Was ist das Cauda-Equina-Syndrom? Welche Symptome gibt es? Wie wird es diagnostiziert und behandelt?

Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das eine Notfallbehandlung erfordert. Es betrifft weltweit jährlich nur 1 von 30.000 bis 100.000 Personen und tritt aufgrund der Kompression der Nervenwurzeln am Ende des Rückenmarks auf. Es tritt in etwa 3 % aller Bandscheibenvorfälle auf. Daher ist es wichtig, über die Symptome, die Diagnose, die Behandlung und die Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms informiert zu sein. In diesem Artikel werden wir alle Aspekte des Zustands ausführlich erläutern.

Was ist das Cauda-Equina-Syndrom?

Ihr Rückenmark erstreckt sich vom Nacken bis zur Lendenwirbelsäule. Auf der Höhe der Wirbel L1-L2 hört das Rückenmark auf, eine einzige Struktur zu sein, und teilt sich in mehrere Nervenfasern. Diese Nervenfasern ähneln in ihrem Aussehen einem Pferdeschwanz. Tatsächlich bedeutet der Ursprung des Begriffs "Cauda Equina" im Lateinischen genau "Pferdeschwanz".

Anatomie der Cauda-Equina-Nerven

Die Cauda-Equina-Nerven steuern die Organe im Beckenbereich und die Beine. Diese Nerven ermöglichen die Bewegung Ihrer Beinmuskeln, steuern das Empfinden in Ihren unteren Gliedmaßen und kontrollieren die Funktionen von Blase und Darm.

Das Cauda-Equina-Syndrom tritt typischerweise durch die Kompression der Nervenwurzeln S2, S3, S4 und S5 auf. Wenn diese Nerven unter Druck stehen, können sie ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen. In ähnlicher Weise treten schwerwiegende Probleme in den Beckenorganen und unteren Gliedmaßen auf.

Die am häufigsten betroffenen Wirbelbereiche sind zwischen L4-L5 und L5-S1. Jede Erkrankung, die die Nervenwurzeln in diesen Bereichen schädigt, kann zum Cauda-Equina-Syndrom führen. Die Krankheit betrifft in der Regel beide unteren Extremitäten, aber die Art und Schwere der Symptome kann auf der rechten und linken Seite unterschiedlich sein.

Arten des Cauda-Equina-Syndroms

Das Cauda-Equina-Syndrom wird auf verschiedene Weise klassifiziert. Es gibt zwei Haupttypen: komplett und inkomplett. Bei der kompletten Form gehen die Nervenfunktionen vollständig verloren, während bei der inkompletten Form ein teilweiser Funktionsverlust auftritt.

Die Klassifizierung erfolgt auch nach der Geschwindigkeit des Auftretens. Der schnell auftretende Typ zeigt plötzliche Symptome und erfordert eine Notfallbehandlung. Bei der langsam auftretenden Form nehmen die Symptome allmählich zu. Entscheidend für die Diagnose ist das Vorhandensein von Störungen der Blasen- und Analsphinkterfunktionen.

Wie häufig ist das?

Das Cauda-Equina-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. Es tritt in 1-2 % der Fälle von lumbalen Bandscheibenvorfällen auf. In der Population, die zur Notfallchirurgischen Dekompression überwiesen wird, beträgt die grobe Inzidenz 2,7 Fälle pro 100.000 Erwachsenen pro Jahr.

Besonders bestimmte Altersgruppen sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Frauen im Alter von 30 bis 39 Jahren haben mit 7,2 die höchste Inzidenz pro 100.000 Frauen pro Jahr. Darüber hinaus tritt das Cauda-Equina-Syndrom am häufigsten zwischen 31 und 50 Jahren auf.

Die Krankheit kann bei Frauen und Männern jeden Alters auftreten. In Fällen, die nach einem Trauma auftreten, gibt es jedoch keine Altersbeschränkung. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die Symptome zu erkennen und frühzeitig zu intervenieren.

Symptome und Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms

Die Symptome treten in der Regel unerwartet auf und beeinträchtigen sofort die Lebensqualität des Betroffenen. In einigen Fällen können die Symptome über Wochen oder Monate allmählich auftreten. Diese Variabilität erschwert die frühzeitige Diagnose und kann die Notfallbehandlung verzögern.

Hauptsymptome

Die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms variieren je nach Schwere des Drucks auf die Nervenwurzeln. Ein Sattelsensibilitätsverlust ist das charakteristischste Zeichen der Erkrankung. Dieser Begriff beschreibt den Verlust des Empfindens in der Leistengegend, der inneren Oberschenkel und des Perineums. Sie erleben Taubheit in den Bereichen, die mit dem Sattel in Kontakt kommen, während Sie auf einem Pferd sitzen.

In Ihren Beinen können Kribbeln, Taubheit und Schwäche auftreten. Der Verlust der motorischen Funktionen kann einseitig sein oder beide Beine betreffen. In schweren Fällen kann es zu unterschiedlichen Schweregraden von Störungen kommen, die von der Unfähigkeit, das Bein auszustrecken, bis hin zur Lähmung der unteren Gliedmaßen reichen.

Sie erleben einen Reflexverlust in den unteren Extremitäten. Es treten Gehschwierigkeiten auf, und das Stehen wird schwierig. Ein vermindertes oder vollständig verlorenes Empfinden unterhalb der Taille ist ebenfalls zu beobachten.

Rücken- und Beinschmerzen

Starke Rückenschmerzen sind oft eines der ersten Symptome. Der Schmerz ist in der Regel beidseitig und sehr stark. Sie spüren einen Schmerz, der vom unteren Rücken in die Beine ausstrahlt.

Rückenschmerzen werden häufig von Becken- und Genitalbeschwerden begleitet. Diese Schmerzen können so stark sein, dass sie die Bewegung erschweren und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. In einigen Fällen kann das Schmerzempfinden verringert sein.

Störungen der Blasen- und Darmfunktionen

Blasenfunktionsstörungen sind das am häufigsten berichtete Symptom. Sie können Schwierigkeiten beim Wasserlassen, unwillkürliches Wasserlassen oder das Gefühl haben, die Blase sei voll. Eine Zunahme der Häufigkeit des Wasserlassens, Schwierigkeiten beim Urinieren, Veränderungen des Urinflusses und Harnverhalt können auftreten.

Es beginnt eine Unfähigkeit, die Darmbewegungen zu kontrollieren. Sie können Schwierigkeiten haben, den Stuhl zu halten, Verstopfung oder einen Verlust der Kontrolle über den Darm erleben. Ein Verlust oder eine Abnahme des analen Tons kann deutlich sein. Sie können das Gefühl haben, dass der Darm voll ist, was zu einer Überlaufinkontinenz führen kann.

Plötzlich auftretende sexuelle Funktionsstörungen können auftreten. Bei Männern können Erektionsprobleme oder ein Rückgang des sexuellen Verlangens auftreten. Sie erleben einen Verlust des Empfindens im Genitalbereich.

Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms

Die häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall im lumbalen Bereich. Dies tritt auf, wenn ein großer Bandscheibenvorfall bricht und in den Kanal fällt. Insbesondere große und mittlere Bandscheibenvorfälle auf der Höhe von L4-L5 oder L5-S1 üben direkten Druck auf die Nerven im Rückenmark aus.

Die Spinalstenose übt Druck auf die Nerven aus, indem sie den Wirbelkanal verengt. Das Vorhandensein von bösartigen Tumoren und spinalen Läsionen komprimiert die Nerven. Rückenmarkinfektionen und die Entwicklung von epiduralen Abszessen beeinflussen die Nervenwurzeln.

Schwere Rückenverletzungen durch Autounfälle, Stürze und Messerstiche führen zur Erkrankung. Angeborene Fehlbildungen wie arteriovenöse Malformationen gehören zu den seltenen Ursachen. Es kann auch als Komplikation nach durchgeführten lumbalen Rückenoperationen auftreten.

Komplikationen und Risiken

Adipositas gehört zu den bekanntesten Risikofaktoren. Eine positionale intensive Arbeitsbelastung übt Druck auf die Nervenwurzeln aus. Das Risiko einer kongenitalen oder erworbenen Verengung des Spinalkanals wird erhöht.

Rauchen ist ein signifikanter Risikofaktor. Studien haben gezeigt, dass bei Rauchern das Risiko 3-4 mal höher ist als bei Nichtrauchern. Frühere lumbale Rückenoperationen gehören ebenfalls zu den Risikofaktoren.

Wenn unbehandelt, können schwerwiegende Komplikationen wie dauerhafte Lähmung, Harn- und Stuhlinkontinenz sowie sexuelle Funktionsstörungen auftreten. Auch nach einer Operation können dauerhafte Blasenprobleme, sexuelle Funktionsstörungen oder Taubheit auftreten. Bei etwa 20 % der Menschen treten trotz Behandlung negative Ergebnisse auf.

Diagnose des Cauda-Equina-Syndroms

Der Diagnoseprozess erfordert Schnelligkeit und sollte mit den richtigen Methoden durchgeführt werden. Wenn nicht rechtzeitig interveniert wird, kann es zu dauerhaften Schäden an den Nerven kommen. Daher ist es von lebenswichtiger Bedeutung, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome auftreten.

Physikalische Untersuchung

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Beschwerden anhören und dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Muskelkraft in Ihren Beinen wird überprüft. Sensibilitätstests werden durchgeführt, um den Ort und die Schwere des Empfindungsverlusts zu bestimmen.

Während der Untersuchung werden Tests zum Stehen, Sitzen und Gehen auf den Zehenspitzen durchgeführt. Sie werden gebeten, im Liegen Ihre Beine anzuheben. Sie führen Beugungen nach vorne, hinten und zur Seite durch.

Je nach Art Ihrer Beschwerden kann die Muskulatur und Sensibilität im Analbereich untersucht werden. Der Verlust der Sensibilität im Perinealbereich und die Beurteilung des analen Tons sind sehr wichtig. Diese Untersuchungen können unangenehm sein, sind aber für die Diagnose notwendig.

Neurologische Bewertung

Der Arzt bewertet Ihre neurologischen Funktionen detailliert. Ihre Reflexe werden überprüft und es wird nach Muskelschwäche gesucht. Sensibilitätsverluste werden untersucht und festgestellt, in welchen Bereichen es zu einem Empfindungsverlust gekommen ist.

Leichte Berührungs- und Nadelstichempfindungen im Sattelbereich, einschließlich der Hüften, inneren Oberschenkel und perianalen Region, werden bewertet, um einen Sensibilitätstest durchzuführen. Ihre Blasen- und Darmkontrolle wird überprüft. Ihr Schmerz- und Taubheitsgrad wird festgestellt.

Bildgebende Tests

Die MRT-Bildgebung ist die Goldstandardmethode zur Diagnose des Cauda-Equina-Syndroms. Dies ist die am häufigsten verwendete Technik, um den Zustand des Rückenmarks und der Nerven zu untersuchen. Die MRT wird verwendet, um die Ursache des Drucks auf die Nervenwurzeln zu identifizieren.

Eine schnell durchgeführte MRT zeigt klar die Ursache und den Grad des Drucks auf die Nervenwurzeln. Probleme wie Bandscheibenvorfälle, Tumore oder Infektionen werden aufgedeckt. Sie ermöglicht die Visualisierung der Lendenwirbel, der Bandscheiben und der Nervenwurzeln.

Wenn eine MRT nicht möglich ist, kann eine CT-Untersuchung verwendet werden. Die CT zeigt die Knochenstrukturen klarer und hilft, das Niveau der Kompression oder Schädigung zu bestimmen. Bei Bedarf wird eine CT-Myelographie bevorzugt.

Die Elektromyographie misst die elektrische Aktivität der Nerven. Sie ermöglicht die Bewertung des Schweregrads von Nervenschäden. Der Funktionsverlust der Nerven kann mit EMG festgestellt werden.

Notfall oder chronisch?

Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein Notfall und erfordert eine Notfalloperation. Bei Auftreten von Symptomen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die klinische Bewertung muss schnell voranschreiten.

Eine chirurgische Dekompression innerhalb von 48 Stunden ist entscheidend. Der Patient muss unbedingt innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Beschwerden operiert werden. Bei Patienten, die innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome operiert werden, zeigen 80 % eine signifikante Verbesserung.

In Fällen, die länger als 48 Stunden dauern, ist die Wahrscheinlichkeit, dass verlorene Funktionen zurückkehren, geringer. Auch wenn nach dieser Zeit eine Operation durchgeführt wird, können einige Funktionen dauerhaft verloren gehen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung, um dauerhafte Nervenschäden zu vermeiden.

Behandlung und Genesung des Cauda-Equina-Syndroms

Die Behandlung des Cauda-Equina-Syndroms erfordert eine Notfalloperation. Die erste Phase der Behandlung besteht darin, den Druck auf die Nervenwurzeln zu beseitigen. Nach dem chirurgischen Eingriff beginnt ein langer Genesungs- und Rehabilitationsprozess.

Chirurgischer Behandlungsansatz

Nach der Diagnose ist eine Notfalloperation die beste Behandlungsoption. Sie zielt darauf ab, den Druck auf die Nervenwurzeln schnell zu beseitigen, um dauerhafte Nervenschäden zu verhindern. In der Regel wird eine Diskektomie oder eine Dekompressionsoperation zur Erweiterung des Wirbelkanals durchgeführt.

Die Operation sollte in der Regel innerhalb von 24-48 Stunden nach der Diagnose durchgeführt werden. Bei Patienten, bei denen innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome eine Dekompression durchgeführt wird, zeigen signifikante Verbesserungen. Daher ist eine frühzeitige chirurgische Intervention von entscheidender Bedeutung, um die Symptome zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden.

In Fällen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, kann eine Laminektomie durchgeführt werden. Wenn die Erkrankung durch einen Tumor verursacht wird, muss dieser operativ entfernt werden. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, können auch Strahlentherapie und Chemotherapie angewendet werden.

Nachsorge nach der Operation

Nach der Operation können Antibiotika und Steroidbehandlungen angewendet werden, um das Infektionsrisiko zu verringern und Schmerzen zu lindern. Nach der Operation sind Medikamente und gelegentlich durchgeführte Blasenkatheterisierungen erforderlich, während auf die Genesung gewartet wird. Medikamente zur Behandlung von Schmerzen, Krämpfen und Harninkontinenz können verabreicht werden.

Es wird empfohlen, mit der Physiotherapie zu beginnen, sobald der Patient in den ersten 24-72 Stunden nach der Operation stabil ist. In der Anfangsphase besteht das Ziel darin, Komplikationen zu verhindern, die Durchblutung zu erhalten und mit Bettruhe Übungen gegen Muskelschwund durchzuführen. Eine frühe Rehabilitation ist ein effektiver Ansatz zur Beschleunigung der Genesung und zur Gewährleistung der funktionalen Unabhängigkeit.

Genesungsprozess und Erwartungen

Die Genesung nach der Operation hängt vom Grad der Nervenschädigung und davon ab, wie lange der Druck bestand. Wenn die Nerven über einen längeren Zeitraum unter Druck stehen, kann eine vollständige Genesung möglicherweise nicht erreicht werden. Darüber hinaus können die Funktionen auch in den Jahren nach der Operation zurückkehren, aber eine Verbesserung in der frühen postoperativen Phase ist möglicherweise nicht sichtbar.

Insbesondere die ersten 6 Monate sind entscheidend für die neurologische Genesung. Die Heilung der Nerven nach dem chirurgischen Eingriff dauert lange, und in diesem Prozess ist Physiotherapie unerlässlich. Rehabilitation wird durchgeführt, um die Funktionen wie Gehen, Muskelkraft und Gleichgewicht zurückzugewinnen.

Langfristige Rehabilitation

Der Rehabilitationsprozess zielt darauf ab, die Nervenfunktion wiederherzustellen, Muskelschwund zu verhindern, die Gehfähigkeit zurückzugewinnen und die Kontrolle über Blase und Darm zu unterstützen. Für jeden Patienten wird ein individuelles Rehabilitationsprogramm erstellt.

Das Physiotherapieprogramm zielt darauf ab, das Gehen und die Mobilität zu verbessern, die Muskelkraft zu steigern, das Gleichgewicht und die Koordination zurückzugewinnen und die Kontrolle über Blase und Darm wiederherzustellen. Beckenbodenübungen, robotergestützte Gehtherapien, manuelle Therapie und Elektrotherapie werden im Behandlungsprozess eingesetzt.

Robotische Rehabilitationssysteme ermöglichen die Wiederherstellung des Muskelgedächtnisses durch sich wiederholende sichere Bewegungen. Sie helfen, symmetrische und kontrollierte Gehbewegungen zu erlernen. Ebenso fördern sie die Wiederherstellung motorischer Fähigkeiten, indem sie die Nerven und Muskeln wieder aktivieren.

Stationäre Behandlungszentren bieten Vorteile wie 24-Stunden-Überwachung unter fachkundiger Aufsicht, regelmäßige tägliche Sitzungen und eine effektivere Schmerzbehandlung. Psychologische Unterstützung und die Steigerung der Motivation sind ebenfalls ein wichtiger Teil des Rehabilitationsprozesses. Der Patient wird in jeder Hinsicht gestärkt und die Unabhängigkeit wird angestrebt.

Häufig gestellte Fragen

Viele Menschen fragen sich, was sie tun können, um das Risiko des Cauda-Equina-Syndroms zu verringern. Obwohl die Krankheit in der Regel plötzlich auftritt, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um die Risiken zu minimieren.

Wenn Sie die Kontrolle über Ihre Blase verlieren oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, suchen Sie sofort Hilfe. Wenn Sie Probleme mit der Kontrolle über den Darm haben oder plötzliche Veränderungen in den sexuellen Funktionen auftreten, sollten Sie ebenfalls sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie denken, dass es sich von gewöhnlichen Anfällen eines Bandscheibenvorfalls unterscheidet, und sofortige Hilfe in Anspruch nehmen.

Wie häufig ist das Cauda-Equina-Syndrom? Es ist eine seltene Erkrankung. Es entwickelt sich in etwa 1-5 % aller Fälle von Bandscheibenvorfällen. Aber die Seltenheit mindert nicht die Schwere. Jeder Patient mit einem Bandscheibenvorfall sollte sich der Warnsymptome dieses Syndroms bewusst sein.

Was ist der Unterschied zu einem normalen Bandscheibenvorfall? Bei einem normalen Bandscheibenvorfall treten in der Regel einseitige Beinschmerzen und Taubheit auf. Beim Cauda-Equina-Syndrom stehen jedoch bilaterale Symptome, Taubheit in der Leistengegend und im Perineum sowie Störungen der Blasen- und Darmfunktionen im Vordergrund.

Entsteht es nur durch einen Bandscheibenvorfall? Nein, obwohl der Bandscheibenvorfall die häufigste Ursache ist, kann es auch durch andere Ursachen hervorgerufen werden. Wirbelsäulentumoren, epidurale Abszesse, Wirbelsäulenfrakturen, fortgeschrittene Spinalkanalstenosen, Spondylolisthesis und epidurale Hämatome nach Operationen sind weitere mögliche Ursachen.

Ist eine chirurgische Behandlung zwingend erforderlich? Ja, eine chirurgische Behandlung ist zwingend erforderlich. Es gibt keinen Platz für eine konservative Behandlung. Der Druck auf die Nervenwurzeln muss so schnell wie möglich beseitigt werden. Bei Verzögerung der Operation steigt das Risiko dauerhafter neurologischer Schäden exponentiell.

Wie lange dauert der Genesungsprozess? Bei frühzeitiger Diagnose und Operation innerhalb der ersten 24 Stunden ist eine vollständige Genesung möglich. Bei verspäteten Fällen können jedoch Blasenfunktionsstörungen, Verlust der sexuellen Funktion oder Beinschwäche dauerhaft sein. Der Genesungsprozess kann Monate oder sogar Jahre dauern und erfordert einen geduldigen Rehabilitationsprozess.

Zusammenfassend das Cauda-Equina-Syndrom

Obwohl das Cauda-Equina-Syndrom selten ist, handelt es sich zweifellos um ein ernstes Gesundheitsproblem, das eine Notfallbehandlung erfordert. Zunächst ist es lebensrettend, die Symptome zu erkennen. Wenn Sie Taubheit im Leistengebiet, einen Verlust der Blasenkontrolle oder Schwäche in beiden Beinen bemerken, zögern Sie nicht.

Eine frühzeitige Diagnose und eine chirurgische Intervention innerhalb von 48 Stunden können Ihre Genesungschancen erheblich erhöhen. Der Rehabilitationsprozess nach der Operation erfordert Geduld, aber mit dem richtigen Ansatz können Sie Ihre Funktionen erheblich zurückgewinnen. Achten Sie auf Ihre Rückengesundheit und nehmen Sie Warnsymptome ernst.

Cauda-Equina-Syndrom: Symptome, Diagnose und Behandlung, Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein ernstes, das eine Notfallbehandlung erfordert, die durch die Kompression der Nervenwurzeln am Ende des Rückenmarks verursacht wird. Erfahren Sie mehr über Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Bestimmte Symptome erfordern eine Notfallbehandlung, und es ist von lebenswichtiger Bedeutung, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie ein Sattelsensibilitätsgefühl im Leistengebiet und im Genitalbereich verspüren, sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme begeben. Wenn Sie in beiden Beinen gleichzeitig Schmerzen, Taubheit oder Schwäche verspüren, sollten Sie sofort handeln.

Neurogener Schmerz tritt häufig nachts auf und kann Schlafprobleme verursachen. Daher ist es wichtig, psychologische Unterstützung von Ihrer Umgebung und Familie zu erhalten. Sie sollten regelmäßig mit Ihrem Arzt über Anpassungen der Medikation sprechen.

Leben mit der Krankheit

Das Cauda-Equina-Syndrom hat sowohl physiologische als auch psychologische Auswirkungen, wenn es chronisch wird. Aufgrund von Problemen mit der Gehfähigkeit und der Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu halten, möchten Sie möglicherweise nicht in die Öffentlichkeit gehen. Inkontinenz ist das größte soziale Problem bei diesen Patienten.

Patienten haben häufig Harnwegsinfektionen. Die auftretenden sexuellen Funktionsstörungen können sowohl für den Patienten als auch für den Partner problematisch sein. Ebenso können bei schwerem neurogener Schmerzen Medikamente eingesetzt werden, die Nebenwirkungen haben können.

Es ist von lebenswichtiger Bedeutung, sich der Notfallsituation bewusst zu sein. Denken Sie daran, dass bei Symptomen wie Sattelsensibilitätsverlust, plötzlichem Kraftverlust in den Beinen oder unwillkürlichem Wasserlassen sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss. In diesen Fällen sind Stunden entscheidend.

Wie kann man das Cauda-Equina-Syndrom verhindern?

Obwohl es keine direkte Schutzmethode gibt, ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko eines Bandscheibenvorfalls zu verringern. Sie sollten Rückenschmerzen und Symptome einer Ischiasnervreizung beobachten. Insbesondere sollten Sie keine Zeit verlieren, wenn neue Symptome wie Schwäche in den Beinen, Taubheit oder Probleme mit Blase und Darm auftreten.

Verwenden Sie beim Heben schwerer Gegenstände die richtigen Techniken. Indem Sie Ihre Knie beugen und Ihren Rücken gerade halten, verringern Sie den Druck auf Ihre Wirbelsäule. Regelmäßige Übungen zur Stärkung Ihrer Bauch- und Rückenmuskulatur sind wichtig, um die Gesundheit der Wirbelsäule zu unterstützen. Halten Sie Ihr Idealgewicht und vermeiden Sie das Rauchen.