Was ist Gastritis? Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Gastritis (Magenschleimhautentzündung)

Gastritis ist eine Erkrankung, die mehrere verschiedene Krankheitsbilder umfasst, die durch eine Entzündung der Magenschleimhaut gekennzeichnet sind. Übermäßiger Alkoholkonsum, die langfristige Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika oder bestimmte Bakterien wie Helicobacter pylori können eine Infektion der Magenschleimhaut verursachen. Gastritis ist ein sehr häufiges Gesundheitsproblem. In einigen Fällen kann sie auch infolge großer chirurgischer Eingriffe, traumatischer Verletzungen, Verbrennungen oder schwerer Infektionen entstehen. Diese Erkrankung, die Symptome wie Schmerzen, Verdauungsstörungen und Übelkeit verursachen kann, kann bei ausbleibender Behandlung über Jahre hinweg anhalten. Die Diagnose basiert in der Regel auf der klinischen Anamnese und histologischen Befunden. Eine endgültige Diagnose wird mittels Endoskopie gestellt. Die Behandlung ist ursachenorientiert und umfasst in der Regel Antazida, Alginate und Antibiotika.

Was ist Gastritis?

Gastritis umfasst eine Reihe medizinischer Erkrankungen, die die Magenauskleidung, also die Mukosa, betreffen. Sie entsteht infolge einer Entzündung oder Schwellung der inneren Magenoberfläche. Es ist bekannt, dass mehr als die Hälfte der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens einmal an Gastritis erkrankt. Es gibt viele verschiedene Arten von Gastritis. Je nach Schweregrad der Schleimhautschädigung kann sie in erosive und nicht-erosive Gastritis; je nach Ort des Befalls in Kardia-Gastritis, Korpus-Gastritis und antrale Gastritis; und histologisch in kurzzeitige akute Gastritis und langzeitige chronische Gastritis klassifiziert werden. Zu den Arten der Gastritis lassen sich kurz folgende Informationen geben:

Akute Gastritis: Akute Gastritis kann durch Toxine, übermäßigen Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika, Pilzinfektionen, mangelnde Hygiene oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden. Große chirurgische Eingriffe, Infektionen und verschiedene körperliche Traumata gehören ebenfalls zu den Ursachen einer akuten Gastritis. Zudem kann eine akute Gastritis als Folge von Gewichtsreduktionsverfahren entstehen, die eine Banding- oder Umstrukturierungsoperation des Verdauungssystems beinhalten. Sie tritt bei Frauen und Männern gleich häufig auf und kann jede Altersgruppe betreffen. Zu den Symptomen einer akuten Gastritis gehören Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Beschwerden, Dyspepsie, Schluckauf und Fieber.

Chronische Gastritis: Chronische Gastritis weist auf eine anhaltende, aber geringgradige Entzündung und Schädigung der Magenauskleidung hin. Eine lang anhaltende Gastritis entsteht meist durch Bakterien wie Helicobacter pylori. Daher ist sie auch als Helicobacter-pylori-Gastritis bekannt. Bleibt sie unbehandelt, kann sie lebenslang bestehen und das Risiko für die Entwicklung von Magenkrebs erhöhen. Bakterienbedingte chronische Gastritiden werden als Typ-B-Gastritis bezeichnet und sind die häufigste Form der chronischen Gastritis. Bestimmte Erkrankungen wie verschiedene Autoimmunerkrankungen, HIV/AIDS, Morbus Crohn, perniziöse Anämie und chronischer Gallereflux können ebenfalls zu chronischer Gastritis führen. Die auf diese Ursachen zurückzuführende Gastritis wird als Typ-A-Gastritis bezeichnet und ist die seltenste Form der chronischen Gastritis. Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Anämie, Vitamin-B12-Mangel sowie Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Gliedmaßen können als Symptome einer chronischen Gastritis aufgeführt werden.

Erosive Gastritis: Dies sind Geschwüre, die durch Risse und Wunden in der Magenauskleidung gekennzeichnet sind. Sie können nach Kontakt mit reizenden Substanzen entstehen. Zu den Symptomen der erosiven Gastritis, die auch als Stressgastritis bezeichnet wird, gehören Blutungen und Geschwüre. Obwohl die Blutung meist leicht ist, kann sie in einigen Fällen schwerwiegend sein.

Nicht-erosive Gastritis: Sie entsteht durch eine Entzündung der Magenschleimhaut, jedoch bilden sich bei dieser Entzündung keine Geschwüre oder Risse in der Magenschleimhaut.

Autoimmungastritis: Sie entsteht, wenn das Immunsystem gesunde Zellen in der Magenschleimhaut angreift. Die Autoimmungastritis ist chronisch und führt in der Regel nicht zu Erosionen der Magenschleimhaut.

Postgastrektomie-Gastritis: Als Gastrektomie bezeichnet man den chirurgischen Eingriff, bei dem ein Teil des Magens entfernt wird. Die Postgastrektomie-Gastritis ist eine Gastritisform, die bei Patienten auftritt, die sich diesem Eingriff unterzogen haben. Sie tritt meist in dem Bereich auf, in dem das Gewebe wieder vernäht wurde. Sie kann entstehen, wenn die Operation die Durchblutung der Magenauskleidung behindert oder die Magenauskleidung übermäßigen Mengen an Galle ausgesetzt ist.

Was sind die Symptome einer Gastritis?

Eine Gastritis verursacht nicht immer bemerkbare Symptome. Dies wird oft als Vorbote einer schwereren und chronisch gewordenen Gastritis angesehen. Symptome einer Gastritis können auftreten, wenn die Magenauskleidung nicht mehr in der Lage ist, sich gegen die von ihr selbst produzierten Säuren und Enzyme zu verteidigen. Obwohl die Symptome von Person zu Person variieren können, lassen sie sich im Allgemeinen wie folgt auflisten:

Aufstoßen und Schluckauf,

Magenbeschwerden, Schmerzen und Krämpfe, die sich insbesondere nach dem Essen verschlimmern,

Abdominale Blutungen,

Übelkeit und Erbrechen,

Schmerzen und Druckgefühl direkt unter den Rippen,

Blähungen und ein brennendes Gefühl im Magen,

Appetitlosigkeit,

Ein Sättigungsgefühl direkt nach dem Essen,

Blut im Erbrochenen oder im Stuhl,

Verdauungsstörungen,

Veränderungen der Stuhlgewohnheiten,

Müdigkeit,

Atemnot und Schwindelgefühl.

Wie entsteht eine Gastritis?

Der Schleim, der den Magen auskleidet, schützt den Magen vor der Wirkung von Verdauungssäften wie Magensäure und Galle. Galle ist ein von der Leber produzierter Verdauungssaft, der bei der Fettverdauung hilft. Gastritis entsteht, wenn dieser Schutz geschwächt ist oder Verdauungssäfte Entzündungen verursachen. Einige Faktoren, die zu einer Schwächung der Magenschleimhaut führen, können kurz wie folgt beschrieben werden:

Ein Bakterium namens Helicobacter pylori kann eine Infektion entwickeln und Gastritis sowie andere Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts verursachen. Es ist eine der weltweit häufigsten Infektionen. Sie führt meist zu chronischer Gastritis. Eine Exposition gegenüber diesem Bakterium kann durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser erfolgen, die mit dem Erbrochenen, Stuhl oder Speichel einer infizierten Person verunreinigt sind.

Obwohl nicht so häufig wie bakterielle Infektionen, können auch verschiedene Parasiten- und Pilzinfektionen akute oder chronische Gastritis verursachen.

Die regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), auch als Schmerzmittel bekannt, kann akute und chronische Gastritis verursachen.

Mit zunehmendem Alter beginnt die Magenauskleidung dünner zu werden. Infolgedessen können Magensäure und Galle die Schleimhaut leichter reizen. Da ältere Erwachsene zudem eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, Helicobacter-pylori-Infektionen und Autoimmunerkrankungen zu entwickeln als jüngere Erwachsene, ist ihr Risiko für eine Gastritis erhöht.

Übermäßiger Alkohol- und Zigarettenkonsum kann die Magenschleimhaut reizen und zerstören. Dies macht das Magengewebe anfällig für Verdauungssäfte. Alkohol- und Zigarettenkonsum verursachen mit höherer Wahrscheinlichkeit eine akute Gastritis.

Körperlicher Stress wie schwere chirurgische Eingriffe, Verletzungen, Verbrennungen oder Infektionen sowie psychischer Stress gehören zu den Ursachen einer akuten Gastritis.

Chemotherapeutika oder Strahlentherapien können das Risiko für Gastritis erhöhen.

Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis und Typ-1-Diabetes können zu chronischen Entzündungen führen und eine Autoimmungastritis verursachen.

Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Gastritis führen.

Der Rückfluss von Gallensaft in den Magen, bekannt als Gallereflux, kann die Schleimhaut schädigen und die Entwicklung einer Gastritis auslösen.

Wie wird eine Gastritis diagnostiziert?

Um eine Gastritis zu diagnostizieren, wird eine detaillierte Anamnese der Patientensymptome erhoben. Ziel ist es, Informationen über Schweregrad, Häufigkeit und mögliche Auslöser der Symptome zu erhalten. Es wird eine Anamnese zu verschiedenen Lebensstilfaktoren wie Alkohol- und Zigarettenkonsum, Ernährungsgewohnheiten und der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten erstellt. Wenn Ärzte aufgrund der gesammelten Informationen eine Gastritis vermuten, können sie zur endgültigen Diagnose folgende Tests anwenden:

Obere Gastrointestinalserie oder Barium-Schluckuntersuchung: Überprüft den oberen Teil des Verdauungssystems, bestehend aus Speiseröhre, Magen und dem ersten Teil des Dünndarms. Während des Eingriffs wird eine metallische Flüssigkeit namens Barium geschluckt. Barium bedeckt alle Organe und macht sie auf dem Röntgenbild sichtbar. Auf diese Weise können ungewöhnliche Zustände diagnostiziert werden.

Obere Endoskopie: Mit diesem Diagnoseverfahren kann das Innere der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms betrachtet werden. Es wird ein dünner, beleuchteter Schlauch namens Endoskop verwendet. Mit der Kamera an der Spitze des Schlauchs werden Bilder aufgenommen. Der Arzt, der den Eingriff durchführt, führt den Schlauch durch den Rachen in Richtung Speiseröhre, Magen und Darm. Während dieses Vorgangs können bei Bedarf kleine Gewebeproben entnommen werden.

Bluttests: Bluttests können zur Diagnose von Bakterienarten herangezogen werden, die sich möglicherweise im Magen befinden.

Stuhlprobe: Kleine Stuhlproben werden zur Analyse ins Labor geschickt. Bei dieser Analyse wird nach Blut und Bakterien im Stuhl gesucht. Blut im Stuhl kann ein Anzeichen für Gastritis sein.

Harnstoff-Atemtest: Ein Verfahren, bei dem die Atemproben des Patienten auf Magenbakterien analysiert werden. Für den Test wird eine Kapsel oder Flüssigkeit geschluckt, die mit einem speziellen Kohlenstoffatom markierten Harnstoff enthält. Bei Vorhandensein von Bakterien wird der Harnstoff in Kohlendioxid umgewandelt.

Wie erfolgt die Behandlung einer Gastritis?

Je nach Art und Ursache der Gastritis können unterschiedliche Behandlungsverfahren angewendet werden. In den meisten Fällen können Antazida verschrieben werden, um die Magensäuresekretion zu reduzieren. Diese Medikamente können zur Linderung der Symptome und zur Heilung der Magenschleimhaut beitragen. Medikamente sollten jedoch unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Zur Behandlung der Gastritis lassen sich folgende Informationen geben:

Bei einer durch Helicobacter pylori verursachten Gastritis ist das Ziel, das Bakterium abzutöten. Ärzte können verschiedene Medikamentenkombinationen anwenden, um diese Gastritisart zu behandeln. Diese Kombinationen können Antibiotika und Magenschutzmittel, sogenannte Protonenpumpenhemmer, enthalten. Ärzte können Antibiotika verschreiben, die der Patient zuvor noch nicht eingenommen hat, um Antibiotikaresistenzen zu vermeiden. Die Medikamente müssen in der vom Arzt empfohlenen Dosis und Dauer eingenommen werden. Andernfalls können die Bakterien überleben, was zu einem Wiederauftreten der Infektion führen und Antibiotikaresistenzen entwickeln kann.

Wenn die Ursache der Gastritis ein Gallereflux ist, können Ärzte verschiedene Medikamente verschreiben, die Gallensäuren enthalten und bei der Heilung der Magenschleimhaut helfen können. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Gallenfluss in den Magen zu unterbinden.

Bei einer Gastritis, die durch die langfristige Einnahme verschiedener Medikamente entsteht, können Ärzte das Absetzen dieser Medikamente für angemessen halten. Sie können andere Medikamente zur Schmerzbehandlung empfehlen. Wenn die Einnahme des die Gastritis verursachenden Medikaments zwingend erforderlich ist, können sie zusätzlich ein Magenschutzmittel verschreiben.

Wenn die Gastritis mit Nahrungsmittelallergien oder Zöliakie in Verbindung steht, können Ärzte einen Diätplan bei Gastritis erstellen.

Häufig gestellte Fragen

Gastritis-Patienten sollten beim Verzehr von Lebensmitteln nicht übertreiben, keine unter ungeeigneten Bedingungen zubereiteten Speisen essen, keinen übermäßigen Tee, Kaffee oder Alkohol trinken und nicht häufig oder in großen Mengen scharfe Speisen konsumieren. Gebäck, extrem heiße oder kalte Speisen, eingelegtes Gemüse und kohlensäurehaltige Getränke gehören ebenfalls zu den zu vermeidenden Lebensmitteln. Gastritis verträgt keine ungesunden und unhygienischen Ernährungsgewohnheiten, unregelmäßige Medikamenteneinnahme, vernachlässigte Gastritis-Behandlung, unbehandelte Autoimmunerkrankungen, Alkohol- und Zigarettenkonsum, intensiven Stress und körperliche Traumata. Wasser kann helfen, den Flüssigkeitsspiegel im Magen zu kontrollieren. Dies kann den Heilungsprozess der Gastritis fördern. Über den Tag verteilt sollten 8 bis 10 Gläser Wasser getrunken werden. Der Wasserkonsum sollte jedoch nicht zeitgleich mit den Mahlzeiten erfolgen, da Wasser, das unmittelbar vor oder während der Mahlzeiten getrunken wird, den Verdauungsprozess negativ beeinflussen kann. Gastritis-Schmerzen strahlen meist in den Oberbauch und den Magen aus. Blähungen im Magen können jedoch in einigen Fällen dazu führen, dass der Schmerz an anderen Stellen wahrgenommen wird. Probiotische Organismen tragen zur Verbesserung des Verdauungssystems und zur Regulierung der Darmtätigkeit bei. Der Verzehr von Joghurt, einem probiotikareichen Lebensmittel, kann dazu beitragen, gute Bakterien in das Verdauungssystem einzubringen und die Ausbreitung bakterieller Gastritis zu verhindern. Zudem wurde durch verschiedene Studien bewiesen, dass bestimmte nützliche Bakterienstämme im Joghurt das Infektionsniveau senken, bei Gastritis helfen und die Wirksamkeit der angewandten Behandlungen erhöhen. In einigen Studien wurde beobachtet, dass der Konsum von Mineralwasser bei Gastritis-Patienten die Säureproduktion reduziert. Dies gilt jedoch möglicherweise nicht für jeden Patienten. Daher wird Gastritis-Patienten empfohlen, vor dem Konsum von Mineralwasser ärztlichen Rat einzuholen. Die Gastritis-Behandlung kann durch einige Methoden zu Hause unterstützt werden. Auf diese Weise kann der Heilungsprozess beschleunigt werden. Häufiges Essen in kleinen Portionen, ausreichender Wasserkonsum, Entspannungsübungen wie Meditation und Yoga zur Vermeidung von krankheitsbedingtem Stress sowie der Ausschluss von fettigen, scharfen und säurehaltigen Lebensmitteln aus der Ernährungsroutine gehören zu den unterstützenden Maßnahmen, die zu Hause durchgeführt werden können. Patienten mit Gastritis-Symptomen sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, da zu Hause angewandte Behandlungen und eingenommene Medikamente den Krankheitsverlauf verschlechtern können. Ärzte bestimmen den auslösenden Faktor der Gastritis und wählen das für den Patienten am besten geeignete Behandlungsverfahren aus. Die konsequente Durchführung der festgelegten Behandlung kann dazu führen, dass die Krankheit so schnell wie möglich abklingt. Gastritis schlägt nicht direkt auf das Herz. Die dadurch verursachten Blähungen können jedoch mit Herzschmerzen verwechselt werden. In einigen Fällen können Angst und Stress, die durch Magenschmerzen entstehen, zu Veränderungen des Herzrhythmus führen. Daher können Magenprobleme mit Herzerkrankungen verwechselt werden. Bei Anzeichen von Herzbeschwerden wird empfohlen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Wenn eine Gastritis im Magen vorliegt, deutet dies auf eine Entzündung der Magenschleimhaut hin. Bei einigen Personen können aufgrund der Entzündung Symptome wie Schmerzen, Blähungen und Verdauungsstörungen auftreten. Bei Sodbrennen können unter ärztlicher Kontrolle Medikamente zur Ausbalancierung des Magensäurespiegels verwendet werden. Darüber hinaus kann der Verzicht auf übermäßigen Koffeinkonsum, der Verzicht auf fettige und scharfe Speisen sowie die Einschränkung des Verzehrs von säurehaltigen Früchten wie Tomaten, Trauben, Granatäpfeln usw. die Beschwerden bei Sodbrennen lindern. Zu den Symptomen gehört in der Regel kein Durchfall. Durchfall gehört zu den Symptomen einer Gastroenteritis, die durch Virusinfektionen wie Magen-Darm-Grippe entsteht.

Wenn Sie Symptome einer Gastritis haben, ist es wichtig, dass Sie ohne Zeitverlust einen Facharzt aufsuchen. Unsere Ärzte der Gastroenterologie-Abteilung des Hisar Hospital Intercontinental bieten Ihnen die am besten geeigneten Lösungen für die Diagnose und Behandlung von Gastritis und anderen Magenerkrankungen. Für weitere Informationen oder zur Terminvereinbarung können Sie unsere Seite „Termin vereinbaren“ oder „Kontakt“ besuchen.