Oralimplantologie

Wann werden Implantate eingesetzt?

Implantate werden bei einzelnen fehlenden Zähnen, beim ein- oder beidseitigen Verlust natürlicher Zähne, zur Unterstützung einer geringen Anzahl verbliebener natürlicher Zähne oder bei Patienten, die alle ihre natürlichen Zähne verloren haben, eingesetzt. Patienten, die aus irgendeinem Grund ihre natürlichen Zähne verloren haben, wünschen sich eine kurze Behandlungsdauer und dass ihre neuen Zähne am Ende den natürlichen Zähnen bestmöglich nachempfunden sind. Insbesondere bei Unterkiefern mit stark ausgeprägtem Knochenverlust ist der Halt einer Totalprothese ohne implantatgestützte Verankerung schwach. Patienten klagen über eine solche Prothese, die im Mund ständig in Bewegung ist. An dieser Stelle ist das Implantat die beste Lösung, die der Zahnarzt seinem Patienten anbieten kann. Bei einzelnen Zahnverlusten ermöglicht die Implantatversorgung, eine festsitzende Prothese anzufertigen, ohne die gesunden, an die Lücke angrenzenden natürlichen Zähne anzutasten.

Ist das vorhandene Knochenvolumen bei Implantatversorgungen von Bedeutung?

Für eine Implantatversorgung ist die vorhandene Knochenmenge des Patienten von großer Bedeutung. Bei Patienten mit stark ausgeprägtem Knochenabbau muss das Knochenvolumen durch eine sogenannte ‚Knochenaugmentation‘, also eine Knochenauflagerung, vergrößert werden. Hierzu werden verschiedene Verfahren angewendet. Heutzutage werden bei korrekter Indikationsstellung und durch gut ausgebildete Ärzte sehr erfolgreiche Ergebnisse erzielt.

Wie lange dauert die Implantatbehandlung?

Der Patient, dem ein Implantat eingesetzt werden soll, wird zunächst klinisch und radiologisch untersucht. Auf Grundlage dieser Untersuchungen werden Typ, Durchmesser und Länge des einzusetzenden Implantats sowie der Prothesentyp festgelegt. Je nach verwendetem Implantat- und Prothesentyp kann die Behandlungsdauer entsprechend zwischen einem Tag und sechs Monaten betragen. Bei herkömmlichen Implantaten sollte nach der Operation im Unterkiefer etwa vier, im Oberkiefer etwa sechs Monate abgewartet werden, bis die Implantate mit dem Knochen verwachsen sind (Osseointegration). Diese Phase wird als ‚Einheilphase‘ bezeichnet; damit der Patient nicht zahnlos bleibt, kann in dieser Zeit eine provisorische Prothese angefertigt werden. Nach Abschluss der Einheilphase folgt die Prothetikphase, in der die geplante festsitzende oder herausnehmbare Prothese eingesetzt wird.

Worauf ist nach der Implantatoperation zu achten?

Die Operation wird unter lokaler Betäubung durchgeführt. Nach der Operation verläuft der Heilungsverlauf in der Regel problemlos, wenn Schmerzmittel für ein bis zwei Tage eingenommen und Kühlpacks aufgelegt werden. Die Fäden werden nach 7–10 Tagen entfernt. In dieser Zeit wird den Patienten empfohlen, sich flüssig und weich zu ernähren.

Wer darf keine Implantate erhalten?

• Schwangere und stillende Frauen dürfen keine Implantate erhalten.
• Personen mit einer schweren systemischen Erkrankung und Patienten mit Bluthochdruck (Hypertonie) sollten individuell beurteilt werden.
• Diabetespatienten sollten sorgfältig beurteilt werden. Implantate können jedoch bei Diabetikern, deren Blutzucker unter Kontrolle ist, eingesetzt werden.
• Bei Rauchern ist bekanntlich ein verminderter Implantaterfolg zu beobachten.
• Bei Personen mit der Gewohnheit des nächtlichen Zähneknirschens (Bruxismus) sollte das Implantat erst nach Kontrolle dieser Beschwerde eingesetzt werden.