Was ist eine zervikale Foraminotomie? Wann und für wen wird sie angewendet?

Die zervikale Foraminotomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Entlastung des Rückenmarks bei einem Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule. Während des Eingriffs wird der Durchtrittskanal für die Spinalnerven erweitert, um den Druck zu verringern. Sie wird insbesondere bei Patienten mit Armschmerzen, Taubheitsgefühl und chronischen Nackenschmerzen bevorzugt.

In diesem Artikel finden Sie Antworten auf Fragen wie, was eine zervikale Foraminotomie ist, warum sie durchgeführt wird, für wen sie geeignet ist, wie der Operationsverlauf aussieht und wie lange der Krankenhausaufenthalt danach dauert. Gleichzeitig werden wir die Risiken der Operation und den Heilungsprozess detailliert beleuchten.

Was ist eine zervikale Foraminotomie?

Die Foraminotomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Beschwerden, die durch die Einklemmung von Spinalnerven entstehen. Der Begriff Foraminotomie leitet sich von Foramen ab, was die Öffnungen in der Wirbelsäule bezeichnet, durch die die Nervenwurzeln aus dem Rückenmark austreten.

Die zervikale Foraminotomie konzentriert sich insbesondere auf Wirbelsäulenprobleme im Halsbereich. Bei diesem Eingriff erweitert der Chirurg die sogenannten Foramina, um die Nerveneinengung zu lindern. Dadurch lassen sich Schmerzen reduzieren und die Funktion verbessern.

Während der Operation wird die Haut am hinteren Halsbereich eingeschnitten und die benachbarte Nackenmuskulatur zur Seite präpariert, um die Lamina sichtbar zu machen. Anschließend werden mit speziellen knochenschneidenden Instrumenten der nervenkomprimierende Teil der Bandscheibe sowie abnorm vergrößerte Knochenvorsprünge entfernt.

Nerveneinengung in der Halswirbelsäule

Eine Nerveneinengung in der Halswirbelsäule tritt infolge von Druck durch Gewebe auf, das das Rückenmark umgibt. Dieser Druck beeinträchtigt die normale Funktion des Rückenmarks und birgt langfristig ein hohes Risiko für bleibende Schäden.

Zu den Ursachen einer Nerveneinengung gehören Bandscheibenvorfälle, Knochenvorsprünge und Spinalkanalstenosen. Wenn die Größe dieser knöchernen Kanäle, der sogenannten Foramina, abnimmt, verbleibt nicht genügend Platz für die Nervenwurzeln. Infolgedessen entsteht Druck auf diese Strukturen.

Der Druck auf eine Nervenwurzel im zervikalen Bereich äußert sich meist in Form von Nacken- oder Armschmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche und Kribbeln. Muskelschwäche in den Armen beeinträchtigt die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität negativ.

Das Ziel der Operation

Das Hauptziel der zervikalen Foraminotomie besteht darin, den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln zu beseitigen. Sie zielt darauf ab, Zustände zu behandeln, die eine Nervenwurzelkompression verursachen, wie Bandscheibenvorfälle, Knochenvorsprünge oder Spinalkanalstenosen.

Die Operation soll die Lebensqualität durch Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Funktion verbessern. Darüber hinaus gehören die Korrektur oder das Verhindern des Fortschreitens neurologischer Symptome zu den wichtigen Zielen dieses Eingriffs.

Sie wird besonders bei Patienten bevorzugt, die unter Armschmerzen und weniger unter Nackenschmerzen leiden. Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, dass keine Versteifung der Halswirbelsäule erforderlich ist und somit ein möglichst großer Bewegungsradius erhalten bleibt.

Die zervikale Foraminotomie ist eine geeignete Option für Patienten mit signifikanten Symptomen einer Nerveneinengung, die nicht auf konservative Therapien ansprechen. In einigen Fällen kann sie in Kombination mit anderen Wirbelsäuleneingriffen wie der zervikalen Laminektomie durchgeführt werden.

Wann wird eine zervikale Foraminotomie durchgeführt?

Halswirbelsäulenvorfall und Nervenkompression

Wenn die Bandscheiben in der Halswirbelsäule verschleißen oder einen Vorfall erleiden, können sie Druck auf die Nervenwurzeln ausüben. In diesem Fall kommt die zervikale Foraminotomie zum Einsatz, um den Druck auf das Rückenmark zu beseitigen. Da eine vorgewölbte Bandscheibe Druck auf die empfindlichen Rückenmarksnerven ausübt, können je nach betroffenen Nerven Schmerzen im Nacken, in der Schulter, im Arm und im Rücken auftreten.

Bei Patienten mit Nervenwurzelkompression muss bei der Entscheidungsfindung zur Operation unterschieden werden, ob die druckverursachende Ursache von weichem Bandscheibengewebe oder von hartem Knochengewebe stammt. Wenn ein Osteophyt im Knochengewebe diese Schmerzen verursacht, kann die chirurgische Option in den Vordergrund rücken.

Die anteriore zervikale Foraminotomie ist hauptsächlich mit der zervikalen Radikulopathie assoziiert. Dieser Zustand steht im Zusammenhang mit einer Schädigung infolge der Kompression einer Nervenwurzel in der Halswirbelsäule. Bei Fällen einer einseitigen Radikulopathie, die sich aufgrund posterolateraler Osteophytenvorsprünge oder von Bandscheibenfragmenten entwickelt hat, ist die Operation indiziert.

Chronische Nackenschmerzen

Wenn von chronischen Nackenschmerzen gesprochen wird, ist die erste Krankheit, die in den Sinn kommt, ein Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule. Schmerzen, die sich durch Physiotherapie und Medikamente nicht kontrollieren lassen und die Lebensqualität beeinträchtigen, können einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen.

Wenn anhaltende Schmerzen und Schwäche die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und trotz konservativer Therapie keine Schmerzlinderung eintritt, werden chirurgische Optionen empfohlen. Beim Patienten treten Schmerzen, Schwäche, Kribbeln und Taubheitsgefühl auf. Mit der Zeit können sich diese Schmerzen und Symptome auch in anderen Körperregionen wie der Hüfte bemerkbar machen.

Armschmerzen und Taubheitsgefühl

Nacken- und Armschmerzen lassen an einen Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule denken. Sie äußern sich meist als Nacken- oder Armschmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche und Kribbeln. Schmerzen, die vom Nacken ausstrahlen und in den Arm ziehen, entstehen dadurch, dass Bandscheiben im Nackenbereich Druck auf die Nervenwurzeln ausüben.

Dabei treten Symptome wie Taubheit oder Kribbeln in Arm und Hand sowie ein Kraftverlust in der Armmuskulatur auf. Bei dieser Art von Schmerz kann der Patient das Gefühl haben, Schwierigkeiten zu haben, seinen Arm zu tragen. Patienten mit fortgeschrittenen Halswirbelsäulenvorfällen können Taubheit und Kraftverlust in den Händen aufweisen.

Verstärkte Schmerzen bei Nackenbewegungen, Taubheitsgefühl in Fingern und Armen sowie Schwäche insbesondere in Hand und Fingern sind wirksame Faktoren bei der Entscheidungsfindung zur Operation. Wichtige Symptome sind auch Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen, Reflexverlust in den Armen und das unwillkürliche Fallenlassen von Gegenständen.

Versagen konservativer Therapien

Es ist wichtig zu wissen, dass der natürliche Verlauf der zervikalen Radikulopathie recht gutartig ist. Die große Mehrheit der Patienten (75-90 %) erholt sich im Laufe der Zeit durch nicht-operative Behandlungsmethoden vollständig. Daher wird die Operation nur in bestimmten und zwingenden Fällen als letztes Mittel in Betracht gezogen.

Unerträgliche Armschmerzen, die auf eine intensive konservative Behandlung von mindestens 6-12 Wochen nicht ansprechen, gehören zu den Operationsindikationen. Bei medikamentenresistenten, in den Arm ausstrahlenden Schmerzen und Kraftverlust wird die Entscheidung für eine minimalinvasive Halsbandscheibenoperation getroffen.

Patienten mit einer progressiven oder ausgeprägten motorischen Schwäche sowie Symptomen einer Rückenmarkskompression (Myeloradikulopathie) erfordern eine chirurgische Evaluation. Liegt ein neurologisches Defizit vor, kann eine Operation ohne Abwarten einer konservativen Therapie erforderlich sein.

Für wen wird eine zervikale Foraminotomie angewendet?

Patienten mit Nervenwurzelkompression

Die richtige Patientenauswahl ist der entscheidende Faktor für den Erfolg einer zervikalen Foraminotomie. Diese Methode ist besonders sinnvoll bei Patienten mit einseitigen Beschwerden und einer ein- oder zweisegmentigen Wurzelkompression. Die Beschwerden des Patienten sollten zusammen mit präoperativen bildgebenden Untersuchungen bewertet und die Nervenwurzelkompression im lateralen Kanal oder Foramen bestätigt werden.

Lateral lokalisierte Bandscheibenvorfälle und isolierte foraminale Stenosen sind Ansätze, bei denen die posteriore zervikale Foraminotomie bevorzugt werden kann. Bei jüngeren Patienten ist die Erfolgsrate des posterioren Zugangs bei Vorhandensein eines lateral lokalisierten, weichen Bandscheibenfragments höher als bei einer anterioren Diskektomie. Mit zunehmendem Alter des Patienten und steigender foraminaler Knochenstenose nimmt der chirurgische Erfolg ab.

Diese Methode kann bei mehrsegmentigen foraminalen Stenosen ohne zentrale Kanalstenose angewendet werden. Darüber hinaus kann sie auch bei anhaltenden Wurzelsymptomen nach einer anterioren Diskektomie- und Fusionsoperation in Betracht gezogen werden. Bei geeigneter Patientenauswahl wird eine symptomatische Besserung von bis zu 91-97 % erzielt.

Patienten mit zervikaler Radikulopathie

Patienten mit zervikaler Radikulopathie sind die Hauptzielgruppe dieser Operation. Anhaltende radikuläre Schmerzen, die auf alle unterstützenden Behandlungen nicht angesprochen haben, und progressive neurologische Defizite sind die Hauptindikationen. Bei Vorliegen radikulärer Symptome aufgrund einer foraminalen Kompression liefert die Dekompression erfolgreiche Ergebnisse.

Weiche foraminale Bandscheibenvorfälle können entfernt und bei foraminaler Stenose aufgrund von Osteophyten oder Facettengelenksarthrose eine Dekompression erreicht werden. Ein plötzliches Auftreten der Symptome ist ein typischer Befund für einen akuten weichen foraminalen Bandscheibenvorfall. Daher müssen vor Durchführung der Operation konservative Behandlungsmethoden wie entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie, Epiduralinjektionen oder Wurzelblockaden ausprobiert werden.

Situationen, in denen die Operation nicht geeignet ist

Andererseits ist die zervikale Foraminotomie in bestimmten Situationen nicht geeignet. Bei MyelopathieFällen aufgrund einer anterioren zentralen Kompression ist diese Methode kontraindiziert. Bei Vorliegen von Zervixdeformitäten und Instabilität wird eine posteriore Laminaforaminotomie nicht empfohlen.

Das Vorhandensein einer Tracheostomie, eine vorausgegangene zervikale Strahlentherapie und Bandscheibenvorfälle am zervikothorakalen Übergang stellen Kontraindikationen dar. Patienten mit signifikanten medizinischen Komorbiditäten, die das Risiko für den Eingriff, die Anästhesie oder Komplikationen erhöhen, sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten. Patienten mit bilateralen Symptomen profitieren möglicherweise nicht allein von dieser Operation.

Sie wird nicht empfohlen bei Patienten mit extrudierten oder migrierten Bandscheibenvorfällen, Spondylolisthesis oder einem spinalen Engekanal. Sie sollte auch nicht angewendet werden bei Patienten, deren Bandscheibenhöhe um mehr als 50 % abgenommen hat, die in der Vorgeschichte bereits operativ im selben Segment behandelt wurden oder an einer Blutungsdiathese leiden.

Wie wird eine zervikale Foraminotomie durchgeführt?

Präoperative Vorbereitung

Nach der Entscheidung zur Operation durchläuft der Patient einen detaillierten Vorbereitungsprozess. Bei einem Gespräch mit dem Chirurgen werden die Krankengeschichte, die eingenommenen Medikamente und Bedenken bezüglich der Operation besprochen. In dieser Phase durchläuft der Patient eine umfassende medizinische Untersuchung einschließlich einer körperlichen Untersuchung und bildgebender Verfahren wie MRT- oder CT-Scans.

Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um zugrundeliegende gesundheitliche Probleme wie Anämie oder Gerinnungsstörungen zu überprüfen, die den Eingriff und die Genesung beeinflussen könnten. Es ist äußerst wichtig, eine vollständige Liste aller Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, vorzulegen. Die Patienten erhalten die Anweisung, vor der Operation für einen bestimmten Zeitraum, in der Regel ab Mitternacht des Vorabends, keine Nahrung oder Getränke zu sich zu nehmen.

Da die zervikale Foraminotomie im Allgemeinen unter Vollnarkose durchgeführt wird, müssen die Patienten organisieren, dass sie nach dem Eingriff nach Hause begleitet werden. Nach der Operation sollten für mindestens 24 Stunden keine Fahrzeuge geführt oder schwerer Maschinen bedient werden. Auch die Schaffung eines bequemen Ruhebereichs zu Hause, die Gewährleistung des leichten Zugangs zu den notwendigen Dingen und das Beseitigen von Stolperfallen sind Teil des Vorbereitungsprozesses.

Der Operationsverlauf

Am Tag des Eingriffs kommt der Patient in das chirurgische Zentrum oder Krankenhaus und schließt die Anmeldeformalitäten ab. Eine Pflegekraft führt eine letzte Bewertung durch, überprüft die Vitalwerte und bestätigt den Eingriff. Nach Betreten des Operationssaals verabreicht der Anästhesist die Vollnarkose. Der Patient wird in der Regel in Bauchlage auf den Operationstisch gelagert, da diese Position dem Chirurgen den optimalen Zugang zur Wirbelsäule ermöglicht.

Der Chirurg setzt einen Hautschnitt an der Rückseite des Halses. Der Schnitt ist je nach Lage und Ausmaß des Eingriffs meist 1-2 cm lang. Danach schiebt der Chirurg Muskeln und Gewebe vorsichtig zur Seite, um zum Foramen zu gelangen, der Öffnung, durch die die Spinalnerven aus dem Rückenmark austreten. Die benachbarte Nackenmuskulatur wird zu beiden Seiten auseinandergezogen, um den hinteren Teil des Knochens, der die Wirbelsäule umgibt und Lamina genannt wird, sichtbar zu machen.

Anschließend werden mit speziellen knochenschneidenden Instrumenten der nervenkomprimierende Teil der Bandscheibe sowie abnorm vergrößerte Knochenvorsprünge abgetragen. Der Chirurg entfernt die knöchernen Vorsprünge, das vorgewölbte Bandscheibenmaterial oder andere Hindernisse, die die Nerveneinengung verursachen, und entlastet so den betroffenen Nerv. Sobald der Druck auf den Nerv behoben ist, wird der Schnitt mit Nähten oder Klammern verschlossen und ein steriler Verband angelegt, um den Operationsbereich zu schützen.

Die ersten Stunden nach der Operation

Unmittelbar nach dem Eingriff wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht. Hier wird er während des Erwachens aus der Narkose beobachtet und die Vitalparameter werden regelmäßig kontrolliert. Postoperative Schmerzen sind normal und werden durch intravenös oder oral verabreichte Schmerzmittel kontrolliert.

Um den Schnitt im Nackenbereich zu schützen und die Stabilität der Wirbelsäule zu wahren, wird im Allgemeinen das Tragen einer Halskrause empfohlen. Dadurch werden Nackenbewegungen eingeschränkt, was die Heilung unterstützt. Einige Stunden nach der Operation wird mit flüssiger Nahrung begonnen, und sobald diese vertragen wird, erfolgt der Übergang zu fester Nahrung. Zur Senkung des Risikos von Blutgerinnseln und zur Regulierung der Darmtätigkeit wird in der Regel einige Stunden nach der Operation oder am nächsten Tag unter Anleitung einer Pflegekraft oder eines Physiotherapeuten zu kleinen Bewegungen im Bett und kurzen Spaziergängen ermutigt.

Kaufmannsaufenthalt nach zervikaler Foraminotomie

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts variiert im Allgemeinen zwischen 1 und 3 Tagen. Die meisten Patienten können am Tag der Operation nach Hause gehen, aber einige müssen möglicherweise zur Beobachtung eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Der Aufenthalt im Krankenhaus kann auch mit 1-2 Tagen angegeben werden.

Die Ärzte treffen die Entscheidung zur Entlassung, nachdem sichergestellt ist, dass die Schmerzkontrolle des Patienten gewährleistet ist, er grundlegende Bewegungen eigenständig ausführen kann und kein Komplikationsrisiko besteht. Die Patienten benötigen auf der Heimreise jemanden, der sie begleitet und in der ersten Genesungsphase unterstützt.

Risiken und Komplikationen der Operation

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die zervikale Foraminotomie gewisse Risiken. Obwohl sich über 90 % der Patienten komplikationslos erholen, ist es wichtig, die potenziellen Risiken zu kennen. Die Rate kleinerer Komplikationen liegt bei etwa 3-4 %, während das Risiko schwerwiegender Komplikationen bei 1-2 % liegt.

Während der Operation auftretende Risiken

Während des Eingriffs können Situationen wie Nervenschäden, übermäßige Blutungen und das Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit auftreten. Eine Beschädigung der Nervenwurzel führt zu Armschmerzen, Kraftlosigkeit in Muskelgruppen und Sensibilitätsstörungen. Eine Verletzung der Arteria vertebralis gehört zu den seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen.

Ein Leck der Zerebrospinalflüssigkeit kann nach der Operation aus der Wundhöhle austreten. In diesem Fall kann ein Spinalkatheter oder ein zusätzlicher Eingriff zur Reparatur der Wundstelle erforderlich sein. Obwohl das Blutungsrisiko gering ist, kann die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten dieses Risiko erhöhen.

Eine Verletzung des Rückenmarks ist selten, kann aber zu Lähmungen führen. Insbesondere bei adipösen Patienten kann in Bauchlagerung ein übermäßiger Blutverlust auftreten. Auch eine Luftembolie und eine durch Hypotonie verursachte Rückenmarkschämie gehören zu den Gefahren der sitzenden Position.

Postoperative Komplikationen

6 Wochen nach der Operation zeigen 18 % der Patienten eine Nackenreizung. In den ersten 30 Tagen halten bei 8 % der Patienten persistierende radikuläre Schmerzen an und können eine chirurgische Revision erforderlich machen. Das Auftreten neuer neurologischer Defizite ist ein seltener Zustand.

Infektionen können im Bereich des Hautschnitts, im Operationsgebiet oder am Knochen auftreten. Es bestehen auch schwerwiegende Infektionsrisiken wie Meningitis und Abszessbildung. Postoperativ kann sich eine Deformität am Hals entwickeln, und es können zusätzliche chirurgische Eingriffe zur Behebung der Instabilität der Halswirbelsäule erforderlich sein.

Vorübergehende Nervenwurzelparalysen sind die am häufigsten auftretende neurologische Komplikation. Diese klingen in der Regel innerhalb von 6 Tagen ab. C5, die längste Wurzel, ist am stärksten betroffen. Atemnot oder eine Lungenentzündung sind meist vorübergehend.

Risikofaktoren

Die Dauer präoperativer radikulärer Schmerzen wurde als Risikofaktor für ein negatives Ergebnis identifiziert. Eine begleitende Spondylolisthesis oder eine mediolaterale Bandscheibenprotrusion erhöht das Risiko für chirurgisches Versagen und Komplikationen. Aufgrund einer aggressiven Resektion des Facettengelenks kann eine zervikale spinale Instabilität entstehen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Operation?

Eine der Fragen, die Patienten vor der Operation am meisten interessiert, ist die Dauer des Eingriffs. Die Operation der zervikalen Foraminotomie ist in der Regel innerhalb weniger Stunden abgeschlossen. Die Dauer variiert je nach Anzahl der zu behandelnden Segmente und der Komplexität des Eingriffs.

Während ein Eingriff an einem Segment kürzer dauert, nehmen mehrsegmentige Operationen natürlich mehr Zeit in Anspruch. Auch die Erfahrung des Chirurgen und die verwendete Technik beeinflussen die Dauer. Zusätzliche Zeit für den Einlass in den Operationssaal und die Anästhesievorbereitung muss bei den Patienten berücksichtigt werden.

Wie verläuft der Genesungsprozess?

Der Genesungsprozess variiert je nach Art der durchgeführten Operation. Die Patienten zeigen in der Regel innerhalb weniger Wochen bis Monate eine Genesung. In den ersten Tagen sind Schwellungen und Beschwerden im Operationsbereich normal.

Während der ersten Woche sollte man sich auf das Ausruhen konzentrieren und das Aktivitätsniveau schrittweise steigern. Zur Unterstützung der Durchblutung wird ein leichter Spaziergang empfohlen, schweres Heben oder anstrengende Aktivitäten sollten jedoch vermieden werden. Bis zur zweiten Woche verspüren viele Patienten eine deutliche Abnahme der Schmerzen und Beschwerden.

Physiotherapie und regelmäßige Kontrollen werden während des postoperativen Genesungsprozesses empfohlen. Auf diese Weise ist es möglich, die Muskulatur um die Wirbelsäule zu stärken und die Beweglichkeit zu erhöhen.

Treten nach der Operation Schmerzen auf?

Postoperative Schmerzen sind normal und werden mit den vom Arzt verschriebenen Schmerzmitteln kontrolliert. Sie lassen sich in der Regel mit verschreibungspflichtigen Medikamenten unter Kontrolle halten. Im Operationsbereich kann ein unangenehmes Gefühl auftreten, das mit der Zeit allmählich abklingen wird.

Ausruhen und ausreichend Schlaf nach der Operation unterstützen den Heilungsprozess des Körpers. Ruhe trägt dazu bei, Schmerzen zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen. Eine gesunde Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sind ebenfalls wichtige Faktoren, die den Genesungsprozess unterstützen.

Wann kann man zu normalen Aktivitäten zurückkehren?

Die Zeit bis zur Wiederaufnahme der Arbeit variiert. Für Bürotarbeiter wird in der Regel ein Krankenstand von 2-4 Wochen vergeben, für körperlich Arbeitende von 6-12 Wochen. Viele Patienten können innerhalb von 1-2 Wochen zu leichter Arbeit zurückkehren, während Personen in körperlich anstrengenden Berufen 4-6 Wochen oder länger benötigen können.

2-4 Wochen nach der Operation kann mit der kurzzeitigen Nutzung des Computers begonnen werden. Leichte Aktivitäten wie Gehen können nach 2-4 Wochen aufgenommen werden. Schwimmen kann nach 6-8 Wochen geeignet sein. Für das Heben von Lasten, Laufen und Kontaktsportarten muss in der Regel 3-6 Monate gewartet werden.

Für das Autofahren wird im Allgemeinen empfohlen, mindestens 2-4 Wochen zu warten. Die Zustimmung des Chirurgen sollte eingeholt werden.

Zusammenfassend zur zervikalen Foraminotomie

Die zervikale Foraminotomie ist eine wirksame Lösung für nackenbedingte Nerveneinengungen, die auf konservative Therapien nicht ansprechen. Zweifellos muss vor der Entscheidung zur Operation eine mindestens 6-12-wöchige unterstützende Behandlung ausprobiert werden. Bei geeigneter Patientenauswahl ist die Erfolgsrate recht hoch.

Der Genesungsprozess variiert von Person zu Person, aber die meisten Patienten verspüren innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung. Wenn Sie in einem Bürojob arbeiten, können Sie nach 2-4 Wochen an den Arbeitsplatz zurückkehren. Wenn Sie körperliche Arbeit verrichten, kann dieser Zeitraum 6-12 Wochen betragen.

Die Einhaltung der Empfehlungen Ihres Arztes, die Wahrnehmung regelmäßiger Kontrollen und die vollständige Absolvierung Ihres Physiotherapieprogramms sind von entscheidender Bedeutung für einen erfolgreichen Ausgang.