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Krankheitsratgeber

Die Trigeminusneuralgie könnte die eigentliche Ursache Ihrer unerträglichen Schmerzen sein

Die Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung, die durch anfallsartige, blitzartig einschießende Schmerzen im Gesicht des Patienten gekennzeichnet ist. Der Name der Trigeminusneuralgie leitet sich vom dreiästigen Trigeminusnerv ab, der das Gefühl im Gesicht vermittelt.

Die Trigeminusneuralgie könnte die eigentliche Ursache Ihrer unerträglichen Schmerzen sein

Die Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung, die durch anfallsartige, blitzartig einschießende Schmerzen im Gesicht des Patienten gekennzeichnet ist. Der Name der Trigeminusneuralgie leitet sich vom dreiästigen Trigeminusnerv ab, der das Gefühl im Gesicht vermittelt. Diese 3 Äste verlaufen der erste zum Auge, der zweite zur Wange und der dritte zum Kinn. Die häufigste Ursache der Erkrankung ist die Kompression des Trigeminusnervs durch ein eigenes Blutgefäß des Patienten im Gehirn. Je nachdem, welcher Ast des Nervs komprimiert wird, variiert die Lokalisation der Schmerzen im betroffenen Bereich.

Nicht nur bei älteren Menschen, sondern auch bei Kindern kann sie auftreten

In der Türkei erkranken jedes Jahr 750 Menschen an dieser Erkrankung. Sie kann in jedem Alter, sogar bei Kindern auftreten, am häufigsten jedoch bei Personen ab 50 Jahren. Bluthochdruck, Multiple Sklerose sowie Erkrankungen, die die Struktur der Blutgefäße beeinträchtigen, zählen zu den Risikofaktoren dieser Erkrankung. Diese Schmerzen können durch Ereignisse wie Berühren des Gesichts, Auftragen von Creme auf das Gesicht, Rasieren, Essen, Trinken, Zähneputzen, Schminken, Ausgesetztsein gegenüber Wind, Lachen oder Sprechen ausgelöst werden. Bei manchen Patienten treten die Schmerzen einmal pro Woche auf, bei anderen können sie bis zu 100-mal täglich auftreten. Patienten empfinden die Schmerzen beim Auftreten meist als elektrischen Schlag bzw. als blitzartigen Schmerz. Mit der Zeit können diese Schmerzen unerträglich werden; betroffene Personen können dann nicht mehr sprechen und sogar nicht mehr trinken.

Während der Behandlung ist auf die Einnahme von Medikamenten zu achten

Die Behandlung der Trigeminusneuralgie beginnt mit einer medikamentösen Therapie. Da Art und Dosis des eingesetzten Medikaments bei jedem Patienten unterschiedlich sein können, wird empfohlen, Medikamente unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen. Einige Patienten, deren Schmerzen durch die eingesetzten Medikamente abgeklungen sind, setzen die Medikamente ohne Rücksprache mit ihrem behandelnden Arzt ab und sagen: „Mir geht es jetzt wieder gut.“ Leider ist bei diesen Patienten zu beobachten, dass die Schmerzen nach einiger Zeit stärker zurückkehren und selbst die früheren Dosen nicht mehr wirken. Außerdem sehen wir, dass Patienten, deren Schmerzen wieder einsetzen, weil die Dosis nicht mehr ausreicht, eigenmächtig die Medikamentendosis erhöhen, ohne ihren behandelnden Arzt zu konsultieren. In diesem Fall können die Medikamente Nebenwirkungen haben; falsch dosierte Medikamente können sogar innere Organe schädigen. Aus diesen Gründen müssen Medikamente unbedingt unter ärztlicher Kontrolle eingenommen werden.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirkt, ist die Operation die einzige Lösung!

Für Patienten, die von medikamentösen Behandlungen nicht profitieren, stehen Injektionsbehandlungen (Verödung des Nervs mittels Radiofrequenz, Kompression des Nervs mit einem Ballon, Alkoholinjektion u. a.), Gamma-Knife (Radiotherapie) und operative Eingriffe zur Verfügung. Unter all diesen Behandlungen ist die Operation diejenige, bei der der Nerv am wenigsten geschädigt wird und die höchste Erfolgsrate aufweist (bei erfahrenen Händen liegt die Erfolgsrate bei 95 %). Die Operation ist die erste Wahl bei jedem Patienten, der nicht von medikamentöser Behandlung profitiert und für den eine Operation vertretbar ist, und wird weltweit als „Goldstandard“, also als „ideale Behandlung“ bewertet.

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