Was ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit? Symptome, Übertragungswege und Behandlung

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine durch Viren verursachte ansteckende Erkrankung mit Hautausschlag. Das Risiko ist bei Säuglingen und Kindern höher. Sie äußert sich meist durch schmerzhafte Bläschen im Mundbereich sowie an Händen und Füßen der Kinder. Darüber hinaus können die Ausschläge auch an anderen Körperstellen wie Armen und Beinen, im Gesäß- und Genitalbereich sowie auf Brust und Rücken auftreten.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird hauptsächlich durch das Coxsackie-Virus A16 verursacht, kann aber auch durch andere Viren wie Enteroviren oder Echoviren ausgelöst werden. Da sie durch verschiedene Viren verursacht werden kann, ist es möglich, mehrfach an dieser Krankheit zu erkranken. Sie ist hochansteckend und kann sich in Umgebungen, in denen Kinder unter 5 Jahren zusammenkommen (Kindergärten, Schulen, Betreuungseinrichtungen usw.), schnell ausbreiten. Seltener kann die Hand-Fuß-Mund-Krankheit auch bei Erwachsenen auftreten. Es handelt sich im Allgemeinen um ein mild verlaufendes Gesundheitsproblem. Sie neigt dazu, innerhalb von etwa 7-10 Tagen von selbst abzuheilen. Für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit gibt es keine spezifische Behandlung, sie kann jedoch durch bestimmte Pflegeempfehlungen und Vorsichtsmaßnahmen eingedämmt werden. Durch Maßnahmen gegen die Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann ihre Ausbreitung verhindert und Epidemien vorgebeugt werden.

Was ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (Coxsackie-Virus)?

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine ansteckende Viruserkrankung, die meist Kinder betrifft. In den meisten Fällen wird die Hand-Fuß-Mund-Krankheit durch den Coxsackie-Virus Typ A16 verursacht. Darüber hinaus können jedoch auch Enterovirus 71, die Coxsackie-Viren A5, A7, A9, A10, das Coxsackie-B-Virus (B2, B5) sowie einige Echoviren an der Entstehung der Krankheit beteiligt sein.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die in manchen Fällen in Form von größeren Epidemien auftreten kann, ist mäßig ansteckend. Die Übertragung kann durch Körperflüssigkeiten einer mit Viren infizierten Person sowie über den Stuhl (Fäkalien) erfolgen. Es handelt sich um ein mit Ausschlag einhergehendes Gesundheitsproblem, das insbesondere in überfüllten Umgebungen epidemieartig auftreten kann. Die Ansteckungsgefahr ist in den ersten Tagen der Infektion, noch bevor der Ausschlag auftritt, am höchsten. Nachdem der Ausschlag aufgetreten ist, kann er innerhalb von etwa 10 Tagen abtrocknen. In dieser Phase ist die Ansteckungsgefahr möglicherweise geringer. Die Viren können jedoch auch nach Abklingen des Ausschlags und der Symptome noch einige Wochen lang im Stuhl aktiv bleiben. Obwohl sie meist bei Säuglingen und Kindern auftritt, kann sie auch Erwachsene betreffen. Bei Erwachsenen mit Immunschwäche kann ein erhöhtes Infektionsrisiko bestehen.

Was sind die Symptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit?

Die Symptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit können in der Inkubationszeit grippeähnlich sein. In diesem Anfangsstadium können die Symptome leicht oder schwer ausgeprägt sein. Im Allgemeinen können hohes Fieber, laufende Nase, Hals- und Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Abgeschlagenheit auftreten. Nach einigen Tagen können sich zusätzlich weitere Symptome zeigen. Zu diesen Symptomen können gehören:

Ausschläge an Fußsohlen, Handflächen, Gesäß, Genitalien, Knien und Ellbogen

Schmerzhafte, weiße, rote oder graue Bläschen im Mundbereich, auf der Zunge, an den Wangeninnenseiten und am Zahnfleisch

Geschwollene Lymphknoten am Hals

Halsschmerzen

Reizbarkeit bei Säuglingen und Kindern

Appetitlosigkeit

Die entstehenden Ausschlagsläsionen können eine Größe von etwa 2-6 mm haben. Sie können durchschnittlich 7-10 Tage anhalten und Juckreiz verursachen. Bei Kindern unter 2 Jahren kann es jedoch länger dauern, bis das Virus aus dem Körper ausgeschieden und die Infektion abgeklungen ist. Einige Läsionen können aufplatzen und zu oberflächlichen Geschwüren führen.

Die Enteroviren, die die Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursachen, können bestimmte Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit dem zentralen Nervensystem hervorrufen. Enzephalitis, akute zerebelläre Ataxie, Guillain-Barré-Syndrom, akute transverse Myelitis und gutartige intrakranielle Hypertension sind Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die durch Enteroviren verursacht werden können.

Wie entsteht die Hand-Fuß-Mund-Krankheit?

Die Infektion mit den Viren der Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann entstehen, wenn diese über den oralen Weg in die oberen Atemwege oder das Verdauungssystem der Person gelangen. Die Mikroorganismen befinden sich im Speichel, Auswurf, Nasensekret, in den Blasen (mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen) und im Stuhl der Personen. Die Viren können durch engen Kontakt mit diesen Personen, Kontakt mit Stuhl, Niesen und Husten sowie über kontaminierte Oberflächen und Gegenstände verbreitet werden. Die über oralen Kontakt aufgenommenen Enteroviren beginnen sich im Rachen und Darm zu vermehren. Die Inkubationszeit der Viren der Hand-Fuß-Mund-Krankheit beträgt etwa 3-6 Tage. Die sich vermehrenden Viren breiten sich weiter auf die Lymphknoten aus. Die Infektion, die die regionalen Lymphknoten erreicht, kann mehrere Organe wie Haut, Herz, Leber, Gehirn und Rückenmark befallen.

Die Übertragungswege der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sind wie folgt:

Händeschütteln, Umarmen oder Küssen einer infizierten Person

Niesen und Husten der infizierten Person

Direkter Kontakt mit dem Ausschlag der infizierten Person

Berühren von Nase, Augen und Mund nach Kontakt mit Stuhl, Speichel oder Auswurf der infizierten Person

Gemeinsame Nutzung von Tellern, Gabeln, Löffeln, Gläsern, Handtüchern, Kissen und Kleidung mit infizierten Personen

Berühren von Nase, Augen und Mund nach Kontakt mit verschmutzten Oberflächen wie Türgriffen, Gegenständen usw.

Die infizierte Person ist in der ersten Woche der Krankheit am ansteckendsten. Zudem kann die Ansteckungsgefahr auch nach Abklingen der Symptome bestehen bleiben. Bei Erwachsenen kann die Infektion asymptomatisch verlaufen, wobei sie dennoch andere Personen anstecken können.

Wie wird die Hand-Fuß-Mund-Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose der Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann auf der Grundlage klinischer Befunde gestellt werden. Die Bereiche mit Ausschlag und Juckreiz können durch eine körperliche Untersuchung identifiziert werden. In einigen Fällen können Abstriche von den Wunden, dem Stuhl und dem Rachen entnommen und im Labor untersucht werden, um das Virus nachzuweisen. Zudem können die durch Abstriche und Biopsien gewonnenen Proben von Herpes-simplex- und Varizella-Zoster-Viren unterschieden werden. Die aus den Läsionen entnommenen Proben können das Vorhandensein von Coxsackie- und Enteroviren belegen.

Das Virus der Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann bis zu 6 Wochen nach Entstehung der Infektion im Stuhl nachgewiesen werden. Für den Mundraum und den Rachen kann dieser Zeitraum weniger als 4 Wochen betragen. Serologische Tests sind für die Diagnose der Hand-Fuß-Mund-Krankheit nicht ausreichend, können jedoch zur Überwachung während der Behandlungsphase eingesetzt werden.

Wie wird die Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt?

Es gibt keine spezielle Behandlungsmethode für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Es gibt bisher keine antivirale Therapie zur Beseitigung der durch Viren verursachten Infektion. Dieses im Allgemeinen mild verlaufende Krankheitsbild kann durch Pflegeempfehlungen für zu Hause geheilt werden. Die Verschreibung von Medikamenten dient meist der Linderung oder Kontrolle der Symptome. Da die Hand-Fuß-Mund-Krankheit nicht durch Bakterien verursacht wird, werden keine Antibiotika eingesetzt. Sie neigt typischerweise dazu, innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst abzuheilen. Um diesen Heilungsprozess zu unterstützen, können folgende Maßnahmen empfohlen werden:

Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente gegen Fieber und Schmerzen

Betäubende Sprays gegen Mund- und Halsschmerzen

Gurgeln mit Salzwasser gegen Halsschmerzen

Ihr Arzt kann Ihnen für zusätzliche Symptome geeignete Medikamente verschreiben. Möglicherweise sind einige Änderungen der Ernährung erforderlich. Um den Flüssigkeitsverlust der Personen zu minimieren, kann eine erhöhte Wasseraufnahme gefordert werden. Das Meiden überfüllter Umgebungen und die Einhaltung einer Isolation können die Ausbreitung der Krankheit verhindern. In diesem Fall kann durch Fernbleiben von Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen, Kindergärten oder Arbeitsplätzen für Ruhe gesorgt werden.

Häufig gestellte Fragen

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine ansteckende Infektion mit Ausschlag, die meist Kinder betrifft und durch Viren verursacht wird. Am häufigsten ist das Coxsackie-A16-Virus verantwortlich. Sie äußert sich durch schmerzhafte Bläschen im Mund sowie an Händen und Füßen.

Die Krankheit kann durch direkten Kontakt mit Speichel, Auswurf, Nasensekret, Stuhl und Ausschlag infizierter Personen übertragen werden. Sie verbreitet sich auch durch Husten, Niesen oder den Kontakt mit kontaminierten Oberflächen.

Frühsymptome wie hohes Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Halsschmerzen und laufende Nase können auftreten. Danach bilden sich schmerzhafte Ausschläge und Bläschen an Händen, Füßen, Gesäß, im Mund und um den Mund herum. Bei Säuglingen können auch Reizbarkeit und geschwollene Lymphknoten beobachtet werden.

Ja. Da verschiedene Virustypen die Krankheit verursachen können, kann eine Person mehrmals an derselben Krankheit erkranken.

In einigen Fällen kann sich das Virus auf das zentrale Nervensystem ausbreiten. Es kann zu neurologischen Erkrankungen wie Enzephalitis, Guillain-Barré-Syndrom oder akuter transverser Myelitis führen.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die Kinder und Erwachsene betreffen kann, verbreitet sich besonders in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten und Schulen schnell. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und angemessene Pflege wichtig. Für Beurteilung, Diagnose und Überwachung im Zusammenhang mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit können Sie einen Termin in unserer Abteilung für Kinderheilkunde vereinbaren und sich an Uzm. Dr. Hilmi Bayırlı wenden.