რა არის ღამის სიბრმავე (ქათმის სიბრმავე)?

ღამის სიბრმავე არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ადამიანს ხელს უშლის სიბნელეში ხედვაში. ღამის სიბრმავე არა მხოლოდ სიბნელეში ხედვის სირთულეა, არამედ ასევე თვალების მკვეთრ განათებასა და სიბნელეს შორის უეცარ ცვლილებებთან შეგუების გაძნელება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზი. ღამის სიბრმავე, მიზეზის მიხედვით, შეიძლება თვალის ერთ ან რამდენიმე ნაწილს დააზიანოს. ღამის სიბრმავის მიზეზების უმრავლესობა სამკურნალო სამედიცინო მდგომარეობაა.

რა არის ღამის სიბრმავე (ქათმის სიბრმავე)?

ღამის სიბრმავე ასევე ცნობილია როგორც ნიქტალოპია. ის იჩენს თავს სიბნელეში ან მკრთალი განათების პირობებში ხედვის პრობლემებით. თუ პაციენტის თვალები ვერ ახერხებენ გარემოს სიკაშკაშის სწრაფ ცვლილებებთან შეგუებას ან ამაში ძნელად ეგუებიან, ან თუ პაციენტს სინათლის აღქმასთან დაკავშირებული პრობლემა აქვს, შეიძლება საუბარი იყოს ღამის სიბრმავეზე.

ღამის სიბრმავე თავისთავად დაავადება არ არის. ამიტომ მას არ უნდა ვუყუროთ როგორც დაავადებას. პირიქით, ღამის სიბრმავე ვლინდება როგორც სხვა დარღვევების ნიშანი, რომლებიც მას იწვევს. ქათმის სიბრმავედ ცნობილმა ღამის სიბრმავემ შეიძლება დააზიანოს თვალის სხვადასხვა ნაწილი და გამოვლინდეს ძალიან განსხვავებულ პირობებში. დაავადების ზოგიერთი ფორმა ბავშვობაში ვითარდება, ხოლო ზოგიერთი შეიძლება არ გამოვლინდეს, სანამ პაციენტი ზრდასრულ ასაკს მიაღწევს.

რა არის ღამის სიბრმავის სიმპტომები?

ღამის სიბრმავე ორი ძირითადი გზით შეიძლება გამოვლინდეს და თითქმის ერთნაირ სიმპტომებს იძლევა: ან სინათლე საკმარისად ვერ აღწევს ბადურამდე, ან ბადურის უჯრედები სინათლეზე სათანადოდ ვერ რეაგირებენ. ორივე შემთხვევაში პაციენტს სიბნელეში ან მკრთალ სინათლეზე ხედვასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს.

თუ პაციენტის ბადურამდე სინათლის მიწოდებასთან დაკავშირებული პრობლემაა, მას შეიძლება შეექმნას შეგრძნება, რომ მის გარშემო სამყარო უფრო ბნელი და ბუნდოვანია. პაციენტს ასევე შეიძლება ჰქონდეს თვალების ფოკუსირების სირთულე. ამ პრობლემას შეიძლება გამოიწვიოს თვალის გამჭვირვალე სტრუქტურების სიმკვეთრის დარღვევა, ბადურაზე მოქმედი ზოგიერთი პრობლემა, ან ირისის (გუგა) უუნარობა, მკრთალ სინათლეზე საჭიროებისამებრ გაფართოვდეს.

თუ პაციენტის ბადურის უჯრედებთან დაკავშირებული პრობლემაა, ეს ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ღამის სიბრმავე. ბადური დაფარულია უჯრედებით, რომლებიც სინათლეს აღიქვამენ და მას თავის ტვინში გადასაცემ ელექტრულ სიგნალებად გარდაქმნიან. ეს უჯრედები ერთგვარი სინათლის სენსორის როლს ასრულებენ. გარკვეული პირობების წარმოქმნისას ან ზოგიერთი დაავადების შედეგად ამ უჯრედებში დაზიანებები შეიძლება განვითარდეს. ამ შემთხვევაში ეს შეიძლება შევადაროთ სინათლის სენსორის დაწვას. შედეგად უჯრედები სინათლეზე ან ძალიან სუსტად რეაგირებენ, ან საერთოდ არ რეაგირებენ. ეს კი ნიშნავს, რომ პაციენტს ღამის სიბრმავე უვითარდება.

როგორ ვითარდება ღამის სიბრმავე?

მკრთალად განათებულ არეებში ან ღამით, როდესაც სინათლის დონე დაბალია, ხედვის უნარი ძირითადად თვალებში არსებულ ორ სტრუქტურაზეა დამოკიდებული: ბადურასა და ირისზე. ბადურები თვალების უკანა მხარეს მდებარეობს. ბადურის ფენა ორი ტიპის უჯრედს შეიცავს, რომლებიც სახელებს თავიანთი ფორმიდან იღებენ. ესენია სინათლის აღმქმელი (ფოტორეცეპტორული) უჯრედები, რომლებიც კონუსებად და ჩხირებად იწოდება. კონუსები პასუხისმგებელნი არიან ფერების ხედვასა და წვრილ დეტალებზე. ჩხირები კი ძირითადად მკრთალ სინათლეზე ხედვასთან არიან დაკავშირებული. ჩხირები ბადურის ფოტორეცეპტორების დაახლოებით 95%'-ს შეადგენენ. ირისი პასუხისმგებელია იმაზე, თუ რამდენად უნდა გაფართოვდეს ან შევიწროვდეს პაციენტის ირისის გუგა.

ირისი კუნთებისგან შედგება. ეს კუნთები გუგის ღიობას აფართოებენ ან ავიწროებენ, რათა დარეგულირდეს, რამდენი სინათლე შეიძლება შევიდეს პაციენტის თვალში. თუ ირისის კუნთები სწრაფად ან საკმარისად არ ვიწროვდება, თვალში ძალიან ბევრი სინათლე შეიძლება შევიდეს და ეს სინათლე ბადურის უჯრედებს ზედმეტად მიაღწევს. ეს სიჭარბე მგრძნობელობას იწვევს. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს ძლიერ სინათლეზე კარგად ხედვა. თუ ირისი სწორად არ მუშაობს, გუგა შეიძლება პატარა დარჩეს და ხელი შეუშალოს საკმარისი სინათლის მიწოდებას ბადურამდე. ეს კი პაციენტს დაბალი განათების პირობებში ხედვას უშლის.

თუმცა ზოგჯერ ნიქტალოპია, ანუ ქათმის სიბრმავე, შეიძლება გამოიწვიოს პირობებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმაზე, თუ როგორ გადის სინათლე თვალებში. თვალის წინა ნაწილების შემქმნელი ქსოვილები გამჭვირვალეა, რათა სინათლემ გაიაროს. იმ შემთხვევაში, თუ ეს ქსოვილები გამჭვირვალე არ არის ან თუ ისინი ისეთი სტრუქტურისაა, რომ სინათლეს სათანადოდ გავლის საშუალებას არ აძლევენ, ბადურამდე მიმავალი სინათლის რაოდენობა მცირდება. ამ შემთხვევაში მკრთალ სინათლეზე ხედვა გაძნელდება.

ამ ყველა ფორმით წარმოქმნილი ღამის სიბრმავე ბევრი დაავადების სიმპტომი შეიძლება იყოს. მათგან ზოგიერთი ქვემოთ ჩამოთვლილია:

მიოპია,

გლაუკომა,

გუგის შემავიწროებელი გლაუკომის წამლები,

კატარაქტა,

დიაბეტი,

პიგმენტური რეტინიტი,

A ვიტამინის დეფიციტი და

კერატოკონუსი.

ღამის სიბრმავის მიზეზის დასადგენად თვალის ექიმი, როგორც წესი, სრულ გასინჯვას ატარებს. ზოგ შემთხვევაში მან პაციენტს დამატებითი სპეციალური გამოკვლევების ჩატარებაც შეიძლება სთხოვოს.

როგორ დგინდება ღამის სიბრმავის დიაგნოზი?

ღამის სიბრმავე არ არის მდგომარეობა, რომლის დიაგნოსტირება ან მკურნალობა პაციენტს შეუძლია თავისით. ღამის სიბრმავე თავისთავად დაავადება არ არის. ამიტომ, თუ მას უგულებელყოფენ, ეს ხელს უწყობს ძირითადი დაავადებების გვიან დიაგნოსტირებას. ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ღამის სიბრმავე გაქვთ ეჭვი, აუცილებლად მიმართეთ თვალის ექიმს.

თუმცა ღამის სიბრმავის მიზეზების უმრავლესობა საშიში არ არის, ის მაინც შეიძლება დააზიანოს პაციენტის ხედვის უნარი. ამიტომ, როგორც ყველა დაავადებაში, ღამის სიბრმავისას ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მომავალში პაციენტს უფრო დიდი პრობლემებისგან დაიცავს.

იმ დროს, სანამ პაციენტი შეამჩნევს, რომ სიბნელეში ხედვა უჭირს, და სანამ თვალის ექიმთან მიმართავს, გარკვეული დრო შეიძლება გავიდეს. ამ დროის განმავლობაში პაციენტისთვის უფრო ჯანსაღი იქნება, თავი შეიკავოს მანქანის მართვისგან ან სხვა სახიფათო საქმიანობისგან, რომელიც კარგ ხედვას მოითხოვს. ასეთი საქმიანობის შესრულება შესაძლებელია მხოლოდ თვალის ექიმის თანხმობის მიღების შემდეგ — ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ღამის სიბრმავის მქონე ადამიანებისთვის.

როგორ ხდება ღამის სიბრმავის მკურნალობა?

ნიქტალოპიის, ანუ ქათმის სიბრმავის მკურნალობა მოითხოვს ძირითადი მიზეზის დადგენასა და მის მკურნალობას. ისეთი ძირითადი მდგომარეობები, როგორებიცაა კატარაქტა ან A ვიტამინის დეფიციტი, შეიძლება ღამის სიბრმავის მიზეზი იყოს, და ეს მიზეზები შესაძლებელია სამკურნალო იყოს და მთლიანად განიკურნოს კიდეც.

ღამის სიბრმავის სხვა მიზეზები კი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი გენეტიკური დაავადებებია, მკურნალობას არ ექვემდებარება. სამწუხაროდ, ღამის სიბრმავის ამ ტიპის შემთხვევებში მკურნალობის ერთადერთი ვარიანტი არის ღამის სიბრმავის ან სხვა სიმპტომების ეფექტის შეზღუდვის მცდელობა.

ვინაიდან ღამის სიბრმავეს, როგორც სიმპტომს, შეიძლება მრავალი განსხვავებული პრობლემა იწვევდეს ან მასზე ზემოქმედებდეს, ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება. თვალის სპეციალისტი ყველაზე დეტალურ ინფორმაციას მოგაწვდით იმის შესახებ, რა იწვევს მას და რა შესაძლო მკურნალობის მიდგომები არსებობს ამ მდგომარეობისთვის.

ღამის სიბრმავის გამომწვევი მრავალი მდგომარეობა პაციენტების დღის ხედვასაც არღვევს. ეს მდგომარეობა ხედვას გაართულებს, ხედვას დაბუნდოვანებს, ფერების აღქმას შეცვლის ან კიდევ სხვა რამეს გამოიწვევს. ვინაიდან ადამიანების უმრავლესობა დღის განმავლობაში ყველაზე მეტად იყენებს ხედვას, ხედვის დაკარგვა ან ხედვის პრობლემები სერიოზულ ან სახიფათო პრობლემებს შეიძლება წარმოშობდეს.

ადამიანებს შეიძლება ღამით მანქანის მართვისთვის საკმარისად კარგად არ ხედავდნენ. თუ თქვენი ან თქვენი ახლობლის თვალებს უჭირთ დაბნელებულ ცასა და ნათელ ცას შორის გადასვლასთან შეგუება, ამ ადამიანებისთვის სიმუქეში მანქანის მართვა სახიფათოა. გარდა ამისა, თუ თვალები ვერ ეგუებიან სიბნელეში ქუჩის ნათურების და სხვა მანქანების ფარების მსგავს სხვადასხვა სინათლის წყაროებს, მაშინაც სახიფათოა მანქანის მართვა დაღამების შემდეგ. თუ ამ მდგომარეობებს განიცდით, შესაძლოა მიზანშეწონილი იყოს რაც შეიძლება მალე დაჯავშნოთ ვიზიტი თვალის ექიმთან.

ხშირად დასმული კითხვები

ღამის სიბრმავეს შეიძლება ბევრი მიზეზი ჰქონდეს. მათგან ერთ-ერთი A ვიტამინის დეფიციტია. თუმცა, რადგან მიზეზები მრავალფეროვანია, A ვიტამინის დეფიციტი ყველა ღამის სიბრმავის მიზეზად ვერ ჩაითვლება. პაციენტის ხედვის ხასიათი ღამის სიბრმავის ტიპისა და ძირითადი მიზეზის მიხედვით შეიძლება შეიცვალოს. ყოველ ღამის სიბრმავეში თვალები განსხვავებულად ზიანდება. ეს ნიშნავს, რომ ისინი სხვადასხვა ხარისხით და სხვადასხვა არეებში ზიანდება. ამიტომ პირდაპირი პასუხის გაცემა ძნელია. თუმცა ზოგადად ცნობილია, რომ ღამის სიბრმავის მქონე პაციენტებს სიბნელეში და მკრთალ სინათლეზე ხედვის პრობლემა აქვთ. ეს დაავადება ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს და ყველა ფენის ადამიანზე იმოქმედოს. ზოგ შემთხვევაში ის ბავშვობიდან არსებობს, ზოგ შემთხვევაში კი მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში ვლინდება. ღამის სიბრმავე თავისთავად დაავადება არ არის — ის, როგორც წესი, სხვა ძირითად პრობლემაზე მიუთითებს. ამიტომ ღამის სიბრმავესთან დაკავშირებით ერთ მკურნალობაზე საუბარი შეუძლებელია. იმისთვის, რომ სიბრმავე გაივლოს, საჭიროა ძირითადი მიზეზების მკურნალობა. ზოგ შემთხვევაში ეს შესაძლოა შეუძლებელიც იყოს. დაწყებისას ის შეიძლება ძალიან ჩუმად მიმდინარეობდეს, ან უცებ გამოვლინდეს. ღამის სიბრმავე დაავადებად არ განიმარტება. ამიტომ მას ცალკეული, ინდივიდუალურად გამოვლენილი სიმპტომები ან ტიპური ნიშანი არ აქვს. ვინაიდან ის დაავადების სიმპტომად ვლინდება, ის დაავადებიდან გამომდინარე სხვადასხვანაირად ვლინდება. ღამის სიბრმავეს მრავალი განსხვავებული მიზეზი აქვს. მათგან ერთ-ერთი გენეტიკაა. გენეტიკურად განპირობებული ღამის სიბრმავის მკურნალობა, სამწუხაროდ, არ არსებობს. ამ შემთხვევაში, რომ ღამის სიბრმავე შვილს გადაეცეს, მამას ან დედას გენეტიკურად გადამდები ღამის სიბრმავე უნდა ჰქონდეს. ანუ ყოველი ღამის სიბრმავე გენეტიკურად არ გადადის. თუმცა ზოგიერთი შეიძლება გადადიოდეს. ქათმის სიბრმავეს, რომელიც ღამის სიბრმავედაც არის ცნობილი, მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ვინაიდან ეს სამედიცინო მდგომარეობა თავისთავად დაავადება არ არის, არამედ სიმპტომად ვლინდება, მისი ტიპური იერსახის, მიმდინარეობის ან ზოგადად ამ მდგომარეობის მახასიათებლების აღწერა საკმაოდ რთულია. თუმცა, ცნობილი მონაცემებით, ქათმის სიბრმავის გენეტიკურად გადამდები ტიპების შესახებაც შეიძლება საუბარი. თუ გეჭვებათ, რომ თქვენ ან თქვენს ოჯახის ერთ-ერთ წევრს ეს დაავადება აქვს, შეგიძლიათ ყველაზე ახლო თვალის ექიმთან დაჯავშნოთ ვიზიტი.