Was ist Zerebralparese? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Was ist Zerebralparese? Was sind die Symptome?

Zerebralparese ist die häufigste Ursache für körperliche Behinderungen im Kindesalter. Sie entsteht durch eine Schädigung des motorischen Kortex im Gehirn, der die Muskelbewegungen steuert. Die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der Zerebralparese variieren stark. Obwohl eine dauerhafte Heilung nicht möglich ist, können Verfahren angewendet werden, die die Symptome des Patienten lindern und die Lebensqualität verbessern.

Was ist Zerebralparese?

Zerebralparese ist eine Entwicklungsstörung, die aufgrund einer unvollständigen Entwicklung der entsprechenden Gehirnareale vor, während oder nach der Geburt auftritt. Es handelt sich um einen pathologischen Zustand, der durch Bewegungs-, Gleichgewichts- und andere Haltungsstörungen gekennzeichnet ist, im Kindesalter häufig vorkommt und zu Beeinträchtigungen führt. Zusätzlich zu den Entwicklungsstörungen können auch visuelle, auditive und verhaltensbezogene Probleme auftreten. In einigen Fällen können Patienten Schwierigkeiten beim Sprechen, Essen und Lernen haben. Die Arten der Zerebralparese sind wie folgt:

Spastische Zerebralparese: Dies ist die häufigste Form der Erkrankung. Es handelt sich um eine Art der Zerebralparese, bei der der Muskeltonus erhöht ist, die Muskeln versteifen, Bewegungen erschwert werden und es zu ungewöhnlichen Bewegungsabläufen kommt. Sie kann Arme, Beine, den Rumpf und das Gesicht sowie eine oder beide Körperhälften betreffen.

Dyskinetische Zerebralparese: Bei der dyskinetischen Form der Zerebralparese können die Muskeln nicht kontrolliert werden. Der Patient kann möglicherweise nicht aufrecht sitzen. Wenn die Gesichts- und Zungenmuskulatur betroffen ist, werden Sprechen und Essen erschwert. Dies kann zu vermehrtem Speichelfluss führen.

Ataktische Zerebralparese: Bei diesem Typ treten Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen auf. Die Bewegungen können ruckartig sein, was zu einem unsicheren Gang und Zittern der Hände führen kann.

Gemischte Zerebralparese: Diese tritt auf, wenn die Symptome mehreren Typen zugeordnet werden können.

Was sind die Symptome der Zerebralparese?

Bei der Zerebralparese gibt es Behinderungen in vielen verschiedenen Arten und Ausprägungen. Daher können die Symptome bei jedem Patienten variieren. Die Symptome treten meist in den ersten Lebensmonaten auf, selten können sie auch erst zwei Jahre nach der Diagnose in Erscheinung treten. Bei manchen Patienten betrifft die Zerebralparese den gesamten Körper. In anderen Fällen treten die Symptome nur an ein oder zwei Gliedmaßen oder auf einer Körperseite auf. Die Symptome verschlimmern sich mit dem Alter nicht, können jedoch deutlicher werden, je älter der Patient wird. Die Symptome der Zerebralparese lassen sich kurz wie folgt zusammenfassen:

Symptome im Zusammenhang mit Bewegung und Koordination sind:

Steife Muskeln und übersteigerte Reflexe,

Sehr hoher oder sehr niedriger Muskeltonus,

Rigor,

Mangel an Gleichgewicht und Muskelkoordination,

Zittern und unkontrollierbare ruckartige Bewegungen,

Verlangsamung der Bewegungen,

Tendenz, nur eine Körperseite zu benutzen,

Gehprobleme,

Skoliose und andere Knochenanomalien,

Schwierigkeiten bei feinmotorischen Fähigkeiten wie dem Zuknöpfen von Kleidung.

Symptome im Zusammenhang mit Sprechen und Essen sind:

Verzögerung in der Sprachentwicklung,

Sprachstörungen,

Probleme beim Saugen, Kauen oder Essen,

Speichelfluss und Schluckbeschwerden.

Bei einigen Kindern mit Zerebralparese können folgende entwicklungsbedingte Symptome auftreten:

Verzögerungen bei motorischen Fähigkeiten wie Sitzen und Krabbeln,

Lernbehinderungen,

geistige Behinderungen,

Wachstumsverzögerungen.

Andere neurologische Symptome aufgrund der Hirnschädigung sind:

Epilepsie-ähnliche Anfälle,

Hörprobleme,

Sehprobleme und Veränderungen der Augenbewegungen,

Schmerzempfinden bei Berührung,

Blasen- und Darmprobleme wie Verstopfung und Inkontinenz,

psychische Erkrankungen wie emotionale Zustände und Verhaltensstörungen.

Was verursacht Zerebralparese?

Zerebralparese entsteht, wenn das sich entwickelnde Gehirn geschädigt wird. Der betroffene Teil des Gehirns ist der motorische Kortex, der den Muskeltonus steuert. Die Schädigung tritt meist auf, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet. Ein niedriger Sauerstoffgehalt, eine schwache Durchblutung, eine nicht ordnungsgemäße Entwicklung des Gehirns im Mutterleib, Infektionen und Traumata können zu einer Verletzung des Fötus führen. Babys, die zu früh oder mit niedrigem Geburtsgewicht geboren werden, Infektionen im Mutterleib ausgesetzt waren, einen Geburtsfehler haben oder unter schwerer Gelbsucht leiden, haben ein höheres Risiko, eine Zerebralparese zu entwickeln. Es gibt auch einige genetische Bedingungen, die zur Entstehung der Krankheit führen können. Darüber hinaus können Ertrinken im frühen Kindesalter, andere Hirnschädigungen und die Exposition gegenüber Toxinen zu Zerebralparese führen. Schädigungen vor der Geburt machen 80 % der Ursachen aus, Schädigungen nach der Geburt etwa 10 %.

Was sind die Risikofaktoren für Zerebralparese?

Es gibt einige Risikofaktoren, die die Entstehung einer Zerebralparese verursachen oder die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens erhöhen können. Diese Risikofaktoren lassen sich kurz wie folgt auflisten:

Frühgeburten, insbesondere vor der 28. Woche,

ein niedriges Geburtsgewicht von unter 1,5 Kilogramm,

Drogenkonsum der schwangeren Frau,

Mehrlingsschwangerschaften wie Zwillinge, Drillinge usw.,

Infektionen der Mutter wie Zytomegalievirus, Röteln, Herpes und Syphilis oder die Exposition gegenüber Toxinen,

Empfängnis durch In-vitro-Fertilisation oder assistierte Reproduktionstechnologien,

Schilddrüsenprobleme bei der schwangeren Person,

schwere Gelbsucht,

Infektionen, die die Plazenta und das Fruchtwasser betreffen.

Wie wird Zerebralparese diagnostiziert?

Die Diagnose Zerebralparese kann erst einige Monate oder Jahre nach der Geburt gestellt werden. Wenn die Symptome leicht sind, kann die Diagnose noch später gestellt werden. Die Symptome werden mit der Zeit deutlicher. Ärzte bewerten die Krankengeschichte der Kinder und führen eine körperliche Untersuchung durch. Während der Termine werden das Wachstum und die Entwicklung des Kindes verfolgt. Kinder mit Gehirn- und Nervensystemerkrankungen können an pädiatrische Neurologen oder Spezialisten für pädiatrische physikalische Medizin und Rehabilitation überwiesen werden. Die Tests, die zur Diagnose von Zerebralparese herangezogen werden können, sind wie folgt:

Magnetresonanztomographie (MRT): Bei Verdacht auf Zerebralparese werden mit einer MRT 3D-Bilder des Gehirns erstellt. Die Bilder in der MRT werden durch Radiowellen und ein Magnetfeld erzeugt. Es ist ein schmerzfreier Test, aber laut, und kann in manchen Fällen bis zu einer Stunde dauern. Daher kann bei Kindern vorab ein Beruhigungsmittel oder ein Anästhetikum verabreicht werden.

Kraniale Ultraschalluntersuchung: Hochfrequente Schallwellen werden verwendet, um Bilder des Gehirns zu erhalten. Auch wenn der Ultraschall kein detailliertes Bild liefert, ist es ein schnelles Verfahren, das eine erste Beurteilung des Gehirns ermöglicht.

Elektroenzephalographie (EEG): Die elektrische Aktivität des Gehirns wird aufgezeichnet, indem eine Reihe von Elektroden an der Kopfhaut befestigt wird. Wenn der Verdacht besteht, dass das Kind Anfälle hat, kann dieses Verfahren angewendet werden.

Labortests: Blut-, Urin- und Hauttests können durchgeführt werden, um auf genetische und metabolische Bedingungen zu screenen.

Zusätzliche Tests: Tests auf Seh-, Hör-, Sprach-, geistige, entwicklungsbedingte und andere medizinische Zustände können durchgeführt werden.

Wie wird Zerebralparese behandelt?

Kinder und Erwachsene mit Zerebralparese benötigen möglicherweise lebenslange Pflege, da es keine dauerhafte Heilung für Zerebralparese gibt. Es gibt jedoch Behandlungsoptionen, die helfen können, die täglichen Aktivitäten des Patienten zu verbessern. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto erfolgreicher ist die Behandlung. Die Behandlungsmethoden für Zerebralparese lassen sich kurz wie folgt beschreiben:

Medikamente: Verschiedene Medikamente können eingesetzt werden, um die Muskelfunktionen zu verbessern und die Spannung zu verringern. Zudem können Komplikationen, die durch Schmerzen, Spastik und andere Symptome verursacht werden, mit medizinischen Behandlungen bewältigt werden. Muskel- oder Nerveninjektionen, orale Muskelrelaxantien und Medikamente zur Verringerung des Speichelflusses können von Ärzten verschrieben werden.

Physiotherapie: Muskeltraining und Übungen können die Kraft, Flexibilität, das Gleichgewicht, die motorische Entwicklung und die Mobilität der Patienten unterstützen. Ein pädiatrischer Physiotherapeut gibt den Kindern notwendige Informationen darüber, wie sie ihre täglichen Bedürfnisse erfüllen können. Diese Informationen können sich auf die Ernährung und das Waschen des Kindes beziehen.

Ergotherapie: Ergotherapeuten helfen Kindern dabei, Unabhängigkeit bei täglichen Aktivitäten zu Hause, in der Schule und in der Gesellschaft zu erlangen. Sie können Ausrüstungen wie Gehhilfen, breitbasige Stöcke, Steh- und Sitzsysteme oder Elektrorollstühle empfehlen.

Sprach- und Logopädie: Logopäden können Kindern helfen, ihre Kommunikationsfähigkeiten durch Sprechen und Gebärdensprache zu verbessern. Diese Therapien können auch Probleme beim Essen und Schlucken lösen. Therapeuten können auch den Einsatz von Computern und Sprachsynthese-Kommunikationsgeräten lehren, wenn die Kommunikation schwierig ist.

Orthopädische Chirurgie: Kinder mit einer Verkürzung des Muskelgewebes benötigen möglicherweise eine Operation. Durch Operationen an Knochen und Gelenken können Arme, Wirbelsäule, Hüften und Beine in die richtige Position gebracht werden. Mit chirurgischen Methoden können Muskeln verlängert oder verkürzte Sehnen verlängert oder neu positioniert werden.

Durchtrennung von Nervenbahnen: Dies ist ein Verfahren, das angewendet werden kann, wenn Gehen oder Bewegen schwierig und schmerzhaft ist. Es wird angewendet, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen. Chirurgen durchtrennen die Nerven, die bestimmte spastische Muskeln versorgen. Auf diese Weise entspannen sich die Muskeln in den Beinen und die Schmerzen nehmen ab.

Häufig gestellte Fragen zur Zerebralparese

Zerebralparese entwickelt sich meist aufgrund anderer Risikofaktoren, aber auch Genetik kann zur Entstehung der Krankheit beitragen. Daher können bei der Diagnose der Krankheit diagnostische Tests durchgeführt werden, die die Untersuchung relevanter Gene beinhalten. Anfälle bei Zerebralparese können leicht oder schwer verlaufen. Bei leichten Anfällen kommt es meist nicht zu Bewusstlosigkeit; es treten Symptome wie Unterbrechungen beim Sprechen, flatternde Augenlider, leerer Blick und Lippenlecken auf. Bei schweren Anfällen kommt es zu Bewusstlosigkeit, starken Muskelkontraktionen und abnormaler elektrischer Aktivität im ganzen Körper. Zerebralparese und Epilepsie sind unterschiedliche Erkrankungen. Während Zerebralparese eine Störung der Muskelkontrolle ist, die aufgrund der unvollständigen Entwicklung des Gehirns auftritt, ist Epilepsie eine neurologische Störung, die auf abnormaler elektrischer Aktivität in den Gehirnzellen beruht. Bei beiden Krankheiten können Anfälle auftreten. Die Symptome können einige Monate oder Jahre nach der Geburt auftreten. Symptome wie mangelnde Koordination der Bewegungen, Entwicklungsverzögerung beim Baby und Störungen der Saug-Schluck-Funktionen können auftreten. Nein, die Störung in der Gehirnstruktur schreitet im Laufe der Zeit nicht fort, daher schreitet auch die Krankheit nicht fort. Mit zunehmendem Alter können die Symptome jedoch deutlicher werden. Menschen mit Zerebralparese können je nach Schweregrad der Erkrankung mit den notwendigen gesundheitlichen Vorkehrungen eine normale Lebenserwartung haben. Auch bei schweren Formen der Zerebralparese kann durch engmaschige medizinische Nachsorge und schnelles Eingreifen bei Komplikationen eine normale oder nahezu normale Lebenserwartung erwartet werden.

Zerebralparese ist meist eine angeborene Erkrankung, und in einigen Fällen können die Symptome später auftreten. Es handelt sich nicht um eine degenerative Erkrankung; das heißt, ihre Wirkung auf das Gehirn verschlechtert sich nicht mit der Zeit. Es gibt jedoch keine dauerhafte Heilung. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und geeignete Behandlungsansätze von großer Bedeutung, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Wenn Sie bei Ihrem Baby oder einem Angehörigen Symptome einer Zerebralparese beobachten, wird empfohlen, unverzüglich einen Facharzt aufzusuchen. Im Hisar Hospital Intercontinental stehen wir Ihnen mit unseren spezialisierten Ärzten und unserem multidisziplinären Behandlungsansatz bei der Diagnose und Behandlung von Zerebralparese zur Seite. Klicken Sie hier, um sofort einen Online-Termin zu vereinbaren.