რა არის დიაბეტი? სიმპტომები, ტიპები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები

დიაბეტი

დიაბეტი არის მეტაბოლური დარღვევა, რომელიც მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს აწუხებს და მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გრძელდება. ეს მდგომარეობა თანამედროვე ცხოვრების წესისა და გენეტიკური ფაქტორების ერთობლიობით სულ უფრო ვრცელდება. ამიტომ დიაბეტის გააზრება, მისი ადრეული დიაგნოსტიკა და ეფექტური მართვა დიდ მნიშვნელობას იძენს როგორც ინდივიდუალური, ისე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის.

რა არის დიაბეტი?

დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმის გლუკოზის მეტაბოლიზმს მარეგულირებელი ინსულინის ჰორმონის არასაკმარისი წარმოების ან არაეფექტურად გამოყენების შედეგად. ინსულინი არის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელსაც პანკრეასი გამოიმუშავებს და რომელიც უჯრედებს საშუალებას აძლევს, სისხლის მიმოქცევაში არსებული შაქარი ენერგიად გამოიყენონ. როდესაც ორგანიზმი წარმოებულ ინსულინს ეფექტურად ვერ იყენებს, ან როცა პანკრეასი საკმარისი დონის ინსულინს ვერ გამოიმუშავებს, ვითარდება დიაბეტი. ეს მდგომარეობა იწვევს სისხლში შაქრის დონის მომატებას (ჰიპერგლიკემიას).

რა არის დიაბეტის ტიპები?

დიაბეტის მრავალი ტიპი არსებობს, თუმცა მათ უმეტეს ნაწილს ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევები წარმოადგენს.

ტიპი 1 დიაბეტი

უფრო ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდა მოზრდილებში გვხვდება. ინსულინის დეფიციტის შედეგად, განსაკუთრებით 30 წლის ასაკიდან, სიცოცხლის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ინსულინის გარედან (ინექციის გზით) მიღება. მუდმივად საჭირო ინსულინის უგულებელყოფის შემთხვევაში შესაძლებელია შაქრიანი კომა და მის შემდეგ მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში რისკები.

ტიპი 2 დიაბეტი

საზოგადოებაში უფრო ხშირად გავრცელებული დიაბეტის ტიპია. ბოლო წლებში ამ დაავადების გავრცელების მაჩვენებელი მკვეთრად გაიზარდა. მოძრაობის ნაკლებობა, ფასტფუდის ტიპის მზა საკვების მოხმარება და არარეგულარული კვება ტიპი 2 დიაბეტის ძირითადი მიზეზებია.

ტიპი 2 დიაბეტი, ტიპი 1-ისგან განსხვავებით, ინსულინის დეფიციტით კი არა, ინსულინის სიჭარბით არის განპირობებული. თუმცა ინსულინის მიმართ რეზისტენტობა (წინააღმდეგობა) აღინიშნება, ანუ ორგანიზმში ინსულინი გამომუშავდება, მაგრამ ეფექტს ვერ ახდენს. ქსოვილის დონეზე ინსულინის რეზისტენტობის განვითარების გამო პაციენტების სისხლში შაქრის კონტროლის ქვეშ მოსაყვანად საჭიროა აბებით მკურნალობა, ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში ინსულინის ინექციების გზით შეყვანა.

მეორე მხრივ, ტიპი 2 დიაბეტი სიმსუქნესთან მჭიდრო კავშირშია და მრავალ მძიმე დაავადებას იწვევს.

ამ დაავადებებიდან ძირითადია შემდეგი:

ჰიპერტენზია

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები

მაღალი ქოლესტერინი

ინსულტი

დამბლა

კიბო

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული პაციენტების უმეტესობა სიმსუქნით იტანჯება; თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა ტიპი 2 დიაბეტის პაციენტი ჭარბ წონას ატარებს. არსებობენ არასიმსუქნე ტიპი 2 დიაბეტის პაციენტებიც. ეს დაავადება მხოლოდ სიმსუქნეს არ უკავშირდება; გენეტიკური წარმოშობის გამო იგი ნორმალური წონის ადამიანებშიც შეიძლება გვხვდებოდეს. ანუ კვების ჩვევები, ცხოვრების წესი, გარემო და გენეტიკური ფაქტორები დიაბეტის გამოვლენას შეიძლება გამოიწვიოს.

რა არის დიაბეტის სიმპტომები?

დიაბეტის სიმპტომები დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით შეიძლება განსხვავდებოდეს, თუმცა ზოგიერთი საერთო სიმპტომი გადამწყვეტ როლს ასრულებს დაავადების ადრეულ დიაგნოსტიკაში. ეს სიმპტომები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოვთვალოთ:

ხშირი შარდვა: დიაბეტის ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა ხშირი შარდვა (პოლიურია). მაღალი შაქრის დონის გამო თირკმლები ცდილობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის გამოყოფას, რაც ხშირი შარდვის საჭიროებას ქმნის.

მწვავე წყურვილი: დიაბეტის ერთ-ერთი სიმპტომია ორგანიზმში წყლის დაკარგვასთან დაკავშირებული მწვავე წყურვილი (პოლიდიფსია).. ეს მდგომარეობა პაციენტს მუდმივად აიძულებს წყლის დალევას, რაც ხშირად პირის სიმშრალეს იწვევს.

აუხსნელი წონის დაკლება: ეს, განსაკუთრებით ტიპი 1 დიაბეტში, თვალსაჩინო სიმპტომია. ორგანიზმი ენერგიისთვის იწყებს ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილის დაწვას, რის გამოც პაციენტი წონაში იკლებს.

მუდმივი დაღლილობა და სისუსტის შეგრძნება: ეს დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია. ორგანიზმის უჯრედები საკმარის ენერგიას ვერ იღებენ, რის გამოც ადამიანი მუდმივად დაღლილად გრძნობს თავს.

ჭრილობების შეხორცების დაგვიანება და ხშირი ინფექციები: მაღალი შაქრის დონე ასუსტებს იმუნურ სისტემას, ამცირებს ინფექციების მიმართ წინააღმდეგობას და ანელებს ჭრილობის შეხორცების პროცესს.

რა არის დიაბეტის რისკფაქტორები?

დიაბეტის განვითარება სხვადასხვა რისკფაქტორის ერთობლიობით ხდება. ამ რისკფაქტორების გააზრება დაავადების პრევენციისა და ადრეული დიაგნოსტიკისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. დიაბეტის რისკფაქტორები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოვთვალოთ:

გენეტიკა: გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია. ოჯახში დიაბეტის ანამნეზის მქონე ადამიანებში დაავადების გაჩენის რისკი უფრო მაღალია.

სიმსუქნე: ეს განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტისთვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია.

მოძრაობის ნაკლებობა: ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობაც ზრდის დიაბეტის რისკს.

ასაკი: ხანდაზმულობა დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია. ტიპი 2 დიაბეტის რისკი, განსაკუთრებით 45 წლის შემდეგ, იზრდება.

მაღალი წნევა: მაღალი არტერიული წნევა და ანომალური ქოლესტერინის დონეები (განსაკუთრებით მაღალი ტრიგლიცერიდები და დაბალი HDL ქოლესტერინი) ასევე დიაბეტის რისკის გამზრდელ ფაქტორებს შორისაა.

სტრესი: ქრონიკული სტრესი ორგანიზმში კორტიზოლის დონეს ზრდის და შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის რეზისტენტობა.

მედიკამენტების გამოყენება: ზოგიერთი მედიკამენტის, მაგალითად სტეროიდების ან ზოგიერთი ფსიქიატრიული პრეპარატის, ხანგრძლივმა მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს დიაბეტის რისკი.

როგორ ისმება დიაბეტის დიაგნოზი?

დიაბეტის დიაგნოსტირება სხვადასხვა სისხლში შაქრის ტესტით ხდება. ეს ტესტები სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვით განსაზღვრავს დიაბეტის ან პრედიაბეტის მდგომარეობას. დიაბეტის დიაგნოზი შემდეგი მეთოდებით შეიძლება დაისვას:

მარხვის პლაზმური გლუკოზის ტესტი: ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტებიდან ერთ-ერთი მარხვის პლაზმური გლუკოზის (APG) ტესტია. ამ ტესტისთვის პაციენტი სულ მცირე 8 საათის განმავლობაში უნდა იყოს მოშიებული. ამ ტესტში APG მაჩვენებლის 126 მგ/დლ-ზე ან მეტი იყოს შემთხვევაში პაციენტს დაუდგინდება დიაბეტის დიაგნოზი.

პერორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT): ეს ტესტიც ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდია. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს პაციენტს ასმევენ 75 გრამიან შაქრის ხსნარს და 2 საათის შემდეგ იზომება სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი. 2 საათის შემდგომი სისხლში შაქრის მაჩვენებელი 200 მგ/დლ-ზე ან მეტი იყოს დიაბეტის დიაგნოზისთვის საკმარისია.

ჰემოგლობინის ტესტი: ჰემოგლობინ A1c (HbA1c) ტესტი გვიჩვენებს ბოლო 2–3 თვის საშუალო სისხლში შაქრის დონეს. HbA1c მაჩვენებლის 6.5%-ზე ან მეტი იყოს დიაბეტის დიაგნოზის დასმის საფუძველია.

შემთხვევითი პლაზმური გლუკოზის ტესტი: ეს არის ნებისმიერ დროს ჩატარებული სისხლში შაქრის გაზომვა. თუ ეს გაზომვა 200 მგ/დლ-ზე ან მეტს აჩვენებს, ეს მიუთითებს, რომ პაციენტს დიაბეტი აქვს.

როგორ ტარდება დიაბეტის მკურნალობა?

დიაბეტის მკურნალობა დაავადების ტიპის, სიმძიმისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით ინდივიდუალურ მიდგომას მოითხოვს. მკურნალობის ძირითადი მიზანია სისხლში შაქრის დონის ნორმალურ დიაპაზონში შენარჩუნება და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილება. დიაბეტის სამკურნალო მეთოდები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოვთვალოთ:

ინსულინის ჩანაცვლება: ამ მკურნალობისას პაციენტები ყოველდღიური ინსულინის ინექციების ან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით იღებენ ორგანიზმისთვის საჭირო ინსულინს.

ცხოვრების წესის ცვლილებები: ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა, როგორც წესი, ცხოვრების წესის ცვლილებებით იწყება. ჯანსაღი კვება, რეგულარული ვარჯიში და წონის კონტროლი სისხლში შაქრის მართვაში კრიტიკულ როლს ასრულებს.

მედიკამენტური მკურნალობა: ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში მედიკამენტებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს მედიკამენტები ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას, ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას.

სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი: დიაბეტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი. პაციენტები სახლში გლუკოზის საზომი აპარატების გამოყენებით ზომავენ სისხლში შაქრის დონეს და შედეგების მიხედვით არეგულირებენ მკურნალობას.

გართულებების მონიტორინგი: დიაბეტის მართვაში მნიშვნელოვანია გართულებების პრევენცია და მკურნალობა. საჭიროა თვალის რეგულარული შემოწმება, თირკმლის ფუნქციის ტესტები, ფეხების მოვლა და კარდიოვასკულური რისკის შეფასება.

რა ფაქტორები ამცირებს დიაბეტის რისკს?

დიაბეტის რისკის შესამცირებლად ბევრი ნაბიჯის გადადგმაა შესაძლებელი. ჯანსაღი დიეტის დაცვა ამ ნაბიჯების სათავეშია. ბოჭკოვანი საკვები, სრული მარცვლეულები, ბოსტნეული და ხილი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის დაბალანსებას. ასევე მნიშვნელოვანია შაქრიანი და გადამუშავებული საკვებისგან თავის შეკავება. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ზრდის ინსულინისადმი მგრძნობელობას და ეხმარება წონის კონტროლს. თამბაქოს მოწევაზე უარის თქმა დიაბეტის რისკის შემცირებასთან ერთად ზოგადი ჯანმრთელობისთვისაც მნიშვნელოვანია. თუ ოჯახში დიაბეტის ანამნეზი გაქვთ, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ყურადღებიანი ყოფნა და ცხოვრების წესის ცვლილებების უფრო ადრე დაწყება.

რა არის დიაბეტის სახეობები?

დიაბეტის ძირითადი სამი ტიპი არსებობს. ესენია: ტიპი 1 დიაბეტი, ტიპი 2 დიაბეტი და გესტაციური დიაბეტი. ტიპი 1 დიაბეტი აუტოimmuნური დაავადებაა, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა ინსულინის წარმომქმნელ ბეტა-უჯრედებს უტევს და ანადგურებს. ამიტომ პაციენტებს მთელი ცხოვრება ინსულინით მკურნალობა სჭირდებათ. ტიპი 2 დიაბეტი დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ამ დროს ორგანიზმი საკმარის დონეზე ინსულინს ვერ გამოიმუშავებს ან ინსულინს ეფექტურად ვერ იყენებს (ინსულინის რეზისტენტობა). გესტაციური დიაბეტი კი ორსულობის დროს ვითარდება. იგი, როგორც წესი, მშობიარობის შემდეგ გამოსწორდება.

რა არის დიაბეტის გართულებები?

დიაბეტმა გრძელვადიან პერსპექტივაში შეიძლება მრავალი მძიმე გართულება გამოიწვიოს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები დიაბეტის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გართულებაა. დიაბეტით დაავადებული პაციენტები მაღალი რისკის ქვეშ არიან გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების, მათ შორის გულის ინფარქტის, ინსულტისა და პერიფერიული არტერიების დაავადების მიმართ. მაღალი შაქრის დონე დროთა განმავლობაში შეიძლება არღვევდეს თირკმლის ფუნქციებს და თირკმლის უკმარისობამდეც მიგვიყვანოს. გარდა ამისა, იგი თვალების სისხლძარღვებს აზიანებს, რაც ბრმობამდეც შეიძლება მივიდეს.

კიდევ ერთი გართულებაა დიაბეტური ნეიროპათია. დიაბეტური ნეიროპათია ნერვულ დაზიანებას იწვევს და ხელებსა და ფეხებში უგრძნობლობას ან ტკივილს იწვევს. ნეიროპათიისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო წარმოქმნილი ფეხის ჭრილობები რთულად შესახორცებელია და მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება ამპუტაციამდეც მიგვიყვანოს, რაც სერიოზული პრობლემაა.

ხშირად დასმული შეკითხვები

ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება დიაბეტის რისკის შემცირებაში ძალიან ეფექტურია. ეს მოიცავს რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობას, ხილით, ბოსტნეულითა და სრული მარცვლეულით მდიდარ დაბალანსებულ დიეტას და ჯანსაღი წონის შენარჩუნებას. შაქრისა და გაჯერებული ცხიმების მოხმარების შეზღუდვას, თამბაქოს თავიდან აცილებასა და ალკოჰოლის მოხმარების კონტროლსაც მნიშვნელოვანი როლი აქვს. დიაბეტი ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა მისი სხვადასხვა ტიპი სხვადასხვა ცხოვრებისეულ ეტაპზე ვითარდება. ტიპი 1 დიაბეტი, როგორც წესი, ბავშვებსა და ახალგაზრდებში დიაგნოსტირდება, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი, ტიპურად, 45 წელზე უფროს მოზრდილებში ვითარდება, თუმცა ბავშვთა ასაკში სიმსუქნის მზარდი მაჩვენებლების გამო, ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ახალგაზრდა ადამიანებშიც ვრცელდება. დიაბეტი, ზოგადად, მაშინ ვლინდება, როცა ორგანიზმი სისხლში შაქრის დონეს სათანადოდ ვერ არეგულირებს. დიაბეტის გამოვლენის ფორმა მისი ტიპის მიხედვით განსხვავებულია, თუმცა ზოგადად, გენეტიკური მიდრეკილება, ცხოვრების წესის ფაქტორები და გარემო ფაქტორები დიაბეტის განვითარებაში როლს თამაშობენ. ახალგაზრდობაში დაწყებულ დიაბეტს სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. გენეტიკური ფაქტორები, გარემო ფაქტორები და აუტოიმური რეაქციები ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას. სიმსუქნის მზარდი მაჩვენებლების, ცუდი კვებისა და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის გამო, ტიპი 2 დიაბეტი სულ უფრო მეტ ახალგაზრდას აწუხებს. კონტროლირებადი არმქონე დიაბეტი სხვადასხვა ჯანმრთელობის გართულებას შეიძლება გამოიწვიოს. მათ შორისაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, თირკმლის დაზიანება (ნეფროპათია), ნერვული დაზიანება (ნეიროპათია), თვალის პრობლემები (რეტინოპათია), ფეხის პრობლემები, კანის დაავადებები და ინფექციის რისკის მატება. გრძელვადიანმა მაღალმა შაქრის დონემ შეიძლება იმოქმედოს ორგანიზმის სხვადასხვა ორგანოსა და სისტემაზე. ამ გართულებების თავიდან ასაცილებლად ან შესანელებლად დიაბეტის სათანადო მართვა უაღრესად მნიშვნელოვანია. დიაბეტით დაავადებულები სათანადო მართვით ნორმალურ ცხოვრებას შეძლებენ, თუმცა ზოგიერთი ზომის მიღებაა საჭირო. დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ ჭარბ შაქარსა და მარტივი ნახშირწყლების მოხმარებას, თამბაქოსა და ალკოჰოლის ჭარბ მოხმარებას. ასევე, საკვების გამოტოვება, მედიკამენტების არმიღება, სისხლში შაქრის დონის უგულებელყოფა და მოუძრავი ცხოვრების წესი მათთვის საშიში შეიძლება იყოს. დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებმა სტაბილური სისხლში შაქრის დონე რეგულარული მონიტორინგის, მედიკამენტებთან შესაბამისობისა და დაბალანსებული დიეტის საშუალებით უნდა შეინარჩუნონ. რეგულარული კონტროლის გზით მათ ფეხების ჯანმრთელობას, თვალების მოვლასა და გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას უნდა მიაქციონ ყურადღება. სტრესის მართვა, ფიზიკურად აქტიური ყოფნა და დიაბეტის მართვის შესახებ ინფორმაციის მიღებაც ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მთელი ცხოვრების განმავლობაში მონიტორინგსა და რეგულარულ მკურნალობას მოითხოვს. ადრეული დიაგნოზით, სწორი სამკურნალო გეგმითა და რეგულარული მონიტორინგით შესაძლებელია დიაბეტის მიერ გამოწვეული მძიმე გართულებების თავიდან აცილება.

Hisar Hospital Intercontinental-ში ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლური დაავადებების, შინაგანი დაავადებებისა და კვებისა და დიეტოლოგიის განყოფილებების თანამშრომლობით დიაბეტის დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და გრძელვადიანი მონიტორინგი მულტიდისციპლინარული მიდგომით მიმდინარეობს.

თუ დიაბეტის სიმპტომები გაქვთ ან რისკის ჯგუფში ხართ, შეგიძლიათ Hisar Hospital-ის სპეციალისტ ექიმებთან დაჯავშნოთ ვიზიტი და უზრუნველყოთ თქვენი ჯანმრთელობა.