რა არის გულის შუილი ბავშვებში? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

რა არის გულის შუილი ბავშვებში? როგორ ხდება მისი მკურნალობა?

გულის შუილი არის ხმები, რომლებიც ისმის გულის აუსკულტაციისას შრიალის სახით და წარმოიქმნება სისხლის მიმოქცევის დროს ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა გულის დეფექტები, გულის სარქველების დარღვევები ან გულის სისხლძარღვების შევიწროება. გულის შუილი არის ხმა, რომელიც ხშირად ისმის თითქმის ყველა ასაკობრივ ჯგუფში ჩატარებული გასინჯვის დროს; თუმცა, ის უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება წარმოიქმნას სხვადასხვა მიზეზის გამო და ეს ხმები არის ის ბგერები, რომლებიც ისმის გულის მიერ სისხლის გადატუმბვისას, გულის შიდა სტრუქტურებში სისხლის დინების დროს.

ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება წარმოიქმნას მაშინ, როდესაც ბავშვებს აქვთ ცხელებით მიმდინარე დაავადებები ან რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე. გულის შუილი, ფაქტობრივად, არ არის დაავადება. ხშირ შემთხვევაში, ის შემთხვევით ვლინდება გასინჯვის დროს, რადგან ეს არის ხმა, რომელიც განსხვავდება გულის ნორმალური ტონებისგან. იმ შუილების შემთხვევაში, რომლებიც შესაძლოა საშიში იყოს, ყურადღება ექცევა სხვა სიმპტომებსაც.

რა არის გულის შუილი ბავშვებში?

სისხლის მიმოქცევისას, როდესაც სისხლი გადის გულის საკნებში, ის გამოსცემს კლასიკურ „ლუბ-დაბ“ ხმას. ბავშვებში გულის შუილი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც გულის ნორმალური მუშაობის დროს სისხლი გადის გულის ბუნებრივ სტრუქტურებში ტურბულენტურად. ის ოდნავ განსხვავდება გულის ნორმალური ხმისგან და ზოგიერთი მოსმენილი შუილი ექიმს შეიძლება გარკვეული დაავადებების ეჭვს უჩენდეს. რადგან ამ ტურბულენტური ხმებით წარმოქმნილი შუილი ბავშვებში ზოგ შემთხვევაში ნორმად, ხოლო ზოგ შემთხვევაში პათოლოგიად ითვლება.

რა სახის გულის შუილები არსებობს?

ბავშვებში გულის შუილი ზოგჯერ ნორმალური მიმდინარეობით ვითარდება, ზოგჯერ კი შეიძლება გაძლიერდეს. ეს შუილები მათი დროის მიხედვით იყოფა სამ ნაწილად:

სისტოლური შუილი: ჩნდება გულის შეკუმშვის დროს.

დიასტოლური შუილი: ჩნდება გულის მოდუნების დროს.

უწყვეტი შუილი: ისმის გულის როგორც შეკუმშვის, ისე მოდუნების დროს.

ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება წარმოიქმნას სხვადასხვა მიზეზის გამო. ზოგჯერ ის შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული სიმპტომებით. ბავშვებში გულის შუილის გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობაა:

ცხელება

ინფექცია

ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია (ჰიპერთირეოზი)

სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა (ანემია)

გულის სარქვლის დაავადებები

წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ხვრელი გულის ორ ზედა საკანს შორის)

პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (ხვრელი გულის ორ ქვედა საკანს შორის)

ბავშვთა ასაკში ზოგიერთი შუილი ნორმად ითვლება და მას უწყინარ შუილს უწოდებენ. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის სტრუქტურების დარღვევებით, რომლებსაც პათოლოგიურ შუილებს უწოდებენ და ისინი არ არის უწყინარი. პათოლოგიური შუილები შეიძლება მოისმინოს ისეთი თანდაყოლილი დაავადებების დროს, როგორიცაა VSD, ASD, PDA, გულის სარქვლის დარღვევები ან გულის სისხლძარღვების გაფართოება. ასეთი დარღვევების არსებობისას, გულის ბუნებრივ სტრუქტურებში გამავალმა სისხლმა შეიძლება გამოიწვიოს შუილის ხმა. ზოგჯერ შუილები შეიძლება წარმოიქმნას არა თანდაყოლილი, არამედ შეძენილი დაავადებების გამო. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია რევმატული ცხელებით გამოწვეული გულის სარქვლის დაზიანებები. პათოლოგიური შუილის მქონე ბავშვებში, უწყინარი შუილებისგან განსხვავებით, შეიძლება გამოვლინდეს სხვა სიმპტომები და ნიშნებიც. ბავშვებში გულის შუილის გამომწვევი ზოგიერთი დაავადებაა:

VSD (პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი): პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი არის ხვრელის არსებობა გულის ორ პარკუჭს შორის არსებულ კედელში. დიაგნოზი ხშირად ისმება შემთხვევით, ექიმთან ცხელების, ხველის, დაღლილობის ან სხვა მიზეზით მისვლისას.

ASD (წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი): წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი არის ხვრელის არსებობა გულის წინაგულებს შორის. ამ შემთხვევაში, ჟანგბადით ღარიბი სისხლი ერევა ფილტვებიდან მომავალ სუფთა სისხლს, რაც იწვევს სისხლში ჟანგბადის დონის დაქვეითებას.

PDA (ღია არტერიული სადინარი): დაბადებამდე ჩვილების გულში, ორ მთავარ არტერიას შორის არსებობს სისხლძარღვი, რომელსაც არტერიული სადინარი (ductus arteriosus) ეწოდება. ჩვეულებრივ, დაბადებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში ეს სისხლძარღვი იხურება; თუმცა, ზოგიერთ ჩვილში ის შეიძლება არ დაიხუროს. ნაადრევად დაბადებულებში რისკი უფრო მაღალია, მაგრამ სათანადო მკურნალობით ან რამდენიმე თვეში ის შეიძლება თავისთავად დაიხუროს.

გულის დაავადებები არასოდეს უნდა დარჩეს უყურადღებოდ. თუ აღნიშნული მდგომარეობებიდან ერთი ან რამდენიმე არსებობს, არ უნდა დააყოვნოთ უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში მისვლა და სპეციალისტის დახმარების მიღება.

Hisar Hospital Intercontinental ემსახურება პაციენტებს გულის ცენტრებით, სადაც ტარდება ყველა სახის პროცედურა. საავადმყოფოს 7 საოპერაციოდან 2 განკუთვნილია ბავშვებისთვის.

რა არის უწყინარი შუილი ბავშვებში?

შუილის ხმები ექიმების მიერ ფასდება 1-დან 6-მდე შკალით. უწყინარი შუილების დროს ჩანს, რომ გული ნორმალურად ტუმბავს სისხლს ნორმალური მიმოქცევით. ბავშვებში უწყინარი შუილები უფრო ხშირად გვხვდება ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა ცხელებით მიმდინარე დაავადებები, როდესაც ორგანიზმი დაუცველია, თუმცა ისინი არ ზღუდავს ცხოვრების წესს და არ საჭიროებს რაიმე მკურნალობას ან დაკვირვებას. პათოლოგიური გულის შუილების დროს კი ადგილი აქვს არანორმალურ სისხლის მიმოქცევას და არანორმალურ ტუმბვის პროცესს, რაც მოითხოვს შემდგომ კვლევებს.

საშიშია თუ არა გულის შუილი?

შუილები არის ხმები, რომლებიც ისმის გულის მუშაობისას მისი გარკვეული უბნების გავლისას და ვლინდება გასინჯვის დროს. ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება იყოს ნორმალური ან არანორმალური. გულის ნორმალური შუილები არის ხმები, რომლებსაც სისხლი გამოსცემს გულში ცირკულირებისას. ბავშვობის ასაკში მისი მოსმენა ნორმალურია და არ საჭიროებს რაიმე სახის მონიტორინგს. ზოგიერთი შუილი არის არანორმალური ხმა, რომელიც საჭიროებს მჭიდრო დაკვირვებას და ასეთ შემთხვევებში თქვენი ექიმი მიგმართავთ პედიატრიულ კარდიოლოგთან. შუილის ნორმალურობა ან არანორმალურობა შეიძლება განისაზღვროს გარკვეული შეფასებებით:

შუილის ხმების სიძლიერის მიხედვით,

გულის რომელი საკნიდან ისმის,

ბავშვის პოზის მიხედვით არის თუ არა გულის ხმებში ანომალია,

შუილები გულის მუშაობის რომელ ფაზაში წარმოიქმნება.

ექიმი თქვენი ბავშვის გასინჯვის შემდეგ ჩაიწერს ინფორმაციას უწყინარი შუილების შესახებ და შემდგომი კონტროლის დროს დააკვირდება, არის თუ არა რაიმე ცვლილება. ექიმის შეცვლის შემთხვევაში, არ დაგავიწყდეთ წინა ექიმის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის ახალი ექიმისთვის გადაცემა. თუ თქვენმა ექიმმა შუილებში არ აღმოაჩინა ანომალია, ის არ საჭიროებს შემდგომ დაკვირვებას. ანომალიის შემთხვევაში, თუ მიმართული იქნებით სპეციალისტ პედიატრ-კარდიოლოგთან, სავარაუდო კვლევები და ვიზუალიზაციის მეთოდებია:

გულმკერდის რენტგენი: საშუალებას იძლევა დავინახოთ გული და მიმდებარე ორგანოები.

ეკგ: ასახავს გულის ელექტრულ აქტივობას.

ექოკარდიოგრაფია: ხმოვანი ტალღების დახმარებით ასახავს გულის მოძრაობას და სისხლის მიმოქცევას.

ბავშვებში გულის შუილი, როგორც წესი, ნორმად ითვლება, თუმცა ზოგჯერ შუილი შეიძლება მოგვიანებითაც განვითარდეს. ზოგიერთი გულის დაავადების დროს კი შუილი შეიძლება არც გამოვლინდეს.

რა არის გულის შუილის სიმპტომები?

უწყინარი შუილების დროს ისმის გულის ნორმალური ტონები და არ ვლინდება დამატებითი სიმპტომები. ბავშვებში არანორმალური შუილის დროს შესაძლო სიმპტომებია:

ქოშინი ან სწრაფი სუნთქვა,

ჭარბი ოფლიანობა,

გულმკერდის ტკივილი,

თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა (სინკოპე),

მოცისფრო შეფერილობა, განსაკუთრებით ტუჩებზე და თითების წვერებზე,

ხველა,

ტერფების, ფეხების, ქვედა კიდურების, მუცლის, ღვიძლის ან კისრის ვენების შეშუპება.

ხშირად დასმული კითხვები ბავშვებში გულის შუილის შესახებ

ბავშვებში გულის შუილი არის ფაქტორი, რომელიც მშობლებისთვის შეშფოთებას იწვევს და მათში გარკვეულ კითხვებს ბადებს. ქვემოთ მოცემულია პასუხები გულის შუილის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე.

როგორ გავიგოთ, გულის დაავადება თანდაყოლილია თუ შეძენილი?

თანდაყოლილი გულის დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული სიმპტომებით. მათი შემჩნევა შესაძლებელია მშობლების დაკვირვებით და რუტინული კონტროლის დროს. ზოგიერთი ასეთი სიმპტომია: ახალშობილთა ასაკში წოვისას დაღლა, ოფლიანობა და წოვაზე უარის თქმა, რაც იწვევს წონის კლებას, ხშირი სუნთქვა, სუნთქვის გაძნელების შედეგად გაფერმკრთალება/გალურჯება, სწრაფი დაღლა და გულისცემის აჩქარება.

რა ასაკში შეიძლება ჩაუტარდეს ოპერაცია ჩემს შვილს, რომელსაც აქვს გულის შუილი?

ბავშვებში უწყინარი შუილები თავისთავად ქრება, ჩვეულებრივ 7 წლის ასაკისთვის. იმ შემთხვევაში, თუ არ გაქრება, ჩატარებული კვლევების შედეგად, თქვენს ექიმთან თანამშრომლობით შეგიძლიათ მიიღოთ გადაწყვეტილება ოპერაციის შესახებ. ოპერაცია ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს დაუყოვნებლივ, ზოგჯერ კი შესაძლებელია ლოდინი.

შესაძლებელია თუ არა გამოჯანმრთელება ოპერაციის გარეშე?

ბავშვებში გულის შუილი იყოფა ორ ნაწილად: უწყინარი და პათოლოგიური. თუ შუილები უწყინარია, არ არის საჭირო რაიმე შემდგომი დაკვირვება და მკურნალობა. არანორმალური შუილების დროს კი გადაწყვეტილება მიიღება ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით. ზოგიერთ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება უოპერაციო მეთოდს, როგორიცაა ანგიოგრაფია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შესაძლოა საჭირო გახდეს ღია გულის ოპერაცია. თუ თქვენს შვილს აქვს პათოლოგიური შუილი, შესაძლებელია ბავშვი იყოს დაღლილი, მოთენთილი და სუსტი შუილის გამომწვევი გულის დაავადების გამო. აცრების სრულად ჩატარება, ინფექციებისგან დაცვა და მჭიდრო მონიტორინგი არის მნიშვნელოვანი პუნქტები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიექცეს ამ პროცესში.

უნდა მივიყვანო თუ არა ბავშვი კონტროლზე, თუ მას არ აქვს ჩივილები და სიმპტომები?

ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევით რუტინული გასინჯვის დროს, ან ექიმთან მისვლისას გარკვეული სიმპტომების გამო. მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს არ აქვს რაიმე სიმპტომი, სასარგებლოა მისი ექიმთან ჩვენება. გასინჯვის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს უცნობი დაავადებები, ამიტომ ეს არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ.

გადაეცემა თუ არა მშობლების გულის დაავადება შვილს?

ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რატომ ვითარდება ჩვილებში გულის დაავადებები, თუმცა შეიძლება ითქვას, რომ გენეტიკური და გარემო ფაქტორები ეფექტურია. ბავშვებში გულის შუილი შეიძლება წარმოიქმნას ორსულობის დროს გადატანილი ინფექციების, ორსულობისას ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარების, დედაში შაქრიანი დიაბეტის არსებობისა და გენეტიკური ფაქტორების გამო.

როგორ გავიგო, აქვს თუ არა ჩემს შვილს გულის შუილი?

ბავშვებში ზოგიერთი შუილი სპეციალისტების მიერ ბუნებრივ მდგომარეობად ფასდება. თუმცა, თუ არსებობს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, დატვირთვისას სუნთქვის გაძნელება, სწრაფი სუნთქვა, გულმკერდის ტკივილი, ოფლიანობა, ხველა და კანის გალურჯება, უნდა იფიქროთ შუილისა და გულის დაავადებების შესაძლებლობაზე და რაც შეიძლება მალე მიიყვანოთ ბავშვი ექიმთან.

გულის დაავადებები მშობლებში დიდ შეშფოთებას იწვევს. როდესაც თქვენს შვილს მსგავსი მდგომარეობა აქვს და მიდიხართ სპეციალისტთან, აქ არის რამდენიმე რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ დასასმელი კითხვების ან სხვა საკითხების მოგვარებაში:

ვიზიტამდე ჩაიწერეთ კითხვები, რომელთა დასმაც გსურთ ექიმისთვის.

კარგად უნდა იცოდეთ თქვენი ვიზიტის მიზეზი და მოლოდინები ვიზიტისგან.

ვიზიტის დროს ჩაიწერეთ ახალი დიაგნოზი, თუ არსებობს, მედიკამენტები, ტესტები და მკურნალობის მეთოდები. ასევე ჩაიწერეთ ექიმის მიერ მოცემული ინსტრუქციები.

ახალი მკურნალობის დაწყებისას ან მედიკამენტის გამოწერისას უნდა იცოდეთ წამლებისა და მათი გვერდითი ეფექტების შესახებ.

თუ თქვენი შვილი მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტია, ჩაიწერეთ დანიშვნის თარიღი, დრო და მიზანი.

კარგად უნდა იცოდეთ ჩატარებული ტესტებისა და მკურნალობის მიზანი.

თუ თქვენს შვილს დაუდგინდა გულის შუილი, კარგად გაერკვიეთ შუილის გამომწვევ მიზეზებში და იმაში, თუ რა უნდა გააკეთოთ, და ნუ მოგერიდებათ სპეციალისტის დახმარების მიღება.