რა არის კერატიტი (რქოვანას ანთება)? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა

კერატიტი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ვლინდება თვალის წინა ნაწილში მდებარე, გუმბათის ფორმის მქონე გამჭვირვალე გარსის, ანუ რქოვანას ანთებით. კერატიტი, რომელსაც ასევე რქოვანას წყლულს უწოდებენ, თუ ადრეულ სტადიაზე არ იქნა დიაგნოსტირებული და მკურნალობა არ ჩაუტარდა, შემდგომ პერიოდში შესაძლოა მხედველობის დაკარგვას იწვევდეს.

რა არის კერატიტი?

კერატიტი, ხალხში ფართოდ გავრცელებული ტერმინით რქოვანას ანთება, არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება თვალის წინა ნაწილში მდებარე რქოვანას გარსის ინფექციური ან არაინფექციური მიზეზებით გამოწვეული ანთებით. როდესაც კერატიტის სიმპტომებზე ვსაუბრობთ, პირველ რიგში, თვალის ტკივილი და თვალების სიწითლე გვახსენდება. გარდა ამისა, თუ მკურნალობა ადრეულ პერიოდში არ ჩატარდება, სიმპტომები შესაძლოა პროგრესირდეს და გამოიწვიოს უფრო სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ქუთუთოს გახელის სირთულე, დაბინდული მხედველობა და მხედველობის დაკარგვა

რქოვანას ანთება შესაძლოა განვითარდეს ისეთი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციის შედეგად, როგორიცაა ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები და პარაზიტები, ან ასევე ისეთი ტრავმების ფონზე, როგორიცაა კონტაქტური ლინზების არასწორი გამოყენება ან თვალში უცხო სხეულის მოხვედრა. ამის გამო, ექსპერტები ამ ჯანმრთელობის პრობლემას აფასებენ ორ კატეგორიად: ინფექციური და არაინფექციური კერატიტი

კერატიტის მკურნალობა განსხვავდება დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და სიმძამის მიხედვით. ინფექციით გამოწვეული რქოვანას ანთების შემთხვევებში, მიკროორგანიზმის ტიპის მიხედვით, შესაძლებელია სხვადასხვა თვალის წვეთების გამოყენება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს ზომები უშედეგოა, მკურნალობის პროცესში შესაძლოა ჩაერთოს პერორალურად მისაღები მედიკამენტები. თუმცა, იშვიათად ეს მკურნალობა შესაძლოა წარუმატებელი აღმოჩნდეს და დაავადებამ პროგრესირება განიცადოს, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს რქოვანას გარსის დაზიანება და შესაბამისად, მხედველობის დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, მხედველობის ფუნქციის აღსადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს ისეთი ქირურგიული პროცედურების გამოყენება, როგორიცაა კერატიტის ოპერაცია, მაგალითად რქოვანას გადანერგვა

რა არის კერატიტის სიმპტომები?

კერატიტი ადრეულ ეტაპზე ძირითადად ვლინდება თვალების ტკივილითა და სიწითლით. შესაბამისად, ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

თვალების სიწითლე,

თვალების ტკივილი და წვის შეგრძნება,

მხედველობის ცვლილება, როგორიცაა დაბინდული მხედველობა და მხედველობის დაქვეითება,

მგრძნობელობა სინათლის მიმართ,

თვალების გახელის შეუძლებლობა,

თვალების ცრემლდენა.

რქოვანას ანთებამ შესაძლოა დააზიანოს რქოვანას ცენტრი, ან ასევე იმოქმედოს რქოვანას ირგვლივ მდებარე ქსოვილებზეც, რასაც მარგინალურ კერატიტსაც უწოდებენ. დრო, თუ როდის გამოჩნდება სიმპტომები დაავადების დაწყებიდან, იცვლება იმ ფაქტორის მიხედვით, რომელმაც გამოიწვია დაავადება. რქოვანას ანთების ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები მცირე დროში ჩნდება, ზოგიერთ სიტუაციაში კი სიმპტომების გამოვლენისთვის შესაძლოა მეტი დრო იყოს საჭირო

როგორ ვითარდება კერატიტი?

რქოვანას წყლულს, რომელიც თვალის ერთ-ერთი დაავადებაა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა პროგრესირდეს და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის მხედველობის დაკარგვა, გააჩნია სხვადასხვა მიზეზი. მათ შორის პირველ ადგილზეა ისეთი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციები, როგორიცაა ვირუსები, ბაქტერიები, პარაზიტები და სოკოები. გარდა ამისა, ტრავმულმა ფაქტორებმაც, როგორიცაა თვალში მოხვედრილი უცხო სხეული, შესაძლოა გამოიწვიოს რქოვანას ანთება. კერატიტის ძირითადი გამომწვევი მიზეზებია:

ბაქტერიები: რქოვანას ანთების შემთხვევების დიდი უმრავლესობა წარმოადგენს ბაქტერიულ კერატიტს, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით. ბაქტერიული რქოვანას ანთების შემთხვევების დაახლოებით 80%-ს იწვევს Staphylococcus, Streptococcus და Pseudomonas ბაქტერიები. კონტაქტური ლინზების არასწორმა გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს რქოვანას გარსის დაზიანება და ხელი შეუწყოს ანთების განვითარებას. კვლევები აჩვენებს, რომ ბაქტერიული რქოვანას ანთების მქონე პაციენტების დაახლოებით 19%-42%-ში ანთების მიზეზი არის კონტაქტური ლინზების ჰიგიენის არასაკმარისი დაცვა.

სოკოები: სოკოვანი კერატიტი არის რქოვანას ანთების ტიპი, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა სოკოთი ინფექცირების შედეგად, განსაკუთრებით ისეთი სოკოებით, როგორიცაა Aspergillus, Candida და Fusarium.

პარაზიტები: პარაზიტული კერატიტი არის რქოვანას ანთება, რომელიც გამოწვეულია პარაზიტული ინფექციით. რქოვანას ანთება შესაძლოა გამოიწვიოს სხვადასხვა პარაზიტმა, პირველ რიგში Acanthamoeba-ს პარაზიტმა. ეს პარაზიტი შესაძლოა გადაეცეს აუზში, ტბაში ან ზღვაში ცურვით, ტყიან ადგილებში სეირნობით ან ინფიცირებული წყლის კონტაქტურ ლინზებთან შეხებით.

ვირუსები: რქოვანას გარსის ანთება შესაძლოა გამოიწვიოს სხვადასხვა ვირუსმა, პირველ რიგში მარტივი ჰერპესის ვირუსმა (Herpes simplex), რომელსაც ხალხში ჰერპესის ვირუსსაც უწოდებენ, ისევე როგორც ადამიანის ადენოვირუსებმა. ჰერპესული კერატიტი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ვითარდება მარტივი ჰერპესის ვირუსის გადადების შედეგად რქოვანას გარსის ანთების ფონზე. ჰერპეტური რქოვანას ანთება, რომელიც ძირითადად აზიანებს ერთ თვალს და იშვიათად ორსავე თვალს ერთდროულად, ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა თვალის ტკივილი, სიწითლე და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა, და ჩვეულებრივ გამოწვეულია HSV-1 ტიპით. ჰერპეს რქოვანას ანთება შესაძლოა მიმდინარეობდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით.

მწვავე ჰერპეტური კერატიტის შემთხვევებში ვირუსით ინფიცირებიდან სიმპტომები შესაძლოა ძალიან სწრაფად გამოჩნდეს. მიუხედავად ამისა, ჰერპესის ვირუსის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, მას შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდეს ლატენტურ (მძინარე) მდგომარეობაში და შესაბამისი პირობების შექმნისას ინფექცია განმეორდეს. სხვადასხვა ჩატარებული კვლევა აჩვენებს, რომ მსოფლიო მასშტაბით რქოვანას სიბმავის ყველაზე ხშირ მიზეზს მარტივი ჰერპესის ვირუსი წარმოადგენს. ექსპერტები როგორც ჰერპეტური კერატიტის, ისე ადენოვირუსული კერატიტის მკურნალობისას იყენებენ სხვადასხვა ანტივირუსულ წვეთებსა და მედიკამენტებს.

ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა, ზოგჯერ რქოვანას წყლული შესაძლოა განვითარდეს არაინფექციური მიზეზებითაც. რქოვანას წყლულის არაინფექციური მიზეზები შემდეგია:

თვალის დაზიანებები, როგორიცაა ნაკაწრი,

კონტაქტური ლინზების ხანგრძლივი დროით გამოყენება,

ცურვის დროს ლინზების მოუხსნელობა,

მტვრის მარცვლებით (მტვრთვიანობით) მდიდარ რეგიონებში ცხოვრება,

იმუნური სისტემის დასუსტება ან დათრგუნვა რაიმე მიზეზით,

მზის მავნე სხივების ზემოქმედება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

მიზეზის მიუხედავად, რქოვანას ანთებაზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დროის დაკარგვის გარეშე მიმართოთ დარგის სპეციალისტ ექიმს და ჩაიტაროთ საჭირო შემოწმებები.

როგორ ხდება კერატიტის დიაგნოსტირება?

პაციენტები, რომლებიც სამედიცინო დაწესებულებებს მიმართავენ ისეთი ჩივილებით, როგორიცაა თვალების სიწითლე, ტკივილი, ცრემლდენა და დაბინდული მხედველობა, დეტალურად ფასდებიან დარგის სპეციალისტი ოფთალმოლოგის მიერ. სპეციალისტები პირველ ეტაპზე უსმენენ პაციენტის ჩივილებს. შემდეგ დეტალურად აანალიზებენ პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და სვამენ სხვადასხვა კითხვებს იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა ადრე რაიმე ტრავმა, რომელმაც შესაძლოა იმოქმედოს მის თვალებზე, ან გადატანილი აქვს თუ არა ახლო წარსულში ინფექცია. შემოწმებების დასრულების შემდეგ, რქოვანას დეტალური შესწავლა ჩვეულებრივ ხდება ბიომიკროსკოპის (სლიტ-ლამპის) სახელწოდებით ცნობილი აპარატის დახმარებით, რომელიც ეხმარება ექიმს თვალის სტრუქტურების გადიდებით შესწავლაში.

გარდა ამისა, კერატიტის დიაგნოსტირების პროცესში სპეციალისტებმა შესაძლოა თვალის ზედაპირზე გამოიყენონ ფლუორესცეინის საღებავი, რათა უფრო თვალსაჩინო გახადონ რქოვანაზე არსებული დაზიანებები და მიიღონ მკაფიო გამოსახულება. დამატებით, პაციენტში ინფექციაზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში, ლაბორატორიაში შესაძლოა შესწავლილ იქნას რქოვანადან აღებული ქსოვილის ან ცრემლის ნიმუშები. ადრეულ პერიოდში დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დაწყება, ისევე როგორცებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია რქოვანას ანთების პროგრესირებისა და მუდმივი მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ ტარდება კერატიტის მკურნალობა?

კერატიტის მკურნალობა იცვლება დაავადების ტიპისა და სიმძამის მიხედვით. ბაქტერიული რქოვანას ანთება ჩვეულებრივ იკურნება ანტიბიოტიკიანი თვალის წვეთებით. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ინფექცია პროგრესირებულია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების პერორალურად მიღება. ვირუსებით გამოწვეული რქოვანას ანთების მკურნალობის დროს, როგორიცაა მაგალითად ჰერპეტური კერატიტის მკურნალობა, სპეციალისტებმა შესაძლოა გამოпиსონ ანტივირუსული წვეთები და მედიკამენტები. სოკოვანი რქოვანას ანთების მკურნალობისას გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო წვეთები და პერორალური სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები. პარაზიტული რქოვანას წყლულის შემთხვევაში კი პირველი სამკურნალო არჩევანი არის პარაზიტის საწინააღმდეგო წვეთები ან მედიკამენტები.

გარდა ამისა, რქოვანას ანთება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ინფექციასთან. არაინფექციური რქოვანას ანთების შემთხვევაში შესაძლებელია მივმართოთ ხელოვნური ცრემლის წვეთებს, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებს ან დამცავი კონტაქტური ლინზებით მკურნალობას. მძიმე შემთხვევებში სპეციალისტებმა შესაძლოა გამოпиსონ კორტიკოსტეროიდული წვეთები. თუმცა, იშვიათად აღნიშნული სამკურნალო მეთოდებიდან შესაძლოა დადებითი შედეგი არ მიიღება. ყველა სამკურნალო მეთოდის მიუხედავად, თუ ანთება არ უკუიქცევა და არსებობს მხედველობის დაკარგვის რისკი, შესაძლოა საჭირო გახდეს რქოვანას გადანერგვა. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია ყურადღება მიექცეს თვალის ჰიგიენას და მედიკამენტები იქნას გამოყენებული ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

ხშირად დასმული კვეთები

ჰერპეტური რქოვანას ანთება არის თვალის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია მარტივი ჰერპესის ვირუსით (HSV). ეს თვალის ინფექცია, რომელიც ძირითადად აზიანებს თვალის რქოვანას გარსს, შესაძლოა იწვევდეს ისეთ ჩივილებს, როგორიცაა დაბინდული მხედველობა, თვალის ტკივილი, სიწითლე და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა. მწვავე ჰერპეტური კერატიტი იწყება მოულოდნელად და შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს. მკურნალობის შემდეგ არსებობს რისკი, რომ HSV ვირუსი დარჩეს მძინარე მდგომარეობაში და ინფექცია განმეორდეს. განმეორებითმა ინფექციებმა კი დროთა განმავლობაში შესაძლოა გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. ჰერპეტური რქოვანას ანთების მკურნალობისას სპეციალისტებმა შესაძლოა გამოпиსონ ანტივირუსული მედიკამენტები და საჭიროების შემთხვევაში კორტიკოსტეროიდები. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ხელს უწყობს ისეთი სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა. რქოვანას ანთება შესაძლოა ვლინდებოდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა თვალის სიწითლე, ტკივილი, დაბინდული მხედველობა, ჭარბი ცრემლდენა და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა. გარდა ამისა, თვალში უცხო სხეულის შეგრძნება, ქუთუთოს შეშუპება და თვალების გახელის სირთულე ასევე ხშირად გავრცელებული სიმპტომებია რქოვანას ანთების შემთხვევებში. რქოვანას ინფექციის შეხორცების (გამოჯანმრთელების) პერიოდი შესაძლოა განსხვავდებოდეს ინფექციის ტიპისა და სიმძამის მიხედვით. ნორმალურ პირობებში, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენების დაწყებიდან 1-2 დღის განმავლობაში შესაძლებელია შეიმჩნევა სიმპტომების შემსუბუქება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექცია მძიმეა, ეს პერიოდი შესაძლოა უფრო ხანგრძლივი იყოს. კერატიტი და კონიუნქტივიტი თვალის ორი ცალკეული ინფექციური დაავადებაა, რომლებიც აზიანებენ თვალის სხვადასხვა უბნებს. კერატიტი არის თვალის წინა ნაწილში მდებარე გამჭვირვალე გარსის, ანუ რქოვანას ანთება. კონიუნქტივიტი კი არის თვალის თეთრი და გამჭვირვალე ნაწილისა და ქუთუთოების შიდა ზედაპირის დამფარავი კონიუნქტივის ფენის ანთება. ზოგჯერ კონიუნქტივიტი, რომელსაც ასევე ვარდისფერი თვალის დაავადებას უწოდებენ, შესაძლოა პროგრესირდეს და გამოიწვიოს რქოვანას ანთება. დიახ, თვალის რქოვანას შეუძლია თავის აღდგენა (რეგენერაცია). რქოვანას გარე ფენის დამცავ ეპითელურ უჯრედებს მცირე დაზიანებების შეკეთება ჩვეულებრივ შეუძლიათ 3-დან 10 დღის განმავლობაში. თუმცა, უფრო სერიოზული დაზიანებების ან ინფექციების შემდეგ რქოვანას აღდგენისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო მეტი დრო.

თუ გაქვთ ისეთი ჩივილები, როგორიცაა თვალის სიწითლე, ტკივილი, ცრემლდენა ან სინათლის მიმართ მგრძნობელობა, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ თვალის ჯანმრთელობის სპეციალისტს.

როგორც Hisar Hospital Intercontinental-ის ოფთალმოლოგიის განყოფილება, ჩვენ ვემსახურებით რქოვანას დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას თანამედროვე ტექნოლოგიებით.

დაჯავშნეთ თქვენი ვიზიტი ახლავე და გადადგით პირველი ნაბიჯი ჯანსაღი მხედველობისთვის.