Was ist eine Septumplastik (Nasenscheidewandkorrektur)? Wie wird sie durchgeführt?

Die Septumplastik ist eine effektive chirurgische Lösung, die Ihnen helfen kann, wenn Sie aufgrund einer Verkrümmung in der Nase Atembeschwerden haben. Dieser Eingriff, der darauf abzielt, die Nasengänge zu öffnen und das Atmen zu erleichtern, dauert in der Regel 30-90 Minuten und die Patienten werden noch am selben Tag entlassen. Der Heilungsprozess nach einer Septumplastik kann einige Wochen dauern, und es wird erwartet, dass die Beschwerden durch verstopfte Nase deutlich abnehmen.

In diesem Artikel finden Sie Antworten darauf, was eine Septumplastik ist, wie eine Septumplastik-Operation durchgeführt wird und worauf Sie in der postoperativen Phase achten sollten. Wir werden auch die Risiken und häufig gestellte Fragen behandeln.

Was ist eine Septumplastik-Operation und warum wird sie durchgeführt?

Definition der Septumdeviation

Die dünne Wandstruktur, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt, wird als Septum bezeichnet. Diese Struktur besteht vorne aus Knorpel- und hinten aus Knochengewebe. Eine Septumdeviation ist ein Zustand, bei dem diese Wand von der Mittellinie nach rechts oder links abweicht. Sie ist auch als Nasenscheidewandverkrümmung bekannt.

Tatsächlich ist eine Septumdeviation ein sehr häufiger Zustand. Etwa 70-80 % der Menschen weisen eine Septumverkrümmung unterschiedlichen Grades auf. Jedoch erfordert nicht jede Verkrümmung eine Behandlung. Bei den meisten Menschen verursachen leichte Abweichungen keine Beschwerden.

Wenn eine Septumdeviation zu einer Verengung der Nasenpassagen führt, treten verschiedene Symptome auf. Verstopfte Nase, Atembeschwerden und Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Problemen. Aufgrund der Deviation kann sich eine Trockenheit der Nasenschleimhaut entwickeln. In diesem Fall können auch Krustenbildung und Nasenbluten auftreten.

Ziel der Septumplastik-Operation

Die Antwort auf die Frage, was eine Septumplastik-Operation ist, ist einfach: Es handelt sich um einen funktionellen chirurgischen Eingriff zur Korrektur eines verkrümmten Septums. Das Hauptziel der Operation ist es, die Nasengänge neu auszurichten und den Luftstrom zu normalisieren.

Die Septumplastik löst nur funktionelle Probleme innerhalb der Nase. Das äußere Erscheinungsbild der Nase wird nicht verändert. Sie ist beispielsweise eine wirksame Behandlungsoption bei wiederkehrenden Nebenhöhlenentzündungen. Eine Septumverkrümmung kann die natürliche Drainage der Nebenhöhlengänge stören. Ständig verstopfte Nebenhöhlen werden anfällig für Infektionen.

Die einzige Option zur Behandlung einer Septumdeviation ist ein chirurgischer Eingriff. Wenn die Verkrümmung die Lebensqualität mindert, zu gesundheitlichen Problemen führt oder bestehende Probleme verschlimmert, wird sie behandelt. Auch bei Schlafapnoe und starkem Schnarchen bietet die Septumplastik eine entscheidende Lösung.

Ursachen der Septumverkrümmung

Eine Septumdeviation kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Das Verständnis dieser Ursachen ist wichtig für eine korrekte Behandlungsplanung.

Angeborene Verkrümmungen sind eine der häufigsten Ursachen. Während der Entwicklung im Mutterleib können Septumverkrümmungen entstehen. Dieser Zustand tritt auch aufgrund von Verletzungen während der Geburt oder einer schwierigen Entbindung auf. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung für eine Nasenverkrümmung.

Veränderungen während des Entwicklungsprozesses sind ebenfalls eine häufige Ursache. In der Kindheit und Pubertät wachsen Knochen- und Knorpelgewebe schnell. Wenn sich Nase und Gesichtsknochen während der Wachstumsphase unproportional entwickeln, kann es zu einer Verschiebung des Septums von der Mittellinie kommen. Während des Nasenentwicklungsprozesses kann das Septum wachsen und sich zu einer Seite neigen.

Traumata gehören zu den wichtigen Ursachen einer Septumdeviation. Sportverletzungen, Verkehrsunfälle, Stürze oder Schläge auf die Nase können das Septum verschieben. Besonders im Kindesalter ist die Nase noch eine flexible Struktur. Leichte Schläge, die in diesem Alter nicht bemerkt werden, können in späteren Jahren den Boden für eine Verkrümmung bereiten.

Das fortgeschrittene Alter ist ein weiterer Faktor. Mit dem Alterungsprozess kann sich die Knochen- und Knorpelstruktur der Nase verschlechtern. Es kann sich eine Verkrümmung im Septum entwickeln. Infektionen können ebenfalls dazu führen, dass die Nasenhöhle anschwillt und geschädigt wird, was den Nasengang weiter verengt.

Aus diesem Grund erleben Patienten nach einer Septumplastik-Operation eine deutliche Erleichterung der Atmung.

Wie wird eine Septumplastik-Operation durchgeführt?

Vorbereitungsprozess vor der Operation

Bevor Sie sich für die Operation entscheiden, beginnt ein detaillierter Bewertungsprozess. Ihr Arzt untersucht Ihre Nase endoskopisch. Um den Grad der Verkrümmung zu bestimmen, wird bei Bedarf eine Computertomographie durchgeführt. Akustische Rhinometrie- und Rhinomanometrie-Tests messen den Luftstrom objektiv und unterstützen die Entscheidung zur Operation.

Blutbild sowie Blutgerinnungstests werden vor der Operation durchgeführt. Ihr Arzt bewertet Ihre bestehenden Krankheiten, die von Ihnen verwendeten Medikamente und Ihre Allergien. Sie müssen blutverdünnende Medikamente 7-10 Tage vor der Operation absetzen. Es wird empfohlen, auf Aspirin, Ibuprofen oder Vitamin E-haltige Medikamente zu verzichten. Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können ebenfalls das Blutungsrisiko erhöhen.

Wenn Sie rauchen, sollten Sie mindestens einige Wochen vor der Operation damit aufhören. Rauchen beeinträchtigt die Wundheilung negativ. Am Tag der Operation ist eine Nüchternheit von mindestens 6-8 Stunden zwingend erforderlich. Es ist notwendig, dass eine Begleitperson bei Ihnen ist und Sie nach der Operation nicht selbst Auto fahren.

Phasen des chirurgischen Eingriffs

Die Septumplastik wird von der Innenseite der Nasenlöcher aus durchgeführt. Der Chirurg macht zunächst einen kleinen Schnitt im Inneren der Nase. Dieser Schnitt ist von außen nicht sichtbar und hinterlässt keine Narben. Anschließend wird die Schleimhautschicht, die die Knorpel- und Knochenstruktur bedeckt, vorsichtig angehoben.

Die verkrümmten Knorpelteile werden so neu positioniert, dass die Nasenstütze nicht beeinträchtigt wird. Wenn sich im hinteren Teil des Septums Knochenvorsprünge befinden, werden diese mit speziellen Instrumenten abgeschliffen oder entfernt. Überschüssiges Gewebe kann entfernt werden, aber die Grundstruktur der Nase bleibt erhalten. Das Ziel ist es, beide Nasengänge auf die gleiche Breite zu bringen.

Nach Abschluss des Korrekturvorgangs wird die Schleimhautschicht wieder an ihren alten Platz gebracht. Sie wird mit resorbierbaren Nähten fixiert. Der Chirurg setzt weiche Silikonschienen in die Nase ein, um die Nasengänge zu stützen. Heutzutage werden anstelle von klassischen Stofftamponaden gerillte Silikonschienen verwendet, die es dem Patienten ermöglichen, sofort nach der Operation zu atmen.

Bei der Operation verwendete Techniken

Die Septumplastik kann mit offenen oder geschlossenen Techniken durchgeführt werden. Die geschlossene Technik ist die gängigste Methode. Sie erfolgt durch den Zugang von innen und dauert etwa 30 Minuten. Die äußere Form der Nase wird überhaupt nicht berührt.

Die offene Technik wird in Fällen bevorzugt, in denen das Septum sehr stark verkrümmt ist. Die Nasenhaut wird von außen aufgeschnitten. Eine Unterstützung durch Knorpel aus dem Ohr oder den Rippen kann erforderlich sein. Diese Operation dauert 1-1,5 Stunden.

Endoskopische Methoden verursachen mit optischer Bildunterstützung weniger Gewebeschäden. Dank moderner Techniken können die Gewebe im Inneren der Nase während der Operation klarer gesehen werden. Dies erhöht die Präzision der Operation und kann die Heilungsphase verkürzen.

Gleichzeitig werden auch Nasenmuschelvergrößerungen mit Methoden wie Radiofrequenz oder Laser verkleinert. Dies ist ein entscheidender Schritt, der die Qualität der Atmung nach der Septumplastik-Operation verdoppelt.

Anästhesieoptionen

Die Septumplastik kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Sie kann sowohl mit Lokalanästhesie als auch mit Vollnarkose erfolgen. Aufgrund der Entwicklungen in der Anästhesie in den letzten Jahren wird die Vollnarkose bevorzugt. Der höhere Komfort für Patient und Chirurg beeinflusst diese Wahl.

Die Operation dauert durchschnittlich etwa eine Stunde. Je nach Umfang des Eingriffs kann sie zwischen 30 Minuten und einigen Stunden variieren. Nach einer Operation unter örtlicher Betäubung verbringen die Patienten die ersten Stunden im Krankenhaus. Nach der ärztlichen Kontrolle können sie nach Hause zurückkehren.

Heilungsprozess nach der Septumplastik-Operation

Worauf in den ersten Tagen zu achten ist

Die ersten 24-48 Stunden nach der Operation verlaufen unter Beobachtung. Es kann sein, dass Sie im Krankenhaus bleiben müssen, bis die Wirkung der Anästhesie nachlässt. Leichte Blutungen und sickernde Ausflüsse aus der Nase sind normal. Diese Ausflüsse dauern in der Regel 1-2 Tage nach der Operation an.

Mit Schmerzmitteln können Sie Ihre Schmerzen leicht kontrollieren. Die Schmerzen nach der Operation sind in der Regel leicht und lassen innerhalb weniger Tage nach. Das Schlafen mit hochgelagertem Kopf reduziert das Risiko von Schwellungen und Blutungen. Es wird empfohlen, zwei Kissen zu verwenden.

Sie müssen viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies hilft bei der Ausscheidung von Ödemen im Körper. Flüssigkeiten wie Fruchtsaft und Suppe können ebenfalls konsumiert werden. Achten Sie darauf, dass Ihre Speisen lauwarm sind. Zu heißer Tee, Kaffee und Suppe können Blutungen auslösen. Sie sollten fettige und scharfe Speisen vermeiden.

In der Nase bilden sich Krusten. Sie können diese mit Kochsalzlösung aufweichen und reinigen. Sie sollten Ihre Nase auf keinen Fall kräftig schnäuzen. Halten Sie beim Niesen den Mund offen, um den Druck zu verringern.

Entfernung von Tamponaden und Schienen

Am Ende der Operation werden flexible Tamponaden aus weichem Silikon in die Nase eingesetzt. Dank dieser Tamponaden mit einem Röhrchen in der Mitte können Sie atmen. Wenn nur eine Septumplastik durchgeführt wurde, werden die Tamponaden nach 2-3 Tagen entfernt, wenn auch eine Muscheloperation durchgeführt wurde, nach 5-7 Tagen.

Der Entfernungsvorgang dauert 10-15 Sekunden und ist schmerzfrei. Dank moderner Silikontamponaden ist dieser Prozess sehr komfortabel. Sie verursachen viel weniger Beschwerden als die früher verwendeten harten Tamponaden. Nach der Entfernung der Tamponaden ist eine deutliche Steigerung der Atemqualität spürbar.

Bei einigen Patienten kann die Operation auch ohne Tamponaden durchgeführt werden. Die Nasenschleimhaut wird mit resorbierbaren Nähten aneinandergenäht und fixiert. Da Silikonschienen jedoch sowohl Blutungen als auch das Risiko von Verwachsungen verringern, werden sie meist bevorzugt.

Vollständige Heilungsdauer

Die erste Woche ist die Phase mit dem stärksten Schleimhautödem. In der Regel nimmt das Ödem am Ende der ersten Woche weitgehend ab. Das Gefühl der Fülle in der Nase und eine leichte Verstopfung können in dieser Zeit anhalten.

Die weitgehende Erholung des Gewebes im Inneren der Nase dauert 2-4 Wochen. Die Krustenbildung nimmt ab und die Patienten kehren in ihr normales soziales Leben zurück. Die vollständige Heilung des Gewebes und die Öffnung des Atemwegs mit voller Kapazität erfolgen zwischen 3 und 6 Wochen.

Der vollständige Heilungsprozess ist innerhalb von 3-6 Monaten abgeschlossen. In diesem Prozess stabilisieren sich alle Gewebe und das endgültige Ergebnis wird erzielt. Die während der Operation verwendeten resorbierbaren Nähte lösen sich innerhalb von drei Monaten vollständig auf. Die Komplikationsraten nach einer Septumplastik liegen unter 5 %.

Rückkehr zu körperlichen Aktivitäten

Nach der Operation wird eine Ruhezeit von 7-10 Tagen empfohlen. Sie können 1 Woche nach der Operation an Ihren Schreibtischjob zurückkehren. Wenn Sie eine Tätigkeit ausüben, die keine Anstrengung erfordert, können Sie ab dem 5. Tag wieder arbeiten.

Ein zu früher Beginn körperlicher Aktivitäten erhöht das Komplikationsrisiko. Patienten sollten in der Regel mindestens 1-2 Wochen nach der Operation auf Sport verzichten. Schweres Heben und intensive sportliche Aktivitäten sollten 3-4 Wochen lang aufgeschoben werden. Um das Risiko von Nasenbluten nach der Septumplastik zu minimieren, ist es wichtig, bis zu 5 Wochen auf anstrengende Übungen zu verzichten.

Leichte Spaziergänge sind in den ersten Wochen erlaubt. Sie können mit Übungen mit geringer Intensität beginnen und die Intensität im Laufe der Zeit schrittweise erhöhen. Es ist wichtig, Kontaktsportarten und Aktivitäten, die das Risiko eines Traumas der Nase erhöhen, zu vermeiden.

Risiken und Komplikationen der Septumplastik

Die Septumplastik ist eine sichere Operation mit einer hohen Erfolgsquote. Dennoch birgt sie, wie jeder chirurgische Eingriff, einige Risiken. Wenn sie von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit dieser Risiken sehr gering. Die Komplikationsraten liegen unter 5 % und sind meist leicht zu bewältigen.

Während der Operation auftretende Risiken

Das häufigste Problem während der Operation ist eine Blutung. Leichte Blutungen sind normal, aber übermäßige Blutungen sind selten. Das Blutungsrisiko liegt zwischen 1-2 %. Wenn ein ärztlicher Eingriff erforderlich ist, wird die Situation schnell unter Kontrolle gebracht.

Ein Septumhämatom kann während oder unmittelbar nach der Operation auftreten. Es äußert sich als Blutansammlung zwischen den beiden Seiten des Septums. Wenn nicht eingegriffen wird, kann die Versorgung des Knorpelgewebes gestört werden. Bei Kontrollen wird es leicht erkannt und durch Drainage gelöst.

Eingriffe an der Stützstruktur des Septums können selten zu einer Absenkung des Nasenrückens führen. Dieser als Sattelnase bekannte Zustand entsteht durch eine zu starke Entnahme der Knorpelstütze. Wenn genügend Knorpelstütze erhalten bleibt, ist dieses Risiko sehr gering.

Nach der Operation auftretende Nebenwirkungen

Infektionen sind eine häufige Komplikation, die nach der Operation auftreten kann. Die Risikorate liegt unter 1 %. Infektionen in der Nase sind zwar selten, erfordern aber bei Auftreten eine Antibiotikabehandlung. Regelmäßige Verbände und Nasenpflege reduzieren dieses Risiko erheblich.

Eine Septumperforation ist ein dauerhaftes Loch im Septum. Die Häufigkeit liegt zwischen 1-3 %. Sie kann zu trockenem Luftdurchgang, Krustenbildung oder leichten Blutungen führen. Beim Atmen kann ein Pfeifgeräusch entstehen. Falls erforderlich, kann in Zukunft eine korrigierende Operation durchgeführt werden.

Das Zusammenwachsen von Geweben in der Nase durch Heilung in falscher Position wird als Verwachsung bezeichnet. Wenn dies zu einer verstopften Nase führt, kann es mit einem kleinen Eingriff geöffnet werden. Es kann zu vorübergehenden oder dauerhaften Veränderungen des Geruchssinns kommen. Bei den meisten Patienten normalisiert sich dieser Zustand mit der Zeit.

In den oberen Vorderzähnen oder am Gaumen kann ein vorübergehendes Taubheitsgefühl auftreten. Sensorische Veränderungen an der Nasenspitze entstehen durch Nervenschäden während der Operation. Dies bessert sich normalerweise innerhalb weniger Monate.

Selten auftretende Komplikationen

Ein Rezidiv der Deviation tritt in 5-10 % der Fälle auf. Bei einigen Patienten ist nach der Operation keine vollständige Besserung spürbar. Der Grund dafür können begleitende Probleme wie die Größe der Nasenmuscheln, Polypen oder allergische Rhinitis sein. Falls erforderlich, kann dieser Zustand mit zusätzlichen Behandlungen korrigiert werden.

Ein Leck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ist eine äußerst seltene Komplikation. Es kann durch eine unbeabsichtigte Schädigung der Schädelbasis entstehen und erfordert eine Notfallbehandlung. Sehstörungen sind sehr selten. Augenkomplikationen wie lang anhaltende Diplopie wurden berichtet.

Ein toxisches Schocksyndrom kann, wenn auch selten, auftreten. Wenn Sie hohes Fieber, Verwirrtheit oder starke Kopfschmerzen haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Häufig gestellte Fragen zur Septumplastik

Während der Operation spüren Sie keine Schmerzen. Dank moderner Anästhesiemethoden fühlen Sie sich während des gesamten Eingriffs wohl. Nach der Operation können Sie mit leichten bis mittelschweren Beschwerden rechnen. Schmerzen lassen sich in der Regel leicht mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren.

Die meisten Patienten schließen den Heilungsprozess ab, ohne Schmerzmittel zu benötigen. Um die Augen, an der Stirn, an den Wangen und an den oberen Zähnen kann es zu etwas Schmerz und Druck kommen. Diese Nebenwirkungen sind normal und verschwinden meist innerhalb weniger Tage. Die meisten Patienten geben an, dass das Gefühl der verstopften Nase nach der Operation herausfordernder sein kann als der Eingriff selbst.

Bei modernen Septumplastik-Operationen werden in der Regel Silikonschienen bevorzugt. Herkömmliche Tamponaden werden nicht verwendet. Diese Schienen stützen die innere Nasenstruktur und verursachen beim Entfernen keine ernsthaften Beschwerden. Die am häufigsten verwendeten Tamponaden sind atmungsaktive und stützende Silikonschienen.

Sie verbleiben 3-5 Tage, manchmal auch länger, in der Nase. In einigen Fällen kann der Chirurg die Verwendung einer Tamponade für notwendig halten, dies ist jedoch ein seltener Fall. Das Entfernen von Silikontamponaden verursacht leichte Beschwerden, ist aber nicht schmerzhaft. Der Vorgang des Tamponadenentfernens dauert sehr kurz und das freie Atmen erleichtert den Patienten.

Die Septumplastik ist kein chirurgischer Eingriff zur Veränderung der Nasenform. Es ist ein funktioneller Eingriff, der die Korrektur von Knorpel- oder kleinen Knochenstrukturen ermöglicht, die zu Verstopfungen in der Nase führen. Am äußeren Teil der Nase gibt es keine Veränderungen.

Die Septumplastik zielt nur darauf ab, die innere Nasenstruktur zu korrigieren, und es gibt keine nennenswerte Veränderung der Nasenform. Wenn der Patient jedoch die Nasenform zusammen mit einer Nasenästhetik ändern möchte, kann dies mit einer Rhinoplastik kombiniert werden. Wenn die Septumplastik allein durchgeführt wird, ist die Nasenform nicht das primäre Ziel. Sie zielt nicht auf eine deutliche Veränderung des äußeren Erscheinungsbildes der Nase ab.

Die Septumplastik-Operation dauert in der Regel 1 bis 1,5 Stunden. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Die Dauer kann je nach Grad der Verkrümmung und der Komplexität der Nasenanatomie variieren.

Es ist ein Eingriff, der durchschnittlich 30-60 Minuten dauert. Während die Korrektur einer leichten Deviation weniger Zeit in Anspruch nimmt, kann der Eingriff in Fällen, in denen das Septum stark verkrümmt ist, länger dauern. Nach der Operation werden die Patienten in der Regel am selben Tag entlassen.

Die Septumplastik ist eine Nasenoperation zur Korrektur von Knochen- und Knorpelgewebe. Am äußeren Teil der Nase gibt es keine Veränderungen. Bei der Rhinoplastik handelt es sich um eine ästhetisch durchgeführte Operation, bei der Formstörungen der Nase korrigiert werden.

Während die Septumplastik eine funktionelle Besserung bewirkt, sorgt die Rhinoplastik für eine Verbesserung des ästhetischen Erscheinungsbildes. Während die Septumplastik darauf abzielt, den Nasengang zu öffnen und das Atmen zu erleichtern, konzentriert sich die Rhinoplastik auf die Veränderung des äußeren Erscheinungsbildes der Nase. Beide Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Die beiden Eingriffe können in derselben Sitzung zusammen durchgeführt werden, in diesem Fall nennt man sie Septorhinoplastik.

Die Heilungsdauer kann individuell variieren. Die durchschnittliche Heilungsdauer liegt zwischen 1 und 2 Wochen. Oft kehren Patienten jedoch bereits nach dem zweiten Tag der Operation in ihr normales Leben zurück.

Patienten mit Bürojob können nach 5-7 Tagen wieder arbeiten. Wenn eine Tätigkeit ohne Anstrengung ausgeübt wird und nach der Operation keine negativen Ereignisse aufgetreten sind, können Sie ab dem 5. Tag wieder arbeiten. Bei Tätigkeiten, die körperliche Aktivität erfordern, wird 2-3 Wochen gewartet. Das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes beschleunigt Ihren Heilungsprozess und verringert das Komplikationsrisiko.

Zusammenfassend zur Septumplastik-Operation

Die Septumplastik ist ein sicherer und effektiver chirurgischer Eingriff. Wenn Sie unter einer verstopften Nase leiden und Ihr tägliches Leben dadurch negativ beeinflusst wird, kann Ihnen diese Operation helfen. Der Eingriff dauert durchschnittlich eine Stunde und das Komplikationsrisiko ist sehr gering. Ebenso ist der Heilungsprozess in der Regel innerhalb weniger Wochen abgeschlossen.

Nach der Operation werden Sie eine deutliche Erleichterung beim Atmen spüren. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie einen reibungslosen Heilungsprozess erleben. Wenn Ihre Beschwerden durch verstopfte Nase anhalten, wird empfohlen, einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufzusuchen, um eine Bewertung durchführen zu lassen.

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