Hüftfraktur
Eine Hüftfraktur ist eine schwere Verletzung, deren Häufigkeit mit zunehmendem Alter steigt und die lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann. Mit fortschreitendem Alter kommt es zu einer Schwächung der Knochenstruktur, anders gesagt zu einer zunehmenden Entwicklung einer Osteoporose, und dadurch steigt das Risiko eines Hüftbruchs. Eingenommene Medikamente, eingeschränktes Sehvermögen und Gleichgewichtsprobleme erhöhen die Sturzwahrscheinlichkeit älterer Menschen. Tritt nach einem Sturz eine Hüftfraktur auf, ist dies für ältere Menschen sowohl häufig als auch riskant. Eine Hüftfraktur ist in der Regel ein Bruch, der eine chirurgische Versorgung und Physiotherapie erfordert. Durch Maßnahmen zum Erhalt der Knochendichte und zur Sturzprävention kann einer Hüftfraktur vorgebeugt werden.
Was ist eine Hüftfraktur?
Jeder Bruch an irgendeiner Stelle des Hüftknochens wird als Hüftfraktur bezeichnet. Eine Hüftfraktur entsteht in der Regel durch einen Bruch des oberen Teils des Oberschenkelknochens (Femur). Die bei älteren Menschen häufiger auftretende Hüftfraktur verursacht vor allem starke Schmerzen sowie weitere ernsthafte Beschwerden. Ist der Allgemeinzustand des Patienten dafür geeignet, muss eine Hüftfraktur sofort operiert werden. Je nach betroffener Bruchstelle können die bei den chirurgischen Eingriffen angewandten Verfahren variieren.
Hüftfrakturen gibt es in verschiedenen Typen, und sie können an unterschiedlichen Stellen auftreten. Am oberen Femur, auch Oberschenkelknochen genannt, können Brüche in verschiedenen Bereichen des Oberschenkelknochens entstehen. Zu den häufigsten Arten der Hüftfraktur zählen die Schenkelhalsfraktur und die intertrochantäre Fraktur. Bei einer Schenkelhalsfraktur bricht der Knochenbereich direkt unterhalb des Femurkopfes. Kommt es im intertrochantären Bereich zum Bruch, entsteht eine Fraktur zwischen dem Schenkelhals und dem langen geraden Teil des Femurs.
Tritt eine Hüftfraktur auf, sollte unverzüglich und ohne Verzögerung eine Gesundheitseinrichtung aufgesucht werden. Um eine Verschlechterung des Zustands während des Transports ins Krankenhaus zu vermeiden, wird empfohlen, die Betroffenen mit einem Rettungswagen und einem professionellen Team ins Krankenhaus bringen zu lassen. Hisar Hospital Intercontinental arbeitet mit zahlreichen Ärzten, die auf dem Gebiet der Hüftfraktur spezialisiert sind. In dieser Notfallsituation, die ein sofortiges Eingreifen erfordert, können Patienten in den Hisar-Krankenhäusern professionelle Unterstützung erhalten.
Ursachen und Risikofaktoren einer Hüftfraktur
Eine Hüftfraktur ist ein Problem, das in jeder Lebensphase auftreten kann. Je nach Altersgruppe können die Risikofaktoren für eine Hüftfraktur jedoch unterschiedlich sein. Bei einem heftigen Aufprall, etwa bei einem Autounfall, kann eine Hüftfraktur bei Menschen jeden Alters entstehen. Bei älteren Menschen kann eine Hüftfraktur auch durch einen Sturz aus dem Stand, also aus Stehhöhe, entstehen. Bei Personen mit ausgeprägtem Knochenschwund kann eine Hüftfraktur sogar durch eine geringfügige Verdrehung beim Stehen auf einem Bein entstehen.
Medizinische Erkrankungen, die eine Hüftfraktur verursachen können, lassen sich wie folgt auflisten.
Osteoporose: Diese im Volksmund auch als Knochenschwund bekannte Erkrankung führt zu einer Schwächung der Knochen und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Brüchen.
Schilddrüsenprobleme: Die als Hyperthyreose bezeichnete Überfunktion, also ein Zustand, bei dem die Schilddrüse intensiver als normal arbeitet, kann zu brüchigen Knochen führen.
Darmerkrankungen: Aufgrund von Darmerkrankungen, die die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium verringern, können die Knochen geschwächt werden, was eine Hüftfraktur nach sich ziehen kann.
Gleichgewichtsstörungen: Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Schlaganfall und periphere Neuropathie können das Sturzrisiko erhöhen.
Zu den weiteren Faktoren, die eine Hüftfraktur verursachen können, gehören unter anderem langfristig eingenommene Kortisonpräparate, Medikamente, die Schwindel verursachen können, Schlafmittel und Beruhigungsmittel. Eine unzureichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D in Kindheit und Jugend sowie ein dauerhafter Mangel an diesen Vitaminen und Mineralstoffen kann die Knochenmasse senken. Ernährungsfehler im Jugendalter können in den folgenden Jahren zu Knochenverlust führen und das Risiko einer Hüftfraktur erhöhen. Ähnlich wie Ernährungsprobleme kann ein bewegungsarmer Lebensstil dazu führen, dass Knochen und Muskeln schwächer werden, und so die Wahrscheinlichkeit von Stürzen und Brüchen erhöhen.
Personen mit Risikofaktoren für eine Hüftfraktur sollten sich dessen bewusst sein und vorbeugende Veränderungen in ihrem Lebensstil vornehmen. Betroffene können sich bei Hisar Hospital Intercontinental informieren, welche Maßnahmen zur Vorbeugung einer Hüftfraktur sinnvoll sind.
Symptome und Diagnostik einer Hüftfraktur
Tritt eine Hüftfraktur auf, sind die Beschwerden so stark, dass sie deutlich wahrnehmbar sind. Diese Symptome sind wie folgt:
Unfähigkeit, nach einem Sturz aufzustehen oder zu gehen
Starke Schmerzen in Hüfte und Leiste
Unfähigkeit, das Bein auf der verletzten Hüftseite zu belasten
Blutergüsse und Schwellungen in und um die Hüftregion
Verkürztes Bein auf der verletzten Hüftseite
Nach außen gedrehtes Bein auf der verletzten Hüftseite
Besteht mindestens eines der Symptome einer Hüftfraktur, sollte die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung aufgesucht werden. Es sollten die notwendigen Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Hüftfraktur vorliegt, und die erforderlichen Eingriffe vorgenommen werden. Besteht der Verdacht auf eine Hüftfraktur, wird zunächst vom Arzt eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt prüft, ob Bewegungseinschränkungen, Schwellungen im Bereich oder Unterschiede in der Stellung des Beins vorliegen. Nach den erforderlichen Untersuchungen werden, sobald eine Hüftfraktur eindeutig festgestellt werden kann, Röntgenaufnahmen und eine Computertomografie durchgeführt. Anhand der gewonnenen Bilder kann die Diagnose Hüftfraktur gestellt werden.
Behandlungsoptionen bei einer Hüftfraktur
Die Behandlung einer Hüftfraktur richtet sich nach Alter, Allgemeinzustand und Verletzungsart des Patienten. Die meisten Hüftfrakturen erfordern innerhalb von ein bis zwei Tagen nach dem Bruch eine Operation. Bei einigen Personen kann aufgrund ihres Alters und anderer gesundheitlicher Probleme jedoch keine Operation durchgeführt werden. Nach den Untersuchungen zur Hüftfraktur entscheidet der Arzt über das für den Patienten ideale Behandlungsverfahren. An dieser Stelle variieren die Behandlungen wie folgt:
Chirurgische Eingriffe: Die meisten Hüftfrakturen erfordern einen chirurgischen Eingriff. Es gibt verschiedene Operationstechniken bei Hüftfrakturen, wobei während der Operation zur Fixierung und Stabilisierung der Knochen Metallschrauben, Nägel oder Platten verwendet werden können. Auf diese Weise wird durch Schienen eine Immobilisation erreicht und somit eine konservative Behandlung durchgeführt.
Hüftprothese: Je nach Art der Verletzung kann eine teilweise oder vollständige Hüftprothese erforderlich sein. Nach einer Hüftprothesen-Operation ist eine Rehabilitation in einem Rehabilitationszentrum mit Physiotherapie unbedingt erforderlich.
Physiotherapie: Während der Physiotherapie führt der Physiotherapeut Therapiesitzungen durch, damit der Patient Beweglichkeit, Flexibilität und Kraft zurückgewinnt. Besonders nach einer Hüftprothesen-Operation sollten spezielle Übungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden.
Medikamente: Bei der Behandlung einer Hüftfraktur werden sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente benötigt. Zunächst werden zur Linderung des Schmerzes Schmerzmittel eingesetzt. Durch Medikamente, die sowohl bei der Schmerzbehandlung als auch bei der Verringerung der Entzündung im Bereich wirksam sind, kann auch der Heilungsprozess nach der Operation unterstützt werden.
Heilung und Rehabilitation nach einer Hüftfrakturoperation
Nach einer Hüftfrakturoperation bleiben Patienten in der Regel 4 bis 7 Tage im Krankenhaus. In dieser Zeit verschreibt der Arzt verschiedene Schmerzmittel, um die Schmerzen zu kontrollieren. Ab dem Krankenhausaufenthalt wird zur Stärkung von Knochen- und Muskelkraft mit der Physiotherapie begonnen. In den ersten 6 Wochen wird ein intensives Physiotherapieprogramm durchgeführt, und die Patienten benötigen Unterstützung, sobald sie ihre täglichen Aktivitäten ausführen. In diesem Prozess sollte die Heilung mit langsamen und kontrollierten Bewegungen erfolgen. Wer sich nicht an die Anweisungen der Ärzte hält und mit schweren Übungen beginnt, kann den Zustand der Hüfte negativ beeinflussen. Mit der Entwicklung der Gehfähigkeit nach der Operation können im Verlauf der Physiotherapie Anpassungen vorgenommen werden. In den ersten 3 Monaten nach der Operation wird die Physiotherapie jedoch in der Regel regelmäßig durchgeführt.
Langfristige Folgen einer Hüftfraktur und Auswirkungen auf den Lebensstil
Personen mit einer Hüftfraktur in der Vorgeschichte müssen im weiteren Verlauf ihres Lebens vorsichtiger handeln. Hüftfrakturen können wiederkehren. Wird die Operation fachgerecht durchgeführt, kann dieses Risiko minimiert werden. Wird bei der Operation eine Prothese verwendet, liegt die Haltbarkeit der Prothese zwischen 10 und 20 Jahren. Je nach Lebensweise des Patienten kann sich diese Zeit verlängern. Damit Patienten ihre täglichen Aktivitäten vor dem Bruch wieder ausführen können, benötigen sie eine körperliche Rehabilitation. In der Regel wird empfohlen, nach der Operation 3 Monate lang Physiotherapie zu erhalten. So kann die Lebensqualität des Patienten verbessert werden. Die Rückkehr zu normalen Aktivitäten nach der Operation dauert etwa 6 Wochen. Während dieser Zeit benötigen Patienten für ihre täglichen Aktivitäten möglicherweise Unterstützung von außen. Am Ende der sechsten Woche können sie beginnen, selbstständig zu werden, und ihre täglichen Bedürfnisse wieder selbst erfüllen.
Eine Hüftfraktur ist ein ernstes gesundheitliches Problem. Wird eine Operation durchgeführt, sollte sie von einem im jeweiligen Gebiet erfahrenen orthopädischen Chirurgen vorgenommen werden. Die orthopädischen Chirurgen, die bei Hisar Hospital Intercontinental tätig sind, gehen mit einem professionellen Ansatz vor, damit Patienten in ihr früheres Leben zurückkehren können.
Häufig gestellte Fragen
Die Operation einer Hüftfraktur wird unter Vollnarkose durchgeführt. Auf diese Weise verspürt der Patient während der Operation keinerlei Schmerzen oder Qualen. Während der Operation wird im Hüftbereich ein Schnitt gesetzt. Je nach Größe des Bruchs kann auch die Größe des Schnitts variieren. Je nach Beschaffenheit des Bruchs wird bei Bedarf der Knochen mithilfe von Schrauben, Platten, Prothesen oder Nägeln ausgerichtet. Nach den Maßnahmen am Knochen wird der Schnitt verschlossen und die Operation abgeschlossen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach einer Hüftfraktur-Operation variiert je nach Gesundheitszustand des Patienten. In der Regel bleiben Patienten nach der Operation 4 bis 7 Tage im Krankenhaus. Um die Schmerzen nach der Hüftfraktur-Operation unter Kontrolle zu halten, verschreibt der Arzt verschiedene Schmerzmittel. Bei der medikamentösen Behandlung werden in der Regel abschwellende Medikamente und lokale Anästhetika, die den Operationsbereich betäuben, gemeinsam verwendet. Bei einigen Patienten können zusätzlich Medikamente zur Vorbeugung der Blutgerinnung eingesetzt werden. Nach der Hüftfraktur-Operation begeben sich Patienten für eine gewisse Zeit in eine Rehabilitationsphase. Im Rahmen dieser Phase sollen durch physiotherapeutische Programme die Muskulatur gestärkt, der Bewegungsumfang vergrößert und die Gehfähigkeit wiedererlangt werden. Der Verlauf der Rehabilitation richtet sich danach, wie gut sich der Patient erholt und wie stark seine Beweglichkeit zunimmt. In der Regel wird jedoch in den ersten Monaten nach der Hüftfraktur-Operation eine intensive Rehabilitation durchgeführt. Unmittelbar nach der Hüftfraktur-Operation ist die Beweglichkeit der Patienten zunächst stark eingeschränkt. Mit den Physiotherapiesitzungen wird das Ziel verfolgt, Muskeln und Knochen zu stärken und ihre Beweglichkeit zu gewährleisten. In der Regel können Patienten innerhalb der 6 Wochen nach der Operation mit leichten Alltagsaktivitäten beginnen. Bei der Steigerung der Intensität der Aktivitäten sollte man vorsichtig sein und den Empfehlungen des Arztes folgen. Je nach Alter, in dem die Hüftfraktur auftrat, und je nach Gesundheitszustand des Patienten variiert auch die Art, wie die Lebensqualität beeinträchtigt wird. Vor allem in den ersten 6 Wochen benötigen Patienten jedoch Unterstützung bei ihrer Körperpflege und ihren täglichen Aktivitäten. Während der täglichen Aktivitäten und Bewegungen der Patienten können Einschränkungen und Begrenzungen auferlegt werden. Nach einer Hüftfraktur-Operation zeigen Patienten sowohl beim Autofahren als auch bei körperlichen Aktivitäten eine Leistungsminderung im Vergleich zu ihrem Zustand vor der Operation. Zur Verringerung des Risikos einer Hüftfraktur können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden. Zunächst können Menschen durch Bewegung und Übungen im Alltag ihre Muskelkraft steigern und Knochenschwund vorbeugen. Durch eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitamin D und Kalzium können sie ihre Knochen stärken. Durch regelmäßige ärztliche Kontrollen kann die Knochendichte engmaschig überwacht werden; wird eine beginnende Osteoporose diagnostiziert, können Medikamente eingesetzt werden, die den Knochenabbau verlangsamen und die Knochen stärken. Patienten wird empfohlen, ein gesundes Körpergewicht zu halten und auf Rauchen und Alkoholkonsum zu verzichten. Personen mit einer Hüftfraktur sollten diese Probleme nicht ignorieren und unverzüglich eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen. Wird eine Operation durchgeführt, müssen die Hinweise zur Nachsorge genau befolgt werden. Während des Heilungsprozesses sollte die benötigte physiotherapeutische Unterstützung in Anspruch genommen werden, und die medikamentöse Behandlung darf nicht unterbrochen werden. In Absprache mit dem Arzt sollten Übungen ergänzt werden, um die Kraft der Muskeln und Knochen im Bereich wiederzugewinnen.
