რა არის ნაადრევი ახალშობილი?

ნაადრევი ახალშობილი ნიშნავს ბავშვს, რომელიც მოსალოდნელზე ადრე დაიბადა. ორსულობის 37-ე კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს ნაადრევი ან სამედიცინო ტერმინით პრეტერმი ეწოდებათ. ორსულობა ნორმალურ პირობებში დაახლოებით 40 კვირა გრძელდება. ნაადრევ ახალშობილებს შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები ჰქონდეთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ძალიან ადრე იბადებიან. ეს პრობლემები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის დაბადებამდე არსებული ფაქტორების მიხედვით. ამ სტატიაში შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხები კითხვებზე, რომლებიც პრეტერმ ბავშვს, ბავშვის მახასიათებლებსა და ნაადრევი ახალშობილის ჯანმრთელობას ეხება.

რა არის ნაადრევი ახალშობილი?

ორსულობის განმავლობაში, საშვილოსნოში ბავშვი ვითარდება და მუდმივად იზრდება, მათ შორის ბოლო თვეებსა და კვირებშიც. ნაადრევი ახალშობილი (სამედიცინო სახელწოდებით პრეტერმი) ტერმინია, რომელიც გამოიყენება ორსულობის 37-ე კვირის დასრულებამდე დაბადებული ბავშვებისთვის. პრეტერმ ბავშვები ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარებისადმი მიდრეკილნი არიან, რადგან ისინი დაიბადნენ მაშინ, როდესაც საშვილოსნოში საჭირო ზრდა ჯერ არ იყო დასრულებული. ნაადრევი ახალშობილი იმ დროის მიხედვით ინიშნება, როდესაც დაიბადა:

ორსულობის 34-დან 36-ე კვირამდე დაბადებული ნაადრევი ახალშობილი — გვიან პრეტერმი,

ორსულობის 32-დან 34-ე კვირამდე დაბადებული ნაადრევი ახალშობილი — შუა პრეტერმი,

ორსულობის 32-ე კვირამდე დაბადებული ნაადრევი ახალშობილი კი — ადრეული პრეტერმი ბავშვია.

ნაადრევი მშობიარობების უმეტესობა გვიან პრეტერმ ეტაპზეა. რაც უფრო ადრე დაიბადება ნაადრევი ახალშობილი, მით უფრო მაღალია ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების ალბათობა.

რა მახასიათებლები აქვს ნაადრევ ახალშობილს?

ნაადრევ ახალშობილებს აქვთ ზოგიერთი საერთო მახასიათებელი. თუმცა, ყოველი ნაადრევი ახალშობილი ერთნაირი არ არის. თქვენი ბავშვი ადრე რომ დაიბადოს, შეიძლება ყველა ეს მახასიათებელი არ აჩვენოს. ხსენებული მახასიათებლები შემდეგნაირად შეიძლება დავალაგოთ:

ჩვეულებრივ იბადება 2500 გრამზე მსუბუქი დაბადების წონით,

კანის ვენები თხელი, მბზინავი, ვარდისფერი ან წითელი შეიძლება იყოს,

სხეულის ცხიმი ცოტაა,

თავის კანის თმა ცოტაა, თუმცა შეიძლება ძალიან ბევრი ლანუგო (ანუ რბილი სხეულის თმა) იყოს,

ტირილი და სხეულის ტონუსი სუსტია,

სასქესო ორგანოები პატარა და ცუდად განვითარებული შეიძლება იყოს.

ბავშვის ადრე დაბადების მიზეზი ყოველთვის ცხადი არ არის, თუმცა ცნობილი ზოგიერთი მიზეზი შემდეგია:

ხშირად, როდესაც ადრე ხდება ამნიონური გარსის რღვევა,

როდესაც მომავალ დედას შარდის ინფექცია ან ისეთი ინფექცია შეემთხვევა, როგორიცაა დიარეა და ღებინება,

როდესაც მოსალოდნელია ერთზე მეტი ბავშვი,

როდესაც მომავალ დედას საშვილოსნოს ყელში სისუსტე აქვს,

მომავალი დედის ისეთ ჯანმრთელობის მდგომარეობაში, როგორიცაა პრეეკლამფსია (ორსულობის მოწამვლა), შეიძლება ადრეული მშობიარობა მოხდეს.

ასევე არსებობს რისკის ზოგიერთი ფაქტორი, რომელმაც შეიძლება მომავალი დედა ადრეულ მშობიარობამდე მიიყვანოს. ამ რისკის ფაქტორების არსებობისას მომავალი დედის ადრეული მშობიარობის ალბათობა იზრდება. ქვემოთ ჩამოთვლილია ადრეული მშობიარობის რისკის ფაქტორები:

მომავალი დედა თუ მოწევს,

მომავალ დედას ზედმეტი წონა ან სიმსუქნე აქვს,

მომავალი დედის დიეტა ჯანსაღი და დაბალანსებული არ არის,

მოსალოდნელი ბავშვების რაოდენობა ერთზე მეტია (მაგალითად, ტყუპებისა და სამტყუპების მოლოდინში მყოფი დედების უმეტესობას შეიძლება 38 კვირამდე ან უფრო ადრე მოუწიოს მშობიარობა) — ადრეული მშობიარობის ალბათობა ნორმაზე მაღალია.

ადრეული მშობიარობისა და პრეტერმ ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ კითხვებზე შეგიძლიათ განიხილოთ მეანთან-გინეკოლოგთან კონსულტაცია. ასევე, Hisar Hospital თავისი გამოცდილი და კომპეტენტური ჯგუფით, საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისი პაციენტის მოვლით და ქვესპეციალობის ექიმებთან ადვილი ხელმისაწვდომობით ემსახურება თავის პაციენტებს.

როგორ ხდება ნაადრევი ახალშობილების წონის კონტროლი?

ექიმები ყველა ბავშვში წონის მატებას ყურადღებით აკონტროლებენ, რადგან ის მჭიდროდ უკავშირდება განვითარებასა და ჯანმრთელობას. ზრდის ტემპი ინფორმაციას აწვდის ბავშვის განვითარების შესახებ. მაგალითად, ნელა მზარდი პრეტერმ ბავშვების განვითარება ნორმასთან შედარებით უფრო გვიან მოხდება.

ჯანდაცვის მუშაკები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ბავშვებს ყოველდღიურად იწონიან. ბავშვების სიცოცხლის პირველ რამდენიმე დღეში მათი წონის შემცირება მოსალოდნელი და სრულიად ნორმალური მოვლენაა. წონის დაკლების უმეტესი ნაწილი ბავშვის მიერ დაკარგული წყლის წონაა. თუმცა, ნაადრევი ახალშობილების უმეტესობისთვის მნიშვნელოვანია, რომ დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ წონის მატება დაიწყოს. სასურველი წონის მატება დამოკიდებულია ბავშვის ზომასა და გესტაციურ ასაკზე. უფრო ავადმყოფ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ კალორიის მიღების გაზრდის საჭიროების მქონე გადაწყვეტილებების გამოყენება, რათა სასურველი ტემპით გაიზარდონ.

პრეტერმ ბავშვები სტაბილურ წონის მატებამდე ინკუბატორში რჩებიან და ვერც აკვანში გადაიყვანენ, ვერც საავადმყოფოდან გაიწერებიან. ზოგიერთი საავადმყოფო მიიჩნევს, რომ ბავშვმა გაწერამდე გარკვეულ წონას უნდა მიაღწიოს. თუმცა, ამ მოთხოვნის გავრცელება თანდათან მცირდება. საერთოდ, ბავშვები ინკუბატორიდან გამოსვლისთვის მზად ყოფნამდე მინიმუმ 2 კილოგრამს იწონიან.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის საშვილოსნოში ნაადრევობის პროცესის გაგება?

პრეტერმ ბავშვების მშობიარობა შეიძლება უცებ მოხდეს, ცნობილი მიზეზის გარეშე. ზოგჯერ ექიმ-სპეციალისტებს მოუწევთ მშობიარობის დაწყება ადრე, დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული სამედიცინო მიზეზების გამო. ასევე, ქვემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიც შეიძლება მომავალი დედის ადრეულ მშობიარობას იწვევდეს:

მომავალ დედას აქვს ქრონიკული ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა დიაბეტი ან სხვადასხვა ინფექციები,

მომავალ დედას აქვს ნარკოტიკების ან სხვა ნივთიერებების მოხმარება ან ალკოჰოლზე დამოკიდებულება,

მრავლობითი ორსულობა, როგორიცაა ტყუპები ან სამტყუპები,

პრეეკლამფსია (ორსულობის დროს მაღალ არტერიულ წნევასთან დაკავშირებული, ორსულობის მოწამვლის სახელით ცნობილი მდგომარეობა),

მომავალი დედის საშვილოსნოსთან ან საშვილოსნოს ყელთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობა,

ორსულობებს შორის ძალიან მცირე დრო (18 თვეზე ნაკლები),

მომავალი დედის ორსულობის დროს ვაგინალური სისხლდენა ან ინფექციები.

ასევე, ორსულობამდე მომავალი დედის სამედიცინო ისტორიამ და გენეტიკამ შეიძლება გაზარდოს ადრეული მშობიარობის რისკი. ამის გამომწვევი შესაძლო მახასიათებლებია:

მომავალი დედა შავკანიანია,

მომავალი დედა 20 წლამდე ან 40 წლის ზევითაა,

მომავალი დედის ოჯახში ადრეული მშობიარობის ისტორია არსებობს, ან თავად მან გააჩინა ნაადრევად,

მომავალი დედა ორსულობის დროს მოწევს,

მომავალი დედის ორსულობამდე წონის ნაკლებობა ადრეულ მშობიარობას შეიძლება გამოიწვიოს.

ადრეულ მშობიარობასთან ან პრეტერმ ბავშვის მოვლასთან დაკავშირებული კითხვებით შეგიძლიათ მიმართოთ უახლოეს ჯანდაცვის დაწესებულებას ან მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკას. ყველა კერძო დაზღვევისა და ბანკთან შეთანხმებული Hisar Hospital Çamlıca ფილიალი მაღალი შემთხვევების რაოდენობით გამოირჩევა და საავადმყოფოში მისასვლელი ძალიან მარტივია.

რა მნიშვნელობა აქვს დედის რძეს ნაადრევ ახალშობილებში?

დედის რძე ყველა ბავშვისთვის, განსაკუთრებით კი ნაადრევად დაბადებული ბავშვებისთვის, საუკეთესო საკვებია. დედის რძე, რომელიც შეიცავს ინფექციასთან ბრძოლაში დამხმარე ცილებს, პრეტერმ ბავშვებისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ნაადრევი მშობიარობის შემდეგ ბავშვების უმეტესობა თავდაპირველად პირდაპირ მკერდიდან ან ბოთლიდან ვერ იკვებება. დედები რძეს აგროვებენ, ხოლო ჯანდაცვის პერსონალი დედის რძეს ბავშვებს ცხვირიდან ან პირიდან კუჭამდე მიმავალი მილის საშუალებით აძლევს. ამ გზით ბავშვი იკვებება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს სხვა დედისგან რძის თხოვნა.

თუ ბავშვს ვერ მოუწოვებთ ან რძეს ვერ გამოიწურავთ, ექიმებმა შეიძლება ბავშვისთვის სპეციალური ფორმულა ურჩიონ. პრეტერმ ბავშვებს, ნორმალურ ვადაში დაბადებულ ბავშვებთან შედარებით, მეტი კალორია, ცილა და სხვა საკვები ნივთიერებები სჭირდებათ. ამიტომ, თქვენმა ექიმ-სპეციალისტმა შეიძლება ურჩიოს, რომ ბავშვის ზრდის ხელშესაწყობად გამოიყენოთ სპეციალურად შექმნილი პრეტერმ ფორმულები.

ნაადრევი ახალშობილი ნელა უნდა იკვებებოდეს, რადგან შეიძლება დაავადდეს ნეკროტიზირებადი ენტეროკოლიტით (მოკლედ NEC) — პრეტერმ ბავშვებში გვხვდება ნაწლავებზე მოქმედი სერიოზული პრობლემა.

დაბადების წონა ძალიან დაბალი ან ძალიან ავადმყოფი ზოგიერთი ბავშვი იკვებება ე.წ. სრული პარენტერალური კვებით (TPN), ანუ ვენაში შეყვანილი (ვენური) კვებით. სრული პარენტერალური კვება შედგება სპეციალური საკვები ნარევისგან, რომელიც ცილებს, ნახშირწყლებს, ცხიმებს, ვიტამინებსა და მინერალებს მოიცავს და ბავშვის ზრდას ხელს უწყობს. Hisar Hospital-ში TPN ხსნარებს ექიმები ამზადებენ.

ექიმები და დიეტოლოგები ნაადრევი ახალშობილის დიეტას ძალიან ზუსტად აკონტროლებენ და საჭიროების შემთხვევაში ცვლილებებს შეიტანენ, რათა დარწმუნდნენ, რომ ბავშვები ზრდისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს იღებენ.

როგორ ხდება ნაადრევი ახალშობილის ფილტვების დაცვა?

სიცოცხლის პირველ კვირებში, ნაადრევი მშობიარობის შედეგად, ბავშვებს სუნთქვის პრობლემები შეიძლება ჰქონდეთ. ნაადრევ ახალშობილს, რომელიც ჯერ კიდევ სრულად არ განვითარებული ფილტვებით დაიბადა, სუნთქვაში გაძნელება შეიძლება ჰქონდეს. თუ ბავშვის ფილტვებში სურფაქტანტი (ნივთიერება, რომელიც ფილტვების გაშლას უზრუნველყოფს) არ არის, ბავშვმა შეიძლება საკმარისი ჰაერი ვერ მიიღოს. ამ მდგომარეობას სუნთქვის დისტრესის სინდრომი ეწოდება და ის სამკურნალო პრობლემაა.

ადრე დაბადებული ბავშვები სუნთქვისას ხანდახან პაუზებს განიცდიან. ამ მდგომარეობას აპნოე ეწოდება. აპნოე გავრცელებული მდგომარეობაა. მოსალოდნელია, რომ ბავშვების გაწერისას აპნოეს პრობლემა აღარ ექნებათ.

ზოგიერთ ნაადრევ ახალშობილს ბრონქოპულმონალური დისპლაზია ეწოდება, რომელიც ფილტვის უფრო სერიოზული დაავადებაა. ეს მდგომარეობა ნაკლებად გავრცელებულია. ბრონქოპულმონალური დისპლაზიის მქონე ბავშვებს რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში ჟანგბადი შეიძლება დასჭირდეთ. სერიოზულობის მიუხედავად, მკურნალობის შემდეგ ბავშვები, როგორც წესი, პრობლემას სძლევენ.

ხშირად დასმული კითხვები:

პრეტერმ ბავშვები და ადრეული მშობიარობა ნებისმიერ მომავალ დედას შეიძლება შეემთხვეს. ამ თემასთან დაკავშირებული კითხვები სრულიად ბუნებრივია. თქვენი კითხვებისთვის შეგიძლიათ განიხილოთ მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაცია. ამ სტატიის შემდეგ ნაწილში შეგიძლიათ გაეცნოთ თემასთან დაკავშირებულ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებს. ორსულობის 37-ე კვირის დასრულებამდე დაბადებულ ბავშვებს ნაადრევი ეწოდებათ. ნაადრევი ახალშობილის ჯანმრთელობაზე მრავალი სხვადასხვა ფაქტორი მოქმედებს. ბავშვის დაბადების თვე, დედის სამედიცინო ისტორია, გენეტიკური მიდრეკილებები და სხვა მრავალი მიზეზი გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ამიტომ მუდმივი საავადმყოფოში ყოფნის ვადის დასახელება შეუძლებელია. თუ ნაადრევ ახალშობილს მოწოვება არ შეუძლია, დედის რძის გამოწურვით და ბავშვისთვის მიცემა შესაძლებელია. თუმცა, კვების თაობაზე ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენს ექიმ-სპეციალისტს. ნაადრევი ახალშობილის ჯანმრთელობაზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს. ამასთან, განვითარების ეტაპებიც ყოველ შემთხვევაში განსხვავებულია. ამიტომ, ზუსტი ასაკის დასახელება შეიძლება შეუძლებელი იყოს. დედის რძე შეიცავს ცილებს, რომლებიც ბავშვს ინფექციებთან ბრძოლაში ეხმარება. ამიტომ ის ძალიან სასარგებლოა. თუმცა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილების პაციენტებს განსხვავებული საჭიროებები და პრობლემები შეიძლება ჰქონდეთ, ამიტომ თემასთან დაკავშირებით ექიმ-სპეციალისტთან კონსულტაცია სასარგებლო იქნება. ვადაში დაბადებული ბავშვი დაახლოებით 3.17 კგ-ია, ხოლო პრეტერმ ბავშვი დაახლოებით 2.26 კგ ან უფრო მსუბუქი შეიძლება იყოს. ბავშვების დაბადების დროზე მრავალი სხვადასხვა ფაქტორი მოქმედებს. ესენია: ბავშვების რაოდენობა, დედის სამედიცინო ისტორია და ჯანმრთელობის მდგომარეობა. თუმცა, მდგომარეობის ერთი, ცალსახა მიზეზი არ არსებობს. თუ მომავალ დედას აქვს პრეეკლამფსია — მაღალი წნევით მიმდინარე მდგომარეობა — ბავშვის ნაადრევად დაბადების ალბათობა უფრო მაღალია. ადრეული მშობიარობისა და ნაადრევი ახალშობილის შესახებ კითხვებისთვის შეგიძლიათ მეან-გინეკოლოგს მიმართოთ.