Anämie (Blutarmut): Was ist das? Welche Symptome gibt es?

Was ist Anämie?

Anämie ist eine Verminderung der Masse der roten Blutkörperchen oder der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit im Blut. Die verringerte Sauerstofftransportkapazität des Blutes infolge eines Mangels an Hämoglobin, das dem Blut seine Farbe verleiht und den Transport des Sauerstoffs zu den Zellen gewährleistet, ist die Hauptursache für die Symptome der Blutarmut.

Über die Blutzellen wird Sauerstoff in alle Organe unseres Körpers transportiert. Dass die Organe nicht ausreichend Sauerstoff erhalten, um ihre Funktionen erfüllen zu können, führt zu diesen Symptomen.

Welche Symptome hat Anämie?

Die wichtigsten Symptome einer Anämie sind:

Schwindel, Kopfschmerzen

Müdigkeit oder Abgeschlagenheit

Atemnot, Herzklopfen, Brustschmerzen, schnelle Ermüdbarkeit

Frieren, blasse und trockene Haut, Juckreiz

Appetitlosigkeit

Risse an den Mundwinkeln

Konzentrationsstörungen

Unwillkürliche Bewegungen der Unterschenkel (Restless-Legs-Syndrom)

Welche Ursachen hat Anämie?

Starker Blutverlust

Besonders Frauen mit starken Regelblutungen gehören zur Risikogruppe. Außerdem können Zustände wie Geschwüre (Ulzera), die Blutungen in Magen und Darm verursachen, oder andere Probleme, die zu Blutungen im Körper führen, eine Anämie begünstigen.

Unzureichende Bildung roter Blutkörperchen

Die für die Bildung roter Blutkörperchen benötigten Vitamine und Mineralstoffe können durch eine ausgewogene Ernährung bereitgestellt werden. Frühere Magen- und Darmoperationen, Störungen der Darmresorption und eine unvollständige Ernährung können durch Mangel an Eisen, Folsäure, Vitamin B12 und Vitamin C zu Blutarmut führen.

Andererseits müssen schwangere Frauen mehr rote Blutkörperchen bilden. Das heißt, während der Schwangerschaft steigt die Häufigkeit einer Anämie.

In manchen Fällen können Erkrankungen wie Nierenerkrankungen, Diabetes und Krebs die Bildung roter Blutkörperchen hemmen.

Zerstörung roter Blutkörperchen

Die Lebensdauer roter Blutkörperchen beträgt 4 Monate. Daher muss die Neubildung neuer Zellen ständig weitergehen. Erkrankungen wie die Sichelzellkrankheit, Thalassämie sowie Chemotherapie können jedoch dazu führen, dass Blutzellen vorzeitig absterben. Auch dies begünstigt eine Anämie.

Welche Arten von Anämie gibt es?

Eisenmangelanämie

Vitaminmangelbedingte Anämie (Mangel an B12, Folsäure, B6)

Anämie bei chronischer Erkrankung (Nieren- und Lebererkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Diabetes)

Aplastische Anämie

Anämien infolge von Knochenmarkerkrankungen (Leukämien und andere Krebserkrankungen, die das Knochenmark befallen)

Hämolytische Anämien

Sichelzellanämie

Thalassämien

Wie wird Anämie diagnostiziert?

Ein großes Blutbild ist zur Beurteilung einer Anämie ausreichend, jedoch ist Anämie keine Diagnose, sondern ein Befund. Wichtig ist, das Problem zu finden, das die Anämie verursacht. Zur Untersuchung der zugrunde liegenden Ursachen sind einige Untersuchungen erforderlich.

Bei Patienten, die sich mit den oben genannten Beschwerden an einen Hämatologen wenden, wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Anschließend werden über eine Blutuntersuchung die Hämoglobinkonzentration und die Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt. Bei allen Patienten mit Anämie sollte ein Blutausstrich (periphere Blutausstrichuntersuchung) durchgeführt werden. Zur Abklärung einer möglichen Anämie bei chronischer Erkrankung werden Nieren- und Leberwerte, der Blutzuckerspiegel, Vitaminspiegel wie B12 und Folsäure, der Speichereisenwert wie Ferritin sowie die Schilddrüsenhormonwerte bestimmt. Auch einige Untersuchungen zum Blutabbau können durchgeführt werden.

Bei Bedarf können eine Knochenmarkpunktion (Aspiration) und eine Biopsie durchgeführt werden. Dazu wird in der Regel eine kleine Menge Knochenmarkflüssigkeit aus dem Hüftknochen entnommen (Aspiration) und eine Probe aus dem festen Knochenmarkgewebe entnommen (Biopsie). Durch die anschließende pathologische Untersuchung erhält man detaillierte Informationen über Größe und Reifegrad der Blutzellen.

Wie wird Anämie behandelt?

Das oberste Ziel der Anämiebehandlung ist die Beseitigung der Ursache der Anämie. Unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren wird die am besten geeignete Behandlungsform festgelegt.

Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte

Das Ausmaß der Anämie

Die Art der Anämie

Die Ursache der Anämie

Ihre Verträglichkeit bestimmter Medikamente

Ihre Erwartungen an den Verlauf der Anämie

Liegt eine Anämie aufgrund von Eisen- und Folsäuremangel vor, wird nach ärztlicher Empfehlung der Verzehr von grünem Gemüse und Obst empfohlen. Je nach Ausprägung der Anämie werden Behandlungen mit Medikamenten zum Einnehmen oder als Infusion eingeleitet. Bei schwerer Blutarmut kann auch eine Bluttransfusion durchgeführt werden. Ist dies auf Blutverlust zurückzuführen, muss die Blutung gefunden und gestoppt werden.

Bei Anämien infolge eines Vitamin-B12-Mangels werden eine geeignete Ernährung sowie Vitaminpräparate zum Einnehmen oder als Injektion verabreicht.

Bei erblichen Anämien kann bei Bedarf eine Bluttransfusion erfolgen oder, sofern indiziert, eine Knochenmarktransplantation von einem Spender geplant werden.

Ist es möglich, einer Anämie vorzubeugen?

Insbesondere eine Anämie infolge von Eisen- und Vitaminmangel lässt sich durch eine gute Ernährung vermeiden. Nach ärztlicher Empfehlung ist der Verzehr von eisen- und vitamin-B12-haltigen Lebensmitteln sowie von vitamin-C-reichen Lebensmitteln, die die Aufnahme unterstützen, zu bevorzugen.

Außerdem wird empfohlen, reichlich Wasser zu trinken. Studien zufolge trägt eine ausreichende Wasseraufnahme dazu bei, den Hämoglobinspiegel auf einem hohen Niveau zu halten.