ბავშვებში წონის მომატების პრობლემა

ჩვილობისა და ბავშვობის პერიოდები არის ის დრო, როდესაც ზრდა ყველაზე სწრაფად მიმდინარეობს. ზრდისა და განვითარების უზრუნველსაყოფად, იმუნური სისტემის ჩამოყალიბებისთვის, ბავშვებს საკმარისი კვება სჭირდებათ. არასაკმარისი კვების შედეგად წონის საკმარისად მომატების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს განვითარების ჩამორჩენა. გენეტიკური პრობლემები, ნაადრევი დაბადება, უყურადღებობა, ძალადობა, ოჯახში არსებული სტრესი და არასაკმარისი კვება ბავშვებში წონის მომატების არარსებობის მიზეზი შეიძლება იყოს. არასაკმარისი კვება და წონის მომატების არარსებობა ზრდაში შეფერხებად შეიძლება დასახელდეს. წონის მომატების არარსებობა მშობლებისთვის შემაშფოთებელია, თუმცა ბავშვებში, რომელთა ზოგადი ჯანმრთელობა და განვითარება კარგია, იგი სერიოზულ მნიშვნელობას არ იძენს. მაგრამ თუ წონის მომატების პრობლემა იმ დონისაა, რომ განვითარების ჩამორჩენას იწვევს, მიზეზი უნდა დადგინდეს. წონაში მომატებისა და განვითარების არმქონე ბავშვების გამოვლენა და შესაბამისი მკურნალობის უზრუნველყოფა მნიშვნელოვანია. რადგან უფრო ნელი ზრდა და განვითარება, ვიდრე საჭიროა, შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა დაბალი ტანი, სისუსტე, სწავლის სირთულე, არასაკმარისი კოგნიტური ფუნქციები. განსაკუთრებით იმ ბავშვებში, რომლებიც ხანგრძლივად არასაკმარისად იკვებებიან, შეიძლება სერიოზული დარღვევები გამოვლინდეს.

ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა ან განვითარების ჩამორჩენა აღწერს იმას, რომ ბავშვის წონა არ შეესაბამება მისი სიმაღლისა და ასაკის მიხედვით საჭირო წონას. განვითარების ჩამორჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფსიქოსოციალური (უყურადღებობა, ძალადობა და სხვ.), გენეტიკური, მეტაბოლური და გარემო (მატერიალური მდგომარეობის უკმარისობა და სხვ.) პირობებით. წონის მომატების არარსებობა ზრდასა და განვითარებაზე უარყოფითად მოქმედებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია საფუძვლად მდებარე მდგომარეობის დადგენა. მკურნალობის გარეშე დატოვებულმა განვითარების ჩამორჩენამ გრძელვადიან პერსპექტივაში შეიძლება გამოიწვიოს კოგნიტური, ქცევითი და კარდიომეტაბოლური შედეგები. ბავშვების ზრდისა და განვითარებისთვის მითითებულ ცხრილებში, იგივე სიმაღლისა და ასაკის სხვა ბავშვების წონასთან შედარებით დაბალი წონა შეიძლება მიუთითებდეს ზრდის უკმარისობაზე. სხეულის წონის შეფარდება სიგრძესთან 10%-ზე დაბალი რომ არის, შეიძლება განვითარების ჩამორჩენაზე მიუთითებდეს. სიმაღლის მიხედვით წონა, ასაკის მიხედვით წონა და ასაკის მიხედვით სიმაღლის მაჩვენებლები განვითარების ჩამორჩენის დასადგენად გამოყენებული სხვა სახელმძღვანელო მაჩვენებლებია. ამ შეფასებებს ბავშვთა ექიმები აკეთებენ.

ბავშვებში წონის მომატების არარსებობის რა მიზეზები არსებობს?

ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა შეიძლება განვითარების ჩამორჩენის შედეგად გამოვლინდეს. წონის მომატებისა და არასაკმარისი კვების საფუძვლად მდებარე მიზეზი იშვიათად ორგანული დაავადებაა. წონის მომატების მიზეზები შემდეგნაირად შეიძლება დაჯგუფდეს:

მშობელთა უყურადღებობა და ძალადობა: ძალადობის ან ოჯახის მიერ უყურადღებოდ მიტოვებული ბავშვები განვითარების ჩამორჩენის რისკის ქვეშ შეიძლება იმყოფებოდნენ. განვითარების ჩამორჩენის მქონე შემთხვევების დაახლოებით 5-10%-ი შეიძლება ძალადობისა და უყურადღებობის გამო წარმოიშვას. მშობლებში დეპრესია, ფსიქიატრიული დაავადებები, ნარკომანია, მატერიალური მდგომარეობის არქონა შეიძლება დაბრკოლება იყოს ბავშვების ან ჩვილების საჭიროებების დაკმაყოფილებაში. უყურადღებობა და ძალადობა, სტრესული ოჯახური გარემო შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა და განვითარების ჩამორჩენა.

არასაკმარისი კვება და საკვებზე ალერგია; არასაკმარისი კვების შემთხვევებში, წონის მომატების არარსებობასთან ერთად, ბავშვების საშუალო სიმაღლე შეიძლება მნიშვნელოვნად დაბალი იყოს. ჩატარებულ კვლევებში ნაჩვენებია, რომ ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა ან წონის მატების შენელება განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ პერიოდებში შეიძლება გამოვლინდეს. ეს პერიოდი არის ის დრო, როცა ზრდისთვის საჭირო ენერგიის მოთხოვნილება ყველაზე მაღალია. არასაკმარისი კვება ზრდის ჩამორჩენის რისკფაქტორი შეიძლება იყოს. დედის რძიდან და ფორმულებიდან მყარ საკვებზე გადასვლის დროს საკვების არასაკმარისმა მიღებამ, მადის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატების პრობლემები. ამასთან, განსაკუთრებით ჩვილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება საკვებზე ალერგია (ძროხის რძესა და მის სახეობებზე ალერგია). საკვებზე გადასვლის პერიოდში ყურადსაღებია ეს საკითხიც.

.სხვა ორგანული დაავადებები: რძის შეუწყობა, ტუჩ-სასის ნაპრალი, კისტოზური ფიბროზი, თანდაყოლილი გულის დაავადებები, შარდის გზების ინფექცია, რეფლუქსი, გასტროეზოფაგეალური რეფლუქსი, საკვებზე ალერგიები, ნაწლავის პარაზიტები, ყლაპვის დისფუნქცია და ცელიაკია შეიძლება იყოს ბავშვებში წონის მომატების არარსებობის მიზეზებიდან. წონის მატების უკმარისობა შეიძლება წარმოიშვას სამედიცინო და ქცევითი პრობლემების ერთი ან რამდენიმეს კომბინაციის შედეგად. ამასთან, უფროსი ასაკის ბავშვებში ყურადღება უნდა მიექცეს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა რკინის დეფიციტი, ხშირი პარაზიტული ინფექციები, ადენოიდური ჰიპერტროფია და ა.შ.

ბავშვებში ასაკის მიხედვით როგორი უნდა იყოს სწორი წონა?

ბავშვებში წონის შეფასება შეიძლება სიმაღლისა და ასაკის მიხედვით. ანთროპომეტრიული გაზომვებით ცნობილი ეს გაზომვები შეიძლება ბავშვებისა და საზოგადოების ზოგადი მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია მოგვცეს. „ასაკის მიხედვით წონა“ შეიძლება აჩვენებდეს ბავშვის განვითარებას იგივე სქესისა და ასაკის სხვა ბავშვებთან შედარებით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მომზადებულმა „საერთაშორისო ზრდის სტანდარტებმა“ შეიძლება ასაკის მიხედვით წონა განსაზღვროს. ეს ზრდის სტანდარტები თითქმის ყველა ქვეყანაში მოქმედებს და ბავშვობის ასაკში განვითარების დადგენის საშუალებას იძლევა.

ზრდის მრუდებში ქვედა ზღვრად აღებულია 3-ე პერსენტილი და ამ მაჩვენებლის ქვემოთ მყოფი ბავშვები შეიძლება „დაბალ წონად/ზარმაცად“ შეფასდნენ. ამასთან, 10-ე პერსენტილის ქვემოთ მყოფი ბავშვებიც შეიძლება არასაკმარისი კვებისა და წონის მომატების არარსებობის თვალსაზრისით რისკის ქვეშ ჩაითვალონ. ბავშვებში წონის მომატების არარსებობის გრძელვადიანი მონიტორინგი შეიძლება ზრდის შეჩერებაზე მიგვანიშნებდეს. ზრდის მრუდების გამოყენებასთან ერთად, შეიძლება ასაკის მიხედვით წონის გამოთვლებიც ჩატარდეს. ბავშვის სხეულის ფაქტობრივი წონის გაყოფა იმ საშუალო წონაზე, რომელიც უნდა ჰქონდეს, და 100-ზე გამრავლება, მოგვცემს ასაკის მიხედვით წონის შეფარდებას.

ბავშვებში ჯანსაღი კვება როგორი უნდა იყოს?

კვების ჩვევები ბავშვობის ადრეულ პერიოდებში ყალიბდება და მომავალ წლებზე შეიძლება იმოქმედოს. ბავშვობის პერიოდში ჯანსაღი კვების წახალისებამ შეიძლება იმუნურ სისტემაზე იმოქმედოს და ხელი შეუშალოს სხვადასხვა დაავადებების წარმოქმნას. ჯანსაღი წონის მომატებისა და სიმაღლის უზრუნველსაყოფად, თითოეული საკვები ჯგუფისგან საკმარისი და დაბალანსებული კვება უნდა შედგებოდეს. ნახშირწყლები, ცილები, ცხიმები, ვიტამინები და მინერალები ბავშვებისთვის საჭირო კვების ელემენტებია. ბავშვები, როგორც წესი, მაღალი ფიზიკური აქტივობით გამოირჩევიან, ამიტომ საკმარისი პორციები უნდა მიეწოდოს. აბსოლუტურად რეკომენდებული არ არის: მზა შეფუთული საკვები, მაღალი შაქრის, მარილისა და ცხიმის შემცველი საკვებები, შემწვარი პროდუქტები და გაზიანი სასმელები — ისინი კვებიდან უნდა გამოირიცხოს. ბავშვებში ჯანსაღი კვების რეჟიმში შემდეგი საკვებები შეიძლება შედიოდეს:

სრული მარცვლეული: ნახშირწყლების, ცილის, ვიტამინების, მინერალებისა და დიეტური ბოჭკოს თვალსაზრისით მდიდარი საკვებები — სრული მარცვლეული ბავშვებისთვის კარგი ენერგიის წყაროა. შაქრის გარეშე სრული მარცვლოვანი საუზმის ფანტელები და პური, სრული მარცვლეულისგან დამზადებული მაკარონი და ნუდლები შეიძლება იყოს ბავშვებისთვის სასურველი. შეიძლება რეკომენდებული იყოს პოპკორნი, კინოა, ყავისფერი ბრინჯი. ბავშვებისთვის საყვარელი კარტოფილის ფრი შეიძლება შემწვარის ნაცვლად მიირთვან გამომცხვარი ან მოხარშული სახით.

ხილი: ვიტამინებსა და მინერალებთან ერთად ანტიოქსიდანტური ნაერთების შემცველი ხილი და ბოსტნეული ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანი საკვებია. ხილის ახალი, გამხმარი და გაყინული სახეობები შეიძლება იყოს სასურველი, რეკომენდებულია მათი კარგად რეცხვა. დღეში 2-3 პორცია ხილის მიღება ბავშვებისთვის საკმარისი შეიძლება იყოს.

ბოსტნეული: ბოსტნეული, განსაკუთრებით მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, ბავშვებს შეიძლება მიაწოდოს ვიტამინები, მინერალები, ნახშირწყლები და ბიოაქტიური ნაერთები. დაავადებათა მრავალი ტიპის განვითარების პრევენციის მიზნით მიღებული ბოსტნეული ბავშვთა კვებისთვის იდეალური საკვებია.

ხორცი, ქათამი, თევზი, მშრალი პარკოსნები და მშრალი კენკრული ნაყოფი (ფუნდუკი, ფისტა): ეს ჯგუფი საკვები მდიდარია ცილით, ცხიმით, რკინით, კალციუმით და სხვა მინერალებით. მშრალი პარკოსნები შეიცავს ნაწლავის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო დიეტურ ბოჭკოს, ცილას, ვიტამინებსა და მინერალებს. კვირაში 1-2-ჯერ თევზის ჭამა ხელს უწყობს ბავშვებში ტვინის განვითარებას. რკინით, ცილითა და B12 ვიტამინით მდიდარი ხორცის პროდუქტები შეიძლება ხელს უშლიდეს ძვლებისა და სახსრების დაავადებების, ანემიის და სხვა დაავადებების განვითარებას. შეკუმშული ხორცის პროდუქტები, როგორიცაა სუჯუკი, სოსისი, სალამი, რეკომენდებული არ არის. ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ფუნდუკი და ფისტა მთლიანი სახით არ უნდა მიეცეთ.

რძე და რძის პროდუქტები: ბავშვებში ზრდასა და განვითარებაში ძვლების, სახსრების, კუნთებისა და ნერვული ფუნქციების გაუმჯობესებას მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია. რძის პროდუქტები შეიცავს ცილას, კალციუმს, მაგნიუმს, ფოსფორს, A და D ვიტამინებს — ისეთ მნიშვნელოვან სტრუქტურულ ელემენტებს, როგორიცაა ჩონჩხის, კუნთებისა და ნერვული სისტემის. ამიტომ ბავშვებისთვის სასურველია უცხიმო ან ნაკლებცხიმიანი რძის პროდუქტები.

ბავშვების განვითარებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია, რომ წონის მომატებისთვის ზომაზე მეტად კალორიული საკვებების ნაცვლად, უპირატესობა მიენიჭოს კვებითი ღირებულებით მაღალ, შემადგენლობით მდიდარ საკვებებს. წონის მომატება გარკვეულ ეტაპამდე მნიშვნელოვანია, თუმცა წინა პლანზე უნდა იყოს ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარების კარგი მდგომარეობა.

უკიდურესი გამხდრობა ყურადსაღები საკითხია?

გამხდრობა, რაც ბავშვებსა და ჩვილებში გვიან განვითარებას იწვევს, ასევე ზრდასრულობის ასაკის ჯანმრთელობაზე გარკვეულ გავლენას შეიძლება ახდენდეს. ტიპიურად, უკიდურესი გამხდრობა ბავშვებში დაკავშირებული შეიძლება იყოს დაბალ ტანთან, გვიან მომწიფებასთან, მენსტრუაციის დაგვიანებასთან ან ციკლის არარეგულარობასთან, კოგნიტური შესაძლებლობის დაქვეითებასთან, კუნთებისა და ძვლების პრობლემებთან. მომავალ წლებში კუნთების ძალის დაკარგვა, ძვლების სიმკვრივისა და სიმტკიცის შემცირება გართულებებია, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს. ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა და უკიდურესი გამხდრობა შეიძლება წარმოიშვას დაავადებების, გენეტიკური დარღვევების, კვების უკმარისობისა და სოციალურ-ეკონომიკური პრობლემების შედეგად. ახალგაზრდა ზრდასრულებში, განსაკუთრებით „სტანდარტულ წონაზე“ მიღწევის სურვილი უკიდურესი გამხდრობის შემთხვევების ნაწილს ქმნის. ეს მდგომარეობა შეიძლება დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლი, გამოიწვიოს განვითარების შენელება, გამოიწვიოს ფსიქოსოციალური უარყოფითი შედეგები. არაჯანსაღი კვების ქცევები, როგორც წესი, საშუალო და უკიდურესი გამხდრობასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული. უკიდურესად გამხდარ ბავშვებში ყოველთვის არ შეიძლება ითქვას, რომ არასაკმარისი კვება არსებობს, თუმცა ის ნიშნად შეიძლება ჩაითვალოს.

ბავშვებსა და მოზარდებში გამოვლენილი უკიდურესი გამხდრობა ასაკის მიხედვით BKİ (სხეულის მასის ინდექსი) მაჩვენებლებით შეიძლება განისაზღვროს. უკიდურესი გამხდრობა სხეულის დაბალი ცხიმის შემცველობას ნიშნავს შეიძლება. სხეულის ცხიმის ის რაოდენობა, რომელიც საჭიროზე ნაკლებია, განვითარების ეტაპის — მოზარდობის — დაგვიანებას შეიძლება გამოიწვიოს. გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, ანემია, ორსულობისა და მშობიარობის პრობლემები. 5 წლამდე პატარა ბავშვებში არასაკმარისი კვება და უკიდურესი გამხდრობა ბავშვთა სიკვდილის დაახლოებით 35%-ში მონაწილეობს. ამიტომ, განსაკუთრებით პატარა ბავშვებში უკიდურესი გამხდრობის გამოვლენისას რისკიანი მდგომარეობები შეიძლება წარმოიშვას და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ხშირად დასმული კითხვები

ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა და გამხდრობა გავრცელებული პრობლემებია. ამასთან დაკავშირებით მრავალი კითხვა შეიძლება გაჩნდეს. წონის მომატების არარსებობისა და უკიდურესი გამხდრობის შესახებ ხშირად დასმული კითხვების სანახავად შეგიძლიათ სტატიის გაგრძელება წაიკითხოთ. ბავშვებში წონის მომატების არარსებობა სხვადასხვა ფაქტორის გამო წარმოშობილი მდგომარეობაა. ოჯახური დაავადებები, იგივე კვების წესები და საკვების არჩევანი გამხდრობას გენეტიკურად შეიძლება მიაწეროს. თუმცა უკიდურესი გამხდრობა სრულად გენეტიკას ვერ მიეწერება. უკიდურესად გამხდარ ბავშვებს ექიმისა და დიეტოლოგის კონტროლის ქვეშ უნდა მიეწოდოს კვება. ფარული დაავადების არსებობისას მკურნალობა ამ ფარგლებში უნდა ჩატარდეს. ჯანმრთელი და უკიდურესად გამხდარი ბავშვები შეიძლება წახალისდნენ იმისკენ, რომ მიიღონ საკმარისი და დაბალანსებული კვება რძისა და რძის პროდუქტების, სრული მარცვლეულის, ხორცის, თევზის, ქათმის, მშრალი პარკოსნებისა და კენკრული ნაყოფის, ხილისა და ბოსტნეულის მხრივ. ყველა საკვების გარკვეული რაოდენობით მიღებით შეიძლება ბავშვებმა მიიღონ საჭირო ენერგია და კვების ელემენტები. ბავშვებსა და მოზარდებში უკიდურესი გამხდრობა შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გართულება. უკიდურესი გამხდრობა შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰორმონული დარღვევების, მენსტრუალური ციკლის არარეგულარობის, ზრდისა და განვითარების შენელების, ნაყოფიერების შემცირების, ოსტეოპოროზის, ანემიისა და სხვა მრავალი დაავადების წარმოქმნას. ბავშვების განვითარება, იმუნიტეტი, კოგნიტური ფუნქციები პირდაპირ უკავშირდება ჯანსაღ კვებას. ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ კონტროლის ჩატარებას.