Frühjahrsallergie und ihre Behandlung

Was ist Frühjahrsallergie?

Frühjahrsallergie ist eine allgemeine allergische Erkrankung, die als Diagnose für einige allergische Beschwerden gestellt wird, die vor allem an der Nase, aber auch an den Augen, im Gesicht und an der Haut auftreten und infolge der Zunahme der Pollenmenge und -art in der Luft in den Frühlingsmonaten entstehen.

Wodurch entsteht Frühjahrsallergie?

Frühjahrsallergie entsteht dadurch, dass das Immunsystem Pollen als schädlich einstuft und daraufhin Antikörper gegen sie bildet. Auf diese Weise werden Pollen oder andere Allergene im Gedächtnis des Immunsystems als schädlich gespeichert. Sobald der Antikörper im Immunsystem einmal gebildet ist, wird bei jedem erneuten Kontakt des Körpers mit demselben Pollen oder derselben Pollengruppe automatisch der Stoff „Histamin“ freigesetzt, und es treten Symptome einer allergischen Erkrankung auf. Je häufiger eine empfindliche Person mit Allergenen in Kontakt kommt, desto stärker ist die Reaktion des Körpers darauf, also desto mehr Histamin wird ausgeschüttet, und die Beschwerden der Frühjahrsallergie verlaufen schwerer und länger.

Welche Arten von Frühjahrsallergie gibt es?

Während der Frühlingsmonate sind in der Atmosphäre und in der Luft, die wir atmen, zahlreiche Pollenarten vorhanden. Je nach betroffenem Bereich und Organ treten verschiedene Arten der Frühjahrsallergie auf. Die wichtigsten sind: Heuschnupfen (allergischer Schnupfen = allergische Rhinitis), allergisches Asthma, allergische Dermatitis (Hautallergien), allergische Konjunktivitis, Nahrungsmittelallergien.

Die Beschwerden einer Frühjahrsallergie treten überwiegend im Frühling und Herbst auf, doch kann die allergische Rhinitis aufgrund einiger Allergene, die ganzjährig Pollen abgeben können, sowie aufgrund von Hausstaubmilben und Tierepithelallergien (nicht pollenbedingt) auch das ganze Jahr über bestehen. Daher wird sie im Allgemeinen in zwei Gruppen eingeteilt.

1. Saisonale allergische Rhinitis (SAR): Der Patient leidet vor allem während der Pollensaison unter Niesen, verstopfter Nase, Nasenjucken und Nasenlaufen. Für diese Allergieform sind Außenallergene wie Gras-, Baum- und Blütenpollen sowie Schimmelpilze verantwortlich.

2. Perennial allergische Rhinitis (PAR): Beim Patienten bestehen allergische Beschwerden ganzjährig fort. Hausstaubmilben, Küchenschaben sowie Haare von Haustieren gelten neben einigen Pilzsporen, die zur Pollengruppe gezählt werden, als auslösende Faktoren.

Welche Symptome treten bei Frühjahrsallergie auf?

Frühjahrsallergie zeigt sich vor allem an der Nase. Die allergischen Beschwerden an der Nase werden allgemein als „Heuschnupfen“ oder „allergische Rhinitis, also Schnupfen“ bezeichnet. Die häufigsten Beschwerden bei Heuschnupfen sind: klares Nasensekret, verstopfte Nase, wiederholtes und gehäuftes Niesen, Nasenrachenabfluss, Husten, gelegentlich sinusitisähnliche Kopfschmerzen, tränende und gerötete Augen sowie bei manchen empfindlichen Personen auftretender generalisierter Juckreiz der Haut.

Allergien betreffen etwa 10 % bis 25 % der Bevölkerung. Durch die Allergie kommt es zu starkem Nasensekretfluss und verstopfter Nase; da man nachts wegen der Nasenverstopfung nicht richtig durch die Nase atmen kann, verschlechtert sich die Schlafqualität. Nasenverstopfung führt außerdem zu dunklen Verfärbungen unter den Augen. Menschen mit Allergien erkranken im Vergleich zu gesunden Menschen häufiger an Sinusitis, Mittelohrentzündungen und Asthma.

Wie wird ein Allergietest durchgeführt? Welche Allergien können nachgewiesen werden?

Allen Patienten mit Symptomen einer Frühjahrsallergie wird ein Allergietest empfohlen. Durch einen Allergie-Hautprick-Test lässt sich bei diesen Personen meist leicht feststellen, ob eine Allergie vorliegt und gegen welchen Stoff. Bei einigen Patienten, bei denen kein Prick-Hauttest durchgeführt werden kann, lässt sich die Allergiediagnose ebenfalls leicht durch den im Blut durchgeführten „spezifischen IgE-Allergietest“ stellen.

Prick-Tests auf der Haut dienen dazu, klinische Befunde zu bestätigen, die durch über die Atemwege aufgenommene Allergene (Pollen, Milben, Schimmelpilze, Tierallergene usw.), Nahrungsmittel, Medikamente oder Bienengift verursacht werden. Sie gelten als grundlegende Diagnosemethode zur Bestimmung der Allergene, die IgE-vermittelte allergische Reaktionen auslösen. Hauttests werden 15 Minuten nach der Durchführung ausgewertet. Bei positiven Reaktionen entsteht eine Schwellung von mehr als 3 mm. Positive Ergebnisse im Hauttest zeigen eine Sensibilisierung gegenüber dem Allergen an.

Welche Vorsichtsmaßnahmen können bei Frühjahrsallergie getroffen werden?

Pollen sind zu verschiedenen Tageszeiten in unterschiedlicher Konzentration in der Luft. Die Pollenkonzentration ist bei Regen geringer, bei Wind und Sonne höher. Auch am Morgen ist die Pollenbelastung recht hoch. Aus diesen Gründen sollten Allergiker an windigen und sonnigen Tagen nicht zu lange draußen bleiben; während dieser Zeit sollten sie ihre Augen durch eine Brille schützen und sich möglichst mit bedecktem Mund und Nase bewegen. Pollenempfindliche Personen sollten ihre Kleidung beim Heimkommen in einem anderen Raum ablegen und, da sich im Haar viel Pollen ansammelt, vorzugsweise die Haare waschen und möglichst duschen, um die Pollen am ganzen Körper so weit wie möglich zu reduzieren. Besonders wird empfohlen, nach jedem Betreten eines geschlossenen Raums von draußen so bald wie möglich Mund, Nase und Gesicht mit Wasser zu waschen. Auch wenn Pollen vor allem im Freien vorkommen, können sie sich auch in Innenräumen befinden. Vorsorgemaßnahmen gegen Pollen sollten daher auch im Haus getroffen werden. Wäsche und Handtücher sollten nicht draußen, sondern drinnen im Haus getrocknet werden.

Gibt es eine Behandlung der Frühjahrsallergie?

Wie bei allen Allergien ist auch bei der Pollenallergie die richtigste Behandlung und Vorbeugung, den Allergenen aus dem Weg zu gehen; dies gelingt jedoch nicht immer und reicht nicht aus. Wenn das Meiden von Allergenen nicht ausreicht, ist je nach Schwere und Dauer der Allergiesymptome eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Da die Reaktion jedes Patienten auf das Allergen unterschiedlich ist und die Allergenkonzentration von Tag zu Tag schwanken kann, werden bei jedem Patienten unterschiedliche Behandlungen angewendet. Bei einem Patienten mit starkem Nasenfluss und verstopfter Nase ist es zweckmäßiger, Antihistaminika zu verabreichen, also Medikamente, die die Freisetzung von Histamin hemmen. Bestehen trotz all dieser Behandlungen weiterhin schwere allergische Beschwerden, können auch einige kortisonhaltige Medikamente eingesetzt werden. Ideal ist es, einen Facharzt für Allergologie und Immunologie oder einen HNO-Facharzt aufzusuchen und Medikamente in der Form und für den Zeitraum einzunehmen, die dieser empfiehlt.

Trotz Vorsorgemaßnahmen gegen Pollen und Allergiemedikamenten tritt bei manchen Patienten eine ausgeprägte Nasenverstopfung auf, und die Nasenmuscheln (sogenannte Konchen, also die Schleimhautwucherungen im Naseninneren) vergrößern sich so stark, dass man nicht mehr durch die Nase atmen kann. In diesem Fall kann eine Operation zur Verkleinerung der Nasenmuscheln in Betracht gezogen werden. Außerdem kann eine Verkleinerung der Nasenmuscheln auch mittels Radiofrequenztherapie durchgeführt werden.

Eine weitere Behandlungsmethode bei Allergien ist die „Impftherapie“, also die „Immuntherapie“. Die Impftherapie wirkt sowohl therapeutisch als auch präventiv. Die durchschnittliche Dauer der Impftherapie beträgt 3–5 Jahre. Die Impftherapie wird im Wesentlichen bei Patienten mit allergischem Schnupfen (Rhinitis), allergischem Asthma und Bienenallergie angewendet. Eine Impftherapie kann bei Personen erfolgen, bei denen das durch Haut- und Bluttest nachgewiesene Allergen Beschwerden verursacht, die nicht ausreichend durch Allergenvermeidung und medikamentöse Behandlung gebessert werden konnten, die keine langfristige Medikamenteneinnahme wünschen oder bei denen die Nebenwirkungen von Medikamenten stark ausgeprägt sind. Bei Patienten, die die Behandlung nicht einhalten, Kindern unter 5 Jahren, Patienten mit schwerem Asthma, bei Vorliegen von Krebs, Erkrankungen des Immunsystems, psychischen Störungen, schwerer Hypertonie und Herzerkrankungen wird eine Impftherapie dagegen nicht empfohlen.

Gibt es alternative pflanzliche Behandlungsmethoden?

Die erste Behandlungsstrategie und Grundregel bei allergischen Erkrankungen besteht darin, sich absolut von den Allergenen fernzuhalten, also von den Stoffen, die allergische Erkrankungen verursachen. Trotz Vorsorge werden Medikamente bei Patienten empfohlen, die allergische Symptome zeigen. Bei Frühjahrsallergie gibt es pflanzliche Behandlungsmethoden, die die Erkrankung zwar nicht vollständig heilen, aber insbesondere allergische Hustenbeschwerden lindern und bei Patienten mit allergischem Schnupfen die Nasenbeschwerden verringern können; dafür können einige pflanzliche unterstützende Produkte verwendet werden. Dazu zählen: Quittentee, Echinacea-Tee, Orangentee, Hagebuttentee, Milch mit Honig, Traubensirup (Pekmez), Lindenblütentee, Ingwer, Salbeitee sowie einige Halstabletten mit pflanzlichen Zusätzen. Außerdem spielen Zitrusfrüchte, der Verzehr von Obst und Gemüse sowie eine regelmäßige Ernährung und ausreichender Schlaf eine regulierende Rolle für das Immunsystem.

Was sollten schwangere Frauen mit Frühjahrsallergie beachten?

Frühjahrsallergien, die den Alltag beeinträchtigen, gehören zu den häufigsten Problemen in der Schwangerschaft. Schwangere müssen sich in dieser Zeit mit verschiedenen Maßnahmen vor Staub und Pollen schützen. Der wichtigste Auslöser für das Auftreten der Beschwerden ist, dass die werdende Mutter mit allergischer Veranlagung über längere Zeit dem Allergen ausgesetzt ist. Besonders im Frühling können Blütenstaub und fliegende Pollen zu einer Zunahme allergischer Anfälle führen. Pollen verteilen sich in der Atmosphäre und gelangen bis in Mund, Nase, Augen und Lunge. Vor allem bei windigem Wetter, wenn sich die Pollen stärker in der Luft verteilen, nehmen auch die Beschwerden der werdenden Mütter zu.

Die Pollenkonzentration ist bei Regen geringer, bei Wind und Sonne höher. Auch am Morgen ist die Pollenbelastung recht hoch. Aus diesen Gründen sollten Schwangere mit Pollenallergie an windigen und sonnigen Tagen sowie in den Morgenstunden nicht zu lange draußen bleiben; während dieser Zeit sollten sie ihre Augen durch eine Brille schützen und sich möglichst mit bedecktem Mund und Nase bewegen. Pollenempfindliche Schwangere sollten ihre Kleidung beim Heimkommen ablegen und, da sich im Haar viel Pollen ansammelt, vorzugsweise die Haare waschen und möglichst duschen, um die Pollen am ganzen Körper so weit wie möglich zu reduzieren. Besonders wird empfohlen, nach jedem Betreten eines geschlossenen Raums von draußen so bald wie möglich Mund, Nase und Gesicht mit Wasser zu waschen. Es ist normal, dass sich auch im Haus etwas Pollen befindet. Daher wird empfohlen, in Innenräumen oder geschlossenen Räumen antiallergische Luftreiniger zu verwenden. Wäsche und Handtücher sollten nicht draußen, sondern drinnen im Haus getrocknet werden. Werden die Filter von Auto- und Hausklimaanlagen regelmäßig gereinigt, werden die Beschwerden schwangerer Frauen geringer ausfallen.