ფიბროკისტური მკერდი რა არის?

ფიბროკისტური მკერდი ქალების 70%-ში გვხვდება და არ მიიჩნევა დაავადებად. ანუ მკერდში შეიძლება აღინიშნებოდეს სითხით სავსე ფიბროკისტები (კისტები) ან მყარი ქსოვილით სავსე ფიბროადენომები. ეს წარმონაქმნები კიბოდ არ გარდაიქმნება, თუმცა მკერდის კიბოს სკრინინგის დროს შეიძლება დამაბნეველი იყოს. ამიტომ საჭიროა დარწმუნება, რომ მკერდში არსებული ყველა წარმონაქმნი ფიბროკისტი ან ფიბროადენომაა. სინამდვილეში კი ვეძებთ სწორედ იმ კიბოს წარმონაქმნს, რომელიც ჯანსაღ ქსოვილში თავიდანვე წარმოიქმნება.

რომელ ასაკობრივ ჯგუფში გვხვდება ხშირად?

დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ადრეული ასაკიდან ხანდაზმულობამდე ნებისმიერ ასაკში. მკერდი პირველივე ფორმირებისას ან ფიბროკისტურია, ან არა. თუ რაიმე ჩივილს არ იწვევს, შესაძლოა შეუმჩნეველი დარჩეს და დიაგნოზი მხოლოდ დიდი ხნის შემდეგ დაისვას. ჩვეულებრივ, რეპროდუქციულ ასაკში აქტიურია და ვლინდება ტკივილით, დაჭიმულობით ან ხელით შესაგრძნობი კვანძის სახით. მკერდის ზომის მიხედვით მათი რაოდენობა შეიძლება ათეულებიდან ასეულებამდეც კი იყოს. თუმცა მკერდის ულტრაბგერით გამოკვლევაში მხოლოდ ყველაზე დიდებს აღწერენ. ყველას ჩამოთვლა საჭირო არ არის. რადგან მნიშვნელოვანი არა რაოდენობა, ზომა და მდებარეობაა, არამედ ის, თუ რა წარმონაქმნია ზუსტად.

საშიშია თუ არა?

ფიბროკისტური წარმონაქმნები საშიში არ არის. მაქსიმუმ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, დისკომფორტი, წვა, ჩხვლეტა, დაბუჟება — ისეთი ჩივილები, რომლებიც მედიკამენტებით შეიძლება კონტროლდეს. ეს ჩივილები შეიძლება არ შემოიფარგლოს მხოლოდ მკერდით და გავრცელდეს ერთ ან ორივე მხარეს მკერდში, იღლიაში, მხარზე, ხელზე, ზურგსა და კისერზეც კი.

სიმპტომები რა არის? შეიძლება გამოვლინდეს მკერდში ხელით შესაგრძნობი შეშუპებით, მკერდის ტკივილით, გულმკერდის ტკივილით, იღლიის ტკივილით და/ან შეშუპებით, მკერდისა და იღლიის ან/და ხელის დაბუჟებით, დაჭიმულობის შეგრძნებით, ჩხვლეტის შეგრძნებით, ელექტროშოკის მსგავს შეგრძნებით, გულმკერდზე ზეწოლის შეგრძნებით; იშვიათად — მხრის, ზურგისა და კისრის ტკივილითაც. ზოგჯერ შესაძლებელია ძუძუსთავიდან გამონადენიც.

საჭიროებს თუ არა რუტინულ კონტროლს?

რა თქმა უნდა, რეგულარული კონტროლი საჭიროა. რადგან ფიბროკისტური მკერდის მქონე ქალში ხელით გასინჯვისას მუდმივად შეგვხვდება წარმონაქმნები, რომელთა ზომაც და რაოდენობაც მოკლე დროში შეიძლება იცვლებოდეს, და მაგალითად, თუ მათ შორის ავთვისებიანი კვანძი თავიდანვე განვითარდა, მისი გარჩევა შეიძლება ვერ მოხერხდეს. ყოველწლიურად მკერდის USG და გასინჯვით კისტებს აკონტროლებენ, მაგრამ განსაკუთრებით ეძებენ, ხომ არ არის თავიდანვე განვითარებული კიბოს წარმონაქმნი. რადგან მხოლოდ ხელით გასინჯვას ვერ ვენდობით.

ფიბროკისტური მკერდი მიდრეკილია თუ არა კიბოსკენ?

ფიბროკისტები არასდროს გარდაიქმნება კიბოდ, მაგრამ ფიბროკისტური მკერდის მქონე პაციენტები ხშირად ფიქრობენ, რომ რადგან კიბოდ არ გარდაიქმნება, ექიმთან აღარ მიდიან. ფიბროკისტური ცვლილებების მქონე და არმქონე პაციენტებში მკერდის კიბოს განვითარების შანსი ერთნაირია. თუმცა თუ პაციენტები ფიქრობენ, რომ ფიბროკისტები კიბო არ არის, და ამის გამო წლიურ შემოწმებებს აყოვნებენ, შესაძლოა მკერდში სხვა ადგილზე თავიდანვე დაწყებული კიბოს წარმონაქმნი ხელითაც კი ვერ ამოიცნონ; შეიძლება კისტა ეგონოთ. ამიტომ წლიური მკერდის კონტროლი არ უნდა გამოტოვონ.

საჭიროებს თუ არა ქირურგიულ ჩარევას?

თუმცა ოპერაცია შეიძლება განიხილებოდეს იმ ფიბროადენომების შემთხვევაში, რომლებიც ძლიერ ტკივილს იწვევს, მუდმივად იზრდება, მკერდის ფორმას ცვლის და პაციენტს აწუხებს. მაგრამ ეს მაინც სავალდებულო არ არის. ფიბროკისტები კი თუ ძალიან გაიზრდება, ოპერაცია საჭირო არ არის; მათში დაგროვებული სითხე შეიძლება ერთჯერადად, ნემსით და უმტკივნეულოდ, სისხლის აღების მსგავსად დაიცალოს. მინიმუმ ერთხელ ბიოფსიის გაკეთება და მისი კონტროლი აუცილებელია. შემდეგ, თუ პაციენტს სურს, წარმონაქმნი შეიძლება მოიხსნას; თუ არ სურს, დაკვირვება გაგრძელდება მისი ამოუღებლად.

მედიკამენტებით მკურნალდება?

არცერთი წამალი ფიბროკისტებს ვერ აქრობს. მხოლოდ მაშინ, როცა არის ტკივილი, დისკომფორტი, წვა ან გავრცელებული ტკივილები, გამოიყენება მცენარეული პრეპარატები ჩივილების შესამცირებლად. მკურნალობაზე პასუხი 80% პაციენტში მიიღება.

ვინ არის რისკჯგუფში?

ფიბროკისტური მკერდის სტრუქტურა რისკფაქტორი არ არის. შესაბამისად, ამ სტრუქტურის მქონე მოსახლეობის 70%-ში შემავალ ქალებს არანაირი შეშფოთების ან დარდის საფუძველი არ აქვთ. არ არსებობს მტკიცებულება, თუ რატომ ვითარდება ეს სტრუქტურა. თუმცა სტატისტიკურად ნაჩვენებია ოჯახური მიდრეკილება. ანუ თუ დედას აქვს, ჩვენშიც მისი განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია. ეს მკერდის სტრუქტურა არ ზრდის მკერდის კიბოს რისკს; მხოლოდ იმას იწვევს, რომ მკერდის კიბოს კონტროლისას რადიოლოგიის ექიმებს, რომლებიც თქვენს სურათებს აფასებენ, უფრო ხანგრძლივი და ყურადღებიანი შეფასება დასჭირდეთ. რადგან მკერდში ნანახი მრავალი მრგვალი წარმონაქმნის ბუნებაში ზუსტად დარწმუნება საჭიროა. ყოველ ჯერზე ეს ჰგავს ნესვის ველზე საზამთროს ძებნას. მთავარი კი არა თქვენი ფიბროკისტური წარმონაქმნებია, არამედ მათ შორის თავიდანვე დაწყებული კიბოს კვანძის გამოტოვება არ უნდა მოხდეს. ფიბროკისტური მკერდის წლიურ კონტროლში მთავარი წერტილი რადიოლოგიის სპეციალისტის ღირებული შეფასებაა.