რა არის CRP (C-რეაქტიული ცილა)? CRP-ს მაღალი და დაბალი მაჩვენებლები და ნორმალური მნიშვნელობები

CRP

C-რეაქტიული ცილა (CRP) არის ორგანიზმის პირველი რეაქცია ანთებით პროცესებზე. ღვიძლში გამომუშავებული C-რეაქტიული ცილა შეიძლება იყოს გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მაჩვენებელი. C-რეაქტიულ ცილას გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო და პროანთებითი თვისებები. მას აქვს ორი ძირითადი ფუნქცია. ესენია: იმუნური პასუხის დაწყება და ფაგოციტოზის გაძლიერება. CRP შეიძლება დაუკავშირდეს ფიბრონექტინს, ფოსფატიდილქოლინს და სხვა ნაერთებს და წარმოქმნას კომპლექსი. წარმოქმნილი კომპლექსური სტრუქტურა ააქტიურებს იმუნურ სისტემას. იმუნურ სისტემაში პროანთებითი ციტოკინები, როგორიცაა IL-1β, IL-6 და TNFa, ასტიმულირებენ ღვიძლს CRP-ს გამოყოფის გასაზრდელად. ღვიძლის გარდა, ის შეიძლება გამომუშავდეს ისეთ ქსოვილებში, როგორიცაა თირკმელები, გული, არტერიები და ადიპოციტები. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ CRP, ანთებით მარკერთან ერთად, შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაჩვენებელიც.

C-რეაქტიული ცილა კლინიკურ დიაგნოსტიკაში არ მიუთითებს იმაზე, თუ სად არის ანთება, მაგრამ შეუძლია ინფორმაცია მოგვაწოდოს მკურნალობის პროცესში მიმდინარე ანთების შესახებ. CRP-ს მნიშვნელოვნად მაღალი დონეები ხშირად დაკავშირებულია ინფექციურ მდგომარეობასთან. იშვიათ შემთხვევებში, ტრავმებმა, მწვავე და ქრონიკულმა ჯანმრთელობის პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი დონეები. უფრო მსუბუქი მატება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღრძილების დაავადებებთან, ძილის დარღვევებთან და სხვადასხვა ფაქტორებთან. CRP-ს მნიშვნელობები შეიძლება გაორმაგდეს დაახლოებით 8 საათში. ანთების დასრულების შემდეგ ის ბრუნდება ღვიძლში და კატაბოლიზდება. სისხლში CRP-ს ნახევარგამოყოფის პერიოდმა შეიძლება 19 საათს მიაღწიოს.

რა არის CRP?

C-რეაქტიული ცილა, რომელიც ცნობილია როგორც CRP, არის მწვავე ფაზის ცილა, რომელიც გამოიყოფა ღვიძლიდან ორგანიზმში ანთების არსებობისას. ორგანიზმში მომხდარი დაზიანება ან ინფექციები ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და იწყებს ანთებას. ანთება, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი რეაქციაა, იწვევს დაზიანებულ არეალში სისხლის მიმოქცევის გაზრდას და ხელს უწყობს შეხორცების პროცესის დაწყებას. ბაქტერიების, ვირუსების და სხვა პათოგენების შეჭრა და გამრავლება ინფექციის კერაში შეიძლება საფრთხეს უქმნიდეს იმუნურ სისტემას. იმუნური სისტემის დაცვის მხარდასაჭერად ღვიძლში იწყება C-რეაქტიული ცილის გამომუშავება.

ღვიძლში გამომუშავებული CRP შეიძლება ასობითჯერ გაიზარდოს და გადავიდეს სისხლში. ორგანიზმის ამ პირველ რეაქციას ინფექციის საპასუხოდ მწვავე ფაზის პასუხი ეწოდება.

მწვავე ფაზის პასუხი იწვევს ინფიცირებულ არეალში სიწითლეს, ტკივილს, სიცხეს და შეშუპებას. გარდა ამისა, ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადებისა და ქრონიკული ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს CRP-ს გამომუშავება. შესაბამისად, CRP შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მონიტორინგში. პლაზმაში CRP-ს დონის დადგენა შესაძლებელია დაზიანებიდან ან ინფექციიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ. ხოლო დაზიანებიდან ან ინფექციიდან 24-დან 72 საათამდე ის აღწევს პიკურ დონეს.

როგორ ტარდება CRP ტესტი?

CRP ტესტი ტარდება ვენიდან აღებული სისხლის ნიმუშით. სისხლის ჩაბარებამდე რაიმე განსაკუთრებული მომზადება საჭირო არ არის. არ არის საჭირო უზმოდ ყოფნა ან სხვა სპეციალური პროცედურები. თუმცა, უნდა შემოწმდეს პაციენტის მიერ მიღებული მედიკამენტები და სხვა მკურნალობის მეთოდები. მკლავის შიდა ნაწილიდან აღებული მცირე რაოდენობით სისხლის ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად. სისხლის აღების პროცედურის შესაძლო გართულებებს შორის შეიძლება იყოს მგრძნობელობა, სიწითლე, შეშუპება, სისხლჩაქცევა და იშვიათად ინფექცია. რუტინულად ჩატარებული ჩვეულებრივი CRP ტესტები ნაკლებად მგრძნობიარეა. ჯანმრთელობის პრობლემის ტიპზე დაყრდნობით, ექიმის რეკომენდაციით შეიძლება ჩატარდეს მაღალი მგრძნობელობის CRP ტესტი (Hs-CRP). მაღალი მგრძნობელობის სისხლის ტესტი CRP არ გამოიყენება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის. ამის ნაცვლად, ის ეხმარება C-რეაქტიული ცილის ბევრად უფრო დაბალი (0,3-1,0 მგ/ლ) მნიშვნელობების გამოვლენას. Hs-CRP განსაკუთრებით დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი ჯანმრთელობის პრობლემების რისკთან, როგორიცაა გულის შეტევა. მაღალი მგრძნობელობის CRP ტესტი ყველას არ უტარდება და არ მიუთითებს ანთების ზუსტ მიზეზზე.

რა არის CRP-ს მომატება?

CRP-ს მომატება ყოველთვის არ მიუთითებს ანთებაზე ან სერიოზულ დაავადებაზე. თუმცა, CRP-ს მომატების სხვადასხვა კლასიფიკაციის გათვალისწინებით, შესაძლებელია ძირითადი მდგომარეობის დადგენა. CRP-ს მსუბუქი მომატება ხშირად შეიძლება იყოს ნორმალური მდგომარეობა, რომელიც არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას. ეს მდგომარეობა შეიძლება ჩაითვალოს ჩვეულებრივად ცხოვრების წესის ზოგიერთი ჩვევისა და ორგანიზმში მომხდარი გარკვეული ცვლილებების გამო. გარდა ამისა, ზოგიერთმა სამკურნალო ვარიანტმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა. ჩამოთვლილი მდგომარეობები ძირითადად არის:

მოწევა,

სიმსუქნე (BMI>30 კგ/მ2),

ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე,

HDL-ის დაბალი დონე,

არტერიული წნევის ცვლილებები,

დიაბეტი,

ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია,

ქსოვილის დაზიანება,

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება შეიძლება იყოს CRP-ს მსუბუქი მომატების მიზეზებს შორის.

უფრო მაღალი მნიშვნელობებით მიმდინარე C-რეაქტიული ცილა შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეულ სამედიცინო პრობლემებზე. მწვავე ფაზის რეაქტანტი C-რეაქტიული ცილის CRP-ს მომატება შეიძლება იყოს შემდეგი მდგომარეობების შედეგი:

ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები,

დამწვრობა და ტრავმები,

რევმატული დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, ბეჰჩეტის დაავადება, ოსტეოართრიტი და ა.შ.),

ნაწლავთა ანთებითი დაავადებები,

აუტოიმუნური დაავადებები,

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები,

ავთვისებიანი სიმსივნეები (კიბო).

სისხლში CRP-ს მომატება და მისი ხარისხი თქვენი ექიმის მიერ საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ ქმნის შესაბამის მკურნალობის გეგმას. ორსულობის დროს შეიძლება შეინიშნებოდეს CRP-ს მომატება, თუმცა რუტინული კონტროლის დროს აუცილებელია მისი მონიტორინგი. ბავშვებში CRP-ს მომატება ხშირად შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციებით. ჩვილებში CRP-ს მომატება შეიძლება იყოს ინფექციისა და გენეტიკური დარღვევების მარკერი.

რა არის CRP-ს დაქვეითება?

CRP-ს ნორმალური მნიშვნელობა ზოგადად არის 50,0 მგ/დლ: მწვავე მომატება (მწვავე ბაქტერიული ინფექციები)

CRP-ს მნიშვნელობები შეიძლება გაიზარდოს მსუბუქ დონეზე სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. მოწევა, სიმსუქნე, დიაბეტი, უძილობა, ორსულობა, გაციება, დეპრესია, ღრძილების ანთება, სიბერე არის ამ ფაქტორებს შორის. მაღალი მგრძნობელობის CRP გაზომვები ძირითადად გამოიყენება გულის რისკის შეფასების მიზნით. Hs-CRP დონეების კლასიფიკაცია შემდეგია:

3 მგ/დლ: გულის მაღალი რისკი.

ხშირად დასმული კითხვები

CRP შეიძლება იყოს სარისკო, როდესაც ის ნორმალური დიაპაზონის ზემოთ არის. ამიტომ, 10 მგ/დლ-ზე მეტი მნიშვნელობები შეიძლება იყოს საშიში და აუცილებელია ძირითადი მიზეზის გამოკვლევა. CRP-ს მომატება ყოველთვის არ მიუთითებს საშიშ მდგომარეობაზე, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება იყოს სერიოზული სამედიცინო პრობლემების მაჩვენებელი. ღვიძლიდან, როგორც მწვავე ფაზის რეაქტანტი, გამომუშავებული და სისხლში გამოყოფილი CRP შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. CRP-ს მომატება ყოველთვის არ მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე. მსუბუქად მომატებული ცილა შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის, უძილობის, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის, მაღალი BMI-ის, დეპრესიის დროს. მწვავედ მომატებული CRP ხშირად შეიძლება მიუთითებდეს ბაქტერიულ ინფექციებზე. CRP-ს მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში ანთებით, დაზიანებით და ტრავმით, აუტოიმუნური და გენეტიკური დარღვევებით, კიბოთი, დიაბეტით და სიმსუქნით, ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციებით, პანკრეატიტით, ბრონქიტით, დეპრესიით, ორსულობით, მოწევით, გაციებით და სხვადასხვა მდგომარეობებით. სისხლში CRP-ს მომატება შეიძლება მიუთითებდეს ანთებაზე, რომელიც ააქტიურებს იმუნურ სისტემას. ეს მდგომარეობა ზრდის სისხლის მიმოქცევას ინფიცირებულ არეალში და ააქტიურებს იმუნურ სისტემას. CRP-ს მაღალი მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში პათოგენური (დაავადების გამომწვევი) მიკროორგანიზმების არსებობაზე. ბავშვებში CRP სისხლის ტესტის შედეგი უნდა იყოს 10 მგ/დლ-ზე დაბალი. 10 მგ/დლ-ზე მეტი C-რეაქტიული ცილა ბავშვებში შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ანთებაზე. თუმცა, დამატებითი ტესტებით აუცილებელია ძირითადი მიზეზის გამოკვლევა. ორგანიზმში CRP-ს რაოდენობის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 19 საათს. ჯანმრთელ და არაჯანსაღ პირებში ეს დრო თითქმის ერთნაირია. ერთჯერადი გაზომვების ნაცვლად, განმეორებითი გაზომვების ჩატარებამ შეიძლება უფრო ზუსტი შედეგები მოგვცეს. როდესაც C-რეაქტიული ცილა გამოიყოფა მაღალი მნიშვნელობებით, ვარაუდობენ ორგანიზმში მწვავე ბაქტერიული ინფექციების აქტივობას. >50 მგ/დლ CRP შემთხვევების დაახლოებით 90%-ში პასუხისმგებლობა ეკისრებათ ბაქტერიებს. ამიტომ, ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს ეფექტური ინფექციის აღმოფხვრასა და CRP-ს მნიშვნელობების შემცირებაში. CRP-ს მომატება შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის პრობლემების ფართო სპექტრის მაუწყებელი. რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა, ბეჰჩეტის დაავადება, ოსტეოართრიტი, სისტემური მგლურა, გაფანტული სკლეროზი, ფსორიაზი, ნაწლავთა ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი, გულის შეტევა, სისტემური ვასკულიტი, კიბო, ბრონქიტი, დიაბეტი, დეპრესია და ა.შ. შეიძლება იყოს CRP-ს მომატების მიზეზი. კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში სისხლის CRP-ს მნიშვნელობები შეიძლება იყოს მაღალი. თუმცა, ლეიკემიის შემთხვევებში CRP ხშირად შეიძლება იყოს ნორმალურ დიაპაზონში. გარდა ამისა, კიბოს მკურნალობისას, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, სიმსივნის დაშლის გამო CRP შეიძლება მსუბუქად გაიზარდოს. სისხლის CRP-ს მნიშვნელობების 10 მგ/დლ-ზე მეტი მაჩვენებელი შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს განვითარებასთან დაკავშირებულ ქსოვილის დაზიანებაზე. 50-100 მგ/დლ და მეტი დონეები შეიძლება მიუთითებდეს ქსოვილის ფართო ჩართულობასა და ავთვისებიანი პროცესის პროგრესირებაზე. CRP მარტო შეიძლება არ იყოს საკმარისი კიბოს დიაგნოსტიკისთვის. ამიტომ, რეკომენდებულია ვიზუალიზაციის მეთოდების გამოყენებაც.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, არის თუ არა თქვენი CRP-ს დონე ნორმალურ დიაპაზონში და გამოიკვლიოთ ძირითადი მიზეზი, შეგიძლიათ დანიშნოთ ვიზიტი ჩვენს სპეციალისტ ექიმებთან. ვიზიტის დასანიშნად დააჭირეთ აქ.