რა არის გულის შეტევა? გულის შეტევის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

რა არის გულის შეტევა?

გულის შეტევა ანუ „მიოკარდიუმის ინფარქტი (MI)“ არის გულის პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც გულის კუნთოვან შრეს, რომელსაც მიოკარდიუმი ეწოდება, არ მიეწოდება საკმარისი რაოდენობით სისხლი. გულის კუნთებისკენ სისხლის ნაკადი შეიძლება შემცირდეს ან სრულიად შეწყდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს უსიმპტომოდ, ჩუმად ან ჰქონდეს ძლიერი სიმპტომები. ხშირად გულის შეტევის ძირითადი მიზეზი შეიძლება აიხსნას, როგორც კორონარული გულის დაავადება. ნაკლებად გავრცელებულ მიზეზად შეიძლება მივიჩნიოთ გულის სპაზმი. კორონარული არტერიის დაავადების დროს გულის მკვებავი არტერიები იხშობა და მიოკარდიუმამდე ჟანგბადი ვერ აღწევს. გულის კუნთში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ვერ იღებს ჟანგბადს, იწყება უჯრედების სიკვდილი და შესაძლოა განვითარდეს ნეკროზი. ეს ეფექტები თავიდან შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდის, კისრის, მხრის, ყბისა და ხელების არეში წნევისა და დისკომფორტის სახით. გულის შეტევის დიაგნოსტირება შესაძლებელია სისხლის ანალიზის, ეკგ-ს, ექოკარდიოგრამის, ანგიოგრამის, კტ და მრტ მეთოდებით. სამედიცინო ჩარევის მიზანია რაც შეიძლება სწრაფად აღდგეს სისხლის ნაკადი. პირველადი დახმარების ფარგლებში გულის შეტევისთვის შესაძლებელია მიმართონ მედიკამენტურ და ჟანგბადთერაპიას, ქირურგიას. რაც უფრო დიდია სისხლის ნაკადის აღსადგენად დაკარგული დრო, მით უფრო სერიოზული შეიძლება იყოს გულის კუნთის დაზიანების წარმოქმნა.

როგორ ვითარდება გულის შეტევა?

მიოკარდიუმისაკენ, რომელიც ცნობილია როგორც გულის კუნთი, სისხლის ნაკადის შემცირების ან შეწყვეტის შედეგად ქსოვილის სიკვდილმა შესაძლოა გამოიწვიოს გულის შეტევა. სისხლის ნაკადის შემცირება ჩვეულებრივ დაკავშირებულია კორონარული არტერიების შეკრულობასთან. კორონარული არტერიები არის სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავენ გულს და გარკვეული მიზეზების გამო შეიძლება დაიხშოს. გულის შეტევის შემთხვევებში კორონარული არტერიებიდან ერთი ან რამდენიმე შეიძლება იყოს დახშული. განსაკუთრებით სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზით გამოწვეული ფოლაქის წარმოქმნა ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა. არტერიებში ქოლესტერინის, ლიპიდების, სხვა ნივთიერებების ერთმანეთთან შერწყმამ და დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფოლაქის წარმოქმნა. ფოლაქის წარმოქმნა და არტერიაში ჩაჯდომა მიუთითებს თრომბის (სისხლძარღვთა კოლტა) ათეროსკლეროზის პროცესზე. ზოგჯერ ფოლაქი შეიძლება გაიხეს და გადაიქცეს კოლტად, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუშალოს სისხლის ნაკადს. იმ ზონაში, სადაც სისხლის ნაკადი შეფერხებულია, გულის კუნთიზიანდება და შეიძლება მოკვდეს. სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს სწრაფი ჩარევებით სისხლის ნაკადის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. გადაუდებელი ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება შევხვდეთ გულის მუდმივ დაზიანებას და სიკვდილს.

რა იწვევს გულის შეტევას?

გულის შეტევის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად კორონარული არტერიის დაავადება ითვლება. კორონარული არტერიის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ერთი ან რამდენიმე არტერიის დახშობით, გამოწვეულია ფოლაქის წარმოქმნით. წარმოქმნილმა ფოლაქის შრეებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიების შევიწროება და სისხლის ნაკადის შენელება. გულის შეტევის ყველა შემთხვევა შესაძლოა არ იყოს გამოწვეული მხოლოდ ათეროსკლეროზული დახშობით. გულის შეტევის სხვა შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს:

კორონარული არტერიის სპაზმი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება დაუხშობელ სისხლძარღვებში მწვავე შეკუმშვის შედეგად. ამ სისხლძარღვებში შეიძლება გამოვლინდეს ადრეული გამაგრება ან ქოლესტერინის ფოლაქები.

კორონარული არტერიის ემბოლია: ხასიათდება სისხლის კოლტის წარმოქმნის შემდეგ მისი სისხლის მიმოქცევაში მოგზაურობით და გულში მოსვლით, რითაც კორონარული არტერიები იხშობა.

სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია (SCAD): შეიძლება გამოწვეული იყოს კორონარული არტერიების შიგნით წარმოქმნილი ნეთქებით (გახეთქებით). ამ ნეთქებში შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი ან გახეთქილმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის დახშობა.

ინფექციები: ზოგიერთ ვირუსულ ინფექციას (COVID-19 და ა.შ.) შეუძლია დააზიანოს გულის კუნთები და არტერიები, დატოვოს მუდმივი დაზიანება.

კორონარული არტერიების ანატომიური ანომალიები: ეს არის თანდაყოლილი კორონარული არტერიის არანორმალური სტრუქტურა ან პოზიცია.

დაზიანებებმა ან ტრავმებმა, რომლებიც იწვევს კორონარული არტერიების გახეთქვას და გაწყვეტას, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ნეკროზი.

გარდა ამისა, რიგ რისკ-ფაქტორებსაც შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ გულის შეტევის განვითარებაში. ეს რისკ-ფაქტორები ჩვეულებრივ ცხოვრების წესის შეცვლადი ჩვევებია. ძირითადად ისინი შეიძლება ჩამოითვალოს შემდეგნაირად:

თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარება,

ჰიპერტონია,

მაღალი ქოლესტერინი და სისხლში შაქარი,

სიმსუქნე,

სისხლში მაღალი ტრიგლიცერიდები,

ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა,

დაბერება,

სტრესი,

დამოკიდებულების გამომწვევი ნივთიერებების მოხმარება.

რა არის გულის შეტევის სიმპტომები?

გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება იყოს მრავალრიცხოვანი და სხვადასხვა ინტენსივობის. ინდივიდებს შეიძლება განვითარდეთ გულის შეტევა მაშინაც კი, თუ ისინი აჩვენებენ მსუბუქ სიმპტომებს ან საერთოდ არ აქვთ სიმპტომები. გულის შეტევის გავრცელებული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

გულმკერდის შუა-მარცხენა მხარეს რამდენიმე წუთზე მეტ ხანს გაგრძელებულ და განმეორებად ტკივილს, შეკუმშვას, წნევას,

დაღლილობისა და გულის წასვლის შეგრძნებას,

ერთ ან ორივე ხელში, მხარში, კისერში, ზურგში, ყბაში ან ჭიპის ზემოთ ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნებას,

მოსვენებისას ან აქტივობის დროს ქოშინს,

უმიზეზო ძლიერ და ცივ ოფლიანობას,

გულისრევასა და პირღებინებას,

გულძმარვასა და მოუნელებლობას,

უეცარ ან ჩვეულებრივ თავბრუსხვევას,

არასწორ, სწრაფ გულისცემას,

ძილის პრობლემებს,

ხშირ შემთხვევაში სიმპტომები და გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება წარმოიქმნას რამდენიმე საათით, დღით ან კვირით ადრე. ეს არის ნიშნები, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, როგორც გულის შეტევამდე არსებული სიმპტომები. განსაკუთრებით გულმკერდის ტკივილები, რომლებიც არ იხსნება დასვენებით და მეორდება, შეიძლება იყოს გულის შეტევის პირველი სიმპტომები. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაემართოს უეცარი გულის შეტევა. ამ შემთხვევაში პირველი სიმპტომი არის უეცარი გულის გაჩერება.

რა უნდა გავითვალისწინოთ გულის შეტევის შემდეგ?

გულის შეტევამ შეიძლება იმოქმედოს ადამიანების გულის რითმზე, სისხლის გადატუმბვის უნარზე. ამავდროულად, გულის კუნთები და სისხლძარღვებიც შეიძლება დაზიანდეს. გულის შეტევის ფაქტი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის, როგორიცაა ახალი გულის შეტევა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ინსულტი, პერიფერიული არტერიის დაავადება და ა.შ. გულის შეტევა გადატანილი ადამიანებისთვის ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებები და პრაქტიკა მნიშვნელოვანია სერიოზული რისკების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი მათგანია:

ფიზიკური აქტივობის რეგულირება: გულის შეტევის შემდეგ შეიძლება მოითხოვონ ვარჯიშის, საქმიანი მოგზაურობების, სექსუალური ცხოვრების და ა.შ. შეზღუდვა.

ცხოვრების წესის ჩვევები: საკმარისი და დაბალანსებული კვების რეჟიმის უზრუნველყოფა, თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარის თქმა, სტრესთან გამკლავების მეთოდების გამოყენება, ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების ქონა შეიძლება დაეხმაროს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის დაცვას.

კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: ეს არის პროგრამა, რომელიც რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც გადატანილი აქვთ გულის შეტევა, გულის უკმარისობა, ოპერაცია და ა.შ. ეს არის პროგრამები, რომლებიც მოიცავს ჯანსაღ კვებას, მედიკამენტების მიღებას, თამბაქოს მოხმარების მართვას, ფიზიკურ აქტივობას და სტრესის მონიტორინგს.

დამატებით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს სხვა არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობის უზრუნველყოფა და მონიტორინგი. ისეთი სამედიცინო დარღვევები, როგორიცაა ჰიპერტონია, სიმსუქნე, დიაბეტი, მეტაბოლური სინდრომი, ასევე შეიძლება იყოს პირდაპირი ან არაპირდაპირი რისკ-ფაქტორები გულის შეტევისთვის.

ხშირად დასმული კითხვები

მიუხედავად იმისა, რომ გულის შეტევის მომენტში არ არსებობს კონკრეტული პულსის მაჩვენებელი, ზოგადად წუთში 80-100-ზე მეტი დარტყმა შეიძლება ჩაითვალოს გაზრდილ რისკად. ეს მნიშვნელობა შეიძლება მიაღწიოს 200-ს და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ამასთანავე, გულის შეტევა შეიძლება მიმდინარეობდეს უსიმპტომოდაც. გულის შეტევის დროს ტროპონინს შეიძლება არ ჰქონდეს ზუსტი დიაგნოზის დამდგენი მნიშვნელობა. ტროპონინი არის ნივთიერება, რომელიც გამოიყოფა სისხლში, როდესაც გული ზიანდება და ლაბორატორიებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა საცნობარო დიაპაზონი. ნორმალური მნიშვნელობები ტროპონინი I-სთვის არის 0-0,04 ნგ/მლ, ხოლო ტროპონინი T-სთვის არის 0-0,01 ნგ/მლ. გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე წუთის ან საათის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი არის სიმპტომები, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე წუთზე მეტ ხანს. მიუხედავად ამისა, სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი და განმეორდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. კორონარული არტერიის დაავადება და სპაზმი, ინფექციები, სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია, კორონარული არტერიის ანომალიები, თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარება, მეტაბოლური სინდრომი, მაღალი ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები, სიმსუქნე, დიაბეტი, ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარება, სტრესი შეიძლება იყოს გულის შეტევის გამომწვევი ფაქტორები. გულის შეტევას აქვს ზოგიერთი თავიდან აცილებადი და თავიდან აუცილებელი ფაქტორი. რეგულარული გამოკვლევა, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, ჯანსაღი კვების რუტინა, ალკოჰოლისა და თამბაქოს მიტოვება, იდეალური წონის შენარჩუნება, სტრესისა და დეპრესიის მართვა, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მონიტორინგი და მხოლოდ ექიმის მიერ გამოწერილი მედიკამენტების გამოყენება არის ის ელემენტები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიექცეს გულის შეტევის პრევენციის ფარგლებში. გულის შეტევის რისკ-ფაქტორებს შორის შეიძლება იყოს ოჯახში გულის შეტევის ისტორიის არსებობა. ვინაიდან გენეტიკა და ცხოვრების წესი ოჯახის წევრების მსგავსია, გულის შეტევის რისკი შეიძლება იყოს მაღალი. თუ პირველი რიგის ნათესავებს, 55-65 წლამდე ასაკის ქალებსა და მამაკაცებს აქვთ გულის დაავადებები, გულის შეტევის ალბათობა შეიძლება გაზრდილი იყოს. ახალგაზრდებში გულის შეტევის სიმპტომები მსგავსია სხვა ასაკობრივ ჯგუფებში ნაჩვენები სიმპტომებისა. ამის გამო, ახალგაზრდა ასაკში გულის შეტევა ვლინდება გულმკერდის, მხრების, ხელების, კისრის და ყბის არეში ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნების, ქოშინის, გულისრევისა და პირღებინების, ოფლიანობის, არარეგულარული გულისცემის, გულის წასვლის ან დაღლილობის, ძილის პრობლემების სახით. 20 წლის ასაკში გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან ძლიერი. გულის შეტევის ნიშნები ზოგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მსუბუქი, ხოლო ზოგ ინდივიდში ძლიერი. განსაკუთრებით გულმკერდის შუა-მარცხენა მხარეს წნევა და ტკივილი, მხრის, ყბის, კისრის ტკივილი, ქოშინი შეიძლება იყოს მტკივნეული. თუმცა, სხვა ძირეულ გულის პრობლემებსაც შეიძლება ჰქონდეს შემაშფოთებელი სიმპტომები. მსუბუქი ან ჩუმი გულის შეტევა შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდის არეში მსუბუქი შეკუმშვისა და დისკომფორტის, დაღლილობის, მოუნელებლობის, გულისრევის, ხელების, ყბისა და ზურგის ზედა ნაწილში მსუბუქი ტკივილების სახით. გარდა ამისა, ქალებში გულის შეტევის სიმპტომებს შორის შეიძლება წარმოიშვას ქოშინი, ოფლიანობა, ყბასა და ხელებში ჩხვლეტა. ცნობილი, როგორც ცრუ გულის შეტევა, „გატეხილი გულის სინდრომი“ არის დროებითი გულის დაავადება, რომელიც აჩვენებს გულის შეტევის მსგავს სიმპტომებს. ეს ჩვეულებრივ არის უეცარი ავადმყოფობის, დანაკარგის, უბედური შემთხვევის და ა.შ. სიტუაციებში განცდილი ძლიერი ფიზიკური ან ემოციური სტრესის შედეგი. გულის შეტევასთან შედარებით გულმკერდის ტკივილი ნაკლებად შეინიშნება. სამაგიეროდ, ცრუ გულის შეტევის სიმპტომებს შორისაა უეცარი დაღლილობა, თავბრუსხვევა, ცივი ოფლიანობა და ქოშინი.

გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის დასაცავად ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს.

თქვენი გულის შეტევის რისკის, სიმპტომების ან ტესტის შედეგების შესახებ ექსპერტის შეფასებისთვის შეგიძლიათ ჩაეწეროთ მიღებაზე Hisar Hospital-ის კარდიოლოგიის ექიმებთან.

ადრეული დიაგნოზი გადაარჩენს სიცოცხლეს! გადადგით ნაბიჯი თქვენი ჯანმრთელობისთვის დღესვე.