მეხუთე დაავადება (ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომი) რა არის?

მეხუთე დაავადება (ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომი) რა არის?

მეხუთე დაავადება, რომელიც ხალხში ფართოდ გავრცელებული სახელწოდებით ლოყაზე სილის დარტყმის დაავადებად არის ცნობილი, არის გამონაყარით მიმდინარე ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ლოყებზე სილის კვალის მსგავსი წითელი ლაქები და გამონაყარი.

ეს დაავადება იწვევს ვირუსი, სახელად Parvovirus B19, და ბავშვებსა და ჩვილებში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გვხვდება გამონაყარით მიმდინარე ვირუსულ ინფექციურ დაავადებებს შორის. ხშირად ის მკურნალობის გარეშე თავისით გადის, თუმცა ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომმა შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს სისხლის რაიმე დაავადების მქონე ან სუსტი იმუნიტეტის მქონე პაციენტებში.

რა იწვევს მეხუთე დაავადებას?

პარვოვირუსების ოჯახს მიეკუთვნებული ვირუსების დიდი უმრავლესობა ავადებს ისეთ ცხოველებს, როგორებიცაა კატები და ძაღლები, თუმცა ადამიანებში ინფექციას არ იწვევს. თუმცა ამ ოჯახის წევრი Parvovirus B19 ადამიანებშიც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ინფექციურ ერითემას იწვევს ის, რომ Parvovirus B19 სასუნთქი გზების მეშვეობით შედის ორგანიზმში.

Parvovirus B19, სასუნთქი გზებით ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, თავისი გენეტიკური ინფორმაციის გასამრავლებლად და მასპინძელ ორგანიზმში გასამრავლებლად, გენეტიკურ მასალას უჯრედის ბირთვში გადააქვს. ვირუსის გამრავლებისას ის უჯრედის ბირთვს ანადგურებს და სისხლში ხვდება, რაც დაავადების ადრეული ნიშნების გამოვლენას იწვევს.

ვირუსის სისხლის მიმოქცევაში გავრცელებიდან დაახლოებით რვა-ათ დღეში იმუნური სისტემა ვირუსთან საბრძოლველად აწარმოებს IgM სახელწოდების ანტისხეულებს. Parvovirus B19 განსაკუთრებით მრავლდება ძვლის ტვინში არსებულ, წითელი სისხლის უჯრედების წინამორბედ უჯრედებში. ამიტომ ამ პერიოდში, დაახლოებით 7-დან 10 დღის განმავლობაში, წითელი სისხლის უჯრედების წარმოება შეიძლება დროებით შემცირდეს. IgM ანტისხეულების გამოჩენიდან ერთი კვირის შემდეგ კი იმუნური სისტემა იწყებს IgG სახელწოდების ანტისხეულების წარმოებას. ამ პერიოდში ბავშვებსა და ჩვილებში იწყებს გამოვლენას ისეთი ნიშნები, როგორებიცაა ლოყების აწითლება, გამონაყარი, სახსრების ტკივილი.

Parvovirus B19 მაღალი გადამდებობის მქონე ინფექციური დაავადებაა. თუმცა დაავადების გადაცემის მიზეზი კანზე არსებული გამონაყარი არ არის. ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომი გადაეცემა ავადმყოფი პირის ხველის, ცემინების, საუბრისას გარემოში გავრცელებული წვეთების ჩასუნთქვით. გამონაყარის გამოჩენისას ინფიცირებული პირის გადამდებობა წყდება.

რა არის მეხუთე დაავადების სიმპტომები?

ბავშვისა და ჩვილის ლოყების აწითლება არის პირველი, რაც გახსენდება მეხუთე დაავადების სიმპტომებზე საუბრისას. პირის ვირუსით ინფიცირების შემდეგ Parvovirus B19 ინფექციის სიმპტომები დაახლოებით 4-დან 14 დღის განმავლობაში ვლინდება. სამედიცინო ლიტერატურაში ვირემიად წოდებულ პერიოდში, ანუ ვირუსის სისხლში მოხვედრისას, ანუ საწყის ეტაპზე, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორებიცაა თავის ტკივილი, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი და ცხელება. ბავშვებსა და ჩვილებში მეხუთე დაავადების სიმპტომების გამოჩენიდან ერთიდან ერთნახევარ კვირაში ბავშვის ან ჩვილის ლოყებზე ჩნდება წითელი ლაქები და კანის გამონაყარი. ამ პროცესში ლოყებზე შეიძლება გაჩნდეს სახე, რომელიც თითქმის „ლოყაზე სილის დარტყმის“ სახეს ჰგავს.

ბავშვებსა და ჩვილებში ლოყების აწითლება, ლოყაზე სილის დარტყმის სახის მსგავსი იერი მეხუთე დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია. ბავშვის ან ჩვილის ლოყების აწითლების შემდეგ ზოგ შემთხვევაში ხელებსა და ფეხებზე შეიძლება გაჩნდეს დანტელის მსგავსი გამონაყარი, რომელიც, როგორც წესი, ერთიდან სამ კვირამდე გრძელდება. ამ პერიოდში სიცხისა და მზის სხივების ზემოქმედება სიმპტომების გაძლიერებას შეიძლება გამოიწვიოს. შესაბამისად, მეხუთე დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

თავის ტკივილი,

სისუსტე,

მსუბუქი ხარისხის ცხელება,

ყელის ტკივილი,

გულისრევა,

ცხვირიდან გამონადენი და ცხვირის გაჭედვა,

ბავშვებსა და ჩვილებში ლოყების აწითლება,

ლოყების აწითლების შემდეგ ხელებზე, ფეხებზე და სხეულის სხვადასხვა ადგილას დანტელის მსგავსი დაზიანებები.

ბავშვებსა და ჩვილებში მეხუთე დაავადების დროს კუნთებისა და სახსრების ტკივილი იშვიათია. ზოგიერთი კვლევის მონაცემებით, ინფიცირებული ბავშვების დაახლოებით 10%-ს აქვს კუნთებისა და სახსრების ტკივილი. თუმცა მოზრდილებში, განსაკუთრებით ქალებში, Parvovirus B19 ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს არა იმდენად აწითლებით, რამდენადაც კუნთებისა და სახსრების ტკივილით.

როგორ ისმება მეხუთე დაავადების დიაგნოზი?

1 წლის ჩვილი, რომელიც ჯერ კიდევ ვერ ახერხებს თავისი პრობლემის გადმოცემას, შეიძლება მშობლებისთვის შემაშფოთებელი იყოს ლოყების აწითლების გამო. თუმცა, განსაკუთრებით 1 და 2 წლის ჩვილებში, ლოყების აწითლება შეიძლება გამოწვეული იყოს ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომის გარდა მრავალი მიზეზით, როგორებიცაა კბილების ამოსვლა, კანის სიმშრალე, ეგზემა, კანის ინფექცია. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ლოყაზე სილის დარტყმის მსგავსი წითელი ლაქები და კანის გამონაყარი Parvovirus B19 ინფექციის დროს გავრცელებული სიმპტომებია, ექსპერტები დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს დეტალურად ამოწმებენ.

ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ ექსპერტები შეიძლება სისხლის ანალიზის დახმარებით ისარგებლონ. სისხლის ანალიზები ეხმარება სისხლში Parvovirus B19 ანტისხეულების აღმოჩენას. ანტისხეულები არის ცილები, რომლებსაც იმუნური სისტემა აწარმოებს, როდესაც ორგანიზმი შიდა ან გარე საფრთხესთან შეხვდება. ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე მეტად გავრცელებულ ანტისხეულებს შორის პირველ ადგილზეა იმუნოგლობულინი G (IgG). თუ პირის სისხლის ანალიზში IgG ანტისხეული აღმოჩნდება, ეს მიუთითებს, რომ პირს წარსულში შეხვედრია შესაბამის პათოგენთან და მის მიმართ იმუნური პასუხი განუვითარდა.

ამიტომ ექსპერტები ინფექციურ დაავადებებზე ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება IgG ტესტით ისარგებლონ, რათა გამოავლინონ ბაქტერიები ან ვირუსები. Parvovirus B19 ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში ჩატარებულ სისხლის ანალიზებში Parvovirus B19 IgG დადებითი ჩანაწერის არსებობა მიუთითებს, რომ პირი ინფიცირებულია Parvovirus B19-ით და ექსპერტებს შეუძლიათ დიაგნოზის დადასტურება.

როგორ მკურნალობენ მეხუთე დაავადებას?

ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომის სამკურნალოდ დღესდღეობით არ არსებობს წამალი. ბავშვებსა და ჩვილებში ლოყების აწითლება, დანტელის მსგავსი კანის დაზიანებები ან სისუსტე, როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში თავისით გადის. თუმცა, იმუნური სისტემა სუსტი მქონე პირებისა და ორსულების მდგომარეობა შეიძლება საჭიროებდეს ყურადღებით მონიტორინგს. ორსულობისას მეხუთე დაავადებით ინფიცირებულ მომავალ დედებს შეუძლიათ ვირუსი თავის ბავშვს გადასცენ. შედეგად შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გართულებები, როგორებიცაა სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა და მკვდრადშობადობა. რადგან მეხუთე დაავადების სამკურნალოდ შემუშავებული წამალი არ არსებობს, სპეციალისტი ექიმები მკურნალობის დროს შეიძლება დანიშნონ ზოგიერთი წამალი, რომელიც სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ.

ხშირად დასმული კითხვები

მეხუთე დაავადება (ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომი) ბავშვებსა და ჩვილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება მეხუთე გამონაყარიანი ვირუსული ინფექციური დაავადებაა. Parvovirus B19 ინფექციასთან დაკავშირებით ხშირად დასმული კითხვებიდან ზოგიერთი ქვემოთ არის განხილული. მეხუთე დაავადების სიმპტომები, როგორც წესი, მსუბუქია და რამდენიმე დღეში თავისით გადის. სპეციალისტი ექიმების მიერ დანიშნულმა ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება სიმპტომების შემსუბუქებაში დაგეხმაროთ. მეხუთე დაავადება გადამდები ინფექციური დაავადებაა. თუმცა, საყოველთაო წარმოდგენისგან განსხვავებით, Parvovirus B19 ვირუსი კანზე არსებული გამონაყარის შეხებით კი არა, სასუნთქი გზებით გადაეცემა. მეხუთე დაავადება ყოველ სეზონში შეიძლება გამოვლინდეს. თუმცა კვლევები მიუთითებს, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად ზამთრის ბოლოს, გაზაფხულის თვეებსა და ზაფხულის დასაწყისში ვლინდება და რომ ის ყოველ 3-4 წელიწადში ერთხელ რეგიონულ ეპიდემიას შეიძლება იწვევდეს. მეხუთე დაავადება ნებისმიერი ასაკისა და სქესის ადამიანზე შეიძლება იმოქმედოს. თუმცა, განსაკუთრებით სკოლის ასაკის ბავშვებში დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება. დაავადება, როგორც წესი, მოზრდილებში ასიმპტომურად მიმდინარეობს. კვლევები მიუთითებს, რომ მსოფლიოში Parvovirus B19-ის გავრცელება (პრევალენტობა) ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში 2-10%-ია, 20 წელზე უფროს მოზრდილებში 40-60%-ია, ხოლო 70 წლისა და მეტი ასაკის ადამიანებში 85% ან მეტი. Parvovirus B19 არის Parvoviridae ოჯახის გარსის გარეშე (არაგარსიანი) DNA ვირუსი. Parvoviridae ვირუსების ოჯახი შეიძლება დაავადებებს იწვევდეს როგორც ადამიანებში, ისე ცხოველებში. ადამიანები ცხოველებზე მოქმედი Parvoviridae სახეობებით არ ინფიცირდებიან. Parvovirus B19 კი ადამიანებში იწვევს ინფექციას, ცხოველებზე არ მოქმედებს. სასუნთქი გზებით გადამდები ინფექციური დაავადებებიდან ერთ-ერთი, მეხუთე დაავადების გადაცემის ძირითადი გზაა პირის საუბრისას, ხველისას, ცემინებისას გარემოში გავრცელებული წვეთების ჩასუნთქვა. ჩვილებში ლოყების აწითლებას შეიძლება მრავალი სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს, როგორებიცაა კბილების ამოსვლა, კანის სიმშრალე, კანის ინფექციები. ამ მიზეზებიდან ერთ-ერთი ლოყაზე სილის დარტყმის სინდრომად ცნობილი მეხუთე დაავადებაა. Parvovirus B19 დაავადებები, როგორც წესი, მსუბუქი სიმპტომებით მიმდინარეობს, თუმცა იმუნური სისტემის სუსტ პირებში, სისხლის რაიმე დაავადების მქონე პირებსა და ორსულებში შეიძლება სერიოზულ გართულებებს იწვევდეს. ამიტომ, ლოყაზე სილის დარტყმის მსგავსი დაზიანების, სისუსტისა და ცხელების არსებობისას მნიშვნელოვანია ამ სფეროში სპეციალისტ ექიმს მიმართოთ.