თვალის ანთება (უვეიტი): რა არის, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები?

უვეა არის სამი შრის სახელწოდება, რომლებიც თვალის თეთრად მოჩანადი ნაწილის, სკლერასა და ბადურას შორისაა. ეს სამი შრეა: თვალის ფერადი ნაწილი ირისი, თვალის ფოკუსირებაში დამხმარე ცილიარული სხეული და ბადურას სკლერასთან დამაკავშირებელი ქორიოიდული ნაწილი. ამ შრეების ანთებას უვეიტი ეწოდება. ანთების ადგილის მიხედვით ის იყოფა წინა (ანტერიორული), შუა (ინტერმედიური), უკანა (პოსტერიორული) და პანუვეიტად. თვალის ინფექციით, ტრავმით ან ბეჰჩეტის დაავადების, კრონის დაავადების მსგავსი აუტოიმუნური დაავადების შედეგად შეიძლება განვითარდეს. ვლინდება მხედველობის დაბინდვით, თვალის გაწითლებით, ტკივილით, სინათლისადმი მგრძნობელობით, თვალის ცრემლვით. მხედველობის დაბინდვის შემთხვევაში სტანდარტული გასინჯვა ტარდება: იზომება თვალშიდა წნევა და იკვლევება თვალის შიდა მდგომარეობა. ამასთან, ბადურის გამოსახვისთვის შეიძლება დაინიშნოს ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია, ხოლო ძირითადი დაავადების კონტროლისთვის — სისხლის ანალიზები. თუ არსებობს აუტოიმუნური დაავადება, მისი მკურნალობა თვალის ანთებას ამსუბუქებს. დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე, ქრონიკული ან რეციდივირებადი ფორმით. ამ მდგომარეობების გათვალისწინებით ირჩევა კონტროლირებადი მედიკამენტური მკურნალობა და იშვიათად შეიძლება ჩატარდეს ვიტრექტომიის ოპერაცია.

რა არის თვალის ანთება?

უვეიტი არის თვალის შუა შრის, ანუ ირისის, ცილიარული სხეულისა და ქორიოიდისგან შემდგარი უვეას ზონის ნებისმიერი ნაწილის ინფიცირება. ანთების ადგილის მიხედვით კლასიფიცირდება.

წინა (ანტერიორული) უვეიტი: თვალის ფერადი ნაწილის, ირისის ანთებაა.

შუა (ინტერმედიური) უვეიტი: თვალის შიგნით მდებარე მინისებრი სხეულის (ვიტრეუსის) და ფოკუსირებაში დამხმარე ცილიარული სხეულის ანთებაა.

უკანა (პოსტერიორული) უვეიტი: ბადურისა და ქორიოიდის ანთებაა.

პანუვეიტი: ამ ზონების ყველა ნაწილის ანთებაა.

თვალის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს პარაზიტული ან ვირუსული ინფექციით, ან აუტოიმუნური დაავადებებით. ტოქსოპლაზმა, ჰერპესის მარტივი ვირუსი (HSV), ციტომეგალოვირუსი ან ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი ამ ინფექციებიდან ზოგიერთია. ჰერპესის მარტივი ვირუსი ასევე არის თვალის ანთების კიდევ ერთი ტიპის, ოკულური ჰერპესის, ძირითადი მიზეზი. ბეჰჩეტის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი (MS), კრონის დაავადება, სარკოიდოზი უვეიტის გამომწვევი აუტოიმუნური დაავადებებია. ამისგან განსხვავებით, თვალის დაზიანებებმა და კიბოს ზოგიერთმა სახემ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ანთება.

მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური გადაცემა არ არის დადასტურებული, წინა უვეიტით დაავადებული პაციენტების ნაწილში აღმოჩენილია HLA-B27 გენი.

დაავადება შეიძლება კლასიფიცირდეს მიმდინარეობისა და შეტევების არსებობის მიხედვითაც.

მწვავე: უეცრად განვითარებადი და ანთების მაღალი ინტენსივობის ტიპია.

ქრონიკული: ექვს კვირაზე მეტ ხანს მიმდინარე ან მკურნალობიდან სამი თვის შემდეგ ხელახლა განვითარებადი ანთების ტიპია.

რეციდივირებადი: ანთების პერიოდული შეტევების სახით განმეორებაა.

თვალის ანთებებს შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. ქრონიკული, უკანა ან შუა უვეიტი, პანუვეიტი, 60 წელზე უფროს ასაკში ყოფნა და მკურნალობის არქონა გართულების რისკის გამზრდელი კრიტერიუმებია. თვალის ლინზის ნაკლებად გამჭვირვალე ხდომით შეიძლება განვითარდეს კატარაქტა, თვალშიდა წნევის მომატებით — გლაუკომაც. ამ გართულებების შედეგად შეიძლება მხედველობის დაკარგვა. ამის თავიდან ასაცილებლად ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მნიშვნელოვანია. Hisar Hospital Intercontinental-ში თვალის ჯანმრთელობისა და დაავადებების ჩათვლით მიიღება ყველა სახის ჯანდაცვითი მომსახურება.

როგორ მკურნალობენ თვალის ანთებას?

მკურნალობის გეგმა შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, არის ანთება წინა, უკანა თუ შუა, მწვავე თუ ქრონიკული. უპირველეს ყოვლისა, უზრუნველყოფილია ანთების კონტროლი. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ოპერაცია, თუმცა მკურნალობა შეიძლება მოხდეს წამლით ან თვალის წვეთებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს თვალის წვეთები, რომლებიც უზრუნველყოფს ირისის შუაში მდებარე გუგის (პუპილის), რომლის მეშვეობითაც სინათლე შედის თვალში, გაფართოებას და ამ ზონის კუნთების მოდუნებას. ამით გლაუკომის რისკიც მცირდება.

ანთების დონიდან გამომდინარე, თვალის წვეთები მარტო საკმარისი არ არის. შეიძლება დაინიშნოს ანთების შემამცირებელი ანტიანთებითი მედიკამენტები ან ანტიბიოტიკები. ირისისა და ცილიარული სხეულის მუდმივი შეკუმშვით დავიწროებული გუგის მოსადუნებლად შეიძლება დაინიშნოს ამ სპაზმების მაკონტროლებელი მედიკამენტები.

სიმპტომებს შორის სინათლისადმი მგრძნობელობის არსებობის გამო, ამ პირებისთვის მზის სინათლესთან პირდაპირმა კონტაქტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მდგომარეობაზე. ამის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მზის სათვალის გამოყენება.

თვალის წვეთებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანმოკლე მხედველობის დაბინდვა, ამიტომ მათ შეიძლება მოუწიოს კონცენტრაციის მომთხოვნი აქტივობებისგან თავის შეკავება, თუმცა ყოველდღიური ცხოვრების გაგრძელებისთვის დაბრკოლება არ არსებობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ვიტრექტომიის ოპერაცია. ეს ოპერაცია არის თვალში არსებული მინისებრი სხეულის (ვიტრეუსის) გაწმენდის პროცედურა. შეიძლება ჩატარდეს იმ დაავადებებში, რომლებიც გუგის უკანა ნაწილს აზიანებს.

თუ საფუძვლად უდევს აუტოიმუნური, პარაზიტული ან ვირუსული წარმოშობის დაავადება, ამ დაავადებების მკურნალობა თვალის ანთებასაც აუმჯობესებს. Hisar Hospital Intercontinental-ში მიიღება ინფექციური დაავადებების, მიკრობიოლოგიისა და პარაზიტოლოგიის, ალერგიისა და იმუნოლოგიის ჩათვლით ყველა სახის ჯანდაცვითი მომსახურება.

რა არის თვალის ანთების სიმპტომები?

უვეიტის სიმპტომები თანდათან შეიძლება გაუარესდეს ან უეცარი შეტევების სახით გამოვლინდეს.

თვალში ჩხვლეტის შეგრძნება, ტკივილი

თვალის გაწითლება

სინათლისადმი მგრძნობელობა

მხედველობის დაბინდვა

მხედველობის დაკარგვა

თვალის დაბნელება

შეშუპება

თვალის ცრემლვა

ნათების ელვისებური შეგრძნება

გუგის შევიწროება

პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა

თვალში ჩხვლეტის შეგრძნება შეიძლება გაძლიერდეს, როცა ცდილობთ საგანზე ან ტექსტზე ფოკუსირებას. შეიძლება გაძლიერდეს ნათების ელვისებური შეგრძნება და პატარა ნაწილაკების დანახვა. პირს შეიძლება დაეწყოს ისეთი საგნების ვერ დანახვა, რომლებიც ნორმალური მხედველობის არეში არიან, მაგრამ გვერდით, უფრო ზურგისკენ მდებარეობენ.

თვალის ანთებების სიმპტომები ზოგადად მსგავსია და ერთი თვალის ანთება შეიძლება მეორის გამომწვევი გახდეს. თვალის გამჭვირვალე გარსის, კონიუნქტივას ანთება, რასაც კონიუნქტივიტი ეწოდება, გამოიწვევს თვალის გაწითლებას, თვალის ცრემლვას, თვალში ჩხვლეტის შეგრძნებას. თვალის შიდა ქსოვილების ანთებას ენდოფთალმიტი ეწოდება და ის შეიძლება მხედველობის დაკარგვამდე მიგვიყვანოს. კერატიტის შემთხვევაში, რაც არის ირისისა და გუგის წინ მდებარე გამჭვირვალე ფენის, კორნეის ინფიცირება, ვლინდება სინათლისადმი მგრძნობელობა, მხედველობის დაბინდვა და სხვა მსგავსი სიმპტომები. ბლეფარიტი არის ქუთუთოს ანთება, რომელიც შეიძლება ქუთუთოზე პუპუშების სახით გამოვლინდეს და იწვევს თვალში ჩხვლეტის შეგრძნებას, წვას, მხედველობის გაძნელებას.

თვალის ანთებები მდგომარეობის გაუარესებით შეიძლება ერთმანეთს გამოიწვიონ. მაგალითად, უვეიტით დაავადებულ პირში ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს და კერატიტი გამოიწვიოს, ხოლო ბლეფარიტით დაავადებულ პირში პუპუშები შეიძლება გასკდეს და უვეიტი გამოიწვიოს. ამიტომ ადრეული მკურნალობა დაავადების მიმდინარეობის გასაუმჯობესებლად მნიშვნელოვანია.

როგორ ისვამენ თვალის ანთების დიაგნოზს?

თვალის ანთებასთან დაკავშირებით ექიმთან მიმართვისას ტარდება ანამნეზის შეგროვება და სტანდარტული ოფთალმოლოგიური გასინჯვა. იკვლევენ თვალის რეაქციას სინათლეზე.

ციფრული ტონომეტრიით ექიმი ორივე ხელის მაჩვენებელი თითით ოდნავ აჭერს პაციენტის თვალის ბურთს, რითაც დაახლოებით ირკვევა თვალის სიმკვრივე.

ბზარული ლამპის მიკროსკოპით პაციენტი თავს მოთავსებს აპარატში, ხოლო ექიმი მის საპირისპიროდ დგას და გუგის (პუპილის) მეშვეობით თვალში სინათლეს უშვებს, რითაც მიიღება გამოსახულება. აქ შეიძლება დავინახოთ თვალში არსებული შესაძლო ანთება.

ოფთალმოსკოპი, ანუ სხვა სახელწოდებით ფუნდოსკოპი, არის ელექტრული განათების წყაროს გამოყენებით მომუშავე მოწყობილობა, რომელშიც არის სარკეები და ლინზები. პაციენტის თვალიდან დაახლოებით თხუთმეტი სანტიმეტრის დაშორებით მოთავსებით ის გამოსახავს ოპტიკურ დისკოს არეს, სადაც მხედველობის ნერვი უკავშირდება ბადურას.

შეიძლება ჩატარდეს ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OKT). თვალის უკანა მხარის დამფარავი ბადურა სინათლისადმი მგრძნობიარეა. ამიტომ ამ მონაკვეთზე სინათლის ტალღა იგზავნება და ბადურა განივი ჭრილის სახით გამოისახება. ეს არ არის ინვაზიური გამოსახვის მეთოდი და საშუალებას იძლევა დავინახოთ ბადურის თითოეული შრე.

ფუნდუსის ფლუორესცენტური ანგიოგრაფია გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა პრობლემა ბადურისა და ქორიოიდის არეში არსებულ სისხლძარღვებში. პროცედურისთვის ვენაში შეჰყავთ ფლუორესცენტური საღებავი და სპეციალური კამერის გამოყენებით იღებენ თვალის სისხლძარღვების ფოტოს.

თუ ვარაუდობენ, რომ არსებობს საფუძვლური მიზეზი, როგორიცაა ბეჰჩეტის ან კრონის დაავადება, შეიძლება დაინიშნოს მათზე მიმართული სისხლის ანალიზები.

ზოგიერთ შემთხვევაში ზუსტი მიზეზი შეიძლება ვერ დადგინდეს, თუმცა მკურნალობა მაინც შესაძლებელია. ამ გამოკვლევების უმეტესობა გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკისთვის, არამედ მკურნალობის მონიტორინგისთვისაც. ვინაიდან ეს დაავადება შეიძლება განმეორდეს, საჭიროა რეგულარული კონტროლი. დანიშნული თვალის წვეთების ან მედიკამენტის შემდეგ ანთების დაცხრომის ხარისხი ან ოპტიკურ ნერვზე ზემოქმედების ძლიერება კვლავ ამ გამოსახვის მეთოდებით ფასდება.

ხშირად დასმული კითხვები თვალის ანთების შესახებ

რადგან თვალის ანთებების სიმპტომები ერთმანეთს ჰგავს, დიფერენციალური დიაგნოზის მისაღებად და კითხვებზე დეტალური პასუხისთვის შეგიძლიათ ითანამშრომლოთ თვალის ჯანმრთელობისა და დაავადებების სპეციალისტ ექიმთან. თვალის ანთებების სახეობების მიხედვით მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. უვეიტის შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს რვა კვირა და მკურნალობით შეიძლება გამოჯანმრთელდეს ექვს-რვა კვირაში. თუ არსებობს საფუძვლური დაავადება, ამ პერიოდი მისი განკურნებისგან დამოკიდებულებით შეიძლება შეიცვალოს. მხედველობის დაბინდვა, თვალში ჩხვლეტა, გაწითლება, სინათლისადმი მგრძნობელობა და სხვა ადრეული სიმპტომები შეიძლება უვეიტზე მიუთითებდეს. თვალის ანთებამ შეიძლება გავრცელდეს და დააზიანოს თვალის ნერვი და გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა, ან იმოქმედოს თვალის მკვებავ სისხლძარღვებზე და დააზიანოს თვალის კვება. ამ მრავალი ზემოქმედების გამო თვალში განვითარებული ინფექცია უნდა მკურნალობდეს. მისი თავისით გაქრობას არ უნდა ველოდოთ და არც ტრადიციული მეთოდები უნდა გამოვიყენოთ. ეს მეთოდები შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა, ამიტომ ექიმთან კონსულტაცია აუცილებელია. ამგვარად, ინფექციის შემაფერხებელი თვალის წვეთებითა და მედიკამენტებით შეიძლება თვალის ანთების მკურნალობის უზრუნველყოფა. უვეიტისთვის კონკრეტული ასაკობრივი ჯგუფი არ არსებობს, ის ყველა ასაკობრივ ჯგუფში შეიძლება გამოვლინდეს. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში გართულების რისკი უფრო მაღალია. თუ მხედველობის დაბინდვა, გაწითლება, ჩხვლეტის შეგრძნება და სხვა მსგავსი სიმპტომები გაქვთ და ფიქრობთ, რომ თვალის ანთება გაქვთ, მკურნალობის ადრეულმა დაწყებამ შეიძლება გადამარჩინოს. Hisar Hospital Intercontinental-ში შეგიძლიათ დაჯავშნოთ ვიზიტი თვალის ჯანმრთელობისა და დაავადებების განყოფილებაში.