Festsitzende Und Herausnehmbare Prothesen

Was ist eine festsitzende Prothese?

Eine festsitzende Prothese ist die Versorgung von Zähnen mit fehlender oder stark reduzierter Zahnsubstanz durch Materialien, die in Farbe und Struktur den natürlichen Zähnen ähneln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei dem Fehlen weniger Zähne?

Bei dem Fehlen eines oder weniger Zähne stehen die Behandlungsalternativen Implantat und Brücke zur Verfügung.

• Brücke: Zur Schließung von Zahnlücken bei dem Verlust eines oder weniger Zähne wird die Brücke angewendet, um Ästhetik, Aussprache und Funktion wiederherzustellen; dabei erfolgt die Abstützung an benachbarten Pfeilerzähnen. Je nach Befund werden Materialien und Brückentypen ausgewählt.
• Implantatgetragene Kronen und Brücken: Festsitzende (zementierte) Prothesen, die bei dem Fehlen eines, mehrerer oder aller Zähne von Chirurgen eingesetzt werden, nachdem die wurzelförmigen Titanschrauben, die in den Kieferknochen eingebracht wurden, mit dem Knochen verwachsen sind (etwa 2–6 Monate).

Welche Schritte umfasst die Anfertigung festsitzender Prothesen?

Bis die festsitzende Prothese ihre endgültige Form erhält, umfasst die Behandlung mindestens 4 Sitzungen.

1. Präparation und Abformung: Der zu versorgende Zahn bzw. die zu versorgenden Zähne werden um das Maß der vorgesehenen Restauration abgeschliffen, und für das Labormodell und die Laborarbeiten wird eine präzise Abformung des gesamten Gebisses genommen. Die Farbbestimmung erfolgt in gemeinsamer Entscheidung von Patient und Zahnarzt.
2. Gerüstprobe: Das am Modell angefertigte Zirkonoxid- oder Metallgerüst wird im Mund anprobiert.
3. Porzellanprobe: Dies ist die Phase vor Abschluss der Restauration. Das im Labor gefertigte Porzellan wird auf seine Passung zu Nachbar- und Gegenzähnen sowie zu den umliegenden Geweben überprüft. Ästhetik und Farbe werden auf Übereinstimmung kontrolliert. Die endgültige Zustimmung des Patienten wird eingeholt. Zur Glasur wird die Restauration an das Labor gesendet.
4. Glasur und Zementierung: Die im Labor glasierte Restauration wird ein letztes Mal im Mund erprobt; sofern keine Probleme bestehen und die Zustimmung des Patienten vorliegt, wird die Restauration am Zahn befestigt. Nachdem die Befestigungsmaterialien ausgehärtet sind, werden Reste entfernt.
5. Patienteninformation: Die gesamte Mundhygiene und -pflege wirkt sich unmittelbar auf die Lebensdauer der Restauration aus. Sind für Restaurationen (Brücken) besondere Maßnahmen erforderlich, wird der Patient darüber informiert. Für die Routinekontrollen wird ein Termin vereinbart.

Was ist eine herausnehmbare Prothese?

Eine herausnehmbare Prothese ist eine Apparatur, die vom Patienten eingesetzt und entfernt werden kann und die fehlenden Zähne ersetzt. Es gibt verschiedene Typen, darunter Totalprothesen, Partialprothesen, Sofortprothesen und Deckprothesen (Overdentures).

1. Totalprothesen: Prothesen, die aus Acryl gefertigt werden, sich auf dem verbleibenden Kieferknochen im Ober- und/oder Unterkiefer abstützen, wenn keine natürlichen Zähne mehr vorhanden sind, und umgangssprachlich auch als ‚Gebiss‘ bezeichnet werden. Sie finden in besonderen Fällen Anwendung, in denen kein Implantat gesetzt werden kann. Bei Totalprothesen ist die Verwendung von Porzellanzähnen im Allgemeinen nicht sinnvoll. Daher werden in diesen Prothesen Kunststoffzähne verwendet; bei diesen können sich jedoch im Laufe der Zeit Verfärbungen zeigen.
2. Partialprothesen: Wenn ein Teil der natürlichen Zähne noch vorhanden ist und ein anderer Teil gezogen wurde, werden herausnehmbare Prothesen als ‚Partialprothesen‘ bezeichnet. Partialprothesen werden entweder aus Acryl oder als einteiliges Gussgerüst hergestellt. Diese Typen erzielen Halt durch Klammern, die an den Pfeilerzähnen befestigt werden. Patienten, die das Erscheinen der Klammer als unästhetisch empfinden, können auch ästhetische Prothesen mit präzisionsverankerten Verbindungen erhalten.
3. Sofortprothesen: Müssen alle Hauptzähne gezogen werden und möchte der Patient nicht zahnlos bleiben, können sogenannte Sofortprothesen eingesetzt werden, die unmittelbar nach dem Ziehen der natürlichen Zähne eingesetzt werden. Sobald die Heilung abgeschlossen ist und sich die Gewebe nicht mehr an die Prothesen anpassen, beginnt die Anfertigung der endgültigen Prothesen des Patienten.
4. Deckprothesen: Die Prothesen, die der Zahnarzt nach bestimmten speziellen Vorbereitungen auf einigen vorhandenen natürlichen Zähnen oder Wurzeln anfertigt, werden als ‚Deckprothesen‘ bezeichnet. Die natürlichen Zähne oder Wurzeln, auf denen die Prothese aufliegt, sorgen für Halt und Stabilität der Prothese.

Werde ich mich an meine Prothesen gewöhnen können?

Die Gewöhnung an Prothesen braucht etwas Zeit, und selbst bei sehr gut gefertigten Prothesen ist dies von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Die neue Prothese wird fremd und groß sein. Es wird ein Gefühl von Fülle an Lippen und Wangen entstehen. Da sich die Unterkieferprothese stärker bewegt und sich lösen kann, ist die Gewöhnung an die Unterkieferprothese schwieriger als an die Oberkieferprothese. In den ersten Tagen steigt die Speichelmenge infolge der Reizung der Speicheldrüsen. Dieser Zustand wird sich mit der Zeit legen.

Warum drücken Prothesen?

Da die Prothesen auf den Weichgeweben aufliegen und sich bewegen, können trotz sorgfältiger Anfertigung an einigen Stellen Druckstellen entstehen. Der Patient sollte seine Kontrolltermine nicht versäumen, und die Prothese muss korrigiert werden. Das eigenmächtige Entfernen der Druckstellen durch den Patienten ist sehr falsch. Bevor der Patient zum Zahnarzt kommt, um die druckenden Stellen korrigieren zu lassen, sollte er seine Prothesen mindestens 9 Stunden getragen haben. Nur so können die problematischen Stellen sichtbar werden.

Kann ich mit meinen Prothesen normal essen?

In diesem Prozess wird den Patienten empfohlen, auf der Seite, die ihnen angenehmer ist – rechts oder links –, mit geschlossenen Lippen und in kleinen Bissen langsam zu kauen. In den ersten Tagen, an denen die Prothesen eingesetzt sind, sollten weiche Speisen gegessen werden, und keinesfalls sollte mit den Frontzähnen abgebissen werden. Dies führt dazu, dass sich die hinteren Teile der Prothesen von den Geweben lösen. Zunge, Lippen und Wangen haben großen Einfluss auf die Kontrolle der Prothese. Ein Patient, der bereits früher eine Prothese getragen hat, gewöhnt sich leichter als ein neuer Patient. Wenn ein Patient sehr lange zahnlos war, kann er ohne Prothese bequemer essen als mit Prothese. Das ist jedoch nicht gesund. Nachdem er sich an seine Prothesen gewöhnt hat, wird er mit der Prothese deutlich bequemer essen können. Normales Essen mit Totalprothesen ist frühestens nach 4–6 Wochen möglich. Die Patienten sollten diese Zeit unter Beachtung der Empfehlungen ihres Zahnarztes verbringen; am wichtigsten ist, dass sie entschlossen sind, ihre Prothesen zu tragen. Sie dürfen nicht sofort aufgeben und die Prothese herausnehmen. Dies gilt insbesondere für Patienten, die bereits alte Prothesen haben. Denn wenn sie bei der kleinsten Druckstelle sofort die neuen herausnehmen und wieder ihre alten Prothesen einsetzen, kann es sehr lange dauern, bis sie sich an die neuen gewöhnen.

Kann ich mit meinen Prothesen normal sprechen?

Prothesen können im Mund – wenn auch in geringem Maße – Veränderungen verursachen, etwa Schwierigkeiten bei der Aussprache einiger Laute. In diesem Fall sollte laut vor dem Spiegel gelesen werden, und Wörter, die nicht korrekt ausgesprochen werden können, sollten wiederholt werden, um wieder zur normalen Aussprache zu gelangen.

Muss ich meine Prothesen 24 Stunden am Tag tragen?

Damit sich die Patienten so schnell wie möglich an ihre Prothesen gewöhnen, müssen sie in den ersten Tagen dauerhaft getragen werden. Nach der Gewöhnung sollten die Prothesen jedoch nachts nicht getragen werden, damit das Gewebe sich erholen kann; zum Schutz vor Austrocknung und möglichen Maßveränderungen sollten sie nach dem Herausnehmen in Wasser gelagert werden. Dies ist für die Gesundheit des Gewebes von großer Bedeutung. Wenn die Wange beim Schlafen am Kissen anliegt und der neuromuskuläre Kontrollmechanismus nachts nachlässt, können sich die Prothesen aus dem Mund lösen.

Sollte ich Prothesenhaftmittel verwenden?

Die dauerhafte Verwendung von Prothesenhaftmitteln ist nicht erwünscht. Bei Bedarf können sie jedoch kurzzeitig angewendet werden, ohne dass Bedenken bestehen. Wie diese Haftmittel bei Bedarf anzuwenden sind, wird Ihnen Ihr Zahnarzt erklären.

Kann ich meine Prothesen ein Leben lang verwenden?

Eine lebenslange Nutzung von Prothesen ist nicht vorgesehen. Zwar heißt es unter normalen Bedingungen, dass alle fünf Jahre bestimmte Maßnahmen erforderlich sind, doch diese Zeitspanne variiert selbstverständlich von Patient zu Patient. Dass Prothesen nicht lebenslang verwendet werden können, liegt an Veränderungen des lebenden Gewebes. Im Laufe der Jahre verschlechtert sich die Anpassung der Prothesen an die Gewebe. Die Prothesen werden locker, beginnen zu rutschen und das Essen wird schwieriger. Das hat nichts mit den Prothesen selbst zu tun, sondern ist ausschließlich Folge von Veränderungen im lebenden Gewebe. In diesem Fall müssen die Prothesen unterfüttert werden, das nicht mehr passende Prothesenbasismaterial vollständig erneuert werden oder eine neue Prothese angefertigt werden. Über diese Frage entscheidet der Zahnarzt.

Wie lange wird die Anfertigung meiner Prothesen dauern?

Die Anfertigung herausnehmbarer Prothesen dauert ab der Abformung normalerweise fünf Sitzungen. Bei Bedarf kann sich die Anzahl der Sitzungen erhöhen. Nach dem Einsetzen der Prothese müssen die Patienten unter Umständen noch einige Sitzungen zur Eingewöhnung kommen. In diesem Fall kann es insgesamt 1–1,5 Monate dauern, bis eine herausnehmbare Prothese vollständig fertiggestellt ist und der Patient sie benutzen kann. Unsere Patienten sollten wissen, dass für Anfertigung und Gewöhnung eine bestimmte Zeit erforderlich ist.

Muss ich nach der Gewöhnung an meine Prothesen meinen Zahnarzt aufsuchen?

Patienten, die eine Totalprothese tragen, sollten – wie Menschen mit natürlichen Zähnen – ?alle sechs Monate? kontrolliert werden. Je nach verschiedenen Faktoren kann sich das Gewebe unter der Prothese verändern. Mit der Zeit verliert die Prothese ihre Anpassung an das Gewebe, und bis der Patient dies bemerkt, können Schäden am Gewebe entstehen. Im Zusammenhang mit der Prothese oder unabhängig davon können verschiedene Läsionen im Mund auftreten. Deshalb sollten Patienten mit Totalprothesen mindestens zweimal jährlich von einem Zahnarzt sorgfältig untersucht werden.

Gibt es Alternativen zu klassischen herausnehmbaren Prothesen?

Die modernste Alternative zu klassischen herausnehmbaren Prothesen sind implantatgestützte Prothesen. Dies gilt insbesondere für Unterkiefer-Totalprothesen. Durch die Implantatversorgung steigen sowohl der Halt als auch die Stabilität der Prothesen. Damit diese in den Kosten höheren Prothesen angewendet werden können, müssen alle lokalen und systemischen Voraussetzungen gegeben sein. Nach der Untersuchung durch den prothetisch tätigen Zahnarzt wird Sie dieser entsprechend aufklären.