Was ist Diabetes? Symptome, Typen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Diabetes

Diabetes ist eine metabolische Störung, die weltweit Millionen Menschen betrifft und lebenslang andauert. Diese Erkrankung wird durch das Zusammenwirken des modernen Lebensstils und genetischer Faktoren zunehmend häufiger. Daher sind das Verständnis, die frühzeitige Erkennung und das wirksame Management von Diabetes sowohl für die individuelle Gesundheit als auch für die öffentliche Gesundheit von großer Bedeutung.

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die durch eine unzureichende Produktion oder eine unwirksame Nutzung des Hormons Insulin entsteht. Insulin reguliert den Glukosestoffwechsel des Körpers. Es ist ein lebenswichtiges Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) produziert wird und es den Zellen ermöglicht, den Zucker aus dem Blutkreislauf als Energie zu nutzen. Wenn der Körper das produzierte Insulin nicht wirksam verwenden kann oder die Bauchspeicheldrüse nicht ausreichend Insulin produziert, entsteht Diabetes. Diese Situation führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie).

Welche Typen von Diabetes gibt es?

Es gibt viele Diabetesformen; der weitaus größte Teil der Fälle entfällt jedoch auf Typ-1- und Typ-2-Diabetes.

Typ-1-Diabetes

Er tritt vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Infolge eines Insulinmangels ist es eine Erkrankung, bei der – insbesondere ab dem 30. Lebensjahr – die Zufuhr von Insulin von außen (durch Injektion) zum Überleben unabdingbar ist. Bei Vernachlässigung des lebenslang benötigten Insulins können ein diabetisches Koma und in der Folge schwerwiegende lebensbedrohliche Risiken auftreten.

Typ-2-Diabetes

Es ist die in der Bevölkerung häufiger vorkommende Diabetesform. In den letzten Jahren ist die Häufigkeit dieser Erkrankung stark angestiegen. Bewegungsmangel, der Konsum von Fast Food und unregelmäßige Ernährung sind beim Typ-2-Diabetes die Hauptursachen.

Typ-2-Diabetes entsteht im Gegensatz zu Typ 1 nicht durch einen Insulinmangel, sondern durch einen Insulinüberschuss. Allerdings besteht eine Insulinresistenz; das heißt, im Körper wird Insulin produziert, kann jedoch nicht wirken. Da sich auf Gewebeebene eine Insulinresistenz entwickelt, ist es erforderlich, den Blutzucker der Patienten mithilfe von Tabletten sowie bei Bedarf im Verlauf durch Insulininjektionen unter Kontrolle zu bringen.

Andererseits steht Typ-2-Diabetes in engem Zusammenhang mit Adipositas und geht mit zahlreichen schwerwiegenden Erkrankungen einher.

Zu den wichtigsten dieser Erkrankungen gehören:

Hypertonie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Hohes Cholesterin

Schlaganfall

Lähmung

Krebs

Die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes sind adipös; dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder Patient mit Typ-2-Diabetes adipös ist. Es gibt auch Patienten mit Typ-2-Diabetes, die nicht adipös sind. Diese Erkrankung tritt nicht nur bei Adipösen auf, sondern kann aufgrund genetischer Ursachen auch bei Menschen mit normalem Körpergewicht vorkommen. Ernährungsgewohnheiten, Lebensweise, Umweltfaktoren und genetische Faktoren können somit Diabetes auslösen.

Welche Symptome hat Diabetes?

Die Symptome von Diabetes können je nach Typ und Schweregrad der Erkrankung variieren; einige gemeinsame Symptome spielen jedoch eine entscheidende Rolle bei der frühzeitigen Diagnose. Diese Symptome lassen sich wie folgt auflisten:

Häufiges Wasserlassen: Zu den häufigsten Diabetessymptomen gehört häufiges Wasserlassen (Polyurie). Erhöhte Blutzuckerwerte führen dazu, dass die Nieren versuchen, überschüssiges Wasser aus dem Körper auszuscheiden, was den Bedarf an häufigem Wasserlassen hervorruft.

Übermäßiger Durst: Eines der Symptome von Diabetes ist der übermäßige Durst (Polydipsie), der infolge des Wasserverlusts im Körper auftritt.. Dieser Zustand führt dazu, dass die betroffene Person ständig Wasser trinken muss, was häufig zu Mundtrockenheit führt.

Unerklärlicher Gewichtsverlust: Dies ist insbesondere beim Typ-1-Diabetes ein deutliches Symptom. Da der Körper zur Energiegewinnung Fett- und Muskelgewebe abzubauen beginnt, verliert der Patient Gewicht.

Anhaltende Müdigkeit und Schwächegefühl: Dies ist ein weiteres häufiges Symptom des Diabetes. Da die Körperzellen nicht genügend Energie erhalten, fühlt sich die Person ständig erschöpft.

Verzögerte Wundheilung und häufige Infektionen: Erhöhte Blutzuckerwerte schwächen das Immunsystem, verringern die Widerstandskraft gegen Infektionen und verlangsamen den Wundheilungsprozess.

Welche Risikofaktoren gibt es für Diabetes?

Die Entstehung von Diabetes ergibt sich aus dem Zusammenwirken verschiedener Risikofaktoren. Das Verständnis dieser Risikofaktoren ist für die Vorbeugung und frühzeitige Erkennung der Erkrankung von entscheidender Bedeutung. Die Risikofaktoren für Diabetes lassen sich wie folgt auflisten:

Genetik: Genetische Veranlagung ist ein wichtiger Risikofaktor für Diabetes. Bei Menschen mit Diabetes in der Familie ist das Erkrankungsrisiko höher.

Adipositas: Dies ist insbesondere für Typ-2-Diabetes einer der wichtigsten Risikofaktoren.

Bewegungsmangel: Mangel an körperlicher Aktivität erhöht ebenfalls das Diabetesrisiko.

Alter: Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für Diabetes. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt insbesondere nach dem 45. Lebensjahr.

Bluthochdruck: Bluthochdruck sowie abnorme Cholesterinwerte (insbesondere erhöhte Triglyceride und niedriges HDL-Cholesterin) gehören ebenfalls zu den Faktoren, die das Diabetesrisiko erhöhen.

Stress: Chronischer Stress kann durch Erhöhung des Kortisolspiegels im Körper zu einer Insulinresistenz führen.

Medikamenteneinnahme: Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, etwa Steroide oder einige Psychopharmaka, kann das Diabetesrisiko erhöhen.

Wie wird Diabetes diagnostiziert?

Die Diagnose von Diabetes erfolgt mithilfe verschiedener Blutzuckertests. Diese Tests messen die Blutglukosewerte und bestimmen so, ob Diabetes oder Prädiabetes vorliegt. Diabetes kann auf folgende Weise diagnostiziert werden:

Nüchternplasmaglukosetest: Einer der am häufigsten angewandten Tests ist der Nüchternplasmaglukose-Test (APG-Test). Für diesen Test muss der Patient mindestens 8 Stunden nüchtern sein. Liegt der APG-Wert bei diesem Test bei 126 mg/dL oder darüber, wird bei der Person Diabetes diagnostiziert.

Oraler Glukosetoleranztest (OGTT): Dieser Test ist ein weiteres häufig angewandtes Diagnoseverfahren. Beim Glukosetoleranztest erhält die Person eine Zuckerlösung mit 75 Gramm zu trinken, und nach 2 Stunden wird der Blutglukosewert gemessen. Ein Blutzuckerwert von 200 mg/dL oder darüber nach 2 Stunden ist für die Diagnose Diabetes ausreichend.

Hämoglobintest: Der Hämoglobin-A1c-Test (HbA1c) zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate. Ein HbA1c-Wert von %6.5 oder darüber führt zur Diagnose Diabetes.

Zufälliger Plasmaglukosetest: Dies ist eine Blutzuckermessung, die zu einem beliebigen Zeitpunkt durchgeführt wird. Liegt dieser Messwert bei 200 mg/dL oder höher, zeigt dies, dass die Person Diabetes hat.

Wie wird Diabetes behandelt?

Die Behandlung von Diabetes erfordert einen individuell angepassten Ansatz, der sich nach Typ, Schweregrad und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten richtet. Das Hauptziel der Behandlung ist, die Blutzuckerwerte im Normbereich zu halten und mögliche Komplikationen zu verhindern. Die Behandlungsmethoden bei Diabetes lassen sich wie folgt auflisten:

Insulinersatz: Bei dieser Behandlung erhalten Patienten das vom Körper benötigte Insulin durch tägliche Insulininjektionen oder mithilfe einer Insulinpumpe.

Lebensstiländerungen: Bei Typ-2-Diabetes beginnt die Behandlung in der Regel mit Lebensstiländerungen. Gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung und Gewichtskontrolle spielen bei der Blutzuckerkontrolle eine entscheidende Rolle.

Medikamentöse Therapie: Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes spielen auch Medikamente eine wichtige Rolle. Diese Arzneimittel verringern die Glukoseproduktion der Leber, erhöhen die Insulinempfindlichkeit der Zellen und verstärken die Wirkung des Insulins.

Regelmäßige Blutzuckerkontrolle: Ein wichtiger Bestandteil der Diabetesbehandlung ist die regelmäßige Blutzuckerkontrolle. Patienten messen ihren Blutzucker zu Hause mit Glukosemessgeräten und passen ihre Behandlung anhand der Ergebnisse an.

Überwachung von Komplikationen: Bei der Diabetesbehandlung sind auch die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen wichtig. Regelmäßige Augenuntersuchungen, Nierenfunktionstests, Fußpflege und Bewertungen des kardiovaskulären Risikos sollten durchgeführt werden.

Welche Faktoren verringern das Diabetesrisiko?

Um das Diabetesrisiko zu verringern, gibt es viele Schritte. Eine gesunde Ernährung gehört zu den wichtigsten davon. Ballaststoffreiche Lebensmittel, Vollkornprodukte, Gemüse und Obst zu verzehren, trägt zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels bei. Zucker und verarbeitete Lebensmittel zu meiden ist ebenfalls wichtig. Regelmäßige körperliche Aktivität erhöht die Insulinempfindlichkeit und unterstützt die Gewichtskontrolle. Das Rauchen aufzugeben verringert das Diabetesrisiko und ist außerdem für die allgemeine Gesundheit wichtig. Bei Diabetes in der Familie kann es nötig sein, besonders aufmerksam zu sein und früher mit Lebensstiländerungen zu beginnen.

Welche Diabetesarten gibt es?

Es gibt drei Haupttypen von Diabetes: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes und Gestationsdiabetes. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die insulinproduzierenden Beta-Zellen angreift und zerstört. Deshalb benötigen Patienten lebenslang eine Insulinbehandlung. Typ-2-Diabetes ist die häufigste Diabetesform. Dabei kann der Körper nicht ausreichend Insulin produzieren oder das Insulin nicht wirksam nutzen (Insulinresistenz). Gestationsdiabetes entwickelt sich während der Schwangerschaft. Es handelt sich in der Regel um eine Diabetesform, die sich nach der Geburt zurückbildet.

Welche Komplikationen hat Diabetes?

Diabetes kann langfristig zu zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen führen. Kardiovaskuläre Erkrankungen gehören zu den schwerwiegendsten Komplikationen des Diabetes. Diabetespatienten haben ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit. Hohe Blutzuckerwerte können im Laufe der Zeit die Nierenfunktion schädigen und sogar zu einer Niereninsuffizienz führen. Außerdem schädigen sie die Blutgefäße der Augen, was bis zur Erblindung fortschreiten kann.

Eine weitere Komplikation ist die diabetische Neuropathie. Diese verursacht Nervenschäden, die zu Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Händen und Füßen führen. Wunden an den Füßen, die durch Neuropathie und schlechte Durchblutung entstehen, heilen nur schwer und sind ein ernstes Problem, das in fortgeschrittenen Fällen zur Amputation führen kann.

Häufig gestellte Fragen

Ein gesunder Lebensstil ist sehr wirksam bei der Verringerung des Diabetesrisikos. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten sowie die Erhaltung eines gesunden Körpergewichts. Die Einschränkung von Zucker und gesättigten Fetten, der Verzicht auf Zigaretten und die Kontrolle des Alkoholkonsums spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Diabetes kann in jedem Alter auftreten, verschiedene Typen entwickeln sich jedoch in unterschiedlichen Lebensphasen. Typ-1-Diabetes wird meist bei Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert, während Typ-2-Diabetes typischerweise bei Erwachsenen über 45 Jahren auftritt; mit der zunehmenden Rate an Adipositas im Kindesalter ist Typ-2-Diabetes jedoch auch bei jüngeren Menschen häufiger geworden. Diabetes entsteht allgemein dann, wenn der Körper die Blutzuckerwerte nicht richtig regulieren kann. Je nach Diabetestyp unterscheidet sich die Art des Auftretens, doch im Allgemeinen spielen genetische Veranlagung, Lebensstilfaktoren und Umweltauslöser eine Rolle bei der Entstehung von Diabetes. Diabetes, der im jungen Alter beginnt, kann verschiedene Ursachen haben. Genetische Faktoren, Umweltauslöser und Autoimmunreaktionen tragen zur Entstehung von Diabetes bei. Aufgrund steigender Adipositasraten, schlechter Ernährung und Bewegungsmangels betrifft Typ-2-Diabetes zunehmend jüngere Menschen. Unbehandelter Diabetes kann zu verschiedenen gesundheitlichen Komplikationen führen. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenschäden (Nephropathie), Nervenschäden (Neuropathie), Augenprobleme (Retinopathie), Fußprobleme, Hauterkrankungen sowie ein erhöhtes Infektionsrisiko. Langfristig erhöhte Blutzuckerwerte können verschiedene Organe und Systeme des Körpers beeinträchtigen. Um diese Komplikationen zu verhindern oder zu verzögern, ist eine angemessene Behandlung des Diabetes sehr wichtig. Menschen mit Diabetes können bei guter Behandlung ein normales Leben führen, dennoch sind einige Vorsichtsmaßnahmen notwendig. Diabetespatienten sollten übermäßigen Zucker- und einfachen Kohlenhydratkonsum, Zigaretten und übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden. Mahlzeiten auszulassen, Medikamente nicht einzunehmen, Blutzuckerwerte zu ignorieren und einen Bewegungsmangel an den Tag zu legen, kann für sie ebenfalls gefährlich sein. Diabetespatienten sollten sich durch regelmäßige Kontrollen, die Einhaltung der Medikation und eine ausgewogene Ernährung auf die Stabilisierung ihres Blutzuckerspiegels konzentrieren. Durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen sollten sie auf ihre Fuß-, Augen- und Herz-Kreislauf-Gesundheit achten. Stress zu bewältigen, körperlich aktiv zu bleiben und sich über das Management von Diabetes zu informieren, ist ebenfalls sehr wichtig.

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die lebenslange Überwachung und regelmäßige Behandlung erfordert. Durch frühzeitige Diagnose, einen passenden Behandlungsplan und regelmäßige Kontrollen lassen sich die schwerwiegenden Komplikationen, die Diabetes verursachen kann, verhindern.

Im Hisar Hospital Intercontinental werden Diagnose, Behandlung und langfristige Betreuung von Diabetes im multidisziplinären Ansatz in Zusammenarbeit der Fachbereiche Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten, Innere Medizin sowie Ernährung und Diätetik durchgeführt.

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