LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) - მომატება, დაქვეითება, ნორმალური მაჩვენებლები და მნიშვნელობა

LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა)

ლაქტატდეჰიდროგენაზა ან რძემჟავა დეჰიდროგენაზა არის ფერმენტის ტიპი, რომელიც ფუნქციონირებს უჯრედულ დონეზე სუნთქვის დროს. უჯრედული სუნთქვა არის მეტაბოლური პროცესი, რომელიც მოიცავს საკვებიდან მიღებული გლუკოზის დაშლას ენერგიის გამომუშავების მიზნით. ფერმენტები არის ცილები, რომლებიც მოქმედებენ ქიმიური რეაქციებისა და მეტაბოლიზმის დაჩქარებით. ორგანიზმში არსებული ქსოვილების უმეტესობა შეიცავს და იყენებს ლაქტატდეჰიდროგენაზას ფერმენტს. ეს ფერმენტი, რომელიც ყველაზე მეტად გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში, თირკმელებში, ღვიძლსა და კუნთებში, შეიძლება იყოს უჯრედული დაზიანების მაჩვენებელი. ქსოვილებში აუცილებელია ძველი უჯრედების დაშლა და მათ ნაცვლად ახალი უჯრედების წარმოქმნა. ამ დაშლილ უჯრედებს შეუძლიათ სისხლის მიმოქცევაში გარკვეული რაოდენობის ლაქტატდეჰიდროგენაზას გამოყოფა და ეს პროცესი ნორმალურია. ნორმაზე მეტი LDH-ის გამოყოფა შეიძლება მიუთითებდეს უჯრედების ინტენსიურ დაშლასა და ქსოვილის დაზიანებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ის ყოველთვის არ არის დამოუკიდებელი მარკერი, ჯანმრთელობის შემოწმებისას მას ყურადღება უნდა მიექცეს.

რა არის LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა)?

ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH) არის ფერმენტი, რომელიც ეხმარება ანაერობულ მეტაბოლურ აქტივობებს. ის მონაწილეობს უჯრედულ დონეზე სუნთქვისა და ATP-ის წარმოების ციკლში უჟანგბადო გარემოში. გლუკოზის მეტაბოლიზმში, როდესაც ჟანგბადი შეზღუდულია ან საერთოდ არ არის, ის უზრუნველყოფს პიროვატის ლაქტატად გარდაქმნას. ლაქტატი მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე და საფრთხის დროს სიგნალების საშუალებით აფრთხილებს ორგანიზმს. გარდა იმისა, რომ ლაქტატი არის სასიგნალო მოლეკულა, მას შეუძლია შეასრულოს ენერგიის წყაროსა და pH-ის მარეგულირებლის როლი. LDH გვხვდება ბევრ ორგანიზმში, მათ შორის მცენარეებში, ცხოველებსა და ადამიანებში. ადამიანის თითქმის ყველა ქსოვილში არის ლაქტატდეჰიდროგენაზას ფერმენტი. თუმცა, ლაქტატის მთლიანი წარმოების დაახლოებით 40% ხდება ჩონჩხის კუნთებში. გარდა ამისა, მაღალი კონცენტრაციები შეიძლება გამოვლინდეს ღვიძლში, თირკმელებსა და სისხლის წითელ უჯრედებში. ვინაიდან ის გვხვდება უმეტეს ქსოვილებსა და ორგანოებში, მას შეუძლია ინფორმაცია მოგვაწოდოს ქსოვილების ცვლილებების შესახებ. ის ზოგადად არის მაჩვენებელი, რომელსაც შეუძლია მიუთითოს ქსოვილის დაზიანებაზე. ასევე, შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემების არსებობაზე. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, მაჩვენებლები შეიძლება იყოს ნორმაზე მაღალი ან დაბალი. ზოგადად, ის შეიძლება ჩაითვალოს არასპეციფიკურ მარკერად.

რა არის LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) ტესტი?

LDH ტესტი არის ანალიზი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმში ქსოვილის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის. ლაქტატდეჰიდროგენაზას ტესტი ტარდება სისხლის ან სხვა სხეულის სითხეების ნიმუშებით. სხეულის სითხეების აღება შესაძლებელია ზურგის ტვინიდან, მუცლის, გულმკერდის ან ფილტვების ღრუებიდან. ნორმალურ პირობებში, სისხლსა და სხეულის სითხეებში LDH-ის გარკვეული რაოდენობის არსებობა ნორმალურად ითვლება. როდესაც გარკვეულ ქსოვილებში არსებული უჯრედები ზიანდება, LDH ჟონავს უჯრედის გარეთ. როდესაც ეს გაჟონვა ძალიან დიდია, აუცილებელია მწვავე ან ქრონიკული დაზიანების გამოვლენა. მიუხედავად იმისა, რომ ის მიუთითებს ზოგად დაზიანებაზე, ამ ტესტს არ შეუძლია განსაზღვროს, თუ რომელ ქსოვილში ხდება დაშლა. მოზრდილებში LDH-ის რეფერენსული დიაპაზონი მიღებულია დაახლოებით 140-280 U/L. ეს მაჩვენებელი ახალშობილებში არის 135-750 U/L, 12 თვემდე ასაკის ბავშვებში 180-435 U/L, ხოლო 18 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში 122-222 U/L. რეფერენსული დიაპაზონი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანის სიმპტომების, ფიზიოლოგიური მდგომარეობისა და ლაბორატორიული პირობების მიხედვით. ახალშობილებსა და ჩვილებში LDH-ის უფრო მაღალი დონე ნორმალურია უფროს ასაკობრივ ჯგუფთან შედარებით. ასევე, ზოგიერთმა ფიზიოლოგიურმა და გარემო პირობებმა შეიძლება შეცვალოს სისხლში LDH-ის მაჩვენებელი. ამ პირობებს შორის შეიძლება ჩაითვალოს ინტენსიური ვარჯიში, C ვიტამინის მაღალი კონცენტრაცია, მედიკამენტები, ინფექციური დაავადებები, დაზიანებები და ტრავმები.

რომელი დაავადებების გამოსავლენად ტარდება LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) ტესტი?

ლაქტატდეჰიდროგენაზა, რომელიც გვხვდება უჯრედებისა და ქსოვილების უმეტესობაში, დაზიანების შემთხვევაში ჟონავს ქსოვილებიდან და შესაძლებელია მისი გაზომვა. ამიტომ, სისხლში შეიძლება შეინიშნოს LDH-ის მატება და მაჩვენებლების კონტროლი შესაძლებელია ტესტით. LDH-ის დონე შეიძლება საჭირო იყოს მრავალი სხვადასხვა დაავადების გამოსავლენად. ეს დაავადებები ძირითადად არის:

ანემია,

გულის შეტევა,

ღვიძლის დაავადებები,

ძვლების მოტეხილობები,

კუნთების ტრავმები,

ენცეფალიტი,

მენინგიტი,

აივ/შიდსი,

კიბო,

COVID-19,

ჰეპატიტი,

ფილტვის ემბოლია,

თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

ქსოვილის დაზიანების სიმძიმისა და ტიპის მიხედვით, ლაქტატდეჰიდროგენაზა შეიძლება სისხლში მაღალ მაჩვენებლებზე დარჩეს 7 დღემდე. მკვდარი უჯრედები კარგავენ ციტოპლაზმას, ნაწილდებიან შრატში და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რჩებიან მიმოქცევაში. ვინაიდან კლინიკური დიაგნოზის დასასმელად ეს საკმარისი არ არის, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ანალიზები, როგორიცაა ALT, ტროპონინი, CK. კიბოს მრავალ ტიპში შეიძლება შეინიშნოს LDH-ის მაჩვენებლის მატება. ამიტომ, ის შეიძლება არ იყოს სპეციფიკური მარკერი კიბოს ტიპის დასადგენად. როგორც წესი, ლეიკემიის, მეტასტაზური კარცინომისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომის დროს შეიძლება შეინიშნოს ნორმალურ დონეზე 40 U/L-ით უფრო მაღალი მაჩვენებლები. უკიდურესად მაღალი ლაქტატდეჰიდროგენაზა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ სერიოზულ დაავადებებთან, როგორიცაა მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა.

რა არის LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) მომატება?

LDH-ის შრატში მომატება შეიძლება იყოს ორგანიზმში შესაძლო ინფექციის, დაზიანების ან დაავადების მაჩვენებელი. ტიპურად, 222 U/L და უფრო მაღალი მაჩვენებლები განისაზღვრება როგორც LDH-ის მომატება. დამღლელმა აქტივობებმა და ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ლაქტატდეჰიდროგენაზას მომატება. ინტენსიური ვარჯიშის დროს კუნთებს შესაძლოა არ მიეწოდებოდეს საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადი და აქტიურდება ანაერობული მეტაბოლიზმი. გარდა ამისა, LDH-ის მომატების მიზეზები შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის ისეთი პრობლემები, როგორიცაა:

პანკრეატიტი,

ციროზი,

თირკმლის დაავადება,

ფილტვის დაავადება,

ლეიკემია,

ლიმფომა,

მალარია,

გარდა ამისა, მაღალ მაჩვენებლებს შეიძლება იწვევდეს ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა ასპირინი, ნარკოტიკული საშუალებები, ანესთეტიკები, პროკაინამიდი და ალკოჰოლი. დაავადების მკურნალობის პროცესში LDH-ის დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ორგანიზმი კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ღვიძლის დაზიანების, მიოკარდიუმის ინფარქტის მსგავს შემთხვევებში ეს შეიძლება უკეთეს პროგნოზზე მიუთითებდეს.

რა არის LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) დაქვეითება?

სისხლში LDH-ის დაქვეითება ან დეფიციტი არის საკმაოდ იშვიათი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. LDH-ის დაქვეითება ძირითადად შეიძლება გამოწვეული იყოს LDH-A და LDH-B გენებში მომხდარი მუტაციებით. ამ მუტაციების შედეგად შეიძლება წარმოიქმნას დეფიციტი LDH-A და LDH-B ცილებში. LDH-A გენის მუტაციამ შეიძლება ძირითადად იმოქმედოს ჩონჩხის კუნთებზე. ასევე, ამ გენის დეფიციტმა შეიძლება შეამციროს ფერმენტის რაოდენობა სხვა ქსოვილებში და გამოიწვიოს გლიკოგენის არაეფექტური დაშლა. ამიტომ მას უწოდებენ „გლიკოგენის დაგროვების XI დაავადებას“. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე და კუნთოვანი ქსოვილების დაშლა. განსაკუთრებით ინტენსიური აქტივობების დროს შეიძლება გამოვლინდეს შესამჩნევი ეფექტები. კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის შედეგად მიოგლობინი თავისუფლდება და გამოიყოფა შარდით, რაც იწვევს მიოგლობინურიას. მიოგლობინის დიდი რაოდენობით დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება და თირკმლის უკმარისობა. LDH-B გენის მუტაციას აქვს გულის კუნთზე ზემოქმედების უნარი. ამ სურათში შესაძლოა არ გამოვლინდეს არანაირი სიმპტომი. LDH-A და LDH-B მუტაციებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმსივნის წარმოქმნას. მძიმე შემთხვევებში LDH-ის დაქვეითების სამკურნალოდ მიმართეთ თქვენს ექიმს.

ხშირად დასმული კითხვები

სისხლის ანალიზში LDH-ის მომატება ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარემო პირობებთან, ხოლო ზოგჯერ შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემაზე. ძირითადმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს LDH-ის სერიოზული მომატება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია აუცილებლად მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ნორმალური რეფერენსული დიაპაზონიდან მაღალი LDH-ის ანალიზი უნდა კონტროლდებოდეს რეგულარული ინტერვალებით და უნდა დადგინდეს მისი წყარო. LDH-ის ნორმალური მაჩვენებელი ახალშობილებში განსაზღვრულია 135-750 U/L, ჩვილებში 180-435 U/L, 18 წელზე უფროსი ასაკის ახალგაზრდებში 122-222 U/L, ხოლო მოზრდილებში 140-280 U/L. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ჯანმრთელობის პრობლემა არ არსებობს, ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა მედიკამენტების გამოყენება, ვარჯიში და ა.შ., შეიძლება გავლენა მოახდინოს დონეების ცვლილებაზე. ლაქტატდეჰიდროგენაზა ჩვილებსა და ბავშვებში უფრო მაღალ დონეზეა, ვიდრე მოზრდილებში. ახალშობილებში 135-750 U/L მაჩვენებელი მიღებულია ნორმალურ რეფერენსულ დიაპაზონად, ხოლო უფრო დიდ ბავშვებში საფუძვლად აღებულია 180-435 U/L რეფერენსული დიაპაზონი. როდესაც LDH-ის სიჭარბე სერიოზულ ზომებს აღწევს, შეიძლება გამოვლინდეს ორგანოს დაზიანება და მკურნალობის წარუმატებლობა. მონაცემების მიხედვით, LDH-ის მაჩვენებლის >1000 U/L ყოფნამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში. ამიტომ, როდესაც ის სცილდება ნორმალურად მიღებულ დიაპაზონს, მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. იშვიათი LDH-ის დაქვეითება ტიპურად გამოწვეულია გენური მუტაციებით. ლაქტატდეჰიდროგენაზა A-ს დეფიციტმა, ანუ გლიკოგენის დაგროვების XI დაავადებამ და ლაქტატდეჰიდროგენაზა B-ს დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს LDH-ის დაბალი დონე. გარდა ამისა, ზოგიერთ ტესტში LDH-ის დაბალი მაჩვენებელი შეიძლება დაკავშირებული იყოს C ვიტამინის მაღალი კონცენტრაციის მიღებასთან. LDH-ის შრატში მომატება შეიძლება შეინიშნოს სიმსივნის ან კიბოს შემთხვევებში, როგორიცაა მეტასტაზური მელანომა, ლეიკემია, ლიმფომა, მრავლობითი მიელომა, სათესლე ჯირკვლის კიბო, მეტასტაზური კარცინომა, საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები. ის შეიძლება არ იყოს სპეციფიკური მაჩვენებელი დამოუკიდებლად, მაგრამ რეკომენდებულია ფრთხილად მონიტორინგი. LDH ფერმენტი ხშირად აირია LDL ქოლესტერინში. LDH არ არის ქოლესტერინის ტიპი, არამედ ცილა. ამიტომ, „LDH ქოლესტერინის მომატება“ არ შეიძლება განისაზღვროს. LDH არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს სხეულის უჯრედებში უჟანგბადო სუნთქვისა და ენერგიის წარმოების გზებში. LDL ქოლესტერინი არის სისხლში არსებული ლიპოპროტეინის ტიპი. ის მონაწილეობს ცხიმების სისხლის მიმოქცევაში და სხვადასხვა უჯრედებში ტრანსპორტირებაში. ის შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს და მცირე რაოდენობით ცილას. ორგანიზმში მაღალი LDL ქოლესტერინი შეიძლება შეიცავდეს არტერიებში ფოლაქების წარმოქმნის, გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს. ჩვილებსა და ბავშვებში LDH-ის მომატება გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევაში დიდი რაოდენობით გამოყოფილი ლაქტატდეჰიდროგენაზას ფერმენტით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სურათი ზოგიერთ შემთხვევაში არ იძლევა სპეციფიკურ შედეგს, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემაზე. ჩვილებში LDH-ის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემებით, როგორიცაა ინფექციები, როგორიცაა COVID, კიბოს ტიპები, დაზიანება და ტრავმა. დაზიანება, ტრავმა, ინფექცია, ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა, კიბოს სხვადასხვა ტიპები, ღვიძლის, ფილტვისა და თირკმლის დაავადებები, ანემია, გულის შეტევა, ასპირინის, ანესთეტიკური და ნარკოტიკული მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება შედიოდეს LDH-ის მომატების ნიშნებში. ლაქტატდეჰიდროგენაზას მომატების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სტადიისა და სიმძიმის მიხედვით. ღვიძლში მაღალი კონცენტრაციით არსებული LDH ლაქტატდეჰიდროგენაზას ფერმენტი შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული პრობლემების გამო. სისხლში LDH-ის მომატება შეიძლება იყოს ღვიძლში ინფექციის, დაზიანების ან დაავადების მანიშნებელი, მაგრამ ის დამოუკიდებლად ვერ უზრუნველყოფს ზუსტ დიაგნოზს. ლაქტატდეჰიდროგენაზას ფერმენტთან ერთად შესაძლოა საჭირო გახდეს ღვიძლის სხვა მაჩვენებლების შეფასება, როგორიცაა ALT, AST, GGT.

თქვენი LDH-ის მაჩვენებლების მაღალი ან დაბალი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის ბევრ სხვადასხვა მდგომარეობაზე. ზუსტი დიაგნოზისა და სწორი მკურნალობისთვის შეგიძლიათ დანიშნოთ შეხვედრა ჩვენს სპეციალისტ ექიმებთან. Hisar Hospital ონლაინ დანიშვნა