძლება ფერების აღქმაში სირთულეები გამოიწვიოს. კერძოდ, მაკულური დეგენერაციის მსგავსმა ასაკთან დაკავშირებულმა თვალის დაავადებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ფერთა სიბრმავეს. ასაკის მატებასთან ერთად ფერების აღქმის შემცირება და დარღვევები უფრო გამოხატული შეიძლება გახდეს.

ქიმიური ნივთიერებები: ზოგიერთმა ქიმიურმა ნივთიერებამ შეიძლება თვალში კონუსურ უჯრედებს დააზიანოს და ფერთა სიბრმავე გამოიწვიოს. ქიმიური ნივთიერებებისადმი ხანგრძლივმა ექსპოზიციამ, განსაკუთრებით ისეთმა ნივთიერებებმა, როგორიცაა სამრეწველო გამხსნელები და სასოფლო-სამეურნეო პრეპარატები, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თვალის ჯანმრთელობაზე.

რა სახის ფერთა სიბრმავე არსებობს?

ფერთა სიბრმავის რამდენიმე სახეობა არსებობს და ისინი განისაზღვრება იმის მიხედვით, თუ რომელი ტიპის კონუსური უჯრედები არ მუშაობს კარგად. ფერთა სიბრმავის ზოგიერთი სახეობაა:

წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავე (დეიტერანოპია და პროტანოპია): წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავე ფერთა სიბრმავის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა და წითელი და მწვანე ფერების აღრევით ვლინდება. ეს მდგომარეობა ორ ტიპად იყოფა: დეიტერანოპია და პროტანოპია. დეიტერანოპია არის დარღვევა, რომელიც მწვანე ფერის აღქმას აზიანებს და მწვანე კონუსური უჯრედების დეფიციტით ან ფუნქციურ დარღვევით არის განპირობებული. პროტანოპია კი არის მდგომარეობა, რომელიც წითელი ფერის აღქმას აზიანებს და წითელი კონუსური უჯრედების დეფიციტით ან ფუნქციური დარღვევით არის გამოწვეული. დეიტერანოპიისა და პროტანოპიის დროს ადამიანს უჭირს წითელი და მწვანე ფერების გარჩევა, ან შეიძლება ეს ფერები სრულად აერიოს.

ლურჯ-ყვითელი ფერთა სიბრმავე (ტრიტანოპია): ლურჯ-ყვითელი ფერთა სიბრმავე ფერთა სიბრმავის უფრო იშვიათი სახეობაა და ლურჯი და ყვითელი ფერების აღრევით წარმოიქმნება. ტრიტანოპიად ცნობილ ამ მდგომარეობაში ლურჯი კონუსური უჯრედები არ არის ან არ მუშაობს. ეს მდგომარეობა ართულებს ლურჯი და ყვითელი ფერების გარჩევას და შეიძლება გამოიწვიოს, რომ ამ ფერებს ადამიანი რუხად ან თეთრად ხედავს.

სრული ფერთა სიბრმავე (მონოქრომაზია): მონოქრომაზია ყველაზე იშვიათი სახეობაა და ადამიანები, როგორც წესი, სამყაროს მხოლოდ შავი, თეთრი და რუხი ტონებით ხედავენ. მონოქრომაზია განისაზღვრება, როგორც თვალში ყველა კონუსური უჯრედის არარსებობა ან არ მუშაობა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს იმას, რომ ადამიანი ვერ აღიქვამს არცერთ ფერს და მგრძნობიარეა სინათლის მიმართ. მონოქრომაზია, როგორც წესი, მემკვიდრეობითი დარღვევაა და თანდაყოლილია, თუმცა იშვიათად შეიძინება.

კონუსური მონოქრომაზია: კონუსური მონოქრომაზია ფერთა სიბრმავის კიდევ ერთი იშვიათი სახეობაა, როდესაც ადამიანს მხოლოდ ერთი ტიპის კონუსური უჯრედი აქვს. ამ შემთხვევაში დანარჩენი ორი კონუსური უჯრედი არ არის ან არ მუშაობს. მაგალითად, იმ მდგომარეობაში, როდესაც მხოლოდ ლურჯი კონუსური უჯრედები მუშაობს, ადამიანს წითელი და მწვანე ფერების გარჩევა არ შეუძლია. კონუსური მონოქრომაზია, როგორც მემკვიდრეობითი დარღვევა, თანდაყოლილია და შეიძლება გამოიწვიოს სრული ფერთა სიბრმავის მსგავსად, შავი, თეთრი და რუხი ტონებით ხედვა.

ანომალოსკოპიური ფერთა სიბრმავე: ანომალოსკოპიური ფერთა სიბრმავე ფერების აღქმის მსუბუქი დარღვევაა, როდესაც ადამიანი ზოგიერთ ფერს ნაკლებად ცოცხლად ან არასწორი ტონებით აღიქვამს. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავის მსუბუქ ფორმად მიიჩნევა. ანომალოსკოპიური ფერთა სიბრმავის მქონე ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ ფერების გარჩევა, მაგრამ ისინი მათ სრულად არ ურევენ.

როგორ ისმება ფერთა სიბრმავის დიაგნოზი?

დიაგნოსტიკა, როგორც წესი, ვრცელი ოფთალმოლოგიური გასინჯვით იწყება. ოფთალმოლოგი თვალებს ამოწმებს, რათა შეაფასოს ადამიანის ზოგადი თვალის ჯანმრთელობა და შეამოწმოს, აქვს თუ არა რაიმე თვალის დაავადება. ამ გასინჯვისას ფასდება ბადურისა და მხედველობის ნერვების მდგომარეობაც. თვალის გასინჯვამ შეიძლება გამოავლინოს სხვა შესაძლო მიზეზებიც, რომლებმაც ფერთა სიბრმავე შეიძლება გამოიწვიოს. ექიმმა ზუსტი დიაგნოზისთვის შეიძლება შემდეგი ტესტები დანიშნოს:

ისიჰარას ფერთა ტესტი: ისიჰარას ფერთა ტესტი ფერთა სიბრმავის ყველაზე გავრცელებული ტესტებიდან ერთ-ერთია. ეს ტესტი შედგება ბარათების სერიისგან, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა ფერის წერტილებით შედგენილ ციფრებსა და ფორმებს. ადამიანი თითოეულ ბარათზე ხედავს იმას, რაც უნდა თქვას და სწორი პასუხები მიუთითებს, რომ ფერების აღქმა ნორმალურია. ისიჰარას ტესტი განსაკუთრებით ეფექტურია წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავის გამოსავლენად, თუმცა სხვა სახის ფერთა სიბრმავის დასადგენად არასაკმარისი შეიძლება იყოს.

Hue ტესტი: Hue ტესტი არის ტესტი, რომელიც უფრო დეტალურად აფასებს ადამიანის ფერების გარჩევის უნარს. ამ ტესტში ადამიანმა სხვადასხვა ტონის ფერადი დისკები უნდა დააწყოს კონკრეტული თანმიმდევრობით. ტესტის შედეგები აჩვენებს ადამიანის ფერადი აღქმის დარღვევებსა და იმ ფერებს, რომელთა გარჩევაც უჭირს. ეს ტესტი ეხმარება ფერთა სიბრმავის ტიპისა და ხარისხის დადგენაში.

ანომალოსკოპის ტესტი: ანომალოსკოპის ტესტი არის კიდევ ერთი ტესტი, რომელიც ფერთა სიბრმავის უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება. ამ ტესტში ადამიანმა მოწყობილობის საშუალებით უნდა შეათანხმოს ორი ფერადი სინათლე. ტესტი განსაზღვრავს, რომელი ფერების გარჩევა შეუძლია ადამიანს და რომელ ფერებში აქვს პრობლემები. ანომალოსკოპის ტესტი განსაკუთრებით ეფექტურია წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავის გამოსავლენად და შეუძლია ფერთა სიბრმავის ხარისხის გაზომვა.

არსებობს თუ არა ფერთა სიბრმავის მკურნალობა?

ფერთა სიბრმავე არის მდგომარეობა, რომელიც კონუსური უჯრედების ფუნქციური დარღვევის ან დეფიციტის გამო წარმოიქმნება და, როგორც წესი, მუდმივია. მიუხედავად ამისა, ფერთა სიბრმავის სრული მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არსებობს. ექიმის მიერ რეკომენდებულმა სპეციალურად შექმნილმა ზოგიერთმა ლინზამ და სათვალემ შეიძლება დაეხმაროს ფერთა სიბრმავის მქონე ადამიანებს ფერების უკეთ აღქმაში. თუმცა ასეთი სათვალეები ან ლინზები ყველა ფერის დანახვის უნარს არ აუმჯობესებს. სათვალის გამოყენების გარდა, ციფრული აპლიკაციები და პროგრამული უზრუნველყოფა შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ეს აპლიკაციები მოიცავს სმარტფონებისა და კომპიუტერებისთვის შექმნილ ფერების იდენტიფიკაციისა და ფერთა ფილტრაციის პროგრამებს.

როგორ ხედავენ ფერთა სიბრმავის მქონე პაციენტები ფერებს?

ფერთა სიბრმავის მქონე პაციენტები ფერებს ნორმალური მხედველობის მქონე ადამიანებისგან განსხვავებულად აღიქვამენ. წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავის მქონეებს უჭირთ წითელი და მწვანე ფერების გარჩევა და ამ ფერებს შეიძლება ყავისფერი ან რუხი ტონებით ხედავდნენ. ლურჯ-ყვითელი ფერთა სიბრმავის მქონეები კი ლურჯ და ყვითელ ფერებს ურევენ და ამ ფერებს თეთრად ან რუხად შეიძლება აღიქვამდნენ. სრული ფერთა სიბრმავის მქონეები სამყაროს შავი, თეთრი და რუხი ტონებით ხედავენ, ანუ საერთოდ ვერ აღიქვამენ ფერებს. ფერთა სიბრმავის ტიპისა და ხარისხიდან გამომდინარე, ფერების სიკაშკაშე და ტონები ნორმალურისგან განსხვავებული შეიძლება იყოს.

ხშირად დასმული კითხვები

ფერთა სიბრმავე, როგორც წესი, გენეტიკური მდგომარეობაა და ძირითადად X ქრომოსომაზე მდებარე გენის დარღვევით არის განპირობებული. ამიტომ ფერთა სიბრმავე მამაკაცებში უფრო გავრცელებულია, რადგან მამაკაცებს მხოლოდ ერთი X ქრომოსომა აქვთ. სრული ფერთა სიბრმავე არის იშვიათი მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი სამყაროს მხოლოდ შავი, თეთრი და რუხი ტონებით ხედავს. ეს მდგომარეობა ყველა კონუსური უჯრედის არარსებობით ან არ მუშაობით გამოწვეული ფერების აღქმის სრული დაკარგვით ვლინდება. წითელ-მწვანე ფერთა სიბრმავე ყველაზე ხშირად წითელი და მწვანე ფერების გარჩევის სირთულით ვლინდება. ლურჯ-ყვითელი ფერთა სიბრმავე კი ლურჯი და ყვითელი ფერების აერთებას იწვევს. სრული ფერთა სიბრმავის მქონე ადამიანები ყველა აღქმად ფერს რუხი ტონებით ხედავენ და, როგორც წესი, არცერთ ფერს ვერ არჩევენ. ფერთა სიბრმავე ბადურაში არსებული კონუსური უჯრედების არარსებობით ან ფუნქციური დარღვევით არის გამოწვეული. ეს უჯრედები წითელ, მწვანე და ლურჯ სინათლეს აღიქვამს და ფერის შესახებ ინფორმაციას ტვინს უგზავნის. კონუსური უჯრედების არარსებობა ან არასწორი მუშაობა იწვევს იმას, რომ ფერები არასწორად აღიქმება და ერთმანეთში ირევა. ფერთა სიბრმავე, როგორც წესი, მუდმივია და გენეტიკური მიზეზების შემთხვევაში არ გაივლის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეძენილი ფერთა სიბრმავე ძირითადი დაავადების მკურნალობით ან ქიმიური ნივთიერებისადმი ექსპოზიციის შეწყვეტით შეიძლება გამოსწორდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება შევამჩნიოთ ბავშვის მიერ ფერების გარჩევის სირთულით ან არასწორი დასახელებით. მაგალითად, შეიძლება შევამჩნიოთ, რომ ბავშვი წითელ და მწვანე ფერებს ურევს ან ლურჯ და ყვითელ ფერებს ვერ არჩევს. გარდა ამისა, ფერთა სიბრმავის ტესტებმა, განსაკუთრებით წინასკოლური და სკოლის ასაკის ბავშვებში, შეიძლება დაეხმაროს ფერთა სიბრმავის არსებობისა და ტიპის დადგენაში. ფერთა სიბრმავისთვის ლაზერული მკურნალობა არ არსებობს. ლაზერული მკურნალობა შეიძლება გაასწოროს ან შეცვალოს თვალის გარკვეული სტრუქტურები, მაგრამ ფერთა სიბრმავე ამ მეთოდით ვერ იკურნება, რადგან ის ბადურაში კონუსური უჯრედების გენეტიკური ან სტრუქტურული დარღვევებით არის გამოწვეული. ერთ თვალში ფერთა სიბრმავე ძალიან იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, იმ თვალში კონუსური უჯრედების დაზიანებით ან ფუნქციური დარღვევით არის გამოწვეული. ერთ თვალში ფერთა სიბრმავე შეიძლება განვითარდეს ტრავმის, ინფექციის ან თვალის ზოგიერთი დაავადების შედეგად. დიაგნოსტიკური ტესტი, როგორც წესი, ბავშვებში შეიძლება ჩატარდეს მაშინ, როდესაც ისინი 3-5 წლის ასაკს მიაღწევენ. ამ ასაკში ბავშვები საკმარისად განვითარებულები არიან იმისთვის, რომ ფერები იცნობდნენ და არჩევდნენ, რაც ტესტების სანდოობას ზრდის. ნაწილობრივი ფერთა სიბრმავე არის ფერების გარკვეული აღქმის უნარის ნაწილობრივი დაკარგვა ან დარღვევა. ეს მდგომარეობა ბადურაში არსებული ზოგიერთი კონუსური უჯრედის დეფიციტის ან ფუნქციური დარღვევის გამო წარმოიქმნება და, როგორც წესი, წითელ-მწვანე ან ლურჯ-ყვითელი ფერების აერთებით სრულდება. ფერთა სიბრმავე, როგორც წესი, მუდმივი მდგომარეობაა, რადგან ის გენეტიკური ან სტრუქტურული მიზეზებით არის განპირობებული. ბადურაში კონუსური უჯრედების დეფიციტი ან ფუნქციური დარღვევა ფერთა სიბრმავის საფუძველია და ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გრძელდება. ფერთა სიბრმავე, როგორც გენეტიკური მდგომარეობა, ყველაზე ხშირად მამაკაცებში გვხვდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ფერთა სიბრმავის გენი, როგორც წესი, X ქრომოსომასთან ერთად გადადის და მამაკაცებს მხოლოდ ერთი X ქრომოსომა აქვთ. ფერთა სიბრმავე ყოველდღიურ ცხოვრებაში სერიოზულ სირთულეებს შეიძლება იწვევდეს. ამიტომ რეგულარული თვალის გასინჯვა ძალიან მნიშვნელოვანია. მშობლებს, რომლებიც შენიშნავენ ფერთა სიბრმავის ნიშნებს თავიანთ შვილებში, შეუძლიათ საავადმყოფოების თვალის პოლიკლინიკებში დარეგისტრირდნენ და მკურნალობა დაიწყონ.