რა არის სyის შედედება (თრომბოზი)? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

სისხლის შედედება (თრომბოზი)

სისხლის შედედება არის სისხლის კოლტის წარმოქმნა არტერიებსა და ვენებში. სისხლძარღვების დაზიანებამ და სისხლის ნორმალურ დინებაში ზოგიერთმა ცვლილებამ შესაძლოა როლი ითამაშოს თრომბოზის განვითარებაში. სისხლის შედედების პროცესებზე მოქმედ ფაქტორებს შეუძლიათ გაზარდონ კოლტის წარმოქმნის რისკი. კოლტი შესაძლოა დარჩეს წარმოქმნის ადგილას, გაიზარდოს და შეანელოს სისხლის მიმოქცევა. გარდა ამისა, კოლტი შეიძლება მოწყდეს წარმოქმნის ადგილს, იმოგზაუროს სისხლის მიმოქცევაში და გამოიწვიოს დახშობა უფრო პატარა სისხლძარღვებში. მოწყვეტილი სისხლის კოლტი შესაძლოა გაიჭედოს ისეთ სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვან ორგანოებში, როგორიცაა ფილტვები, თავის ტვინი, გული და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

სისხლის შედედების სიმპტომები შესაძლოა შეიცვალოს კოლტის წარმოქმნის არის მიხედვით. ზოგიერთი ადამიანი, სხვადასხვა დაავადებისა თუ მდგომარეობის გამო, უფრო მეტად არის თრომბოზის განვითარების რისკის წინაშე. ამ პირებმა უნდა შეიტყონ თრომბოზის განვითარების რისკის შესახებ, რათა თავიდან აიცილონ სერიოზული გართულებების რისკი. თრომბოზის განვითარება არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც არ უნდა იქნას უგულებელყოფილი და დროთა განმავლობაში შესაძლოა სახიფათო გახდეს. ის შეიძლება უცებ გადაიზარდოს გადაუდებელ მდგომარეობაში და შექმნას სიცოცხლისთვის საშიშროება. ამიტომ აუცილებელია თრომბოზის რისკფაქტორების იდენტიფიცირება და ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უზრუნველყოფა. მკურნალობის გეგმის შედგენაში მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების მწვავე ან ქრონიკული, ვენური ან არტერიული ხასიათი და მისი ლოკალიზაციის ადგილი.

რა არის სისხლის შედედება?

თრომბოზი, რომელიც ცნობილია როგორც სისხლის შედედება, არის სისხლძარღვებში კოლტის წარმოქმნისა და სისხლის ნაკადის შეფერხების მდგომარეობა. სისხლში გარკვეული რაოდენობითაა ისეთი კომპონენტები, როგორიცაა თრომბოციტები, პლაზმის ცილები, სისხლის უჯრედები, ანთებითი ფაქტორები და კოაგულაციის ფაქტორები, და ეს ბალანსი გავლენას ახდენს სისხლის თავისუფალ დინებაზე. თრომბოციტები და კოაგულაციის ფაქტორები მონაწილეობენ ჭარბი სისხლდენის პრევენციაში სისხლძარღვების დაზიანებისას. დაზიანებულ უბანზე კოლტის წარმოქმნით ფერხდება სისხლის ზედმეტი დაკარგვა. ეს სისხლის კოლტები ჭრილობის შეხორცებასთან ერთად ორგანიზმში იხსნება. თუმცა, ზოგჯერ კოლტი შეიძლება წარმოიქმნას მაშინაც კი, როდესაც სისხლძარღვებში არ არის თვალსაჩინო დაზიანებები და შესაძლოა თვითნებურად არ გაიხსნას. ეს მდგომარეობა იწვევს სისხლის შედედებას და შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სისხლის შედედების დაავადება იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

არტერიული თრომბოზი: ეს არის სისხლის შედედება, რომელიც ყალიბდება არტერიებში. არტერიები ატარებენ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულიდან სხეულის ქსოვილებამდე. არტერიული თრომბოზი ინსულტისა და გულის შეტევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ვენური თრომბოზი: ეს არის სისხლის შედედება, რომელიც ყალიბდება ვენებში. ვენები ატარებენ ჟანგბადით ღარიბ სისხლს სხეულის ქსოვილებიდან გულისკენ. ვენური თრომბოზი ფილტვის ემბოლიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რომელიც ვითარდება ფილტვებში სისხლის შედედების შედეგად.

რა არის სისხლის შედედების სიმპტომები?

სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს სისხლის კოლტების ზომის, მდებარეობისა და მათი გამოწვეული გართულებების მიხედვით. სისხლის კოლტებით გამოწვეული დახშობები განსაკუთრებით შეიძლება განვითარდეს ისეთ ორგანოებში, სადაც მცირე ზომის სისხლძარღვებია, როგორიცაა თავის ტვინი, ფილტვები, მკლავები და ფეხები. სხეულში სისხლის შედედების სიმპტომები შესაძლოა განსხვავებული იყოს იმ უბნების მიხედვით, სადაც თრომბოზი ვითარდება. თავის ტვინში სისხლის შედედების სიმპტომები შესაძლოა მოიცავდეს შემდეგს:

მეტყველების გაძნელება და გაუგებარი მეტყველების მანერა,

უეცარი და ძლიერი თავის ტკივილი,

მხედველობის პრობლემები,

სახის ნაწილში კუნთების კონტროლის明显的 ნაკლებობა და ჩამოკიდება,

სხეულის რომელიმე ნაწილში გამოვლენილი კუნთების სისუსტე,

ჩვეულების საწინააღმდეგო ქცევითი ცვლილებები,

გონების არევა.

ეს სიმპტომები შესაძლოა გამოწვეული იყოს კერძოდ კისერსა და თავის ტვინში არსებული კოლტებით. შესაძლოა გამოვლინდეს გარდამავალი იშემიური შეტევის ან ინსულტის სახით. გულში სისხლის შედედების პროფილში შესაძლოა გამოვლინდეს შემდეგი:

გულმკერდის ტკივილი,

თავბრუსხვევა და გულის წასვლა,

ოფლიანობა,

სუნთქვის გაძნელება,

დისკომფორტი სხეულის ზედა ნაწილში.

მუცელში სისხლის შედედებამ შესაძლოა გამოიצვიოს მეზენტერული იშემია. შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა სიცხე, მუცლის შებერილობა, გულისევა და ღებინება, სისხლიანი დიარეა, ძლიერი მუცლის ტკივილი ჭამის შემდეგ. მკლავსა და ფეხში სისხლის შედედებამ შესაძლოა ნიშნები მისცეს მრავალჯერადად და სხვადასხვაგვარად. მათ შორისაა:

კანი უფრო ფერმკრთალი სხვა კუნთოვან უბნებთან შედარებით,

შეხებისას ნორმალურზე უფრო თბილი ან ცივი კანი,

მკლავისა და ფეხის მოძრაობების შემცირება, სისუსტე,

ტკივილთან პარალელურად დაბუჟება და ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება,

ჭრილობა, ტკივილი და ბუშტუკები.

როდესაც სისხლის შედედება მკლავში, ფეხში, ხელსა და ტერფში აზიანებს ვენებს, ის იძლევა უფრო მუქ ან გაწითლებულ კუთხოვან კანის სურათს კანის სხვა უბნებთან შედარებით. გარდა ამისა, სისხლის შედედება, რომელიც ფილტვებში ვლინდება ფილტვის ემბოლიის სახით, შეიძლება გამოვლინდეს სუნთქვისას ტკივილით, აქტივობისას ან მოსვენებისას სუნთქვის გაძნელებით, მკვეთრი ტკივილით გულმკერდსა და მის გარშემო.

რა იწვევს სისხლის შედედებას?

სისხლის შედედება ძირითადად ვითარდება სისხლძარღვების კედლების ენდოთელურ (შინაგან) შრეში მომხდარი დაზიანებების, სისხლის შედედების ტენდენციის მატებისა და სისხლის დეკტაციის (სისხლის ნაკადის შენელების) გამო. ეს სამი ელემენტი ცნობილია როგორც „ვირხოვის ტრიადა“. ეს ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა რისკფაქტორებით. თრომბოზის წარმოქმნაში მონაწილე რისკფაქტორები ზოგადად არის:

ტრავმა,

სისხლძარღვში კათეტერის ჩადგმა,

ანთებითი ფაქტორები,

ოჯახში კოაგულაციის ანამნეზი,

სიბერე,

ათეროსკლეროზი,

სისხლის შედედების დარღვევები,

წინაგულების ფიბრილაცია,

გულის უკმარისობა,

გულის სარქველის დაავადება,

დიაბეტი,

ქიმიოთერაპია,

კიბო,

აუტოიმუნური დაავადებები,

ჰიპერტენზია,

სიმსუქნე,

მაღალი ქოლესტერინი,

გულის შეტევის წარსული ისტორია,

ორსულობა,

თამბაქოსა და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება,

ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმი.

გარდა ამისა, სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურები, ისეთი სამედიცინო მკურნალობა, როგორიცაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და მენოპაუზის ჰორმონული ჩანაცვლებითი თერაპია, ასევე შეიძლება იყოს სარისკო ფაქტორები თრომბოზის წარმოქმნაში. ორსულობის დროს სისხლის შედედება შეიძლება გამოწვეული იყოს არტერიული და ვენური სისხლის სტაგნაციით. მშობიარობის შემდეგ სისხლის შედედება შეიძლება იყოს ნაკლებად სარისკო ადრეული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით.

როგორ ხდება სისხლის შედედების დიაგნოსტირება?

სისხლის შედედების დიაგნოსტიკა შესაძლოა მოიცავდეს გარკვეული ტესტების ჩატარებას. თრომბოზის წარმოქმნის წყაროს პოვნა, სხეულის იმ არის განსაზღვრა, სადაც ის ლოკალიზებულია და მისი ზომის დადგენა წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი ეტაპია. არსებული სიმპტომების შეტყობინება და ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება ხელს უწყობს კლინიკურ დიაგნოზს. ფიზიკური გამოკვლევის ფარგლებში შეფასებულია ქსოვილოვანი ცვლილებები დაზიანებულ უბნებში, შეშუპება და სილურჯეები, ტემპერატურული ცვლილებები. შესაძლებელია მკლავებსა და ფეხებში პულსის გაზომვა. გულის, ფილტვებისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ხმები შეიძლება მოსმენილ იქნას სტეტოსკოპის დახმარებით. ფასდება პაციენტის სამედიცინო ისტორია, ტრავმის მდგომარეობა, ოჯახური ანამნეზი და გამოყენებული მედიკამენტები. სისხლისა და ვიზუალიზაციის ტესტები, რომლებიც ეხმარება დიაგნოზს, მოიცავს:

სისხლის კომპონენტები: საშუალებას იძლევა გაიზომოს თრომბოციტები, სისხლის შედედების ფაქტორები და სხვა ქიმიური ნაერთები.

კოლტის წარმოქმნის მარკერები: სისხლის შედედების ანალიზი გამოიყენება იმ ქიმიკატების გამოსავლენად, რომლებიც გამოიყოფა სისხლში კოლტის არსებობისას.

გულის დაზიანების მარკერები: გულის შეტევის და ა.შ. მიზეზებით გამოწვეული დაზიანების შედეგად სისხლში ჟონავს ტროპონინი. ტროპონინის ტესტი ზოგადად შეიძლება შესწავლილ იქნას თრომბოზით გამოწვეული გულის შეტევის შემთხვევებში.

ულტრასონოგრაფია: ხმის ტალღების გამოყენებით შესაძლებელია სისხლის დინების დადგენა არტერიებსა და ვენებში.

ვენოგრაფია: ვენაში შეყვანილი მცირე რაოდენობის საღებავის დახმარებით შესაძლებელია სისხლის დინებაზე დაკვირვება ვენებიდან და კოლტის წარმოქმნის ვიზუალიზაცია რენტგენის დახმარებით.

ანგიოგრაფია: კონტრასტული საღებავის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლძარღვების სტრუქტურის ვიზუალიზაცია.

MRI და კომპიუტერული ტომგრაფია (КТ): შესაძლებელია განისაზღვროს სისხლის კოლტის ზომა, სად მდებარეობს და ტიპი.

როგორ ტარდება სისხლის შედედების მკურნალობა?

სისხლის შედედების მკურნალობა შედგება მედიკამენტებისა და ქირურგიული მეთოდებისგან. გართულებები, რომლებსაც იწვევს თრომბოზი, მისი მდებარეობა და ზომა შეიძლება ეფექტური იყოს მკურნალობის გეგმის განსაზღვრაში. დგინდება თრომბოზის ძირეული მიზეზი და შეიძლება ჩატარდეს სამედიცინო მკურნალობა ამ მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, აუცილებელია სიმპტომების კონტროლქვეშ მოქცევა და სიცოცხლისთვის საშიშროების თავიდან აცილება. სისხლის შედედების მკურნალობის ფარგლებში ტარდება შემდეგი მკურნალობები:

მედიკამენტური მკურნალობა: ანტიკოაგულანტები და ანტიპლაცეტარული მედიკამენტები ხელს უწყობენ სისხლის ადვილად შედედების თავიდან აცილებას. მედიკამენტები არის სისხლის გამათხელებლები, რომლებიც თამაშობენ არსებული კოლტის ზრდის შემზღუდველ როლს.

თრომბოლიზური მკურნალობა: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება არსებული სისხლის კოლტების გასადნობად. განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კრიტიკულ ორგანოებში გაჭედილი კოლტების გახსნაში. შეიძლება ჩატარდეს ინსულტისა და გულის შეტევის მსგავსი გართულებების გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევის ფარგლებში.

ქირურგია: სისხლის კოლტის ორგანიზმიდან ქირურგიული მეთოდებით ამოღების პროცესს თრომბექტომია ეწოდება. თრომბექტომიის ოპერაციისას შეიძლება ჩატარდეს ღია ან მინიმალური ინვაზიური ქირურგია.

პაციენტის სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებისა და თრომბოზის სიმძიმის მიხედვით შესაძლოა რეკომენდებული იყოს დამატებითი მკურნალობის მეთოდებიც.

ხშირად დასმული კითხვები

სისხლის შედედება უფრო ხშირად ვლინდება 60 წელს ზემოთ ასაკის პირებში, კორონარული არტერიის დაავადების, დიაბეტის, კიბოს, წინაგულების ფიბრილაციის და შედედების დარღვევების მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, თამბაქოს ნაწარმის მომხმარებლებსა და ორსულობისას სისხლის შედედების რისკი შეიძლება მაღალი იყოს. ვინაიდან სისხლის შედედებამ შეიძლება გამოიწვიოს დახშობა როგორც ვენებში, ისე არტერიებში, შესაძლოა წარმოიქმნას სხვადასხვა გართულებები. თრომბოზის ლოკალიზაციის ადგილმა შესაძლოა განსაზღვროს გართულებები და მათი სიმძიმე. სისხლის შედედება, რომლის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა არ ხდება, შესაძლოა სწრაფად გადაიზარდოს გადაუდებელ სამედიცინო მდგომარეობაში და დაემუქროს სიცოცხლეს. შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი შედეგები, როგორიცაა ინსულტი, უეცარი ქოშინი, გულის შეტევა, ორგანოების ფუნქციის დაკარგვა და კიდურის დაკარგვა, სიკვდილი. თრომბოზი შეიძლება წარმოიქმნასების ნებისმიერ არტერიასა და ვენაში, იმოგზაუროს სხეულის სხვა უბანში. ის ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს ფილტვებში, თავის ტვინში, გულში, კისერში, მუცელში, მკლავებში, ფეხებსა და თითებში სისხლის შედედების სახით. გარდა ამისა, შესაძლოა წარმოიქმნას სხვა ორგანოთა თრომბოზებიც, როგორიცაა სათესლე ჯირკვლების სისხლის შედედება. სისხლის შედედების სიმპტომები ზოგადად ისეთი ნიშნებია, რომლებიც შეიძლება დაკვირვებულ იქნას ფიზიკური გამოკვლევისას. შესაძლოა შესწავლილ იქნას ისეთი ნიშნები, როგორიცაა კანის გარკვეულ ნაწილებში სიფრთხილე ან სიწითლე, სიცივის შეგრძნება, კუნთების სისუსტე, სიცხე, ჭრილობა და ბუშტუკები, მეტყველების პრობლემები, მხედველობის პრობლემები, ქოშინი. ოჯახში შედედების ისტორიის არსებობა, სისხლის ანალიზები, ვიზუალიზაციის ტესტები, სამედიცინო ისტორია მნიშვნელოვანია სისხლის შედედების გასაგებად. ჩვილებში სისხლის შედედების სიმპტომებმა შესაძლოა მოგვცეს მოზრდილების მსგავსი სიმპტომები. თუ სისხლის კოლტი მიდის ფილტვებში, იქ სისხლის დინება შეიძლება დაირღვეს და სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს. ვითარდება სურათი, რომელსაც ფილტვის ემბოლია ეწოდება და შეიძლება გამოავლინოს არასასიამოვნო სიმპტომები. ის შეიძლება გამოვლინდეს მკვეთრი ტკივილით მხარში, კისერში, ყბაში, ზურგსა და მკლავებში, ქოშინით აქტივობისას ან მოსვენებისას და სუნთქვისას ტკივილით. თუ არ განიკურნება, შეიძლება წარმოიქმნას ორგანოთა ფუნქციის დაკარგვა, უეცარი ქოშინი და სხვა სერიოზული გართულებები. სისხლის შედედების ტესტებია ტროპონინის ტესტი, სისხლის საერთო ანალიზი, კოლტის წარმოქმნის მარკერების ტესტი, ანგიოგრაფია, ვენოგრაფია, ულტრასონოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია (КТ), MRI. თრომბოზის ზუსტი დიაგნოზისთვის შესაძლოა მიმართონ ერთზე მეტ ტესტს. ჯანმრთელ ინდივიდში სისხლძარღვების დაზიანების მსგავს სიტუაციებში წარმოიქმნება სისხლის კოლტი და ჭრილობის შეხორცებისას კოლტი ორგანიზმში თავისით იხსნება. თუმცა, ზოგიერთმა ფაქტორმა, რომელიც იწვევს თრომბოზს, შესაძლოა შეამციროს ორგანიზმში კოლტის თავისით გაქრობის ალბათობა. შესაბამისად, ის ვლინდება როგორც შედედების დარღვევა. სისხლის შედედების პრევენცია შესაძლებელია გარკვეული მიდგომებით. სისხლის გამათხელებლების გამოწერა, ვარჯიში, საკმარისი და დაბალანსებული კვება, თამბაქოსა და თამბაქოს ნაწარმის შეწყვეტა, ზედმეტი წონის დაკლება და იდეალური წონის შენარჩუნება, საჭიროების შემთხვევაში წნევისა და ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება დაეხმაროს სისხლის კოლტის წარმოქმნის პრევენციას. სისხლის შედედება სწორი და ზუსტი მკურნალობით შეიძლება იყოს დროებითი მდგომარეობა. თუმცა, როდესაც სისხლის შედედების გამომწვევი მდგომარეობა არის ქრონიკული, თანდაყოლილი დარღვევები, თრომბოზის რისკი არსებობს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თრომბოზის გართულებების პრევენციისთვის საჭიროა ძირეული ჯანმრთელობის პრობლემის მართვა. სისხლის შედედებისთვის შესაძლებელია მივმართოთ ჰემატოლოგიის განყოფილების ექსპერტ ექიმებს. თრომბოზის ლოკალიზაციის არის მიხედვით გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიისა და გასტროენტეროლოგიის ექსპერტებიც მონაწილეობენ დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

თუ გაქვთ ეჭვი ან სიმპტომები სისხლის შედედებასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვანია დროის დაკარგვის გარეშე მიმართოთ თქვენს ექსპერტ ექიმს. Hisar Hospital-ში ჰემატოლოგიის, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიისა და გასტროენტეროლოგიის სფეროებში გამოცდილი ჩვენი ექსპერტები გთავაზობთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მიდგომას დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესებში. თქვენი ჯანმრთელობის რისკის ქვეშ დასაყენებლად არ უგულებელყოთ ადრეული დიაგნოსტიკა და ჩაეწერეთ ვიზიტზე.