წითელა
წითელა არის კაცობრიობის ისტორიაში ერთ-ერთი ყველაზე გადამდები ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მაღალი სიცხე, ხველა და კანზე დამახასიათებელი გამონაყარი. წითელას ვირუსი ადვილად ვრცელდება ხველის ან ცემინების დროს ჰაერში გაფრქვეული წვეთების ჩასუნთქვით ან დაბინძურებულ ზედაპირებთან კონტაქტით. დღესდღეობით, წითელას, ყბაყურასა და წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინა, რომელიც ცნობილია როგორც MMR ვაქცინა, არის წითელას ინფექციის პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზა. განსაკუთრებით 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში წითელას ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ამიტომ, მნიშვნელოვანია საჭირო ზომების მიღება დაავადების განვითარებამდე.
რა არის წითელა?
წითელა, სხვაგვარად ცნობილი როგორც რუბეოლა, არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Paramyxoviridae-ს ოჯახის, Morbillivirus-ის გვარის გარსიან, ერთჯაჭვიანი რნმ-ვირუსით. თავდაპირველად, გამონაყარის გამო მას ხშირად ურევდნენ ყვავილში, თუმცა მე-9 საუკუნეში ექიმ ზაქარია ალ-რაზის მიერ აღწერის შემდეგ, იგი აღიარებულ იქნა როგორც ყვავილისგან განსხვავებული ინფექცია.
დაავადება ადვილად ვრცელდება ინფიცირებული პირის მიერ ხველის, ცემინებისა და საუბრის დროს ჰაერში გაფრქვეული წვეთების საშუალებით. დაავადების ადრეულ პერიოდში შეიძლება გამოვლინდეს მაღალი სიცხე, მშრალი ხველა, სურდო, თვალების სიწითლე და პირის ღრუში წყლულები. ამ სიმპტომებს მოსდევს კანის დაზიანებები, რომლებიც ცნობილია როგორც წითელას გამონაყარი; იგი იწყება სახიდან და დროთა განმავლობაში ვრცელდება მთელ სხეულზე, აქვს წითელი, ყავისფერი ან იისფერი შეფერილობა.
წითელას კონტროლი დაიწყო 1963 წელს, როდესაც ხელმისაწვდომი გახდა პირველი ცოცხალი დასუსტებული ვაქცინა, მიღებული Edmonston-ის შტამიდან. ვაქცინაციამდელ პერიოდში კაცობრიობა ყოველ 2-5 წელიწადში ერთხელ წითელას ეპიდემიას აწყდებოდა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის შეფასებით, ვაქცინაციის პროგრამების გაფართოების წყალობით, 2000-2023 წლებში მსოფლიოში 60 მილიონზე მეტი სიკვდილი იქნა თავიდან აცილებული.
დღესდღეობით, არასწორი ინფორმაციის გამო ვაქცინაციისადმი სკეპტიკური დამოკიდებულების გავრცელების ან ზოგიერთ ქვეყანაში ვაქცინაზე შეზღუდული ხელმისაწვდომობის გამო, წითელას შემთხვევები კვლავ მატულობს. წითელამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ჩვილებში და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ანგარიშების მიხედვით, მხოლოდ 2019 წელს წითელასთან დაკავშირებული 207 000-ზე მეტი გარდაცვალება დაფიქსირდა.
რა არის წითელას სიმპტომები?
წითელას ვირუსთან კონტაქტის შემდეგ სიმპტომები შესაძლოა მაშინვე არ გამოვლინდეს. კვლევების თანახმად, წითელას ინკუბაციური პერიოდი 10-დან 14 დღემდე მერყეობს. წითელა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს სასუნთქ გზებსა და კანს. დაავადება პირველ ეტაპზე ვლინდება გრიპის მსგავსი სიმპტომებით, როგორიცაა მაღალი სიცხე, ხველა და სურდო. ორჯერადი ვაქცინაციის მქონე პირებში დაავადების განვითარება ნაკლებად სავარაუდოა, ხოლო ინფიცირების შემთხვევაშიც კი დაავადება უფრო მსუბუქად მიმდინარეობს. თუმცა, არავაქცინირებულ პირებში, განსაკუთრებით ბავშვებსა და ჩვილებში, წითელამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე სიმპტომები.
გრიპის მსგავსი სიმპტომების პერიოდში იმუნური სისტემა ჩვეულებრივ სუსტდება. ამ პერიოდში პირის ღრუში შეიძლება განვითარდეს თეთრი ლაქები. ეს ლაქები წითელას ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანია. ლაქების გაჩენის შემდეგ იწყება წითელას გამონაყარი, რომელიც იწყება თავის არედან და ვრცელდება მთელ სხეულზე; იგი შეიძლება იყოს როგორც ბრტყელი, ისე ამობურცული. ღია ფერის კანის მქონე პირებში გამონაყარი ჩვეულებრივ წითელია, ხოლო მუქი კანის მქონე პირებში - იისფერი ან ყავისფერი. გამონაყარის გაჩენის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტში სიცხემ შეიძლება უფრო მეტად მოიმატოს.
წითელას ძირითადი სიმპტომებია:
მაღალი სიცხე, რომელიც ჩვეულებრივ 38,5°C-ს აღემატება,
მშრალი ხველა,
ყელის ტკივილი,
სურდო,
თვალების სიწითლე,
თეთრი ლაქები პირის ღრუში,
თავის არედან დაწყებული და სხეულზე გავრცელებული, ჩვეულებრივ უქავილო გამონაყარი,
თავის ტკივილი,
კუნთებისა და სახსრების ტკივილი,
საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები, როგორიცაა დიარეა, მუცლის ტკივილი და ღებინება.
ჩვილებში წითელას სიმპტომებს შორის, ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა, შეიძლება დასახელდეს მადის დაქვეითება და მოუსვენრობა. მიუხედავად იმისა, რომ წითელა ძირითადად ბავშვებში გვხვდება, არავაქცინირებულ მოზრდილებში მან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ მოზრდილებმა, რომლებსაც არ ჩაუტარებიათ ვაქცინაცია, წითელას სიმპტომების მქონე პირთან კონტაქტის შემდეგ დაუყოვნებლივ მიმართონ სპეციალისტს.
რა იწვევს წითელას?
წითელა არის გადამდები ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს წითელას ვირუსი — Paramyxoviridae-ს ოჯახის, Morbillivirus-ის გვარის გარსიანი, ერთჯაჭვიანი, უარყოფითი პოლარობის რნმ-ვირუსი. წითელას ვირუსი ვრცელდება ძირითადად ინფიცირებული პირების მიერ ხველის, ცემინების ან საუბრის დროს ჰაერში გაფრქვეული წვეთების ჩასუნთქვით. ჰაერში გაფრქვეული წვეთები შეიძლება საათობით დარჩეს ჰაერში. გარდა ამისა, არსებობს ვირუსის დაბინძურებული ზედაპირებიდან გადადების რისკიც.
კვლევები აჩვენებს, რომ წითელას ვირუსს ზედაპირებზე სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება 2 საათამდე შეუძლია.
ჯანმრთელი ადამიანები ადვილად ინფიცირდებიან ჰაერში არსებული წვეთების ჩასუნთქვით ან ვირუსით დაბინძურებულ ზედაპირთან შეხების შემდეგ პირზე, ცხვირზე ან თვალებზე ხელის მოკიდებით. კვლევები აჩვენებს, რომ წითელას მიმართ იმუნიტეტის არმქონე პირთა 90%-მდე ინფიცირდება ინფიცირებულ პირთან ერთ სივრცეში ყოფნის შემდეგ. აქ ჩნდება განსხვავება წითელასა და წითურას შორის, რომლებსაც ხალხში ხშირად ერთმანეთში ურევენ. მიუხედავად იმისა, რომ წითურაც გადამდები ინფექციური დაავადებაა, იგი არ არის ისეთივე გადამდები, როგორც წითელა.
როგორ ისმება წითელას დიაგნოზი?
წითელას დიაგნოსტიკის პროცესში სპეციალისტები პირველ რიგში დეტალურად აფასებენ პაციენტის სიმპტომებს. მაღალი სიცხე, ხველა, სურდო, თვალების სიწითლე და განსაკუთრებით სახის არედან დაწყებული და მთელ სხეულზე გავრცელებული გამონაყარი წითელას ძირითადი ნიშნებია. გარდა ამისა, მაღალი სიცხისა და ხველის თანხლება პირის ღრუში გაჩენილ თეთრ ლაქებთან სპეციალისტებში წითელას მიმართ ძლიერ ეჭვს ბადებს. თუმცა, ფიზიკური გასინჯვა ზუსტი დიაგნოზისთვის შესაძლოა საკმარისი არ იყოს. ჯანდაცვის ორგანოები ზუსტი დიაგნოზისთვის წითელას ტესტირების სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებას გვირჩევენ.
წითელას დიაგნოსტიკაში გამოყენებული ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი სეროლოგიური ტესტებია. წითელას გამონაყარის გაჩენის შემდეგ შრატის ნიმუშში IgM ანტისხეულების აღმოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს მიმდინარე ან ახლახან გადატანილ წითელაზე. თუმცა, სეროლოგიურმა ტესტმა თავდაპირველად შეიძლება აჩვენოს ცრუ უარყოფითი შედეგი. უარყოფითი შედეგის მიუხედავად სიმპტომების გაგრძელების შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ტესტის გამეორება 3-10 დღის განმავლობაში. სეროლოგიური ტესტების გარდა, წითელას დიაგნოსტიკაში გამოიყენება მოლეკულური დიაგნოსტიკის მეთოდი — RT-PCR ტესტი. RT-PCR მეთოდი, ანუ რეალურ დროში PCR ტესტი, ყელიდან ან ცხვირიდან აღებულ ნაცხის ნიმუშში წითელას რნმ-ს აღმოაჩენს.
როგორ მკურნალობენ წითელას?
დღესდღეობით არ არსებობს წამალი, რომელიც წითელას სამკურნალოდ ეფექტურად ითვლება. ამიტომ, მთავარია პრევენციული ზომების მიღება დაავადების გავრცელებამდე. წითელას სიმპტომები საშუალოდ 3 კვირაში თავისით ქრება. ამ პროცესში სპეციალისტები იყენებენ სიმპტომების კონტროლის მეთოდებს. მაგალითად, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ვირუსთან კონტაქტიდან 72 საათის განმავლობაში წითელას ვაქცინის გამოყენებამ ან 6 დღის განმავლობაში იმუნოგლობულინის დანიშვნამ შეიძლება შეამსუბუქოს სიმპტომები.
ჩვილებში, ბავშვებსა და იმ პირებში, რომელთა იმუნური სისტემა რაიმე მიზეზით დათრგუნულია, წითელამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული გართულებები, როგორიცაა პნევმონია ან მხედველობის დაკარგვა. სპეციალისტები ზოგჯერ იყენებენ A ვიტამინის დანამატებს, რათა შეამცირონ ისეთი სერიოზული გართულებების რისკი, როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა და მხარი დაუჭირონ იმუნურ სისტემას. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ A ვიტამინი არ იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს ტოქსიკური ეფექტი.
ხშირად დასმული კითხვები
წითელა ადვილად ვრცელდება ინფიცირებული პირის ცემინების, ხველის ან საუბრის დროს ჰაერში გაფრქვეული წვეთების ჩასუნთქვით. გარდა ამისა, წითელას გამომწვევი ვირუსი არაცოცხალ ზედაპირებზე 2 საათამდე ცოცხლობს. ამიტომ, ვირუსით დაბინძურებულ ზედაპირებთან შეხების შემდეგ ხელების საპნითა და წყლით დაბანის გარეშე სახეზე ხელის მოკიდებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გადადება. წითელა უფრო ხშირად გვხვდება იმ პირებში, რომლებიც არ არიან ვაქცინირებულნი ან აქვთ არასრული დოზები, რაც გამოწვეულია ვაქცინაზე შეზღუდული ხელმისაწვდომობით ან ვაქცინაციისადმი სკეპტიკური დამოკიდებულებით. განსაკუთრებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან 5 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსული ქალები და დათრგუნული იმუნური სისტემის მქონე პირები. წითელას ვაქცინა ტარდება MMR (წითელა-წითურა-ყბაყურა) ვაქცინის სახით. ეს ვაქცინა ბავშვებს უტარდებათ ორი დოზით: პირველი დოზა 12 თვის ასაკში, ხოლო მეორე დოზა 48 თვის ასაკში. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია წითელას ვაქცინის ჩატარება იმ მოზრდილებისთვის, რომლებსაც მანამდე არ ჩაუტარებიათ ვაქცინაცია ან არ ახსოვთ, აქვთ თუ არა ჩატარებული. ვინაიდან წითელას ვაქცინა ცოცხალი ვაქცინაა, მისი ჩატარება ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული. თუმცა, არავაქცინირებულ ორსულებს მშობიარობისთანავე უნდა ჩაუტარდეთ ვაქცინაცია. თუ არ გამოვლინდა ისეთი გართულებები, როგორიცაა პნევმონია ან მხედველობის დაკარგვა, წითელა ჩვეულებრივ 10-14 დღეში თავისით ქრება. წითელას გამონაყარი კანზე ვლინდება წითელი, იისფერი ან მოყავისფრო ლაქებისა და ამობურცულობების სახით. გამონაყარი ჩვეულებრივ იწყება სახის არედან, ვრცელდება ტანზე, შემდეგ კი ხელებსა და ფეხებზე. წითელამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები რისკ-ჯგუფის პირებში. ამ გართულებებს შორის პირველ ადგილზეა ყურის ანთება, მძიმე დიარეა, მასთან დაკავშირებული სითხის დაკარგვა (დეჰიდრატაცია), ბრონქიტი, ლარინგიტი და პნევმონია. უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სერიოზული გართულებები, როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა, ენცეფალიტი ან ნერვული სისტემის იშვიათი, მაგრამ სასიკვდილო დაავადება — ქვემწვავე სკლეროზირებადი პანენცეფალიტი. წითელას გადატანის შემდეგ, როგორც წესი, ყალიბდება მთელი სიცოცხლის მანძილზე იმუნიტეტი. ვაქცინაციით მიღებული იმუნიტეტიც ხანგრძლივია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, არასაკმარისი იმუნური პასუხის გამო ინფექცია შეიძლება განმეორდეს. ასეთ შემთხვევებში საჭიროებისამებრ შეიძლება ჩატარდეს გამაძლიერებელი დოზა. ვინაიდან წითელა უაღრესად გადამდები ვირუსული ინფექციური დაავადებაა, მნიშვნელოვანია პაციენტების იზოლაცია. სპეციალისტები რეკომენდაციას უწევენ სოციალური გარემოსგან თავის შეკავებას წითელას გამონაყარის გაქრობიდან კიდევ 4 დღის განმავლობაში. ამ პროცესში მნიშვნელოვანია სითხის უხვად მიღება, ექიმის მიერ დანიშნული სიცხის დამწევი საშუალებების რეგულარული გამოყენება, დაბალანსებული და ჯანსაღი კვება და დასვენება. წითელას მსუბუქი სიმპტომების მართვა შესაძლებელია სახლის პირობებში უხვი სითხის მიღებით, დასვენებითა და ჯანსაღი კვებით. თბილი შხაპი ან ჰაერის დამატენიანებლის გამოყენება დაგეხმარებათ ხველის მსგავსი სიმპტომების შემსუბუქებაში. წითელაზე ეჭვის შემთხვევაში ბავშვებისთვის პირველ რიგში უნდა მიმართოთ პედიატრს. პედიატრებს საჭიროების შემთხვევაში შეუძლიათ პაციენტი გადაამისამართონ ინფექციური დაავადებების განყოფილებაში.
წითელას მსგავსი გადამდები დაავადებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სწორი მართვა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ბავშვებისა და რისკ-ჯგუფის პირებისთვის.
Hisar Hospital Intercontinental-ში ჩვენი პედიატრიისა და ინფექციური დაავადებების სპეციალისტები უსაფრთხოდ ახორციელებენ დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და ვაქცინაციის პროცესებს თანამედროვე სამედიცინო მიდგომების შესაბამისად.
თუ გაქვთ წითელას სიმპტომები ან გსურთ ინფორმაციის მიღება ვაქცინაციის სტატუსის შესახებ, შეგიძლიათ დანიშნოთ ვიზიტი ჩვენს სპეციალისტებთან დეტალური შეფასებისთვის.
თქვენი ჯანმრთელობისთვის ჩვენ თქვენს გვერდით ვართ Hisar Hospital-ის გარანტიით.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის წითელა? სიმპტომები, მიზეზები, გადადების გზები და მკურნალობა
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის წითელა? სიმპტომები, მიზეზები, გადადების გზები და მკურნალობა-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
