Was sind Masern? Symptome, Ursachen, Übertragungswege und Behandlung

Masern

Masern sind eine der ansteckendsten viralen Infektionskrankheiten der Menschheitsgeschichte, bei der Symptome wie hohes Fieber und Husten von einem ausgeprägten Hautausschlag begleitet werden. Das Masernvirus kann leicht durch das Einatmen von Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen in die Umgebung gelangen, oder durch den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen übertragen werden. Heutzutage ist die Masern-Mumps-Röteln-Impfung (MMR-Impfung) der wirksamste bekannte Weg, um eine Maserninfektion zu verhindern. Insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren kann eine Maserninfektion zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, notwendige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, bevor die Krankheit auftritt.

Was sind Masern?

Masern, auch Rubeola genannt, sind eine hochansteckende Infektionskrankheit, die durch ein behülltes, einzelsträngiges RNA-Virus aus der Gattung Morbillivirus der Familie Paramyxoviridae verursacht wird. Während sie anfangs aufgrund der verursachten Ausschläge mit Pocken verwechselt wurden, gelten sie seit ihrer Beschreibung durch den Arzt Zekeriyyā Rāzī im 9. Jahrhundert als eine von den Pocken verschiedene Infektion.

Die Krankheit kann leicht durch Tröpfchen übertragen werden, die eine infizierte Person beim Husten, Niesen und Sprechen in die Umgebung abgibt. In der Frühphase der Krankheit können hohes Fieber, trockener Husten, Schnupfen, gerötete Augen und Wunden im Mund auftreten. Auf diese Symptome folgen Hautläsionen, die als Masernausschlag bekannt sind – rote, braune oder violette Flecken, die im Gesicht beginnen und sich mit der Zeit über den ganzen Körper ausbreiten.

Die Kontrolle der Masern begann mit der Einführung des ersten lebend-abgeschwächten Impfstoffs aus dem Edmonston-Stamm im Jahr 1963. Betrachtet man die Zeit vor der Impfung, so lässt sich feststellen, dass die Menschheit alle 2 bis 5 Jahre mit einer Masernepidemie konfrontiert war. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass durch die Ausweitung der Impfprogramme zwischen 2000 und 2023 weltweit mehr als 60 Millionen Todesfälle verhindert wurden.

Heutzutage neigen Masern aufgrund der Verbreitung von Impfgegnerschaft durch Fehlinformationen oder aufgrund des begrenzten Zugangs zu Impfstoffen in einigen Ländern dazu, wieder zuzunehmen. Masern können bei Säuglingen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Berichten der Weltgesundheitsorganisation zufolge gab es allein im Jahr 2019 mehr als 207.000 Todesfälle im Zusammenhang mit Masern.

Was sind die Symptome von Masern?

Nach der Exposition gegenüber dem Masernvirus treten die Symptome möglicherweise nicht sofort auf. Studien zufolge variiert die Inkubationszeit der Masern zwischen 10 und 14 Tagen. Masern sind eine Infektionskrankheit, die die Atemwege und die Haut betrifft. Die Krankheit zeigt sich im ersten Stadium mit grippeähnlichen Symptomen wie hohem Fieber, Husten und Schnupfen. Bei Personen, die zwei Impfdosen erhalten haben, ist eine Ansteckung sehr unwahrscheinlich; selbst bei einer Infektion kann die Krankheit mit milderen Masernsymptomen verlaufen. Bei ungeimpften Personen, insbesondere bei Kindern und Säuglingen, können Masern jedoch schwerwiegendere Symptome verursachen.

In der Phase, in der grippeähnliche Symptome auftreten, ist das Immunsystem meist geschwächt. In dieser Zeit können sich weiße Läsionen im Mund entwickeln. Eines der charakteristischen Merkmale der Masern sind diese Läsionen im Mundraum. In den Tagen nach dem Auftreten der Läsionen beginnt der Masernausschlag, der sowohl flach als auch erhaben sein kann und sich vom Kopfbereich über den gesamten Körper ausbreitet. Das erste Erscheinungsbild der Masern ist bei hellhäutigen Menschen meist rötlich, bei Menschen mit dunklerem Hautton in violetten oder braunen Tönen. Nach dem Auftreten des Ausschlags kann sich das Fieber bei einigen Patienten weiter verschlimmern.

Die wichtigsten Masernsymptome sind:

Hohes Fieber, das meist bei 38,5°C oder höher liegt,

Trockener Husten,

Halsschmerzen,

Schnupfen,

Gerötete Augen,

Weiße Flecken im Mund,

Ein meist nicht juckender Ausschlag, der im Kopfbereich beginnt und sich über den Körper ausbreitet,

Kopfschmerzen,

Muskel- und Gelenkschmerzen,

Verdauungsprobleme wie Durchfall, Bauchschmerzen und Erbrechen.

Zu den Masernsymptomen bei Säuglingen können neben den oben genannten auch Appetitlosigkeit und Unruhe gehören. Obwohl man oft annimmt, dass Masern hauptsächlich bei Säuglingen und Kindern auftreten, können sie insbesondere bei Erwachsenen, die nicht geimpft wurden, zu ernsthaften Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, dass Erwachsene, die zuvor nicht geimpft wurden, nach Kontakt mit einer Person, die Masernsymptome zeigt, unverzüglich einen Facharzt aufsuchen.

Was sind die Ursachen für Masern?

Masern sind eine ansteckende virale Infektionskrankheit, die durch das Masernvirus verursacht wird, ein behülltes, einzelsträngiges RNA-Virus mit negativer Polarität aus der Gattung Morbillivirus der Familie Paramyxoviridae. Das Masernvirus wird hauptsächlich durch das Einatmen von Tröpfchen übertragen, die infizierte Personen beim Husten, Niesen oder Sprechen in die Luft abgeben. Die in die Luft abgegebenen Tröpfchen können stundenlang in der Luft schweben. Darüber hinaus besteht das Risiko einer Virusübertragung über kontaminierte Oberflächen.

Studien zeigen, dass das Masernvirus auf Oberflächen bis zu 2 Stunden überleben kann.

Die Masernkrankheit kann leicht übertragen werden, wenn gesunde Personen die in der Umgebung vorhandenen Tröpfchen einatmen oder nach dem Berühren einer viruskontaminierten Oberfläche Mund, Nase oder Augen berühren. Untersuchungen zeigen, dass fast 90 % der Personen ohne Immunität gegen Masern nach einem Aufenthalt im selben Raum mit einer infizierten Person an der Krankheit erkranken. Hier zeigt sich auch der Unterschied zwischen Masern und Röteln, die in der Bevölkerung oft verwechselt werden. Obwohl Röteln wie Masern eine ansteckende Infektionskrankheit sind, sind sie nicht so ansteckend wie Masern.

Wie werden Masern diagnostiziert?

Bei der Diagnose von Masern bewerten Experten zunächst die Symptome des Patienten im Detail. Hohes Fieber, Husten, Schnupfen, gerötete Augen und insbesondere der Ausschlag, der im Gesichtsbereich beginnt und sich über den gesamten Körper ausbreitet, sind die Hauptsymptome von Masern. Zudem kann das Auftreten von weißen Läsionen im Mundraum in Begleitung von hohem Fieber und Husten bei Experten einen starken Verdacht auf Masern erregen. Dennoch reicht eine körperliche Untersuchung allein möglicherweise nicht für eine endgültige Diagnose aus. Gesundheitsbehörden empfehlen die Verwendung verschiedener Masern-Testmethoden für eine sichere Diagnose.

Eine der wichtigsten Methoden im Diagnoseprozess von Masern sind serologische Tests. Der Nachweis von IgM-Antikörpern in einer Serumprobe nach dem Auftreten des Masernausschlags kann auf eine bestehende oder kürzlich durchgemachte Maserninfektion hinweisen. Ein serologischer Test kann jedoch zu Beginn ein falsch-negatives Ergebnis liefern. Sollten die Symptome trotz eines negativen Ergebnisses anhalten, kann eine Wiederholung des Tests innerhalb von 3 bis 10 Tagen erforderlich sein. Neben serologischen Tests ist eine weitere Methode zur Diagnose von Masern der molekulare Diagnosetest, der RT-PCR-Test. Die RT-PCR-Methode, also der Echtzeit-PCR-Test, kann Masern-RNA in einem Rachen- oder Nasenabstrich nachweisen.

Wie werden Masern behandelt?

Derzeit gibt es kein Medikament, das als wirksam für die Behandlung von Masern bekannt ist. Daher ist es das Wichtigste, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, bevor Masern übertragen werden. Masernsymptome können innerhalb von durchschnittlich 3 Wochen von selbst abklingen. In diesem Zeitraum können Experten einige Methoden anwenden, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Zum Beispiel zeigen einige Studien, dass die Verabreichung einer Masernimpfung innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition oder die Verschreibung eines Proteins namens Immunglobulin innerhalb von 6 Tagen die Symptome lindern kann.

Bei Säuglingen, Kindern und Personen, deren Immunsystem aus irgendeinem Grund unterdrückt ist, können Masern zu schwerwiegenden Komplikationen wie Lungenentzündung oder Sehverlust führen. Experten können in einigen Fällen Vitamin-A-Präparate einsetzen, um das Risiko für schwerwiegende Komplikationen wie Sehverlust zu verringern und das Immunsystem zu unterstützen. Da Vitamin A jedoch eine toxische Wirkung haben kann, ist es wichtig, es nur auf ärztliche Verschreibung einzunehmen.

Häufig gestellte Fragen

Masern können leicht durch das Einatmen von Tröpfchen übertragen werden, die eine infizierte Person beim Niesen, Husten oder Sprechen in die Umgebung abgibt. Zudem kann das Virus, das Masern verursacht, auf unbelebten Oberflächen bis zu 2 Stunden überleben. Daher kann auch das Berühren des Gesichts nach dem Kontakt mit viruskontaminierten Oberflächen, ohne sich die Hände gründlich mit Wasser und Seife zu waschen, zur Übertragung der Krankheit führen. Masern treten häufiger bei Personen auf, die nie geimpft wurden oder bei denen die Impfung unvollständig war, was auf Gründe wie begrenzten Zugang zu Impfstoffen oder Impfgegnerschaft zurückzuführen ist. Insbesondere Kinder unter 5 Jahren, schwangere Frauen und Personen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko, an Masern zu erkranken. Die Masernimpfung wird als MMR-Impfung (Masern-Mumps-Röteln) verabreicht. Dieser Impfstoff wird Kindern in zwei Dosen verabreicht, die erste Dosis im 12. Monat und die zweite Dosis im 48. Monat. Es ist jedoch auch wichtig, dass Erwachsene, die zuvor keine Masernimpfung erhalten haben oder sich nicht daran erinnern können, ob sie geimpft wurden, eine Masernimpfung erhalten. Da die Masernimpfung ein Lebendimpfstoff ist, wird sie während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Dennoch ist es wichtig, ungeimpfte Schwangere unmittelbar nach der Entbindung zu impfen. Solange keine Komplikationen wie Lungenentzündung oder Sehverlust auftreten, klingen Masern normalerweise innerhalb von 10-14 Tagen von selbst ab. Der Masernausschlag erscheint auf der Haut in Form von roten, violetten oder bräunlichen Flecken und Erhebungen. Der Ausschlag beginnt meist im Gesichtsbereich und breitet sich auf den Rumpf und anschließend auf Arme und Beine aus. Die Masernkrankheit kann bei Personen in Risikogruppen zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zu diesen Komplikationen zählen in erster Linie Ohrenentzündungen, schwerer Durchfall, daraus resultierender Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung), Bronchitis, Kehlkopfentzündung und Lungenentzündung. In schwereren Fällen können ernsthafte Komplikationen wie Sehverlust, Gehirnentzündung oder die seltene, aber tödliche Nervensystemerkrankung subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) auftreten. Nach einer durchgemachten Maserninfektion besteht in der Regel eine lebenslange Immunität. Auch die durch die Impfung erworbene Immunität ist langanhaltend. In einigen Fällen kann die Infektion jedoch aufgrund einer unzureichenden Immunantwort erneut auftreten. In solchen Fällen kann bei Bedarf eine Auffrischungsdosis verabreicht werden. Da Masern eine hochansteckende virale Infektionskrankheit sind, ist es wichtig, dass sich erkrankte Personen isolieren. Experten empfehlen, auch nach dem Abklingen des Masernausschlags für 4 Tage soziale Kontakte zu meiden. In dieser Zeit ist es wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, die von Ärzten zur Kontrolle von Symptomen wie Fieber verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen, sich ausgewogen und gesund zu ernähren und sich auszuruhen. Milde Masernsymptome können zu Hause durch Methoden wie viel Wassertrinken, Ausruhen und gesunde Ernährung bewältigt werden. Eine warme Dusche oder die Verwendung eines Luftbefeuchters kann helfen, Symptome wie Husten zu lindern. Bei Kindern mit Verdacht auf Masern kann man sich zunächst an einen Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin wenden. Kinderärzte können den Patienten bei Bedarf an die Abteilung für Infektionskrankheiten überweisen.

Die frühzeitige Diagnose und korrekte Behandlung von ansteckenden Krankheiten wie Masern ist insbesondere für Kinder und Personen in Risikogruppen von lebenswichtiger Bedeutung.

Im Hisar Hospital Intercontinental führen unsere Spezialisten für Kinder- und Jugendmedizin sowie für Infektionskrankheiten die Diagnose-, Behandlungs- und Impfprozesse gemäß aktuellen medizinischen Ansätzen sicher durch.

Wenn Sie Masernsymptome bei sich feststellen oder Informationen zu Ihrem Impfstatus erhalten möchten, können Sie einen Termin bei unseren Fachärzten vereinbaren, um eine detaillierte Untersuchung durchführen zu lassen.

Wir stehen Ihnen für Ihre Gesundheit mit der Sicherheit des Hisar Hospital zur Seite.