Unzureichende Gewichtszunahme bei Kindern

Das Säuglings- und Kindesalter sind die Zeiten des schnellsten Wachstums. Für Wachstum und Entwicklung sowie den Aufbau des Immunsystems benötigen Kinder eine ausreichende Ernährung. Bei unzureichender Ernährung mit daraus resultierender ungenügender Gewichtszunahme kann eine Entwicklungsverzögerung auftreten. Genetische Probleme, Frühgeburt, Vernachlässigung, Missbrauch, familiärer Stress und unzureichende Ernährung können Ursachen für eine unzureichende Gewichtszunahme bei Kindern sein. Unzureichende Ernährung und ausbleibende Gewichtszunahme können als Wachstumsstillstand bezeichnet werden. Eine ausbleibende Gewichtszunahme ist für Familien zwar beunruhigend, hat jedoch bei Kindern mit gutem Allgemeinzustand und guter Entwicklung keine ernsthafte Bedeutung. Liegt jedoch ein Problem mit der Gewichtszunahme vor, das eine Entwicklungsverzögerung verursacht, muss die Ursache ermittelt werden. Das Erkennen von Kindern, die nicht zunehmen und sich nicht entwickeln, sowie die Sicherstellung einer geeigneten Behandlung sind wichtig. Denn ein langsameres Wachstum und eine langsamere Entwicklung als erforderlich können Komplikationen wie Kleinwuchs, Schwäche, Lernschwierigkeiten und unzureichende kognitive Funktionen verursachen. Insbesondere bei Kindern, die über längere Zeit unzureichend ernährt werden, können schwerwiegende Gesundheitsstörungen auftreten.

Eine unzureichende Gewichtszunahme bzw. Entwicklungsverzögerung bei Kindern bedeutet, dass das Gewicht nicht dem für Körpergröße und Alter erwarteten Wert entspricht. Eine Entwicklungsverzögerung kann auf psychosoziale (Vernachlässigung, Missbrauch usw.), genetische, metabolische und umweltbedingte (z. B. unzureichende finanzielle Mittel) Bedingungen zurückgehen. Da eine unzureichende Gewichtszunahme Wachstum und Entwicklung negativ beeinflusst, ist die Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache wichtig. Eine unbehandelte Entwicklungsverzögerung kann langfristig kognitive, verhaltensbezogene und kardiometabolische Auswirkungen haben. In den für Wachstum und Entwicklung von Kindern herangezogenen Referenztabellen kann ein im Vergleich zu gleichaltrigen Kindern gleicher Körpergröße niedrigeres Gewicht auf eine Wachstumsdefizienz hinweisen. Ein Verhältnis von Körpergewicht zu Körperlänge unter 10 % kann auf eine Entwicklungsverzögerung hindeuten. Gewicht-für-Länge, Gewicht-für-Alter und Länge-für-Alter sind weitere Richtwerte zur Feststellung einer Entwicklungsverzögerung. Diese Beurteilungen werden von Kinderärzten vorgenommen.

Was sind die Ursachen für unzureichende Gewichtszunahme bei Kindern?

Unzureichende Gewichtszunahme bei Kindern kann als Folge einer Entwicklungsverzögerung auftreten. Die zugrunde liegende Ursache von unzureichender Gewichtszunahme und mangelhafter Ernährung ist selten eine organische Erkrankung. Die Ursachen für unzureichende Gewichtszunahme lassen sich wie folgt auflisten:

Vernachlässigung und Missbrauch durch Eltern: Kinder, die missbraucht oder von ihren Familien vernachlässigt werden, können einem Risiko für eine Entwicklungsverzögerung ausgesetzt sein. Etwa 5–10 % der Fälle mit Entwicklungsverzögerung können auf Missbrauch und Vernachlässigung zurückgehen. Depressionen, psychische Erkrankungen, Suchterkrankungen der Eltern sowie fehlende finanzielle Mittel können ein Hindernis bei der Deckung der Bedürfnisse von Säuglingen oder Kindern sein. Vernachlässigung und Missbrauch sowie ein belastendes familiäres Umfeld können bei Kindern zu unzureichender Gewichtszunahme führen und eine Entwicklungsverzögerung verursachen.

Mangelernährung und Nahrungsmittelallergie; Bei Mangelernährung kann neben unzureichender Gewichtszunahme auch die durchschnittliche Körpergröße der Kinder deutlich niedriger ausfallen. Studien haben gezeigt, dass unzureichende Gewichtszunahme bzw. eine Verlangsamung der Gewichtszunahme insbesondere in den ersten Lebensjahren auftreten kann. Diese Phase ist die Zeit mit dem höchsten Energiebedarf für das Wachstum. Mangelernährung kann ein Risikofaktor für eine ausbleibende Wachstumsentwicklung sein. Unzureichende Nahrungsaufnahme während des Übergangs von Muttermilch und Säuglingsnahrung zu fester Nahrung sowie Appetitlosigkeit können zu Problemen mit der Gewichtszunahme führen. Außerdem ist die bei Säuglingen besonders häufige Nahrungsmittelallergie (Allergie gegen Kuhmilch und deren Produkte) ein weiterer Punkt, auf den in der Zeit der Beikosteinführung zu achten ist.

Andere organische Erkrankungen: Milchunverträglichkeit, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, zystische Fibrose, angeborene Herzerkrankungen, Harnwegsinfektionen, Reflux, gastroösophagealer Reflux, Nahrungsmittelallergien, Darmparasiten, Schluckstörungen und Zöliakie können bei Kindern zu den Ursachen für unzureichende Gewichtszunahme gehören. Eine unzureichende Gewichtszunahme kann durch eine Kombination eines oder mehrerer medizinischer und verhaltensbedingter Probleme entstehen. Außerdem sind bei größeren Kindern Erkrankungen wie Eisenmangel, Parasitenbefall und häufig eine adenoide Hypertrophie zu beachten.

Wie sollte das richtige Gewicht bei Kindern je nach Alter sein?

Die Beurteilung des Gewichts bei Kindern kann anhand von Körperlänge und Alter erfolgen. Diese als anthropometrische Messungen bekannten Messungen können Informationen über den allgemeinen Zustand von Kindern und der Gesellschaft liefern. „Gewicht für das Alter“ kann die Entwicklung eines Kindes im Vergleich zu anderen Kindern gleichen Geschlechts und Alters zeigen. Wachstumskurven, die als „internationale Wachstumsstandards“ von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben werden, können das Gewicht für das Alter bestimmen. Diese Wachstumsstandards gelten in nahezu allen Ländern und können die Feststellung der Entwicklung in der Kindheit ermöglichen.

Die als untere Grenze in Wachstumskurven verwendete Linie ist das 3. Perzentil; Kinder unterhalb dieses Wertes können als „untergewichtig/schwach“ bezeichnet werden. Außerdem können Kinder unterhalb des 10. Perzentils im Hinblick auf Mangelernährung und unzureichende Gewichtszunahme als gefährdet gelten. Die langfristige Beobachtung einer unzureichenden Gewichtszunahme bei Kindern kann Hinweise auf einen Wachstumsstillstand geben. Neben der Verwendung von Wachstumskurven können Berechnungen des Gewichts für das Alter durchgeführt werden. Indem man das Körpergewicht des Kindes durch das für sein Alter zu erwartende Durchschnittsgewicht teilt und mit 100 multipliziert, erhält man das Verhältnis von Gewicht zu Alter.

Wie sollte eine gesunde Ernährung bei Kindern aussehen?

Ernährungsgewohnheiten bilden sich in den frühen Kindheitsjahren heraus und können die kommenden Jahre beeinflussen. Die Förderung einer gesunden Ernährung im Kindesalter kann das Immunsystem beeinflussen und dem Auftreten verschiedener Krankheiten vorbeugen. Um eine gesunde Gewichtszunahme und Körpergröße zu gewährleisten, sollte eine ausgewogene und ausreichende Ernährung aus allen Lebensmittelgruppen zusammengestellt werden. Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Vitamine und Mineralstoffe sind die Nährstoffe, die Kinder benötigen. Da Kinder in der Regel eine hohe körperliche Aktivität haben, sollten ihnen ausreichende Portionen angeboten werden. Fertigprodukte, Lebensmittel mit hohem Zucker-, Salz- und Fettgehalt, frittierte Produkte und kohlensäurehaltige Getränke, die keinesfalls empfohlen werden, sollten aus der Ernährung entfernt werden. Zu den Lebensmitteln, die in einer gesunden Ernährung von Kindern enthalten sein sollten, können gehören:

Vollkornprodukte: Vollkornprodukte sind reich an Kohlenhydraten, Proteinen, Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen und stellen für Kinder gute Energiequellen dar. Ungesüßte Vollkorn-Frühstücksflocken und Vollkornbrot sowie Vollkornnudeln und Vollkornspaghetti können für Kinder bevorzugt werden. Popcorn, Quinoa und brauner Reis können empfohlen werden. Pommes frites, die Kinder gern essen, können anstelle frittiert im Ofen gebacken oder gekocht verzehrt werden.

Obst: Obst und Gemüse, die neben Vitaminen und Mineralstoffen antioxidative Verbindungen enthalten, sind für Kinder wichtige Lebensmittel. Frisches, getrocknetes und tiefgefrorenes Obst können bevorzugt werden; es wird empfohlen, es gründlich zu waschen. Täglich 2–3 Portionen Obst zu essen kann für Kinder ausreichend sein.

Gemüse: Der Verzehr von Gemüse, vor allem von grünen Blattgemüsen, kann Kindern Vitamine, Mineralstoffe, Kohlenhydrate und bioaktive Verbindungen liefern. Gemüse, das in vielen Fällen als vorbeugende Maßnahme gegen die Entstehung zahlreicher Krankheiten verzehrt werden kann, gehört zu den idealen Lebensmitteln in der Ernährung von Kindern.

Fleisch, Hähnchen, Fisch, getrocknete Hülsenfrüchte und Nüsse: Diese Lebensmittelgruppe ist reich an Proteinen, Fetten, Eisen, Kalzium und anderen Mineralstoffen. Getrocknete Hülsenfrüchte enthalten für die Darmgesundheit förderliche Ballaststoffe, Proteine, Vitamine und Mineralstoffe. Ein- bis zweimal pro Woche Fisch zu essen unterstützt die Gehirnentwicklung bei Kindern. Fleischprodukte, die reich an Eisen, Protein und Vitamin B12 sind, können der Entstehung von Knochen- und Gelenkerkrankungen sowie Anämie vorbeugen. Der Verzehr von verarbeiteten Fleischprodukten wie Sucuk, Würstchen und Salami wird nicht empfohlen. Kindern unter fünf Jahren sollten Nüsse wie Haselnüsse und Erdnüsse nicht ganz gegeben werden.

Milch und Milchprodukte: Für Wachstum und Entwicklung von Kindern sind die Verbesserung der Funktion von Knochen, Gelenken, Muskeln und Nerven von großer Bedeutung. Milchprodukte enthalten Proteine, Kalzium, Magnesium, Phosphor sowie die Vitamine A und D, also wichtige Bausteine des Skeletts, der Muskeln und des Nervensystems. Daher können fettarme oder fettreduzierte Milchprodukte für Kinder bevorzugt werden.

Für die Entwicklung der Kinder ist der wichtigste Punkt, anstelle von kalorienreichen Lebensmitteln, die zur Gewichtszunahme führen, nährstoffreiche und inhaltlich wertvolle Lebensmittel zu bevorzugen. Gewichtszunahme ist bis zu einem gewissen Punkt wichtig, vorrangig zu berücksichtigen ist jedoch, ob der Gesundheitszustand und die Entwicklung des Kindes gut sind.

Ist extremes Untergewicht ein Thema, auf das man achten muss?

Untergewicht kann neben einer späten Entwicklung im Säuglings- und Kindesalter auch Auswirkungen auf die Gesundheit im Erwachsenenalter haben. Typischerweise kann extremes Untergewicht bei Kindern mit Kleinwuchs, verzögerter Reifung, späterem Eintreten der Menstruation oder unregelmäßigem Zyklus, unzureichenden kognitiven Fähigkeiten sowie Muskel- und Knochenproblemen in Verbindung stehen. In den folgenden Jahren können Komplikationen wie Verlust der Muskelkraft sowie Abnahme der Knochendichte und -festigkeit auftreten. Unzureichende Gewichtszunahme und extremes Untergewicht bei Kindern können durch Krankheiten, genetische Erkrankungen, Nahrungsmangel sowie soziale und wirtschaftliche Probleme entstehen. Bei jungen Erwachsenen bildet insbesondere der Wunsch, einer „Standardfigur“ zu entsprechen, einen Teil der Fälle von extremem Untergewicht. Dies kann den Menstruationszyklus stören, zu einer Verlangsamung der Entwicklung führen und psychosoziale Beeinträchtigungen verursachen. Ungesunde Essgewohnheiten stehen in der Regel mit mäßigem und extremem Untergewicht in Zusammenhang. Bei extrem untergewichtigen Kindern kann nicht immer von einer Mangelernährung ausgegangen werden, jedoch kann dies als Hinweis gelten.

Extremes Untergewicht bei Kindern und Jugendlichen kann anhand des BMI-Werts nach Alter definiert werden. Extremes Untergewicht kann einen niedrigen Körperfettanteil bedeuten. Ein geringerer Körperfettanteil als erforderlich kann die Pubertät, eine Entwicklungsphase, verzögern. Außerdem kann er Osteoporose, Anämie sowie Schwangerschafts- und Geburtsprobleme verursachen. Bei kleinen Kindern unter 5 Jahren betreffen Mangelernährung und extremes Untergewicht etwa 35 % der Kindersterblichkeit. Daher können insbesondere bei kleinen Kindern, die extremes Untergewicht zeigen, riskante Situationen entstehen; eine ärztliche Vorstellung ist unbedingt erforderlich.

Häufig gestellte Fragen

Unzureichende Gewichtszunahme und Untergewicht bei Kindern sind weit verbreitete Probleme. Dazu können viele Fragen aufkommen. Um häufig gestellte Fragen zu unzureichender Gewichtszunahme und extremem Untergewicht zu lesen, können Sie den weiteren Text lesen. Unzureichende Gewichtszunahme bei Kindern ist ein Krankheitsbild, das durch verschiedene Faktoren entsteht. Familiäre Erkrankungen, gleiche Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelauswahl können Untergewicht als genetisch bedingt erscheinen lassen. Extremes Untergewicht kann jedoch nicht vollständig auf die Genetik zurückgeführt werden. Extrem untergewichtige Kinder sollten unter Kontrolle eines Arztes und einer Ernährungsberaterin ernährt werden. Liegt eine zugrunde liegende Krankheit vor, ist die Behandlung in diesem Rahmen durchzuführen. Gesunde und extrem untergewichtige Kinder können zu einer ausgewogenen und ausreichenden Ernährung mit Milch und Milchprodukten, Vollkornprodukten, Fleisch, Fisch, Hähnchen, Hülsenfrüchten, Nüssen, Obst und Gemüse angeregt werden. Durch die ausreichende Aufnahme aller Lebensmittel in bestimmten Mengen können Kinder die benötigte Energie und Nährstoffe aufnehmen. Extremes Untergewicht bei Kindern und Jugendlichen kann zur Entstehung verschiedener Komplikationen beitragen. Extremes Untergewicht kann zur Entstehung zahlreicher Erkrankungen wie hormonellen Störungen, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, Verlangsamung von Wachstum und Entwicklung, verminderter Fruchtbarkeit, Osteoporose, Anämie usw. beitragen. Entwicklung, Immunsystem und kognitive Funktionen von Kindern hängen unmittelbar mit einer gesunden Ernährung zusammen. Versäumen Sie in diesem Zusammenhang nicht, Ihre Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen.