Was ist Gicht? Symptome, Ursachen und Behandlung

Gicht

Gicht ist eine Arthritis-Form, die seit jeher in der Bevölkerung weit verbreitet ist und im Volksmund auch als „Krankheit der Könige“ bezeichnet wird. Die Erkrankung, die beide Geschlechter und verschiedene Altersgruppen betreffen kann, äußert sich durch Symptome wie starke Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken und kann den Alltag negativ beeinflussen. Sobald Symptome auftreten, sollten Schritte unternommen werden, um die Erkrankung zu kontrollieren und das erneute Auftreten von Anfällen zu verhindern. Da Gicht auf einen hohen Harnsäurespiegel hinweisen kann, sollte sie von einem Spezialisten untersucht werden, um zu verhindern, dass sie sich zu einem langfristigen Problem wie fortgeschrittener Gicht oder Nierensteinen entwickelt.

Was ist Gicht?

Gicht ist eine Arthritis-Form, die sich in den Gelenken, meist am großen Zeh, bemerkbar macht. Sie kann ein einzelnes Gelenk betreffen, aber auch mehrere Gelenke gleichzeitig. Infolge einer Entzündung, die durch in den Gelenken abgelagerte Harnsäurekristalle entsteht, können Symptome wie starke Schmerzen, lokale Rötungen und Empfindlichkeit auftreten. Die Symptome treten plötzlich auf und machen sich meist nachts bemerkbar.

Gicht entsteht häufig aufgrund der Ernährungsgewohnheiten. Bei Personen, die viel rotes Fleisch, Schalentiere oder fructosehaltige Getränke konsumieren, ist die Wahrscheinlichkeit, an Gicht zu erkranken, höher. Auch verschiedene Alkoholsorten können das Krankheitsrisiko erhöhen.

Gicht kann übergewichtige Personen stärker betreffen. Da mit Übergewicht auch der Harnsäurespiegel im Blut ansteigen kann, kann dies die Ausscheidung der Harnsäure aus dem Körper erschweren, zu Kristallbildung führen und Gichtsymptome hervorrufen.

Was sind die Symptome von Gicht?

Gicht äußert sich durch Schwellungen und Empfindlichkeit am Fuß oder am großen Zeh. Bei manchen Menschen kann auch ein Befall anderer Gelenkbereiche auftreten. Wenn die unten genannten Symptome beobachtet werden, sollte eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden:

Gelenkschmerzen: Bei Ausbruch der Krankheit kann plötzlich ein intensiver Schmerz in den Gelenken verspürt werden. Die Schmerzen können am großen Zeh, aber auch an Knien, Sprunggelenken oder Ellbogen auftreten. Bei manchen Menschen können Symptome auch an den Fingern und Handgelenken auftreten. Die Schmerzintensität nimmt mit der Zeit zu. Insbesondere nach einem bestimmten Zeitraum kann sie einen Höhepunkt erreichen.

Lokale Rötung und Schwellung: Aufgrund der durch Harnsäurekristalle verursachten Entzündung können Schwellungen und lokale Rötungen auftreten.

Eingeschränkte Beweglichkeit: Wenn die Krankheit nicht behandelt wird und fortschreitet, nimmt die Entzündungsreaktion zu, wodurch die Schwellung im Bereich zunehmen kann oder die Person aufgrund der Beschwerden ihre Beweglichkeit unwillkürlich einschränkt.

Wie entsteht Gicht?

Die Ursache für Gicht ist die Ansammlung von Harnsäurekristallen im Blut. Der Entstehung der Kristalle liegen chemische Verbindungen zugrunde, die als Purine bezeichnet werden und im menschlichen Körper sowie in Lebensmitteln weit verbreitet sind. Purine werden vom menschlichen Körper normalerweise leicht verdaut und in Harnsäure umgewandelt. Anschließend werden sie infolge metabolischer Aktivitäten über das Ausscheidungssystem aus dem Körper entfernt. Wenn jedoch zu viele purinreiche Lebensmittel konsumiert werden oder ein Ereignis eintritt, das den Purinstoffwechsel im Körper beeinflusst, kann der Harnsäurespiegel im Blut ansteigen. Mit steigenden Werten kann sich Harnsäure ansammeln und in ein kristallines Gewebe umwandeln; die entstandenen Kristalle können in den Geweben Schmerzen und Entzündungen verursachen. Infolgedessen entwickelt sich Gicht.

Bei der Entstehung von Gicht ist neben der Ernährung auch auf die Nierenfunktion zu achten. Wenn die Nieren nicht genügend Harnsäure ausscheiden können, kann der Spiegel im Blut ansteigen und es können sich Harnsäurekristalle bilden.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Bei Auftreten von Symptomen, die auf die Krankheit hindeuten, sollte eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden. Ihr Arzt wird eine Anamnese erheben und möglicherweise verschiedene Fragen dazu stellen, ob Gicht in Ihrer Familie vorkommt. Anschließend werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt, um den Schweregrad der Erkrankung oder einen Zusammenhang mit einer anderen Krankheit festzustellen:

Gelenkflüssigkeitstest: Mit einer Nadel wird eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk entnommen. Nach laborärztlicher Untersuchung kann festgestellt werden, ob sich Harnsäurekristalle in der Flüssigkeit befinden. Bei Nachweis von Kristallen kann die Krankheit diagnostiziert werden.

Bluttests: Mit Bluttests werden insbesondere die Harnsäurespiegel im Blut gemessen. Ein hoher Harnsäurespiegel bedeutet jedoch nicht immer, dass er Gicht verursacht. Zudem können die Harnsäurespiegel bei Menschen mit Gicht auch niedriger als erwartet sein. Daher werden Bluttests als unterstützende Methode eingesetzt.

Ultraschall: Mithilfe von Schallwellen können Bilder aus dem Gelenkbereich gewonnen werden. So kann untersucht werden, ob sich Harnsäurekristalle in dem Bereich befinden.

Röntgen: Um festzustellen, ob Gicht das einzige Problem ist, können Röntgenaufnahmen herangezogen werden.

Dual-Energy-Computertomographie: Dank der mit Röntgenstrahlen gewonnenen Bilder können Harnsäurekristalle sichtbar gemacht werden.

Wie wird Gicht behandelt?

Nach den Untersuchungen kann beim Patienten leicht eine Diagnose gestellt werden. Das Behandlungsverfahren gliedert sich in zwei Hauptbereiche. Der erste besteht darin, die Entzündung zu reduzieren, um die bestehenden Schmerzbeschwerden zu lindern, der zweite darin, die Harnsäuremenge im Blut zu senken. Im Rahmen der Behandlung kann Ihr Arzt verschiedene Medikamente einsetzen. Mit den zu verwendenden entzündungshemmenden Medikamenten kann die Entzündung im Bereich abklingen. Auf diese Weise können Symptome wie Empfindlichkeit und Schwellung abklingen.

Mit den zu verschreibenden Medikamenten, die die Harnsäureausscheidung fördern, kann die Harnsäureansammlung verhindert bzw. unterstützt werden. Dadurch sinkt der Harnsäurespiegel im Blut und die Bildung weiterer Harnsäurekristalle im Gelenk kann verhindert werden. Sollte ein schwerwiegenderes Problem in den Nieren festgestellt werden, kann der Behandlungsprozess in weitere Details unterteilt werden.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung sollten Maßnahmen im Alltag ergriffen werden, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Zunächst sollte auf den Konsum von Alkohol und fructosehaltigen Getränken verzichtet werden. Rotes Fleisch, Innereien und verschiedene Meeresfrüchte sind reich an Purinen, und der Verzehr von purinreichen Lebensmitteln sollte eingeschränkt werden. Da übergewichtige Menschen ein höheres Risiko haben, an Gicht zu erkranken, wird den Patienten empfohlen, gesund abzunehmen und ihr Idealgewicht zu erreichen.

Ein weiterer Punkt, der bei Gicht hilfreich ist, ist Bewegung. Durch regelmäßige Bewegung kann der Stress auf die Gelenke reduziert werden. Schließlich sollte zur Unterstützung der Nierenfunktion auf die tägliche Wasseraufnahme geachtet werden.

Häufig gestellte Fragen

Menschen mit Gicht sollten den Verzehr von purinreichen Lebensmitteln vermeiden. Die Ernährung bei Gicht ist ein wichtiger Teil der Behandlung, und Betroffene sollten den Verzehr von rotem Fleisch, Innereien wie Leber und Nieren über das festgelegte Maß hinaus vermeiden. Auch der Verzehr von purinreichem Fisch wie Thunfisch, Sardellen, Sardinen, Muscheln und Forellen sollte eingestellt werden. Milch und Milchprodukte sollten fettarm gewählt werden. Genetische Faktoren können bei Gicht eine Rolle spielen. Menschen mit einer familiären Vorbelastung für Gicht haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Gicht kann verschiedene Komplikationen verursachen. Wenn die Behandlung der Krankheit vernachlässigt wird, können Anfälle wiederkehren. Das Aussetzen der Behandlung kann dazu führen, dass die Person innerhalb desselben Jahres mehrfach einen Anfall erleidet. Das Wiederauftreten der Krankheit und das Nichtstoppen der Entzündung können langfristig zu Gelenkschäden führen. Zudem können sich die durch das Aussetzen der Behandlung hier angesammelten Harnsäurekristalle in Knoten verwandeln. Die Bildung von Knoten an verschiedenen Stellen außerhalb des betroffenen Gelenks kann dazu führen, dass sich die Symptome ausbreiten. Gicht tritt meist bei Männern auf. Sie kann auch bei Personen auftreten, die viel rotes Fleisch und Schalentiere konsumieren, bei Menschen mit Übergewichtsproblemen sowie bei Personen mit chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, metabolischem Syndrom und Nierenerkrankungen. Auch einige verwendete Medikamente können die Entstehung der Krankheit auslösen. Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen Gicht und Stress, aber ein Anstieg des Stressniveaus im Körper kann indirekt den Harnsäurespiegel im Blutkreislauf erhöhen. Erhöhte Harnsäurespiegel können die Symptome der bestehenden Krankheit verschlimmern oder die Häufigkeit der auftretenden Anfälle erhöhen. Die durch das Aufflammen der Krankheit entstehenden Symptome erreichen ihren Höhepunkt zwischen 4 und 12 Stunden. Die Dauer des Empfindens der Krankheit mit dem auftretenden Anfall kann 1 oder 2 Wochen betragen. Während zwischen den Anfällen keine Symptome auftreten, kann die Intensität eines Anfalls von der des vorherigen abweichen. Wer sich zur Diagnose und zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit in Behandlung begeben möchte, kann Unterstützung in der Abteilung für Innere Medizin der Krankenhäuser erhalten. Zu den ersten Symptomen der Krankheit gehören starke Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Gelenk (meist am großen Zeh). Zu diesen Symptomen kommen Rötungen und lokale Empfindlichkeit hinzu. Die Symptome der Krankheit treten plötzlich auf. Wenn nach Beobachtung von Symptomen und Anzeichen der Krankheit eine medizinische Einrichtung aufgesucht wird, werden verschiedene Tests durchgeführt. Im Rahmen der Tests werden Bluttests und Gelenkflüssigkeitstests durchgeführt. Da Gicht eng mit dem Harnsäurewert zusammenhängt, werden im Bluttest die Harnsäurespiegel überprüft. Allerdings sind die Harnsäurespiegel allein für eine Diagnose möglicherweise nicht ausreichend. Nach Bewertung der Symptome kann auch ein Gelenkflüssigkeitstest durchgeführt und Harnsäurekristalle nachgewiesen werden. Übermäßiger Verzehr von rotem Fleisch, Übergewicht, Krankheiten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können, oder ein metabolisches Syndrom können Gicht auslösen. Pseudogicht ist eine andere Art von Arthritis, die durch Schmerzen und Schwellungen in den Gelenkbereichen gekennzeichnet ist, ähnlich den Symptomen, die durch Harnsäurekristalle entstehen. Bei dieser Art, die als Pseudogicht bezeichnet wird, bilden sich anstelle von Harnsäure Calciumpyrophosphatkristalle. Es handelt sich um eine Krankheitsart, die meist mit zunehmendem Alter auftritt. Ein Symptom wie Kopfschmerzen wird bei den Symptomen der Krankheit meist nicht angegeben. Zu den häufigen Symptomen gehören Empfindlichkeit, Schmerzen, Schwellungen und Rötungen, die die Gelenkbereiche und das umliegende Gewebe betreffen.

Gicht ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das bei Nichtbehandlung zu Gelenkschäden und Nierenproblemen führen kann. Eine fachärztliche Beurteilung ist von großer Bedeutung, um das Wiederauftreten von Anfällen zu verhindern und den richtigen Behandlungsplan zu erstellen. Kontaktieren Sie uns für detaillierte Informationen und einen Termin.