Was ist Hepatitis A?

Von A bis Z: HEPATITIS A (Ansteckende Gelbsucht)

Besonders mit Schulbeginn sind die persönlichen Hygienemaßnahmen, denen Kinder mehr Aufmerksamkeit schenken sollten, bei dieser Krankheit ebenso wichtig wie bei anderen Infektionskrankheiten. Ansteckende Gelbsucht oder in der Fachsprache virale Hepatitis ist die Bezeichnung für die durch Viren verursachte, weit verbreitete Entzündung der Leber. Hepatitis gibt es in vielen Formen; die bekanntesten, da sie häufig vorkommen und ansteckend sind, sind Hepatitis A und Hepatitis B...

Wir haben mit Dr. Ramazan Gözüküçük, Facharzt für Infektionskrankheiten und Klinische Mikrobiologie am Hisar Hospital Intercontinental, über Hepatitis A gesprochen, eine ansteckende Erkrankung von A bis Z.

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A ist die Hepatitis, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Sie kann sich durch verunreinigtes Wasser und verunreinigte Lebensmittel übertragen und Ausbrüche verursachen. Besonders verbreitet ist sie in Regionen mit unzureichender Infrastruktur. Etwa 99 % heilen von selbst vollständig aus und entwickeln keine dauerhafte Leberschädigung. Nach einer durchgemachten Erkrankung ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Erkrankung sehr gering.

Wie wird sie übertragen?

Hepatitis A wird durch die orale Aufnahme von Wasser und Lebensmitteln (Gemüse und Obst) übertragen, die mit virushaltigem Stuhl verunreinigt sind. Das Virus kann stundenlang auf den Händen überleben, daher spielen die Hände bei der Übertragung eine sehr große Rolle. Schulbänke und Türklinken in der Schule sowie Wasserhähne auf den Toiletten können mit virushaltigem Stuhl verunreinigt werden; von dort erfolgt die Übertragung über die Hände und den Mund leichter und häufiger. Daher steigt das Risiko einer Hepatitis-A-Übertragung in Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen, Arbeitsstätten und Krankenhäusern, besonders wenn keine ausreichenden Hygienebedingungen eingehalten werden.

Wie verbreitet ist sie?

Die durch die Viren A und B verursachten ansteckenden Gelbsuchten sind in unserem Land sehr verbreitet. In der Türkei hatten bis in die 2000er-Jahre 80–90 % der Studierenden im Universitätsalter Hepatitis A im Kindesalter durchgemacht, auch wenn sie sich dessen nicht bewusst waren. Durch die Zunahme des städtischen Lebens und die Verbesserung der Hygienebedingungen haben jedoch heute viele Menschen im Kindesalter keine Hepatitis A durchgemacht und verfügen daher über keine natürliche Immunität. Im Erwachsenenalter entwickeln sich daher häufig symptomatische Infektionen, die in der Regel eine stationäre Behandlung erforderlich machen.

Welche Symptome treten auf?

Bei einer Person mit Hepatitis kann manchmal kein Symptom auftreten. Insbesondere bei der großen Mehrheit der Kinder und auch bei einem Teil der Erwachsenen kann die Gelbsucht ausbleiben oder nur schwach ausgeprägt sein. Daher kann die Krankheit vor allem bei kleinen Kindern unerkannt verlaufen. Außerdem sind die Symptome bei Kindern milder und von kürzerer Dauer. Manchmal kann es auch zu einem grippeähnlichen Bild mit Fieber und Gelenkschmerzen kommen. Häufig auftretende Symptome sind jedoch folgende:

Müdigkeit

Appetitlosigkeit

Bauchschmerzen

Übelkeit

Gelbfärbung von Haut und Augen

Dunkelfärbung des Urins

Wie wird die Diagnose gestellt?

Bei der viralen Hepatitis wird die endgültige Diagnose durch Blutuntersuchungen gestellt. Daher sollte man bei Verdacht auf Hepatitis keine Zeit verlieren und sich umgehend an die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung wenden. Durch die Untersuchungen lassen sich sowohl die Diagnose als auch das Stadium der Erkrankung, ob sie fortschreitet, die im Blut zirkulierende Virusmenge und der weitere Verlauf bestimmen.

Behandlung

Bei einer neu aufgetretenen akuten Erkrankung kann die Behandlung und Überwachung stationär erfolgen; ebenso ist eine Betreuung mit Ruhe zu Hause möglich. Bei Patienten, die aufgrund von Übelkeit und Erbrechen Probleme mit der Ernährung haben, wird eine Serumlösung verabreicht. Zudem wird in dieser Phase auf leicht verdauliche Nahrung geachtet. Fettarme Speisen werden empfohlen. Glukosereiche Lebensmittel wie Weintrauben, Traubensirup (Pekmez) und Honig sind auf dem Speiseplan geeignet. In dieser Phase ist die Ruhe des Patienten wichtig. Da die Entzündungsreaktion der Leber verstärkt werden und die Krankheit verschlimmern kann, sollten verschiedene Medikamente, schwer fettige Speisen und alle Lebensmittel mit Zusatzstoffen gemieden werden; Alkohol darf auf keinen Fall konsumiert werden. Die akute Erkrankung heilt im Allgemeinen innerhalb von 4–6 Wochen von selbst aus.

Vorbeugung und Empfehlungen:

Gegen Hepatitis A sollten im Kindesalter routinemäßig Impfungen durchgeführt werden. Wurde eine Person nicht geimpft oder hat sie keine Hepatitis durchgemacht, sollte sie sich insbesondere im Erwachsenenalter testen lassen, da der Verlauf dann schwerer sein kann; fehlt die Immunität, sollte sie sich unbedingt impfen lassen, um sich zu schützen.

Das Händewaschen spielt bei allen Infektionen, so auch bei der viralen Hepatitis, eine wichtige Rolle für die Ansteckungsgefahr. Nach jedem Toilettengang, vor und nach der Essenszubereitung sowie vor und nach dem Essen müssen die Hände unbedingt gewaschen werden. Denn dieses Virus wird über mit Stuhl verunreinigtes Wasser und entsprechende Lebensmittel übertragen. Besonders bei Reisen in Länder wie Afrika, in denen die Hygienebedingungen unzureichend sind, kann es bei nicht immunisierten Personen leicht zu einer Infektion kommen. Abschließend ist festzuhalten, dass Hepatitis eine weit verbreitete, ansteckende Krankheit mit schwerwiegenden Folgen ist. Ihre Behandlung ist nicht immer erfolgreich, doch gegen Hepatitis A und B stehen wirksame Impfstoffe zum Schutz zur Verfügung. Insbesondere gegen Hepatitis A, die derzeit noch nicht im routinemäßigen Impfkalender des Gesundheitsministeriums enthalten ist, deren Aufnahme in den Kalender jedoch geplant wird, sollte man sich impfen lassen, um sich zu schützen.