Mein Kind kann nicht gerade stehen! Oder handelt es sich um einen Rundrücken?

Die im Volksmund auch als Rundrücken bekannte Kyphose haben wir für Sie von A bis Z recherchiert…

Was ist Kyphose?

Die im Volksmund als Rundrücken bekannte Kyphose ist eigentlich die fortgeschrittene Form des natürlichen Rundrückens, der in unserem Körper angelegt ist. Wir alle wissen, dass unser Rücken leicht gewölbt ist und unser Lendenbereich leicht eingezogen ist. Ein Rundrücken im Bereich des Rückens bzw. am Übergang von Brust- zu Lendenwirbelsäule gilt bis zu einem gewissen Grad als normal. Wenn dieser Krümmungsgrad 50 Grad übersteigt, kann von einer Kyphose gesprochen werden. Auch wenn die Kyphose nur als kosmetisches Problem erscheinen mag, bringt sie tatsächlich sehr ernste psychische Probleme mit sich, wie Depressionen, Leistungsabfall in der Schule, Kommunikationsprobleme mit den Eltern und soziale Anpassungsschwierigkeiten.

Wann tritt eine Kyphose auf?

Eine Kyphose tritt besonders häufig bei männlichen Kindern in der Pubertät auf. Dabei kommt es zu keinem wie erforderlich verlaufenden Wachstum der Wirbelsäule. Unsere Wirbel haben eine rechteckige Form. Durch gleichmäßiges Wachstum an allen Seiten dieser Wirbel wächst unsere Wirbelsäule. Ab dem Alter von etwa 10 Jahren kommt es jedoch vor allem im Rücken und im Übergangsbereich von Brust- zu Lendenwirbelsäule zu Formveränderungen. Das heißt, die Wirbelsäule wächst von hinten vollständig, von vorne jedoch weniger, sodass sie nicht mehr rechteckig, sondern dreieckig wird. In diesem Fall kann das Kind nicht gerade stehen. Es können Rückenschmerzen auftreten. Die Formveränderung wird im Alter von 15–16 Jahren deutlich, und leider wird etwa im Alter von 16–17 Jahren ein Arztbesuch notwendig. Genau in dieser Zeit wird der Rundrücken des Kindes sichtbar.

Wie wird eine Kyphose diagnostiziert?

Durch eine klinische Untersuchung und eine einfache Röntgenuntersuchung kann festgestellt werden, ob es sich beim Rundrücken Ihres Kindes um eine knöcherne Fehlbildung oder um eine Haltungsstörung handelt. Hierbei kommt Eltern eine sehr wichtige Aufgabe zu. Insbesondere in der Kindheit sind wir vielleicht Sätzen ausgesetzt gewesen wie: ‚Steh gerade, mein Kind, sonst bekommst du einen Buckel!‘ Eigentlich ist diese Anleitung richtig. Wenn das Kind, sobald es darauf hingewiesen wird, gerade zu stehen, eine korrekte Haltung einnehmen und diese beibehalten kann, ist dieser Rundrücken eine vorübergehende Erscheinung. Kann es jedoch trotz des Bemühens, gerade zu stehen, die Position nicht halten und fällt in die alte Haltung zurück, muss dies unbedingt beachtet und ein Facharzt aufgesucht werden. Eine Kyphose ist eine Haltungsstörung, die sich mit der Zeit angeblich von selbst gibt; wird sie in dieser Annahme nicht beachtet, schreitet sie fort. Ein Problem, das mit nicht operativen Methoden gelöst werden kann, wird zu einem Problem, das nur noch operativ gelöst werden kann. Daher müssen Eltern deutlich aufmerksamer sein.

Wie wird sie behandelt?

Nach Stellung der Diagnose eines Rundrückens wird je nach Schweregrad ein Behandlungsplan festgelegt. Wenn der Rundrücken durch nicht operative Behandlungsmethoden kontrolliert und korrigiert werden kann, wird die Erkrankung unter Einbeziehung physiotherapeutischer Maßnahmen überwacht, wie Übungen, Haltungsschulung, Muskelkräftigung, Kräftigung der Bauch- und Rückenmuskulatur, Crunches, umgekehrte Crunches und Liegestütze, die im Laufe des Tages wiederholt werden. Wenn jedoch trotz all dieser Übungen und physiotherapeutischen Bewegungen das gewünschte Ergebnis nicht erreicht wird und die Krümmung weiter zunimmt, wird mit einer Korsettbehandlung begonnen. Die Korsettbehandlung ist eine wichtige, anspruchsvolle und aufmerksamkeitsintensive Therapie. Das Korsett wird entsprechend der Lage und dem Schweregrad des Rundrückens in gemeinsamer Arbeit von Orthopädietechniker und Wirbelsäulenchirurg individuell angefertigt. Je nach Schweregrad des Rundrückens kann es erforderlich sein, dass diese Korsetts bis zum Abschluss des Skelettwachstums 10–20 Stunden ununterbrochen getragen werden müssen. Ein individuell angepasstes und unter geeigneten Bedingungen verwendetes Korsett kann die Erkrankung ohne Operation korrigieren. Besteht jedoch ein Rundrücken, der sich trotz Korsett nicht bessert, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. In unserem Land wird eine Kyphose leider mit der falschen Vorstellung betrachtet, dass sie sich als Haltungsstörung von selbst gibt. Daher suchen Patienten in der Regel erst dann einen Arzt auf, wenn der Rundrücken im Alter von etwa 16–17 Jahren sichtbar wird. Deshalb erfolgt die Operation bei solchen Erkrankungen im Alter von 16–18 Jahren. Unser Wunsch ist es, die Kyphose in einer Phase zu erkennen, in der keine Operation erforderlich ist, und die notwendige Behandlung mit nicht operativen Therapiemethoden durchzuführen. Durch die heutigen Fortschritte bei den Anästhesietechniken und in der Intensivmedizin ist das Komplikationsrisiko bei Operationen auf unter 2 % gesunken. Die postoperative Beweglichkeit hängt vom Schweregrad des Rundrückens und der betroffenen Region ab. Da der Bereich der Wirbelsäule, in dem Schrauben gesetzt werden, in seiner Bewegung eingeschränkt wird, gilt: Je früher die Kyphose operiert wird, desto größer ist die Bewegungsfreiheit. Die Operation wird so durchgeführt, dass möglichst kurze Strecken einbezogen werden, um den Bewegungsradius des Patienten nicht unnötig einzuschränken. Einen Tag nach der Operation wird der Patient mobilisiert, und die Bewegung wird im Laufe der Tage gesteigert. Da die verwendeten Schrauben sehr stabil sind, wird außer in sehr seltenen Fällen kein Korsett getragen. Der Patient kann nach 4–6 Monaten mit sportlichen Aktivitäten wie Schwimmen und Radfahren beginnen.

Welche Folgen kann eine unbehandelte Kyphose haben?

Wird eine Kyphose nicht rechtzeitig behandelt, ist sie eine Erkrankung, die nicht nur den Lenden- und Rückenbereich, sondern auch die inneren Organe negativ beeinflusst. Bei Patienten mit Kyphose, die die notwendige Behandlung nicht erhalten, verformt sich mit zunehmendem Alter der Brustkorb und beginnt, Herz und Lunge zu komprimieren. Dadurch wird der ausreichende Sauerstoffaustausch behindert, und auch die Pumpleistung des Herzens verlangsamt sich, wodurch alle Organe negativ beeinflusst werden. Da die Kyphose auch die Eindellung im Lendenbereich verstärkt, verringert sie mit fortschreitender Erkrankung die Flexibilität der Lendenwirbelsäule und begünstigt Bandscheibenvorfälle im Lenden- und Brustwirbelbereich, Muskelschmerzen in den Muskeln, die die Wirbelsäule aufrecht halten, sowie degenerative Veränderungen (Arthrosen).

Ist es möglich, unsere Kinder vor einer Kyphose zu schützen?

Die Lasten, die wir auf den Rücken unserer Kinder legen, sind nicht die direkte Ursache der Kyphose; sie beschleunigen jedoch deren Entstehung und Entwicklung – vergessen Sie das nicht! Dafür gilt:

Achten Sie darauf, dass Ihr Kind Schulranzen verwendet, die nicht mehr als 8–10 % (4–6 kg) seines eigenen Körpergewichts wiegen.

Sorgen Sie dafür, dass es seinen Ranzen im mittleren Rückenbereich trägt.

Stellen Sie die Tragegurte so ein, dass sie nicht bis unter den Rückenbereich reichen.

Weisen Sie es darauf hin, den Ranzen nicht nur über eine Schulter, sondern auf beiden Schultern zu tragen, sodass die Last in der Mitte des Rückens liegt.

Gestalten Sie die Arbeitsumgebung zu Hause so, dass Ihr Kind gerade sitzen kann. Wählen Sie einen dem Alter und der Entwicklung entsprechenden Schreibtisch und einen Stuhl mit Rückenlehne.

Achten Sie darauf, dass es beim Arbeiten am Schreibtisch in der richtigen Haltung sitzt.

Sorgen Sie dafür, dass es während des Lernens alle 30–45 Minuten eine Pause einlegt und Dehn- und Streckübungen durchführt.