რა არის მრავალორგანოვანი უკმარისობა? როგორ ებრძვიან მას?

მრავალორგანოვანი უკმარისობა მსოფლიოში ბევრი ადამიანის სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი, პროგრესირებადი და სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემაა. ერთმანეთისგან დამოუკიდებელი რამდენიმე ორგანოს ფუნქციის დარღვევით რომ ხასიათდება, მრავალორგანოვანი უკმარისობა, ანუ მრავალორგანოვანი უკმარისობა, ხშირად ფილტვებს, თირკმელებს, ღვიძლსა და სხვა ორგანოებს აზიანებს და, როგორც წესი, პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემების შედეგად ვითარდება. მრავალორგანოვანი უკმარისობა სხეულის ნორმალური ფუნქციების შესრულებაში სერიოზულ პრობლემებს შეიძლება იწვევდეს და საბოლოოდ ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეში ჩააგდებს. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მრავალორგანოვანი უკმარისობის გამომწვევი ფაქტორების მკურნალობა და ორგანოების უკმარისობის განვითარების თავიდან აცილება. ამასთანავე, იმ შემთხვევაში, როცა ორგანოების უკმარისობის გაჩენის თავიდან აცილება შეუძლებელია, ადრეული დიაგნოსტიკით პროცესის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება შესაძლებელი იქნება. მრავალორგანოვანი უკმარისობა რა არის, რა სიმპტომები აქვს? დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა როგორ ტარდება? ამ და სხვა კითხვებზე, რომლებიც მრავალორგანოვან უკმარისობას ეხება, პასუხები სტატიის შემდეგ ნაწილში მოცემულია.

რა არის მრავალორგანოვანი უკმარისობა?

მრავალორგანოვანი უკმარისობა, რომელიც ცნობილია ასევე როგორც მრავალორგანული უკმარისობა, არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც გულისხმობს ორი ან მეტი ორგანოს ფუნქციის ერთდროულად დარღვევას. დაზარალებულ ორგანოებში შეიძლება შეინიშნოს უკმარისობა მსუბუქიდან მძიმემდე სხვადასხვა ხარისხით. მიუხედავად ამისა, მსუბუქი ხარისხითაც კი მრავალორგანოვანი უკმარისობა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემაა და სასწრაფო ჩარევას მოითხოვს.

მრავალორგანოვანი უკმარისობა, როგორც წესი, საწყის ეტაპზე მსუბუქია, მაგრამ დროთა განმავლობაში უკმარისობა შეიძლება გამწვავდეს და სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს. მრავალორგანოვანი უკმარისობის მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა ინტენსიური თერაპიის მხარდაჭერას საჭიროებს. ზოგიერთი კვლევის მონაცემებით, მრავალორგანოვანი უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში პაციენტების დაახლოებით 40-50%-მა შეიძლება სიცოცხლე დაკარგოს. ამიტომ ორგანოების უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინტენსიური თერაპიის მხარდაჭერას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს.

მრავალორგანოვანი უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობის პროცესი სრულყოფილად აღჭურვილ სამედიცინო დაწესებულებაში, შესაბამისი სფეროს ექიმ-სპეციალისტების მიერ, მკურნალობის წარმატების შანსს შეიძლება გაზრდიდეს. ორგანოების უკმარისობა შეიძლება იყოს მწვავე, ანუ მოულოდნელად დაწყებული, ან სხვადასხვა ფაქტორების ზემოქმედებით დროთა განმავლობაში განვითარებული. გულის, ფილტვების, თირკმელების, ღვიძლის და სხვა ორგანოების სათანადო მუშაობა სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად აუცილებელია. თუ ფილტვებიდან, გულიდან, თირკმელებიდან, ღვიძლიდან ორი ან მეტი ორგანო არ მუშაობს ისე, როგორც უნდა, შეიძლება მრავალორგანოვან უკმარისობაზე ვილაპარაკოთ.

მრავალორგანოვანი უკმარისობა მრავალი მიზეზის გამო შეიძლება წარმოიშვას. მძიმე ინფექციები, სეფტიკური შოკი, ტრავმები, დიდი ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ განვითარებული ზოგიერთი გართულება და სხვა სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემა შეიძლება გახდეს მრავალორგანოვანი უკმარისობის გაჩენის გამომწვევი. სამეცნიერო კვლევების თანახმად, ორგანოების უკმარისობის ძირითადი მიზეზები შემდეგნაირად შეიძლება დავალაგოთ:

სეფსისი: ზოგიერთ შემთხვევაში, როცა სხეულში გავრცელებული ინფექციაა, იმუნური სისტემა ინფექციაზე ზედმეტად რეაგირებს. იმუნური სისტემის მიერ გამოწვეული ზედმეტი ანთებითი რეაქციის გამო ზოგიერთმა ქსოვილმა და ორგანომ შეიძლება დააზიანოს. სეფსისი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ერთი ან რამდენიმე ორგანოს დაზიანებას, კვლევების მიხედვით, მრავალორგანოვანი უკმარისობის ძირითად მიზეზებს შორისაა.

ტრავმა და დაზიანება: ნორმალურ პირობებში იმუნური სისტემა, როცა დაზიანებას ან ტრავმას ხვდება, ჭრილობის აღსადგენად ანთებით რეაქციას ავითარებს. მძიმე ტრავმის ან სერიოზული დაზიანების დროს სხეულში ზედმეტად მძაფრი ანთებითი რეაქცია შეიძლება განვითარდეს. იმუნური სისტემის ზედმეტად მძაფრი რეაქციის შედეგად ზოგიერთმა ქსოვილმა და ორგანომ შეიძლება დაზიანება მიიღოს. ეს მდგომარეობა ორგანოების უკმარისობას გამოიწვევს.

დამწვრობა: მაღალი ხარისხის დამწვრობამ, ინფექციებისა და დაზიანებების მსგავსად, სხეულში სერიოზული ქსოვილოვანი დაზიანება და, შესაბამისად, გავრცელებული ანთება შეიძლება გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში ორგანოებისკენ მიმავალი სისხლის ნაკადი შეიძლება შემცირდეს და განვითარდეს მრავალორგანოვანი უკმარისობა.

ჰიპოპერფუზია: ორგანოებისთვის სისხლის საკმარისი ნაკადის არქონა, ანუ ჰიპოპერფუზია, იწვევს იმას, რომ ქსოვილებსა და ორგანოებში საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი ვერ მიიტანება. შედეგად შეიძლება წარმოიქმნას მდგომარეობა, რომელიც ორგანოების უკმარისობისკენ მიდის. განსაკუთრებით მძიმე სისხლის დაკარგვის ან გულის უკმარისობის მსგავს შემთხვევებში, ჰიპოპერფუზიის შედეგად შეიძლება მრავალორგანოვანი უკმარისობა წარმოიშვას.

წამლები: განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას ან გადაჭარბებული დოზით მიღებისას, ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება დააზიანოს თირკმელები, ღვიძლი და სხვა ორგანოები და გამოიწვიოს მათი ფუნქციის დარღვევა.

ქრონიკული დაავადებები: წინასწარ არსებულმა ქრონიკულმა დაავადებებმა, უპირველეს ყოვლისა, ქრონიკულმა თირკმლის, ღვიძლის ან გულის დაავადებებმა და სხვა ზოგიერთმა ქრონიკულმა დაავადებამ შეიძლება ორგანოებს დროთა განმავლობაში ფუნქცია დაუკარგოს და მრავალორგანოვან უკმარისობას გამოიწვიოს.

ქირურგიული ოპერაციები: დიდმა ქირურგიულმა ოპერაციებმა შეიძლება სხეულში ანთება, შესაბამისად, ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანება გამოიწვიოს და მრავალორგანოვანი უკმარისობა გამოიწვიოს.

გენეტიკური ფაქტორები: ზოგიერთ ადამიანში გენეტიკური მიდრეკილების გამო მრავალორგანოვანი უკმარისობის განვითარების რისკი უფრო მაღალი შეიძლება იყოს.

მრავალორგანოვანი უკმარისობა, როგორც წესი, რამდენიმე ფაქტორის ერთად მოქმედებით წარმოშობილი კომპლექსური ჯანმრთელობის პრობლემაა. მრავალორგანოვანი უკმარისობის ზუსტი მიზეზი დღემდე სრულად არ არის ცნობილი, თუმცა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან ერთი ან რამდენიმე ორგანოების დაზიანებასა და ფუნქციის დარღვევას შეიძლება გამოიწვიოს და მრავალორგანოვანი უკმარისობის განვითარება გამოიწვიოს.

რა არის მრავალორგანოვანი უკმარისობის სიმპტომები?

მრავალორგანოვანი უკმარისობის სიმპტომები დაზარალებული ორგანოების მიხედვით განსხვავდება, თუმცა მრავალორგანოვანი უკმარისობის მქონე პაციენტებში ხშირად გვხვდება დაღლილობა, კონცენტრაციის გაძნელება, მადის დაქვეითება და სხვა სიმპტომები. მრავალორგანოვანი უკმარისობა ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემაა, რომელსაც ახასიათებს ორი ან მეტი სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციის ნორმალურად შესრულების უუნარობა. ამიტომ შემთხვევების უმრავლესობაში სუნთქვის სისტემაში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, საჭმლის მომნელებელ და გამომყოფ სისტემაში შეიძლება გარკვეული პრობლემები გამოვლინდეს. მრავალორგანოვანი უკმარისობის ძირითადი სიმპტომები შემდეგნაირად შეიძლება დავასახელოთ:

სუნთქვის სისტემის პრობლემები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, კანის ფერის ცვლილება, სწრაფი სუნთქვა,

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები, როგორიცაა ფეხებსა და ტერფებში შეშupება, დაბალი არტერიული წნევა, არარეგულარული გულისცემა,

თირკმელების ნორმალურად არ მუშაობის გამო შარდის გამოყოფის შემცირება, ზედმეტი წყურვილის შეგრძნება, სითხე-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა,

ღვიძლის დაზიანებისას სიყვითლე, მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება, ღვიძლის ფუნქციური ტესტებში, როგორიცაა ALT-AST, ანომალიები,

მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ყაბზობა მსგავსი საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები.

მრავალორგანოვანი უკმარისობა შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს, ისევე როგორც დროთა განმავლობაში თანდათანობით გამოვლინდეს. ეს შეიძლება საწყის ეტაპზე ორგანოების უკმარისობის სიმპტომების სრულად შეუმჩნეველი დარჩენა გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ თქვენ თავად შეამჩნევთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთს ან რამდენიმეს, ნუ უგულებელყოფთ შესაბამისი სფეროს ექიმ-სპეციალისტთან ვიზიტის დანიშვნას და საჭირო გამოკვლევების ჩატარებას.

როგორ ისმება მრავალორგანოვანი უკმარისობის დიაგნოზი?

ორგანოების უკმარისობის დიაგნოზი შეიძლება მარტივად დაისვას შესაბამისი სფეროს ექიმის მიერ ჩატარებული ზოგიერთი ლაბორატორიული კვლევისა და გამოსახულების მეთოდების საშუალებით. ორგანოების უკმარისობის დიაგნოსტიკაში გამოყენებული ძირითადი მეთოდები შემდეგია:

სისხლისა და შარდის ნიმუშების ანალიზით ღვიძლის ჯანმრთელობის შეფასება, ფერმენტების დონის შესწავლა, როგორიცაა ALT, AST, GGT ღვიძლის ფუნქციური ტესტები,

სისხლისა და შარდის ტესტებით თირკმელების მუშაობის შეფასება, თირკმელების ფილტრაციის უნარისა და ნივთიერებათა ცვლის ნარჩენი პროდუქტების დონის გაზომვა, როგორიცაა EGFR თირკმლის ფუნქციური ტესტები,

გულის ფუნქციების შეფასებაში დამხმარე გამოსახულების მეთოდები, როგორიცაა EKG, EKO,

სუნთქვის სისტემის ფუნქციონირების, ფილტვების სიმძლავრისა და სისხლში ჟანგბადის დონის შესაფასებლად სუნთქვის ფუნქციური ტესტები და/ან ფილტვების რენტგენი,

ზემოთ ჩამოთვლილების გარდა, მრავალორგანოვანი უკმარისობის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ულტრასონოგრაფიული გამოსახულების მეთოდები.

როგორია მრავალორგანოვანი უკმარისობის მკურნალობა?

მრავალორგანოვანი უკმარისობის მკურნალობის პროცესი პაციენტის მდგომარეობისა და ორგანოების უკმარისობის სიმძიმის მიხედვით იცვლება. მკურნალობის ეტაპები, როგორც წესი, შემდეგნაირია:

სასწრაფო ჩარევა: შესაბამისი სფეროს სპეციალისტთა ჯგუფი ორგანოების უკმარისობის მკურნალობისას, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს სუნთქვის მხარდაჭერას, სითხე-ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნებას, ჟანგბადით თერაპიას, არტერიული წნევის რეგულირებას და სხვა მკურნალობის მეთოდებით პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციასა და სასიცოცხლო ფუნქციების მხარდაჭერას.

უკმარისი ორგანოს გარედან მხარდაჭერა: დღევანდელი ტექნოლოგიური განვითარების დახმარებით დიალიზის აპარატი (თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში), მექანიკური ვენტილატორი (სუნთქვის გაძნელების მქონე პაციენტებში) და სხვა სპეციალური აპარატებით გარედან ჩატარებულმა ჩარევებმა შეიძლება ორგანოების ფუნქციები მხარი დაუჭიროს.

ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემის მკურნალობა: პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, სპეციალისტები პირველ რიგში ადგენენ მრავალორგანოვანი უკმარისობის ძირითად მიზეზს და მკურნალობას იწყებენ. მაგალითად, თუ ორგანოების უკმარისობა ინფექციით არის გამოწვეული, პირველ რიგში ინფექციის მკურნალობაა საჭირო.

მხარდამჭერი მოვლა: პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დასაცავად, კვებით მხარდაჭერის, ტკივილის მართვის, ინფექციისგან დაცვის საკითხებში ინფორმაცია მიეწოდება როგორც პაციენტს, ისე მის ახლობლებს. ამ პროცესში, თუ პაციენტს ინტენსიური თერაპია სჭირდება, მნიშვნელოვანია, რომ პროცესი 7/24 მიმდინარეობდეს ინტენსიური თერაპიის მედდების მეთვალყურეობითა და კონტროლით.

რეაბილიტაცია: ორგანოების უკმარისობის შემდეგ, პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნების უზრუნველსაყოფად ტარდება რეაბილიტაციის პროგრამები. რეაბილიტაციის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, მეტყველების თერაპია.

მრავალორგანოვანი უკმარისობის მკურნალობის პროცესში თითოეული პაციენტისთვის მომზადდება პაციენტზე მორგებული მკურნალობის გეგმა. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია უკმარისობის სიმძიმეზე და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. მკურნალობის დროს და მის შემდეგ მნიშვნელოვანია ექიმების მიერ რეკომენდებული წესით რეგულარული კონტროლის ჩატარება. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი და ექიმები ერთად იმოქმედონ. თუ თქვენ მრავალორგანოვან უკმარისობასთან ებრძვით, ნუ უგულებელყოფთ შესაბამისი სფეროს ექიმ-სპეციალისტთან ვიზიტის დანიშვნას და რეგულარული კონტროლის ჩატარებას.

ხშირად დასმული კითხვები

ქვემოთ დეტალურად არის მოცემული პასუხები ზოგიერთ იმ კითხვაზე, რომლებიც ხშირად ისმება მრავალორგანოვან უკმარისობასთან დაკავშირებით — სერიოზულ ჯანმრთელობის პრობლემასთან, რომელიც ორი ან მეტი ორგანოს ფუნქციის დარღვევით ვლინდება. მრავალორგანოვანი უკმარისობა ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემაა, რომელიც რამდენიმე ორგანოს დაზიანებას გულისხმობს, ამიტომ მულტიდისციპლინურ მიდგომას მოითხოვს. ამიტომ დაავადების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას მჭიდროდ მონაწილეობენ სხვადასხვა სფეროს ექიმები, უპირველეს ყოვლისა, ინტერნისტები, კარდიოლოგები, გასტროენტეროლოგები, ფთიზიატრები. ორგანოების უკმარისობის პირველ სიმპტომებს შორის შეიძლება დავასახელოთ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებისას გაძნელება, დაღლილობა, მადის დაქვეითება. მრავალორგანოვანი უკმარისობის ძირითად მიზეზებს შორის ერთ-ერთი ინფექციური დაავადებებია. დიდხანს არ გამქრალი ვირუსული ინფექციები დროთა განმავლობაში შეიძლება ქსოვილებსა და ორგანოებს დააზიანოს და ორგანოების უკმარისობის განვითარება გამოიწვიოს. ორგანოების უკმარისობა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემაა. მრავალორგანოვანი უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში პაციენტებში სუნთქვის გაძნელებისა და სწრაფი დაღლის მსგავსი სიმპტომების გამო ყოველდღიური ცხოვრება შეიძლება უარყოფითად დაზარალდეს. ინტენსიური თერაპიის პროცესში, უპირველეს ყოვლისა, მიმდინარეობს მკურნალობის პროგრამა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სუნთქვის, მიმოქცევის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და სხვა სასიცოცხლო ფუნქციების მხარდაჭერას. პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციებს მედდები 7/24 აკონტროლებენ, რათა საჭიროების შემთხვევაში დროულად შეიძლებოდეს ჩარევა. მრავალორგანოვანი უკმარისობის განვითარებაში გენეტიკურ ფაქტორებს გავლენა აქვს, თუმცა, ძირითადად, ინფექციური დაავადებების, გამოყენებული წამლების, ქრონიკული დაავადებების მსგავსი მიზეზებით ორგანოების უკმარისობა მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს. ორგანოების უკმარისობა, თუ ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა არ ჩატარდა, სიცოცხლისთვის საშიში სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, რუტინულმა სკრინინგულმა ტესტმა შეიძლება დაეხმაროს ორგანოების უკმარისობის საწყის ეტაპზე გამოვლენაში. ამიტომ თქვენც, ნუ უგულებელყოფთ შესაბამისი სფეროს ექიმ-სპეციალისტთან ვიზიტის დანიშვნას და რეგულარული კონტროლის ჩატარებას.