Fünfte Krankheit (Ohrfeigengesicht-Syndrom): Was ist das?

Was ist die Fünfte Krankheit (Ohrfeigengesicht-Syndrom)?

Die Fünfte Krankheit, umgangssprachlich als Ohrfeigengesicht-Krankheit bekannt, ist eine virale Infektionskrankheit mit Hautausschlag, die durch Rötungen und Ausschlag an den Wangen gekennzeichnet ist, die einem Ohrfeigenabdruck ähneln.

Diese durch ein Virus namens Parvovirus B19 verursachte Erkrankung zählt bei Säuglingen und Kindern zu den häufigsten viralen Infektionskrankheiten mit Hautausschlag. Das Ohrfeigengesicht-Syndrom klingt meist ohne jede Behandlung von selbst ab, kann bei Patienten mit einer Blutkrankheit oder einem geschwächten Immunsystem jedoch zu schweren Komplikationen führen.

Welche Ursachen hat die Fünfte Krankheit?

Die meisten Viren der Parvovirus-Familie infizieren Tiere wie Katzen und Hunde, verursachen beim Menschen jedoch keine Infektion. Ein Mitglied dieser Familie, das Parvovirus B19, kann jedoch auch Menschen infizieren. Die Infektion mit Erythema infectiosum wird dadurch verursacht, dass Parvovirus B19 über die Atemwege in den Körper gelangt.

Nachdem Parvovirus B19 über die Atemwege in den Körper gelangt ist, überträgt es sein genetisches Material in den Zellkern, um seine genetischen Informationen kopieren und sich im Wirt vermehren zu können. Während sich das Virus vermehrt, zerstört es den Zellkern und gelangt ins Blut, wodurch die ersten Krankheitszeichen auftreten.

Etwa acht bis zehn Tage nach der Ausbreitung des Virus im Blutkreislauf bildet das Immunsystem zur Bekämpfung des Virus Antikörper namens IgM. Parvovirus B19 vermehrt sich besonders in Zellen des Knochenmarks, die Vorläufer der roten Blutkörperchen sind. Daher kann in dieser Phase für etwa 7 bis 10 Tage die Bildung roter Blutkörperchen vorübergehend abnehmen. Eine Woche nach dem Auftreten der IgM-Antikörper beginnt das Immunsystem, Antikörper namens IgG zu bilden. In dieser Phase treten bei Kindern und Säuglingen Symptome wie Wangenrötung, Hautausschlag und Gelenkschmerzen auf.

Parvovirus-B19-Infektionen sind stark ansteckend. Die Ursache der Übertragung sind jedoch nicht die Hautausschläge. Die Fünfte Krankheit wird durch Tröpfchen übertragen, die beim Husten, Niesen oder Sprechen einer erkrankten Person verbreitet und eingeatmet werden. Sobald die Hautausschläge auftreten, endet die Ansteckungsfähigkeit der infizierten Person.

Welche Symptome hat die Fünfte Krankheit?

Die Rötung der Wangen bei Säuglingen und Kindern ist das erste Symptom, das bei den Anzeichen der Fünften Krankheit einfällt. Nach der Infektion mit dem Virus treten die Symptome einer Parvovirus-B19-Infektion innerhalb von etwa 4 bis 14 Tagen auf. In der Phase, in der das Virus ins Blut gelangt – in der Medizin auch als Virämie bezeichnet, also im Anfangsstadium –, können Symptome wie Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Fieber auftreten. Bei Kindern und Säuglingen zeigen sich etwa ein bis eineinhalb Wochen nach den ersten Anzeichen der Fünften Krankheit Rötungen und Hautausschläge an den Wangen. In dieser Phase kann auf den Wangen ein Bild entstehen, das gewissermaßen dem Erscheinungsbild eines „Ohrfeigengesichts" ähnelt.

Bei Kindern und Säuglingen ist die Wangenrötung mit einem ohrfeigenähnlichen Aussehen das charakteristischste Symptom der Fünften Krankheit. Nach der Rötung der Wangen des Säuglings bzw. Kindes treten in manchen Fällen an Armen und Beinen Ausschläge auf, die einem spitzenartigen Muster ähneln und meist ein bis drei Wochen andauern können. In dieser Phase können Hitze und Sonneneinstrahlung die Symptome verstärken. Demnach sind die wichtigsten Symptome der Fünften Krankheit folgende:

Kopfschmerzen,

Abgeschlagenheit,

Leichtes Fieber,

Halsschmerzen,

Übelkeit,

Schnupfen und verstopfte Nase,

Wangenrötung bei Kindern und Säuglingen,

Auf die Wangenrötung folgende spitzenartige Läsionen an Armen, Beinen und anderen Körperregionen.

Bei Kindern und Säuglingen sind Muskel- und Gelenkschmerzen im Rahmen der Fünften Krankheit selten. Einige Untersuchungen zeigen, dass bei etwa 10 % der infizierten Kinder Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten. Bei Erwachsenen, insbesondere bei Frauen, kann sich eine Parvovirus-B19-Infektion jedoch eher durch Muskel- und Gelenkschmerzen als durch Rötungen äußern.

Wie wird die Fünfte Krankheit diagnostiziert?

Für Eltern kann eine Wangenrötung bei einem einjährigen Säugling, der seine Beschwerden noch nicht beschreiben kann, beunruhigend sein. Allerdings kann eine Wangenrötung besonders bei 1- und 2-jährigen Säuglingen außer durch das Ohrfeigengesicht-Syndrom durch viele weitere Ursachen entstehen, etwa Zahnen, trockene Haut, Ekzeme oder Hautinfektionen. Daher untersuchen die Fachärzte den Patienten sorgfältig, auch wenn ein ohrfeigenähnliches Hautbild und Hautausschläge bei einer Parvovirus-B19-Infektion häufig vorkommende Symptome sind, um die Diagnose bestätigen zu können.

Nach der körperlichen Untersuchung können die Fachärzte eine Blutuntersuchung heranziehen. Blutuntersuchungen können helfen, Parvovirus-B19-Antikörper im Blut nachzuweisen. Antikörper sind Proteine, die das Immunsystem bildet, wenn der Körper auf eine innere oder äußere Bedrohung trifft. Im menschlichen Körper gehört Immunglobulin G (IgG) zu den am häufigsten vorkommenden Antikörpern. Der Nachweis von IgG-Antikörpern im Blut zeigt, dass die Person in der Vergangenheit mit dem betreffenden Krankheitserreger in Kontakt war und eine Immunantwort gegen ihn entwickelt hat.

Daher können Fachärzte bei Verdacht auf Infektionskrankheiten den IgG-Test nutzen, um Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren nachzuweisen. Bei Blutuntersuchungen, die bei Verdacht auf eine Parvovirus-B19-Infektion durchgeführt werden, kann der Befund „Parvovirus B19 IgG positiv“ zeigen, dass die Person mit Parvovirus B19 infiziert ist, und es den Fachärzten ermöglichen, die Diagnose zu bestätigen.

Wie wird die Fünfte Krankheit behandelt?

Für die Behandlung des Ohrfeigengesicht-Syndroms gibt es derzeit kein Medikament. Die Symptome wie Wangenrötung, spitzenartige Hautveränderungen oder Abgeschlagenheit bei Kindern und Säuglingen klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei Schwangeren kann jedoch eine engmaschige Überwachung erforderlich sein. Schwangere, die sich während der Schwangerschaft mit der Fünften Krankheit infizieren, können das Virus auf ihr Baby übertragen. Dies kann zu Komplikationen wie Fehlgeburt, Frühgeburt und Totgeburt führen. Da es kein eigens für die Fünfte Krankheit entwickeltes Medikament gibt, können Fachärzte während der Behandlung Arzneimittel verschreiben, die helfen können, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Häufig gestellte Fragen

Die Fünfte Krankheit (Ohrfeigengesicht-Syndrom) ist die bei Säuglingen und Kindern am häufigsten auftretende virale Infektionskrankheit mit Hautausschlag. Einige der häufig gestellten Fragen zur Parvovirus-B19-Infektion werden im Folgenden behandelt. Die Symptome der Fünften Krankheit sind meist mild und klingen innerhalb weniger Tage von selbst ab. Einige von Fachärzten verschriebene Medikamente können helfen, die Beschwerden zu lindern. Die Fünfte Krankheit ist eine ansteckende Infektionskrankheit. Entgegen der landläufigen Meinung wird das Parvovirus-B19-Virus jedoch nicht durch Kontakt mit den Hautausschlägen, sondern über die Atemwege übertragen. Die Fünfte Krankheit kann zu jeder Jahreszeit auftreten. Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Krankheit am Ende des Winters, in den Frühlingsmonaten und zu Beginn des Sommers häufiger vorkommt und sie alle 3–4 Jahre regionale Epidemien auslösen kann. Die Fünfte Krankheit kann Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen. Besonders bei Kindern im schulpflichtigen Alter tritt sie jedoch häufiger auf. Die Krankheit verläuft bei Erwachsenen meist asymptomatisch. Untersuchungen zeigen, dass die Prävalenz (Verbreitung) von Parvovirus B19 weltweit bei Kindern unter fünf Jahren 2–10 %, bei Erwachsenen über 20 Jahren 40–60 % und bei Personen ab 70 Jahren 85 % oder mehr beträgt. Parvovirus B19 ist ein unbehülltes DNA-Virus aus der Familie der Parvoviridae. Die Virusfamilie Parvoviridae kann sowohl beim Menschen als auch bei Tieren Krankheiten verursachen. Menschen stecken sich nicht mit den Parvoviridae-Arten an, die Tiere betreffen. Parvovirus B19 verursacht dagegen beim Menschen eine Infektion, betrifft jedoch keine Tiere. Der Hauptübertragungsweg der Fünften Krankheit, einer der über die Atemwege übertragenen Infektionskrankheiten, ist das Einatmen von Tröpfchen, die beim Sprechen, Husten oder Niesen einer erkrankten Person verbreitet werden. Wangenrötungen bei Säuglingen können viele verschiedene Ursachen haben, etwa Zahnen, trockene Haut oder Hautinfektionen. Eine dieser Ursachen ist die Fünfte Krankheit, die auch als Ohrfeigengesicht-Syndrom bekannt ist. Parvovirus-B19-Erkrankungen verlaufen in der Regel mit milden Symptomen, können bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, bei Menschen mit Blutkrankheiten und bei Schwangeren jedoch zu schweren Komplikationen führen. Daher ist es bei Symptomen wie einer ohrfeigenähnlichen Läsion an der Wange, Abgeschlagenheit oder Fieber wichtig, einen Facharzt aufzusuchen.