Was ist AIDS? Wie wird es diagnostiziert?

Das erworbene Immunschwächesyndrom, auch bekannt als AIDS, ist eine Erkrankung, die sich chronisch aus einer HIV-Infektion entwickelt. Das über verschiedene Wege in den Körper gelangende HIV ist ein Retrovirus, das weiße Blutkörperchen zerstört. Das als humanes Immundefizienz-Virus bezeichnete HIV infiziert die Immunzellen, die T-Lymphozyten, und zerstört sie. Der infizierte Körper zeigt in den frühen Phasen der Ansteckung möglicherweise keine Symptome oder ruft grippeähnliche Beschwerden hervor. Das HIV mit 2 Subtypen kann, wenn es unbehandelt bleibt, sich langsam entwickeln und nach Monaten oder Jahren zur Entstehung von AIDS führen.

Das erworbene Immunschwächesyndrom, für das es keine endgültige Heilung gibt, kann durch Linderung und Kontrolle der HIV-Infektion behandelt werden. Es gibt Therapien, die die Ausbreitung verhindern und ein normales Leben ermöglichen. Diese Behandlung, die antiretrovirale Therapie (ART), kann verhindern, dass sich das Virus im Blut vermehrt, und die Viruslast senken. Personen, bei denen im Blut keine messbare Menge an HIV nachweisbar ist, haben eine niedrige Viruslast. Die Senkung der Viruslast kann zeigen, dass die HIV-Behandlung erfolgreich ist und die HIV-Übertragung auf ein Minimum reduziert wurde.

Was ist AIDS?

AIDS ist ein gesundheitliches Problem, das durch die Schwächung des Immunsystems entsteht, wenn das humane Immundefizienz-Virus (HIV) die Leukozyten des Körpers infiziert und zerstört. Das über Körperflüssigkeiten übertragene HIV greift die CD4-Leukozyten an und bedroht das Immunsystem. Es dringt in die CD4-Zellen ein und kann die DNA-Struktur der Zelle verändern. Es infiziert Leukozyten und beginnt, die Zellen abzutöten. Dadurch breitet sich das HIV im Blut stärker aus. Die sich ausbreitenden Viren können neue CD4-Zellen angreifen und so ihren Wirkmechanismus erweitern. Die Zahl der mit HIV infizierten Leukozyten kann steigen, und die Zahl gesunder Immunzellen kann sinken. Wenn die Zahl der CD4-Zellen, der natürlichen Abwehrzellen des Körpers, abnimmt, kann der Körper anfällig für neue Infektionen werden. Diese Infektionen werden als „opportunistische Infektionen“ bezeichnet. Pilz- und bakterielle Infektionen, bestimmte Krebsarten und Tuberkulose gehören zu den opportunistischen Infektionen.

CD4-Leukozyten können allgemeine Informationen über das Immunsystem des Körpers liefern. Zur Beurteilung des Fortschreitens einer HIV-Infektion können die CD4-Zellen kontrolliert werden. Der im Blut normalerweise vorhandene CD4-Wert beträgt 500–1500 Zellen/mm3, und unbehandeltes HIV kann diese Werte senken. Ein Absinken der Zellzahl unter 200 Zellen/mm3 kann zeigen, dass die HIV-Infektion fortschreitet und das Immunsystem geschädigt wurde. In diesem Fall kann der Körper gegenüber Infektionen schutzlos werden, und es kann eine lebensbedrohliche Situation entstehen.

Wie wird es diagnostiziert?

Die Diagnose einer HIV-Infektion kann auf 3 Arten gestellt werden. Durch Untersuchung von Blut- und Speichelproben im Labor kann das Vorhandensein von HIV nachgewiesen werden. Zu den Tests, die bei der Diagnosestellung verwendet werden, können folgende gehören.

Antikörpertests: Es ist der schnellste Test, der selbstständig ein Ergebnis liefert. Ziel ist der Nachweis von Antikörpern gegen HIV im Blut und in Speichelproben des Körpers. Antikörper im venös entnommenen Blut können schneller nachgewiesen werden als in Speichel- und Fingerkuppenproben.

Antigen-/Antikörpertests: In der Regel erfolgt die Untersuchung von venös entnommenen Blutproben. Ziel ist der Nachweis des HIV-Antigens und der gegen das Virus gebildeten Antikörper im Blut. Es gibt auch Tests, die durch eine Blutprobe aus der Fingerkuppe schnell ein Ergebnis liefern können.

Nukleinsäure-Test (NAT): Er kann bei Personen angewendet werden, bei denen davon ausgegangen wird, dass sie sich kürzlich einem HIV-Risiko ausgesetzt haben, die frühe HIV-Symptome zeigen und deren andere HIV-Tests negativ ausfallen. Anhand der entnommenen Blutprobe kann Auskunft darüber gegeben werden, ob HIV im Blutkreislauf der Person vorhanden ist und in welchem Ausmaß das Virus vorliegt.

Tests, die mit Selbsttests oder Blutproben aus dem Finger durchgeführt werden, können durchschnittlich 20–30 Minuten dauern. Die Ergebnisse der NAT- und Antigen-/Antikörpertests können einige Tage in Anspruch nehmen.

Wie erkennen wir, ob AIDS vorliegt?

AIDS kann als fortgeschrittenes Stadium einer HIV-Infektion betrachtet werden. Die Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms kann stumm verlaufen oder in den ersten Phasen mit leichten Symptomen einhergehen. Allerdings ist ein Test der einzige Weg, um festzustellen, ob eine HIV-Infektion vorliegt, die AIDS verursacht. HIV zeigt nicht immer deutliche Symptome. Bei jedem Menschen können jedoch unterschiedliche Symptome auftreten. Das erworbene Immunschwächesyndrom, das typischerweise aus 3 Stadien besteht, kann je nach Stadium, in dem sich die Person befindet, unterschiedliche Reaktionen hervorrufen.

Wenn der HIV-Test positiv ausfällt, ist eine antiretrovirale Therapie erforderlich. Mit der antiretroviralen Therapie (ART) kann die Viruslast gesenkt und das Übertragungsrisiko auf andere Personen verringert werden. Zusätzlich kann durch ART die Rückkehr zu einem normalen Leben erleichtert und die durchschnittliche Lebenserwartung verlängert werden. Wenn der HIV-Test negativ ist, gibt es Maßnahmen, die helfen, die Übertragung und die Entstehung einer HIV-Infektion zu verhindern. Zu den Präventionsmaßnahmen zählen die Präexpositionsprophylaxe (PrEP), Medikamente, die nach Geschlechtsverkehr mit infizierten Personen oder nach gemeinsamer Nutzung derselben Injektion eingenommen werden (PEP), sowie HIV-Medikamente, die nach einem möglichen Kontakt eingenommen werden, um zu verhindern, dass sich das Virus im Körper festsetzt.

Auf welchen Wegen wird es übertragen?

HIV ist ein Retrovirus, das über verschiedene Körperflüssigkeiten übertragen wird. Die HIV-Übertragung kann durch den Austausch von Körperflüssigkeiten zwischen Menschen erfolgen. Diese Übertragungswege können sein:

Blut,

Vaginalflüssigkeit, Samenflüssigkeit und Sperma,

Rektalflüssigkeit,

Muttermilch.

Ungeschützter vaginaler oder analer Geschlechtsverkehr, die gemeinsame Verwendung von Drogeninjektionen, die gemeinsame Nutzung von Nadeln bei Tätowierungen und Piercings, das Einstechen einer Nadel, die bei einer mit HIV infizierten Person verwendet wurde, in andere Personen, Geburt und Stillen können die Übertragung von Körperflüssigkeiten zwischen Menschen ermöglichen. Die Übertragung von HIV auf das Baby während der Schwangerschaft, der Geburt und über die Muttermilch wird als perinatale HIV-Übertragung bezeichnet. HIV wird nicht durch Umarmen, Händeschütteln oder Berühren übertragen. Solange keine Schnitte oder Wunden auf der Haut vorhanden sind, kann HIV durch Kontakt nicht übertragen werden. Über gemeinsam genutzte Essteller, Gabeln und Löffel, Toiletten, Türklinken usw. kommt es nicht zur HIV-Übertragung. HIV wird weder durch Luft noch durch Wasser übertragen, und auch Mücken- und Insektenstiche können es nicht übertragen.

Welche Symptome gibt es?

Bei einer neuen HIV-Infektion können innerhalb der ersten 2–4 Wochen grippeähnliche Symptome auftreten. Diese als akute Infektionsphase bezeichnete Zeit kann mehrere Wochen andauern. Folgende Symptome können in dieser Phase auftreten:

Hohes Fieber,

Kopfschmerzen,

Hautausschlag,

Gelenk- und Muskelschmerzen,

Geschwollene Lymphknoten in Bereichen wie Hals, Leiste usw.

In der akuten HIV-Phase, die häufig mit einer Erkältung oder Grippe verwechselt wird, wird unbedingt ein Test empfohlen. Nach der akuten Phase kann die HIV-Infektion in der klinischen Latenzphase still weiter fortschreiten. In dieser Zeit treten in der Regel keine Symptome auf. Fortgeschrittenes HIV kann infolge der Schwächung des Immunsystems schwere Symptome zeigen:

Ungewollter und plötzlicher Gewichtsverlust,

Hohes, anhaltendes Fieber,

Chronischer Durchfall,

Müdigkeit oder Erschöpfung,

Nachtschweiß,

Soor im Mund,

Lungenentzündung.

Fortgeschrittenes HIV kann Gedächtnisprobleme und Depressionen verursachen und Wunden an verschiedenen Körperstellen hervorrufen. Bei Auftreten einiger oder aller dieser Symptome konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Gibt es eine endgültige Behandlung?

Für HIV und AIDS gibt es keine endgültige Heilung. Allen mit HIV infizierten Personen wird eine antiretrovirale Therapie (ART) empfohlen. Ziel der ART ist es, die Vermehrung des HIV im Blut zu verhindern, die Viruslast zu senken und das Immunsystem zu unterstützen. Die Senkung der Viruslast kann erreicht werden, indem das Virus im Blut in so geringer Menge vorliegt, dass es nicht mehr nachweisbar ist. So kann das Risiko einer Ausbreitung des Virus auf andere Personen verringert und das Virus unter Kontrolle gehalten werden. Die ART kann HIV nicht endgültig heilen, aber die Lebensbedingungen verbessern.

Die antiretrovirale Therapie umfasst Medikamentenkombinationen, die jeden Tag regelmäßig eingenommen werden müssen. Die Medikamente können als Tabletten oder Injektionen verabreicht werden. Es gibt auch Behandlungen, bei denen mehrere Wirkstoffe in einer einzigen Kapsel oder Tablette kombiniert sind. Jede Wirkstoffgruppe kann über unterschiedliche Mechanismen auf das Virus wirken. Unabhängig davon, welche Symptome auftreten oder in welchem Stadium sich die Person befindet, muss jeder mit HIV infizierten Person eine antiretrovirale Therapie begonnen werden.

Häufig gestellte Fragen

AIDS ist neben einer fortgeschrittenen HIV-Infektion ein gesundheitliches Problem, das anfällig für die Entstehung opportunistischer Infektionen macht. In diesem Fall kann das Immunsystem geschwächt werden und lebensbedrohlich werden. Um die am häufigsten gestellten Fragen zu HIV-Infektion und AIDS zu sehen, können Sie den weiteren Text lesen. Das Risiko einer HIV-Übertragung kann vorrangig bei jungen Menschen zwischen 13 und 24 Jahren hoch sein. Besonders bei gemeinsamer Verwendung von Drogeninjektionen sowie bei trans, homosexuellen oder bisexuellen Männern können die HIV-Übertragungsraten höher sein. Darüber hinaus können Personen jeder Altersgruppe, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben oder sich an einem infizierten schneidenden und stechenden Instrument verletzen, für HIV anfällig werden. Bei fortgeschrittenen HIV-Fällen kann das Risiko schwerer Infektionen steigen. Es kann zur Entstehung bestimmter Krebsarten führen und lebensbedrohlich sein. In diesem Fall kann in der Regel ein stationärer Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Die mit AIDS einhergehenden Beschwerden können die Lebensqualität negativ beeinflussen und die durchschnittliche Lebensdauer verkürzen. Daher kann es erforderlich sein, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Das humane Immundefizienz-Virus kann im Blut infizierter Personen in hoher Konzentration vorhanden sein. Andere Körperflüssigkeiten wie Speichel, Tränenflüssigkeit, Genitalsekrete und Muttermilch können HIV enthalten. Die Übertragung über das Blut ist am einfachsten. Außerdem können Genitalsekrete und Muttermilch schnelle Übertragungswege sein. Das Übertragungsrisiko kann mit der Viruskonzentration im Körper, der Dauer des Kontakts und dem Antigenprofil der kontaktierten Person steigen. Während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder beim Stillen kann HIV von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Daher müssen werdende Mütter unbedingt eine antiretrovirale Therapie erhalten. Wenn bei Müttern, die während der Schwangerschaft eine antiretrovirale Therapie erhalten, die Viruslast so weit gesunken ist, dass sie nicht mehr nachweisbar ist, kann das Risiko einer HIV-Übertragung auf das Kind beim Stillen unter 1 % sinken. Dennoch besteht dieses Risiko immer, kann aber durch Therapie gesenkt werden. HIV-infizierte Personen können das Virus nicht aus dem Körper entfernen und müssen jeden Tag regelmäßig ART einnehmen. Daher ist es wichtig, Maßnahmen zum Schutz vor HIV/AIDS zu ergreifen.

Beim analen oder vaginalen Geschlechtsverkehr ein Kondom verwenden,

Die Zahl der Sexualpartner begrenzen,

Injektionsmittel nicht gemeinsam nutzen,

In riskanten Situationen einen Test durchführen lassen,

Die Behandlung bestehender anderer sexuell übertragbarer Krankheiten sicherstellen, gehören zu den Schutzmaßnahmen.

Das erworbene Immunschwächesyndrom ist ein riskanter Zustand, der das körpereigene Abwehrsystem zerstört. Vernachlässigen Sie Ihre Kontrolluntersuchungen bei einem Risiko einer HIV/AIDS-Übertragung nicht. Im Hisar Hospital werden HIV/AIDS-Diagnostik und -Behandlungen durchgeführt.