Was sind Madenwürmer (Enterobius vermicularis)? Symptome, Diagnose und Behandlung

Was sind Madenwürmer?

Madenwürmer oder „Enterobius vermicularis“ sind Parasiten, die den menschlichen Darm befallen. Die zu den Fadenwürmern (Nematoden) gehörenden Madenwürmer sehen aus wie winzige, weißliche Fäden. Männliche Madenwürmer sind 3-5 mm lang, während weibliche Würmer eine Länge von 9-12 mm erreichen. Daher sind sie mit bloßem Auge sichtbar und ihre Bewegungen können beobachtet werden. Madenwürmer werden häufig oral (über den Mund) und fäkal (über den Stuhl) übertragen. Die Madenwürmer, die sich im Verdauungstrakt paaren und ihre Eier ablegen, können sich durch intensiven Juckreiz im Analbereich bemerkbar machen. Darüber hinaus können sie verschiedene Organe und Systeme negativ beeinflussen und zusätzliche Symptome verursachen. Die Eier können sogar außerhalb des Körpers mehrere Tage lang überleben.

Eine Madenwurminfektion wird als „Enterobiasis“ bezeichnet. Sie kann durch direkten Kontakt mit kontaminierten Gegenständen, unzureichende Hygienebedingungen, Nahrungsaufnahme oder sexuellen Kontakt in den Körper gelangen und eine Infektion verursachen. Obwohl die Infektion meist bei Kindern auftritt, kann sie auch bei Erwachsenen vorkommen. Sie kann Personen in überfüllten Umgebungen wie Schulen, Pflegeheimen, Kindergärten, Parks und institutionellen Einrichtungen betreffen. Die Enterobiasis verläuft oft asymptomatisch. Eine Infektion mit Enterobius vermicularis ist ein vermeidbarer und behandelbarer Zustand. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion im Körper wiederkehrt.

Wie entstehen Madenwürmer?

Der Lebenszyklus des Madenwurms findet im Hohlraum des Magen-Darm-Trakts statt. Es handelt sich um einen Organismus, der hauptsächlich im Ileum (Dünndarm) und Zökum (Blinddarm) lebt. Die Infektion beginnt mit der oralen Aufnahme von Enterobius vermicularis-Eiern. Die äußere Hülle der im Verdauungssystem aufgenommenen Eier weicht auf, und wenn sie den Dünndarm erreichen, schlüpfen die Larven aus den Eiern. Nach der Befruchtung wandern die Madenwürmer in größere Abschnitte des Darms (Dickdarm, Blinddarm usw.). Während die männlichen Madenwürmer nach der Paarung sterben, wandern die weiblichen Madenwürmer zum Anus. Diese aktive Wanderbewegung findet meist nachts statt. Die Madenwürmer, die ihre Eier im Analbereich und in dessen Umgebung ablegen, können Juckreiz verursachen.

Aufgrund der Eiablage im Analbereich kann das Kratzen in diesem Bereich bei Kindern riskant sein. Kinder, die ihre Finger benutzen, können dazu führen, dass die Eier durch ihre Fingernägel und Finger zerdrückt werden und sich auf die umliegende Haut und die Unterwäsche verteilen. Zudem kann das erneute Verschlucken durch die Hände zu einem neuen Lebenszyklus führen. Die geschlüpften Larven können wieder zum Anus gelangen und erneute Infektionen verursachen. Innerhalb von 4-6 Stunden nach der Eiablage schlüpfen die Larven und können infektiös werden. Die Umwandlung der Larven in erwachsene Würmer im Dünndarm kann 1-2 Monate dauern. Während dieser Zeit können keine Symptome auftreten. Selten kann es zu einer Infektion anderer Organe kommen.

Was sind die Symptome von Madenwürmern?

Bei etwa einem Drittel der Patienten mit Madenwürmern treten keine Symptome auf. Dennoch können häufig leichte Beschwerden auftreten. Das häufigste Symptom von Madenwürmern ist Juckreiz am Analkanal und am Anus. Insbesondere weibliche Madenwürmer legen ihre Eier nachts im Analbereich ab. Aus diesem Grund kann es nachts häufig zu Juckreiz und Reizungen kommen. Bei Kindern und Erwachsenen können Madenwürmer Schlafprobleme und Unruhe verursachen. Schlafprobleme können zusätzliche Symptome wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Konzentrationsschwierigkeiten während des Tages mit sich bringen. Bei Säuglingen können sich Madenwürmer durch Unruhe und Schlafstörungen äußern.

Bei Frauen kann auch die Vagina, die in der Nähe der Perianalregion liegt, negativ beeinflusst werden. Aufgrund der Madenwurmeier kann es zu Juckreiz auf der Haut um die Vagina und zu vermehrtem Ausfluss kommen. Bei einigen infizierten Patienten können Madenwürmer eine Verstopfung des Blinddarms verursachen, was zu einer Entzündung führen kann. Dies kann mit Symptomen einer Blinddarmentzündung und Bauchschmerzen in Verbindung stehen. Aufgrund des Juckreizes kann auch die Wahrscheinlichkeit eines perianalen Erythems zunehmen. In dem gekratzten und gereizten Bereich können sich oberflächliche bakterielle Infektionen bilden. In diesem Infektionsbereich können Erytheme, Wärme und Rötungen auftreten. Seltener können bei einigen Patienten wässriger Durchfall, Übelkeit und Reizbarkeit auftreten.

Wie wird die Diagnose von Madenwürmern gestellt?

Da erwachsene Madenwürmer mit bloßem Auge sichtbare Parasiten sind, können sie im Bett oder in der Kleidung entdeckt werden. 2-3 Stunden nach dem Zubettgehen können die aus dem Rektum austretenden Madenwürmer kontrolliert werden. Die weiß-grauen, dünnen, fadenartigen Madenwürmer können in der Unterwäsche oder auf dem Bettlaken gesehen werden. Zudem können bei schweren Infektionen und Befall Madenwürmer während des Stuhlgangs am After festgestellt werden. Da Madenwürmer im Stuhl nicht häufig vorkommen, wird dies nicht für eine definitive Diagnose verwendet. Darüber hinaus ist eine Untersuchung bei Vorliegen von Juckreiz, Reizungen und Infektionen usw. sowie bei Symptomen von analen und vaginalen Madenwürmern erforderlich. Andere Methoden zur Sicherung der Diagnose umfassen:

Klebestreifentest: Wird verwendet, um Madenwurmeier nachzuweisen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Direkt nach dem Aufwachen, vor dem Toilettengang, dem Waschen des Genitalbereichs und dem Ankleiden wird ein Stück transparentes Klebeband mehrmals auf den Anus und die Perianalregion gedrückt. Wenn die Klebebandproben an drei aufeinanderfolgenden Morgen unter dem Mikroskop negativ sind, wird keine Diagnose gestellt.

Proben unter den Fingernägeln und Stuhlproben: Insbesondere bei Kindern können Proben gesammelt werden, um Eier unter den Fingernägeln nachzuweisen. Seltener können Stuhlproben analysiert werden, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen.

Serologische Tests zur Bestimmung von Antikörpern im Blut werden für die Diagnose nicht verwendet.

Wie erfolgt die Behandlung von Madenwürmern?

Die Behandlungsmethoden für Madenwürmer können verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Empfehlungen zur häuslichen Pflege und Lebensstiländerungen umfassen. Der Behandlungsplan für Madenwürmer beinhaltet oral eingenommene Anthelminthika (Antiparasitika). Diese Medikamente werden in zwei Dosen in zeitlichem Abstand eingenommen. Durch die medikamentöse Behandlung können die Madenwürmer abgetötet werden, die Eier sind jedoch nicht betroffen. Die erste Dosis kann die vorhandenen Madenwürmer beseitigen, aber unreife Eier bleiben lebensfähig. Daher wird die 2. Dosis zwei Wochen später verabreicht. Mit der zweiten Dosis kann eine Infektion durch neu geschlüpfte erwachsene Würmer, die bei der ersten Behandlung nicht abgetötet werden konnten, verhindert werden.

Es wird empfohlen, die Behandlung von Madenwürmern bei Kindern gemeinsam mit Familienmitgliedern und Betreuern durchzuführen. Auf diese Weise kann das Risiko eines erneuten Auftretens der Infektion vermieden werden. Junge Madenwürmer können besonders resistent gegen die Behandlung sein. Da es schwieriger sein kann, mögliche neue Infektionen zu verhindern, ist es wichtig, dass auch andere Kinder und Eltern die Behandlung einhalten. Die Behandlung von Madenwürmern während der Schwangerschaft sollte bei Personen mit schweren Symptomen erfolgen. Die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft muss unbedingt mit einem Arzt abgesprochen werden. Zu den allgemeinen Nebenwirkungen der medikamentösen Behandlung können Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall und Bauchschmerzen gehören.

Häufig gestellte Fragen

Bei Madenwürmern können Gastroenterologen, die sich mit Erkrankungen des Verdauungssystems befassen, und Proktologen, die sich auf den letzten Teil des Verdauungssystems (Dickdarm, Anus usw.) spezialisiert haben, konsultiert werden. Bei Kindern und Säuglingen kann Kontakt mit Kindergastroenterologen aufgenommen werden. Für die Diagnose und Behandlung von Madenwürmern ist ein Termin in der Gastroenterologie-Abteilung einer medizinischen Einrichtung erforderlich. Der geeignete Behandlungsplan für Enterobius vermicularis, der in den Organen des Verdauungssystems aktiv ist, wird von Gastroenterologen festgelegt. Darm-Madenwürmer können mit einer antiparasitären medikamentösen Therapie behandelt werden. Die medikamentöse Behandlung kann erwachsene Madenwürmer innerhalb von 2 Wochen abtöten, wirkt jedoch nicht auf die Eier. Daher ist nach der ersten Dosis zu erwarten, dass aus den im Körper verbliebenen Eiern neue Würmer schlüpfen. Die 2. Dosis wird für die jungen Madenwürmer verabreicht und beseitigt diese. Würmer, die als schwarze Madenwürmer erscheinen, können auf einen anderen Zustand als Enterobius vermicularis hinweisen. Enterobius vermicularis sind grau-weiße, dünne und winzige Würmer und sollten nicht mit anderen Darmwürmern verwechselt werden. Bei abnormalen Symptomen und dem Auftreten von schwarzen Madenwürmern sollte unbedingt eine entsprechende medizinische Einrichtung kontaktiert werden. Eine Madenwurminfektion entwickelt sich durch die Ansiedlung von Enterobius vermicularis-Eiern im Verdauungssystem infolge von Einatmen oder Verschlucken. Madenwurmeier können durch kontaminierte Gegenstände (Kleidung, Bettwäsche, Toiletten usw.), Lebensmittel und Getränke, Stuhl, sexuellen Kontakt, Hände und Fingernägel übertragen und verbreitet werden. Die Eier, die den Darm erreichen, schlüpfen innerhalb weniger Wochen und setzen Madenwürmer frei. Ein schwerer Madenwurmbefall kann zu Rissen und Reizungen der perianalen Haut führen, bakterielle Infektionen können entstehen und Blutungen können auftreten. In einigen Fällen können Madenwürmer die Vagina und die Harnwege erreichen und zu abnormalen Symptomen wie Blutungen führen. Einigen wenigen Studien zufolge kann ein schwerer Madenwurmbefall nach der Menopause zu vaginalen Blutungen führen. Madenwürmer in der Schwangerschaft sind ein riskantes Gesundheitsproblem, das häufig bei Frauen auftritt, die mit kleinen Kindern in Haushalten mit unzureichender Hygiene leben oder Kontakt zu Einwanderern aus unterentwickelten oder sich entwickelnden Ländern haben. Sie können sich nachts durch vaginalen Ausfluss und Juckreiz bemerkbar machen. Zu den seltenen Symptomen von Madenwürmern im Darm können Übelkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall und Bauchschmerzen gehören. Diese Symptome können bei einigen Patienten zu Gewichtsverlust führen. Dies ist zwar nicht weit verbreitet, aber möglich. Die Beseitigung von Madenwürmern im Darm hängt von der medikamentösen Behandlung und der Einhaltung von Hygienebedingungen ab. Die in 2 Dosen eingenommenen antiparasitären Medikamente können die Beseitigung von erwachsenen und jungen Madenwürmern sicherstellen. Zusätzlich hilft das Waschen aller Kleidungsstücke, Bettwäsche (Laken, Bettbezüge usw.), Handtücher und persönlichen Gegenstände bei geeigneter Temperatur, das Risiko einer erneuten Infektion zu verhindern. Wenn sich Madenwürmer im Darm zu vermehren beginnen, können die Symptome zunehmen und sich verschlimmern. Infolgedessen können Bauchschmerzen, übermäßige Gasbildung und Blähungen auftreten. Dies kann zu Empfindlichkeit und Krämpfen im Bauchraum führen.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind Symptome von Madenwürmern haben, wenden Sie sich bitte ohne Zeitverlust an unsere Fachärzte.

Sie können uns sofort kontaktieren, um einen Termin in der Abteilung für GASTROENTEROLOGIE UND HEPATOLOGIE des Hisar Hospital Intercontinental zu vereinbaren.