Was ist eine Audiometrie? In welchen Fällen und wie wird sie angewendet?

Hörverlust kann heutzutage in jedem Alter auftreten und ist eine weit verbreitete Erkrankung, die Millionen von Menschen betrifft. Die Audiometrie ist ein schmerzfreier und zuverlässiger Test zur Beurteilung Ihres Hörvermögens. Diese Verluste, die bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen, können angeboren sein oder sich erst später entwickeln. In diesem Artikel finden Sie Antworten auf die Fragen, was ein Audiometrietest ist, in welchen Fällen er durchgeführt wird und wie er angewendet wird. Darüber hinaus werden wir die Testarten, die Interpretation der Ergebnisse und die Behandlungsmöglichkeiten im Detail beleuchten.

Was ist eine Audiometrie (Hörtest)?

Das Grundprinzip des Hörtests

Der Audiometrietest misst Ihr Hörvermögen in Abhängigkeit von der Lautstärke und der Schwingungsgeschwindigkeit von Schallwellen. Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine Bewertungsmethode, die durchgeführt wird, um festzustellen, wie gut Ihre Ohren hören. Während des Tests werden Ihnen Töne in verschiedenen Frequenzen und Intensitäten vorgespielt.

Wenn in Ihrer Umgebung ein Geräusch entsteht, vibrieren die Moleküle in der Luft und bilden eine Schallwelle. Leichte Vibrationen erzeugen einen sanften Ton, während starke Vibrationen lautere Töne erzeugen. Die Lautstärke von Tönen wird in Dezibel und ihre Frequenz in Hertz gemessen. Die Audiometrie bewertet Ihre Hörkapazität unter Verwendung dieser Messungen.

Der Test misst, wie gut Sie sowohl über den Luft- als auch über den Knochenleitungsweg hören. Bei der Luftleitungsmessung werden Töne über Kopfhörer übertragen. Bei der Knochenleitungsmessung werden Schwingungen über ein spezielles Gerät gesendet, das hinter der Ohrmuschel platziert wird. Auf diese Weise ist es möglich, die Art des Hörverlusts zu bestimmen.

Die Bedeutung des Audiometrietests

Sicherzustellen, dass die Ohren gut hören, ist ein Umstand, der die Lebensqualität erheblich beeinflusst. Wenn ein Hörverlust nicht frühzeitig diagnostiziert und nicht richtig behandelt wird, kann er dauerhaft werden. Darüber hinaus kann er auch als Symptom für ein ernstes gesundheitliches Problem auftreten.

Der Audiometrietest wird verwendet, um den Grad, die Art und die Ursache des Hörverlusts zu bestimmen. Die Testergebnisse werden in einem Diagramm dargestellt, und dank dieses Diagramms kann Ihr Arzt Ihr Hörniveau, gegebenenfalls den Schweregrad des Problems und die möglichen Ursachen verstehen. Auf diese Weise können Empfehlungen für die am besten geeigneten Behandlungsmöglichkeiten ausgesprochen werden.

Hörverluste im Ohr können genetisch bedingt angeboren sein oder sich im Laufe der Zeit entwickeln. Viele Zustände wie Ohreninfektionen, Lärmbelastung, ein geplatztes Trommelfell und Innenohrerkrankungen führen zu Hörverlust. Dank der Früherkennung kann ein geeignetes Eingreifen erfolgen und die Lebensqualität erhalten werden.

Wer sollte eine Audiometrie durchführen lassen?

Um einen Hörtest durchführen zu lassen, ist eine Untersuchung bei einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt erforderlich. Nach der Untersuchung überweist der Arzt den Patienten bei Bedarf an Teams, die in Audiometrie geschult sind. Sie können selbst ein Hörproblem bemerken oder sich auf Anraten Ihrer Angehörigen vorstellen.

Der Audiometrietest kann bei folgenden Personen angewendet werden:

• Personen mit Verdacht auf Hörverlust oder mit hörbezogenen Beschwerden
• Personen mit Tinnitus (Ohrensausen) oder Symptomen wie Schwindel
• Personen, die in lauten Umgebungen arbeiten
• Neugeborene Babys zur Erkennung eines angeborenen Hörverlusts
• Kinder zur Beurteilung der Harentwicklung
• Ältere Personen zur Überwachung altersbedingter Hörveränderungen

Es wird insbesondere Personen empfohlen, die Schwierigkeiten haben, Gespräche zu verstehen, die Fernsehlautstärke ständig erhöhen oder bei Hintergrundgeräuschen Schwierigkeiten haben, Gespräche zu hören. Personen, die in lauten Umgebungen arbeiten, wird alle 2 Jahre ein Test empfohlen, während bei Trägern von Hörgeräten jährlich ein Test durchgeführt werden muss.

In welchen Fällen wird der Audiometrietest durchgeführt?

Fälle mit Verdacht auf Hörverlust

Wenn Personen eine Beschwerde bezüglich des Hörens haben, wird ein Audiometrietest zu Diagnabezwecken durchgeführt. Wenn Sie eine plötzliche oder allmähliche Abnahme Ihres Hörsinns bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Test wird angewendet, wenn Sie das Gefühl haben, die Stimmen Ihrer Umgebung nicht deutlich zu hören.

Bei Personen, die ständig unter Tinnitus leiden, wird eine Audiometrie durchgeführt, um zu untersuchen, ob dieser Zustand mit einem Hörverlust zusammenhängt. Der Test ist auch dann erforderlich, wenn der Verdacht auf einen Tumor im Ohr besteht. Er wird als wichtiges Diagnoseinstrument für Personen mit hörbezogenen Symptomen wie Schwindel eingesetzt. Das Innenohr ist sowohl für das Hören als auch für die Gleichgewichtsfunktion wichtig; daher kann der Test bei Personen mit Gleichgewichtsstörungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Problem im Innenohr vorliegt.

Ohrerkrankungen und Infektionen

Mittelohrentzündungen sind ein ernstes gesundheitliches Problem, das insbesondere bei Kindern zu Hörverlust führen kann. Flüssigkeitsansammlungen und Infektionen im Mittelohr erschweren die Übertragung von Schallwellen vom Trommelfell zum Innenohr. Nach Ohreninfektionen wird eine Audiometrie durchgeführt, um den Hörstatus zu überprüfen.

Mit dem Audiometrietest wird der Hörgrad und mit dem Tympanometrietest der Mittelohrdruck gemessen. In Fällen, in denen eine Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr festgestellt wird, wird die Behandlung gemäß den Testergebnissen geplant. Vor und nach bestimmten Ohroperationen ist ebenfalls eine Audiometrie erforderlich.

Personen mit berufsbedingten Risiken

Es wird empfohlen, bei Berufsgruppen, die in lauten Umgebungen arbeiten, regelmäßige Hörvorsorgeuntersuchungen durchzuführen. Bei Personen, die in der Industrie arbeiten, kann eine lang anhaltende Lärmbelastung zu Hörverlust führen. Vor Arbeitsbeginn, vor der Arbeit in einem hörschädigenden Arbeitsbereich und so lange die Arbeit in einer lauten Umgebung fortgesetzt wird, sollte einmal im Jahr ein Audiogramm erstellt werden.

Es wurde festgestellt, dass die Gruppe, die Lärm von 85 dB und mehr ausgesetzt ist, ein im Vergleich zur nicht ausgesetzten Gruppe um das 1,52-fache erhöhtes Verletzungsrisiko aufweist. Fabrikarbeiter, Musiker, Bergleute, Steinbrucharbeiter, Bauarbeiter, Transportarbeiter, Beschäftigte in der Metallindustrie und in der Textilindustrie sind gefährdet.

Früherkennung bei Kindern

Bei chronischen Mittelohrentzündungen bei Kindern und bei verzögerter Sprachentwicklung wird eine Audiometrie durchgeführt. Ein angeborener Hörverlust ist meist auf genetische Faktoren, Geburtstraumata oder Infektionen im Mutterleib zurückzuführen. Heutzutage kommen etwa 2 bis 3 von 1000 Babys mit einem Hörverlust zur Welt.

Seit 2004 wird in unserem Land unter der Kontrolle des Gesundheitsministeriums bei jedem neugeborenen Baby obligatorisch ein Neugeborenen-Hörscreening durchgeführt. Mit einem schmerzfreien und nur wenige Minuten dauernden einfachen Test, der in den ersten Tagen nach der Geburt des Babys durchgeführt wird, ist es möglich, einen Hörverlust frühzeitig zu erkennen.

Routinenkontrolle bei älteren Menschen

Allen Personen über 60 Jahren werden im Allgemeinen jährliche Hörgesundheitsuntersuchungen empfohlen. 39 % der Erwachsenen im Alter von 60-69 Jahren leiden an Hörverlust. Diese Rate steigt bei älteren Menschen im Alter von 80-84 Jahren auf 77,2 %. Mit dem Altern kann eine natürliche Abnahme des Hörsinns auftreten. Wenn bei Ihnen zuvor ein Hörverlust diagnostiziert wurde, wird empfohlen, zu jährlichen Kontrollen zu kommen, um sicherzustellen, dass sich Ihr Gehör nicht verändert hat.

Wie wird der Audiometrie- (Hör-) Test angewendet?

Vorbereitungsprozess vor dem Test

Vor dem Test wird eine detaillierte Beurteilung Ihrer Ohrgesundheit durchgeführt. Es wird überprüft, ob eine Verstopfung, Infektion oder eine andere Erkrankung im Ohr vorliegt. Damit der Test genaue Ergebnisse liefert, wird empfohlen, laute Umgebungen zu meiden und den Test entspannt anzugehen.

Für den Audiometrietest ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihrem Hörspezialisten oder Audiologen Informationen über Hörgeräte oder Medikamente, die Sie einnehmen, geben. Sie sollten Situationen vermeiden, die zu einer Verstopfung des Gehörgangs führen können. Es wird empfohlen, geeignete Kleidung zu tragen, um sich während des Tests wohl zu fühlen.

Einige Tage vor dem Test von lauten Umgebungen fernzubleiben, schützt Ihre Hörempfindlichkeit. Es ist von Vorteil, laute Orte wie Konzerte, Baustellen oder dichten Verkehr zu meiden. Umstände wie Ohreninfektionen, Gehörgangsverstopfungen oder eine Vorgeschichte von Ohroperationen können eine unterschiedliche Interpretation des Tests erforderlich machen.

Testumgebung und Ausrüstung

Der Audiometrietest wird in einem schallisolierten Raum durchgeführt. Diese Räume sind speziell so konzipiert, dass alle von außen kommenden Geräusche auf ein Minimum reduziert werden. An den Wänden, der Decke und dem Boden des Raumes werden akustische Isolationsmaterialien verwendet.

Das Innenvolumen der Testkabine muss mindestens 2 m³ betragen. Dieses Maß ermöglicht ein bequemes Sitzen und die Platzierung der Testgeräte. In der Kabine befinden sich professionelle Geräte, die die Verbindung nach draußen weitestgehend unterbrechen. Dank der schalldichten Umgebung liefern die Tests genaue Ergebnisse.

Audiometriegeräte messen, ob Sie Töne hören, indem sie Töne in verschiedenen Frequenzen senden. Kopfhörer, ein Knochenvibrator und ein Steuerungsknopf sind die Grundausstattungen des Tests. Die Geräte sind äußerst empfindlich und spielen eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Hörverlust.

Ablauf während des Tests

Der Audiologe setzt Ihnen Kopfhörer auf und erklärt Ihnen, wie Sie auf die Geräusche reagieren sollen, die über die Kopfhörer kommen. Sie werden aufgefordert, die Geräusche, die Sie hören, durch das Drücken eines bestimmten Knopfes zu melden. Töne in verschiedenen Frequenzbereichen werden wiedergegeben und Ihre Reaktionen werden aufgezeichnet.

Beide Ohren werden separat getestet. Die Töne beginnen mit einer niedrigen Frequenz und werden schrittweise erhöht, bis Sie sie hören. Die Frequenz wird in Hertz und der Schallpegel in Dezibel gemessen. Das Geräusch, das Sie hören, kann leise, sehr laut, hoch oder tief sein.

Wenn der Test abgeschlossen ist, werden die Ergebnisse in einem Diagramm dargestellt. Dieses Diagramm wird als Audiogramm bezeichnet und gibt detaillierte Informationen über Ihre Hörkapazität. Es zeigt, bei welchen Frequenzen ein Hörverlust vorliegt und wie stark der Verlust ist. Der Audiometrietest dauert in der Regel 15-30 Minuten und ist ein schmerzfreier Vorgang.

Messung der Luft- und Knochenleitung

Das Hauptziel von Luftleitungsmessungen ist es, das Niveau der Hörschwelle zu finden. Indem Ihnen Kopfhörer aufgesetzt werden, wird der Grad des Hörverlusts gemessen. Diese Messung bewertet das Hörniveau auf dem Weg der vom Trommelfell kommenden Töne in den inneren Teil des Ohrinneren.

Die Knochenleitung hingegen gibt Auskunft ab dem Innenohr. Mit einem Knochenvibrator, der auf den als Mastoid bezeichneten Vorsprung gesetzt wird, werden die Knochenleitungsschwellen gemessen. Bei dieser Messung wird Ihre schall-empfindliche sensorineurale Empfindlichkeit definiert. Der Knochenleitungstest bewertet das Hörniveau unabhängig vom Trommelfell.

Die beiden Messungen werden gemeinsam ausgewertet, um die Art des Hörverlusts zu bestimmen. Der Unterschied zwischen den Ergebnissen der Luft- und Knochenleitung zeigt an, in welchem Bereich des Ohrs das Problem liegt. Die ermittelten Werte werden in das Audiogramm eingetragen und vom Spezialisten analysiert.

Audiometrie-Testarten und ihre Eigenschaften

Reinton-Audiometrie

Die Reinton-Audiometrie ist der am häufigsten bei Patienten durchgeführte Hörtest. Durch die Vorgabe von reinen Tönen in verschiedenen Frequenzen und Intensitäten wird gemessen, welche Töne Sie auf welchem Niveau hören. Beide Ohren werden separat getestet, um den Grad des Hörverlusts und die Frequenz, bei der er auftritt, zu bestimmen. Dieser Test wird insbesondere verwendet, um das Vorhandensein eines Hörverlusts festzustellen und den Verlauf zu überwachen.

Dem Patienten werden über Kopfhörer Töne in verschiedenen Frequenzen vorgespielt. Wenn er den Ton hört, reagiert er durch das Drücken eines Knopfes oder das Heben der Hand. Der Test wird sowohl hinsichtlich der Luftleitung als auch der Knochenleitung gemessen. Die erzielten Ergebnisse werden in das Audiogramm eingetragen und die Art des Hörverlusts wird bestimmt.

Sprachaudiometrie

Die Sprachaudiometrie ist ein Test, der Ihre Fähigkeit misst, Wörter und Sätze zu verstehen. Bestimmte Wörter oder Sätze werden mit unterschiedlichen Lautstärkepegeln vorgelesen, um die Hör- und Verstehfähigkeit zu bewerten. Sie wird insbesondere angewendet, um die Auswirkungen des Hörverlusts auf das tägliche Leben zu bestimmen und die Eignung für die Verwendung eines Hörgeräts zu bewerten.

Während des Tests werden Ihnen Wörter auf verschiedenen Ebenen vorgespielt. Der Patient wird aufgefordert, die gehörten Wörter zu wiederholen. Durch die Auswertung der richtigen Antworten wird Ihr Sprachunterscheidungsniveau bestimmt. Bei Personen ohne Hörprobleme liegt diese Quote bei etwa 90 %.

Tympanometrie

Die Tympanometrie ist ein Test zur Messung des Drucks im Mittelohr und der Beweglichkeit des Trommelfells. Sie wird verwendet, um Zustände wie Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr, Trommelfellperforation oder Funktionsstörungen der Eustachischen Röhre zu bewerten. Während des Tests wird ein niederfrequenter Ton in das Ohr gegeben und gemessen, wie das Trommelfell auf diesen Ton reagiert, wodurch Informationen über die Mittelohreingesundheit gewonnen werden.

Die Messung erfolgt durch das Einsetzen einer Sonde in das Ohr. Der Tympanometrietest kann selbst bei Babys problemlos angewendet werden. Damit der Test durchgeführt werden kann, darf das Trommelfell nicht perforiert sein. Der Test ist ein einfacher Vorgang, der etwa 2 Minuten dauert.

Akustischer Reflex-Test

Der akustische Reflex-Test wird zur Beurteilung der Hörnerven im Innenohr und der Hirnstammreflexe durchgeführt. Durch die Messung der automatischen Reaktion des Innenohrs auf Geräusche hoher Intensität wird festgestellt, ob ein Problem in den Hörbahnen vorliegt. Dieser Test, der bei der Diagnose von Nervenschäden, Hörverlust und einigen neurologischen Erkrankungen hilft, liefert wichtige Informationen über die allgemeine Funktion des Hörsystems.

BERA-/ABR-Test

Der BERA-Test ist ein Test, der zur Bestimmung von Herschwellen und zur Ermittlung der Funktionalität der Nervenbahnen, die den Hörsinn bilden, angewendet wird. Er funktioniert durch die Auswertung von elektrischen Aktivitätsreaktionen, die in den Nervenbahnen, die vom Innenohr bis zum auditorischen Kortex reichen, durch die an den Patienten gesendeten Schallreize entstehen. Er kann bei Personen jeder Altersgruppe durchgeführt und ist eine Testmethode, die patientenbedingte irreführende Antworten ausschließt.

Elektroden werden im Kopfbereich und um die Ohren platziert. Die elektrische Aktivität der über die Kopfhörer gesendeten Töne wird überwacht. Der Test ist ein schmerzfreier Vorgang und hat keinerlei schädliche Auswirkungen.

Neugeborenen-Hörscreening-Test

Der Neugeborenen-Hörscreening-Test ist ein Routinetest zur Früherkennung von angeborenem Hörverlust bei Babys. Er wird im Allgemeinen in den ersten Tagen nach der Geburt angewendet und es wird überprüft, ob das Hörvermögen des Babys normal ist. Ein frühzeitig diagnostizierter Hörverlust ermöglicht den Beginn des notwendigen Behandlungs- und Rehabilitationsprozesses, damit sich die Sprach- und Kommunikationsentwicklung in der folgenden Periode gesund entwickeln kann. Der Test wird innerhalb weniger Minuten angewendet und das Baby verspürt dabei keinerlei Unbehagen.

Testergebnisse und Grade des Hörverlusts

Wie liest man ein Audiogramm

Die Testergebnisse werden in einem Diagramm dargestellt, das als Audiogramm bezeichnet wird. In dem Diagramm stellt die horizontale Achse die Frequenz in Hertz (Hz) und die vertikale Achse die Lautstärke des Tons in Dezibel (dB) dar. Für jedes Ohr wird die Hörschwelle separat bestimmt.

Im Diagramm steht das rote O für das rechte Ohr und das blaue X für das linke Ohr. Die Ergebnisse der Luftleitungstests werden mit diesen Symbolen dargestellt. Knochenleitungstests werden hingegen mit den roten Symbolen < und den blauen Symbolen > angegeben. Der Unterschied zwischen den beiden Tests zeigt an, in welchem Bereich des Ohrs das Problem liegt.

Normales Hörvermögen

Das normale Hörvermögen liegt zwischen 0-25 dB. In diesem Bereich kann eine Person Flüstern, leichte Geräusche in der Natur und normale Gespräche bequem hören. Dies bedeutet, dass das Hörsystem auf gesunde Weise funktioniert.

Leichter Hörverlust

Bei leichtem Hörverlust liegen die Herschwellen zwischen 26-40 dB. Sie haben Schwierigkeiten, leise Töne zu hören. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, Gespräche in lauten Umgebungen zu verstehen. Sie haben Probleme an Orten mit Flüstern und Hintergrundgeräuschen.

Mäßiger Hörverlust

Ein mäßiger Hörverlust liegt bei Werten zwischen 41-55 dB vor. Normale Gesprächslautstärken können Sie nicht deutlich hören. Sie können Menschen hören, die laut sprechen, aber einige Wörter verpassen. Die Verwendung eines Hörgeräts kann empfohlen werden.

Ein mäßig-schwerer Verlust liegt zwischen 56-70 dB, und Sie können nur laute Töne hören. Sie haben ernsthafte Schwierigkeiten, Gespräche zu verstehen. Ohne ein Hörgerät wird es schwierig, dem Gesprochenen zu folgen.

Schwerer Hörverlust

Ein schwerer Verlust liegt zwischen 71-90 dB. Sie können nur sehr laute Töne wahrnehmen. Es ist fast unmöglich, Gespräche zu hören und zu verstehen. Starke Hörgeräte oder Implantate sind erforderlich.

Ein sehr schwerer Verlust liegt bei 91 dB und darüber. Das Gehör ist vollständig verloren oder es können nur noch sehr starke Töne wahrgenommen werden. Sie müssen zum Lippenlesen und zur Verwendung der Gebärdensprache greifen.

Behandlungsoptionen nach Testergebnissen

Die Ergebnisse werden vom Audiologen und HNO-Arzt ausgewertet. Je nach Testergebnis können Optionen wie Hörgeräte, medikamentöse Behandlung oder chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden. Leitungsverluste können medizinisch oder chirurgisch behandelt werden. Sensorineurale Verluste sind in der Regel permanent und erfordern ein Hörgerät.

Häufig gestellte Fragen zur Audiometrie

Nein, der Audiometrietest ist ein völlig schmerzfreier und nicht-invasiver Prozess. Über Kopfhörer werden Töne in verschiedenen Frequenzen abgegeben und es wird bewertet, ob Sie diese Töne hören. Während des Tests spüren Sie keinerlei Unbehagen. Manche Personen verspüren möglicherweise ein vorübergehendes Unbehagen durch das Tragen von Kopfhörern, aber dies ist minimal und klingt nach dem Test schnell wieder ab.

Die Audiometrie ist ein sicherer Test und schädigt in keiner Weise. Sie misst Ihre Hörfunktionen ausschließlich durch die Verwendung von Schallwellen. Da sie keinerlei Röntgenstrahlen oder Strahlung enthält, ist sie äußerst sicher. Aus diesem Grund kann sie in jeder Altersgruppe, einschließlich Babys, bequem und wiederholt angewendet werden.

Der Audiometrietest dauert in der Regel zwischen 15 und 30 Minuten. Die Dauer des Tests kann je nach verwendeter Methode, Ihrem Hörstatus und dem Auswertungsprozess der während des Tests gegebenen Antworten variieren. Während ein erstes Screening etwa 5 bis 10 Minuten dauert, kann eine detaillierte Audiometrie etwa 1 Stunde in Anspruch nehmen.

Für den Audiometrietest sollte ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt konsultiert werden. Der Audiologe ist ein medizinischer Fachangestellter, der speziell darin ausgebildet ist, Ihr Gehör zu testen und die Art sowie den Grad des Hörverlusts zu bestimmen. Die Tests werden von Spezialisten in Krankenhäusern mit HNO-Polikliniken und in Hörzentren durchgeführt.

Die Ergebnisse des Audiometrietests liegen in der Regel am selben Tag vor. Die Ergebnisse werden in einem Diagramm namens Audiogramm dargestellt und von Ihrem Spezialisten detailliert erklärt. Die erforderlichen Behandlungsmöglichkeiten werden sofort angeboten.

Die Audiometrie ist eine sehr zuverlässige Methode zur Beurteilung Ihres Hörniveaus. Die Genauigkeit des Tests hängt davon ab, dass die Testumgebung leise ist und der Test von einem erfahrenen Audiologen durchgeführt wird. Sie sollte bei Personen mit Verdacht auf Hörverlust, Tinnitus oder Gleichgewichtsproblemen angewendet werden.

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