Krampfadern – Gefässchirurgie

Krampfadern können mit der Zeit zu Hautverfärbungen führen

Krampfadern entstehen, wenn sich die Venen, die das sauerstoffarme Blut zum Herzen zurückführen, infolge von übermäßigem Druck und Verstopfung erweitern und ihre Fähigkeit verlieren, das Blut zum Herzen zurückzutransportieren. Durch eine Klappeninsuffizienz und übermäßigen Druck in den Venen erweitern sich die oberflächlichen Beinvenen und bilden länglich geschlängelte, grünlich-blaue Krampfadern. Unbehandelt können Krampfadern fortschreiten und zu Hautverfärbungen, Blutgerinnseln und Geschwüren führen.

Mit zunehmendem Alter häufiger – vor allem bei Frauen

Krampfadern treten bei etwa 20 % der Erwachsenen und bei 50 % der über 50-Jährigen auf. Bei Patienten über 70 Jahren liegt die Häufigkeit bei 70 bis 80 %. Da das Tragen von High Heels und die Einnahme der Antibabypille zu Blutstau und Gerinnselbildung in den Venen führen, treten Krampfadern am häufigsten bei Frauen auf. Langes Sitzen oder Bewegungsmangel, Übergewicht und eine genetische Veranlagung zählen ebenfalls zu den begünstigenden Faktoren.

Der Sommer kommt – schützen Sie sich vor der Hitze!

Bei Beinschmerzen infolge von Krampfadern ist die Anwendung von Wärme sehr ungünstig. Jetzt, da die Sommermonate beginnen, können Gewohnheiten wie das stundenlange Eingraben der Beine im Sand am Strand oder langes Verweilen im heißen Wasser von Thermalquellen, um die durch Hitze verstärkten Beschwerden zu lindern, gefährliche Folgen für Krampfadern haben. Darüber hinaus wirken sich langes Stehen ohne Bewegung und das Tragen von High Heels negativ auf die Erkrankung aus und können Beschwerden und Komplikationen verstärken.

Die Behandlungsmethode richtet sich nach dem Zustand der Krampfadern

Krampfadern werden je nach Art, Größe und Ausdehnung mit unterschiedlichen Methoden behandelt. Ziel der Behandlung ist es, die Beschwerden zu lindern, Komplikationen zu verhindern und das Erscheinungsbild zu verbessern. Verursachen sie kaum Beschwerden und sind die Symptome gering, kann Ihr Arzt Ihnen Änderungen Ihres Lebensstils empfehlen. Bei starken Beschwerden, Blutgerinnseln oder Hautveränderungen wird er Ihnen jedoch die am besten geeignete Behandlung vorschlagen.

Bei der Sklerotherapie wird das Medikament in die Vene gegeben – eine Narkose ist nicht nötig

Die in der Krampfaderbehandlung eingesetzte Sklerotherapie erfolgt unter örtlicher Betäubung unter OP-Bedingungen, ohne jeden Schnitt und ultraschallgestützt, indem ein Medikament in die Vene injiziert wird. Nach dieser Krampfaderbehandlung ohne Operation kann der Patient nach 2–3 Stunden Ruhe aufstehen und nach Hause gehen. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen für 3–4 Tage reicht aus.

Die Schaummethode ist bei mittelgradigen Krampfadern wirksam!

Es handelt sich um dasselbe Verfahren wie die Sklerotherapie. Allerdings wird die Substanz, die bei der Sklerotherapie und Mikrosklerotherapie in reiner Form injiziert wird, bei dieser Methode mit Luft vermischt. Reagiert die Substanz mit Luft, nimmt sie eine schaumartige Konsistenz an – daher der Name Schaummethode. Sie ist bei der Behandlung mittlerer und großer Krampfadern sehr wirksam und weit verbreitet.

Die Radiofrequenzmethode wird unter Narkose durchgeführt

Der Patient benötigt unter Umständen eine tiefe, kurz wirkende Narkose. Nach 6–8 Stunden kann er nach Beurteilung der Narkosewirkung nach Hause gehen. Nachteile wie Schnitte, Nähte, Bettruhe, Vollnarkose oder Arbeitsausfall entstehen nicht. Der Patient kann sein soziales Leben nach der Behandlung nahtlos fortsetzen. Nach der Behandlung müssen 1 Woche lang Kompressionsstrümpfe getragen werden. Bei der Laserablation wird der Eingriff ultraschallgestützt durchgeführt. Mit dem Einsatz von Radiofrequenz und medizinischem Gewebekleber ist ihre Anwendung zurückgegangen. Darüber hinaus kann für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden auch bei der Behandlung von Besenreisern eine Laser- und Radiofrequenztherapie erforderlich sein.

• Mehr Komfort für den Patienten während der Behandlung

• Der Eingriff ist innerhalb weniger Stunden abgeschlossen, ohne dass der Patient einer Narkose ausgesetzt wird.

• Sie erzielt hervorragende Ergebnisse in der Krampfaderbehandlung.

• Der Patient kann noch am selben Tag zur Arbeit und in den Alltag zurückkehren.

• Nach der Behandlung bleiben keine Flecken oder Narben auf der Haut zurück.

• Der Patient kann 30 Minuten nach dem Eingriff aufstehen.

• Im behandelten Venenbereich entsteht kein dauerhaftes Verhärtungs- oder Spannungsgefühl.

Die Venen- und Gefäßchirurgie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Arterien, Venen und des Lymphsystems befasst. Obwohl sie in der Öffentlichkeit oft mit der Herzchirurgie verwechselt wird, unterscheiden sich die beiden Fachgebiete deutlich. Je nach Schweregrad der Gefäßerkrankung können offene Operationen oder weniger invasive Eingriffe durchgeführt werden. Beispiele für behandelte Erkrankungen sind Krampfadern, Aortenaneurysmen, periphere Gefäßerkrankungen und Blutgerinnsel. Zu den häufig angewandten Verfahren bei diesen Erkrankungen gehören Angioplastie, Stentimplantation, arterielle oder venöse Bypass-Operationen und die Versorgung von Aortenaneurysmen.

Was ist Venen- und Gefäßchirurgie?

Die Venen- und Gefäßchirurgie konzentriert sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gefäßsystems, das aus den verschiedenen Blutgefäßen des Körpers besteht. Die Ärzte, die Diagnose und Behandlung durchführen, werden in der Regel als Gefäßchirurgen bezeichnet. Gefäßchirurgen sind Ärzte, die in vielen Bereichen wie der Allgemeinchirurgie und der offenen Gefäßchirurgie ausgebildet und spezialisiert sind. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht immer erforderlich. In manchen Fällen können Änderungen des Lebensstils und medikamentöse Therapien ausreichen, um den Zustand des Patienten zu behandeln.

Welche Erkrankungen behandelt die Venen- und Gefäßchirurgie?

Für die von Gefäßchirurgen behandelten Krankheiten wird der Begriff Gefäßerkrankungen verwendet. Dieser Begriff umfasst jede Erkrankung, die Arterien, Venen, die kleinen blutführenden Kapillaren und die Lymphgefäße mit weißen Blutkörperchen betrifft. Einige Gefäßerkrankungen sind ernsthaft lebensbedrohlich, und zu ihrer Behandlung sind verschiedene invasive Eingriffe notwendig. Im Folgenden finden Sie kurze Informationen zu weit verbreiteten Venen- und Gefäßerkrankungen:

• Krampfadern: Dabei handelt es sich um hervortretende, geschwollene und geschlängelte Blutgefäße direkt unter der Hautoberfläche. Krampfadern sind ein Gesundheitsproblem, das meist in der unteren Körperhälfte auftritt. Die blauen und violetten Ausbuchtungen sind vor allem an Beinen, Füßen und Knöcheln zu sehen. Dieser Zustand kann Schmerzen oder Juckreiz verursachen. Obwohl sie für die meisten Patienten keine ernsthafte Bedrohung darstellen, suchen viele wegen des störenden Aussehens eine Behandlung. Zu den Ursachen zählen der altersbedingte Elastizitätsverlust der Venen; bei Frauen die Dehnung der Venenwände durch hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft, bei Einnahme der Antibabypille und in den Wechseljahren; familiäre Vorbelastung, Lebensgewohnheiten, chronische Verstopfung, Rauchen und Übergewicht.

• Blutgerinnsel: Ein Blutgerinnsel ist eine halbfeste oder gelartige Masse, die sich in Arterien oder Venen bildet. In den Venen entstandene Blutgerinnsel können eine Lungenembolie verursachen. Blutgerinnsel, die den Blutfluss im Gehirn blockieren, können einen Schlaganfall auslösen, im Herzen einen Herzinfarkt. Schwangerschaft, Adipositas, höheres Alter, Krebs, Hormontherapien, die Einnahme der Antibabypille, Rauchen und Bewegungsmangel erhöhen das Risiko für Blutgerinnsel.

• Aortenaneurysma: Aortenaneurysmen sind ballonartige Ausbuchtungen der Aorta, der Hauptschlagader, die sauerstoffreiches Blut durch den Körper transportiert. Diese Ausbuchtungen können an jeder Stelle der Aorta entstehen. Das Bauchaortenaneurysma ist die häufigste Form und bildet sich in dem Abschnitt der Aorta, der durch den Bauchraum verläuft. Das thorakale Aortenaneurysma bildet sich in dem Abschnitt, der durch den Brustkorb verläuft. Ein Aortenaneurysma erhöht das Risiko eines Einrisses der inneren Schicht der Aortenwand. Dies kann zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen. Es kann sich ohne Symptome entwickeln und wachsen. Deshalb sind eine frühe Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung.

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine Form der Herz-Kreislauf-Erkrankung, die die Blutgefäße betrifft. Sie ist durch die Ablagerung von Plaques aus Fett und Cholesterin in den Arterien der Beine und Arme gekennzeichnet. Diese Ablagerung wird auch als Arteriosklerose bezeichnet. Die Plaques sind außen hart und innen weich; die harten Oberflächen können aufbrechen, sodass sich Blutplättchen an dieser Stelle anlagern. Um die Plaques herum können sich Blutgerinnsel bilden, die die Arterien weiter verengen. Verengen oder verschließen Gerinnsel und Plaques die Arterien, kann das Blut Organe und andere Gewebe nicht mehr versorgen. Dadurch entstehen Gewebeschäden, die letztlich zu einer Gangrän führen können. Zu den Risikofaktoren gehören Tabakkonsum, Diabetes, höheres Alter, Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familie, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie und Blutgerinnungsstörungen. Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit haben ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, ischämische Attacke oder koronare Herzkrankheit als Menschen ohne diese Erkrankung.

Welche Symptome haben Venen- und Gefäßerkrankungen?

Einige Gefäßerkrankungen entwickeln sich akut und verursachen möglicherweise keine Symptome. Andererseits können manche chronischen oder langsam fortschreitenden Erkrankungen verschiedene Symptome zeigen. Die Symptome unterscheiden sich je nach Art der Erkrankung und Ort ihres Auftretens. Daher ist eine Verallgemeinerung der Symptome nicht immer zutreffend. Die Symptome von Venen- und Gefäßerkrankungen lassen sich je nach Erkrankung wie folgt aufführen:

Symptome von Krampfadern:

• Geschlängelte, geschwollene, strangartige, blau-violette Venen,

• Müdigkeits-, Schwere- oder Taubheitsgefühl in den Beinmuskeln, besonders nach körperlicher Aktivität,

• Juckreiz, Schmerzen, Muskelkrämpfe, Schwellungen an Füßen und Knöcheln,

• Bräunliche Hautverfärbungen,

• Venöse Geschwüre (Wunden).

Symptome eines Blutgerinnsels:

• Krampfartige Schmerzen,

• Schwellung,

• Veränderung der Hautfarbe,

• Erwärmung der Arme oder Beine,

• Plötzliche Atemnot,

• Stechende Brustschmerzen, die sich beim Ein- und Ausatmen verstärken,

• Husten,

• Blutiger Auswurf.

Symptome eines Aortenaneurysmas:

• Plötzlicher Schwindel und Benommenheit,

• Erhöhte Herzfrequenz,

• Plötzlich auftretende, starke Brust-, Bauch- und Rückenschmerzen,

• Atembeschwerden und Kurzatmigkeit,

• Früher als gewöhnlich eintretendes Sättigungsgefühl,

• Schmerzen an der Stelle, an der das Aneurysma wächst,

• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken,

• Schwellungen an Armen, Hals und Gesicht.

Symptome der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit:

• Schmerzen, Krämpfe, Taubheit und Beschwerden in Beinen und Hüften,

• Brennen und Schmerzen in Füßen und Zehen, vor allem nachts im flachen Liegen oder in Ruhe,

• Veränderung der Hautfarbe an den Beinen,

• Glänzende Haut,

• Erektile Dysfunktion bei Männern,

• Nicht heilende offene Wunden an Füßen und Beinen,

• Häufiger auftretende Haut- und Weichteilinfektionen.

Wie werden Venen- und Gefäßerkrankungen diagnostiziert?

Venen- und Gefäßerkrankungen können anhand einer körperlichen Untersuchung auf Grundlage der Beschwerden, Bluttests, bildgebender Verfahren sowie verschiedener invasiver und nicht-invasiver Methoden diagnostiziert werden. Manche Erkrankungen verursachen keine Symptome und werden zufällig bei Routineuntersuchungen entdeckt. Daher wird insbesondere Personen aus potenziellen Risikogruppen empfohlen, regelmäßig ärztliche Untersuchungen und Routinekontrollen wahrzunehmen. Im Folgenden finden Sie krankheitsspezifische Informationen zu den Diagnosemethoden:

• Diagnose von Krampfadern: Da die Venen nahe der Hautoberfläche liegen und gut sichtbar sind, kann die Diagnose meist bei der körperlichen Untersuchung gestellt werden. Um detaillierte Bilder der Venen zu erhalten und Komplikationen zu beurteilen, kann eine Ultraschalluntersuchung – ein sicheres und schmerzfreies bildgebendes Verfahren – eingesetzt werden.

• Diagnose von Blutgerinnseln: Besteht der Verdacht auf eine Gerinnungsstörung, können verschiedene Bluttests zur Diagnose herangezogen werden. Der Prothrombinzeit-Test zeigt, wie schnell das Blut gerinnt. Zudem kann er helfen, die Dosis blutverdünnender Medikamente anzupassen, falls diese eingenommen werden. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit, der Fibrinogentest und das große Blutbild sind Diagnosetests, die zu ähnlichen Zwecken eingesetzt werden.

• Diagnose eines Aortenaneurysmas: Viele Aneurysmen entwickeln sich ohne Symptome. Sie werden meist bei einer Routineuntersuchung oder einem Screening entdeckt. Ist die Wahrscheinlichkeit für ein Aortenaneurysma hoch oder bestehen Symptome, können verschiedene bildgebende Untersuchungen zur Diagnose eingesetzt werden. Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Angiographie und Ultraschall sind die dabei verwendeten bildgebenden Verfahren.

• Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit: Nach der körperlichen Untersuchung, der Bewertung der Risikofaktoren und der Erhebung der Krankengeschichte können weiterführende Diagnoseverfahren eingesetzt werden. Diese nicht-invasiven Methoden helfen, Verengungen in den Blutgefäßen festzustellen. Beispiele sind der Knöchel-Arm-Index, die Pulsvolumenaufzeichnung und der Gefäßultraschall. Zur Erkennung von Verschlüssen in den Arterien kann auch eine invasive Untersuchung namens Angiographie durchgeführt werden.

Wie werden Venen- und Gefäßerkrankungen behandelt?

Während im Anfangsstadium Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Bewegung ausreichen können, sind in fortgeschrittenen Stadien möglicherweise minimalinvasive und chirurgische Eingriffe erforderlich. Zum Verschluss von Krampfadern kann eine Ablation, zur Öffnung von Blutgefäßen eine Angioplastie und Stentimplantation, zur Stützung geschwächter Gefäße eine Stentgraft-Implantation und zur Auflösung von Blutgerinnseln eine Thrombolysetherapie eingesetzt werden. Die offene Gefäßchirurgie ermöglicht einen direkten Zugang zum Gefäß und einen direkten Eingriff. Im Folgenden finden Sie krankheitsspezifische Informationen zu den Behandlungsverfahren:

• Behandlung von Krampfadern: Bei Krampfadern im Anfangsstadium können Änderungen des Lebensstils und unterstützende Kompressionsstrümpfe empfohlen werden. In die Vene kann eine Lösung injiziert werden, die die Venenwände miteinander verkleben lässt. Dieses Verfahren heißt Sklerotherapie; durch die Injektion verwandeln sich die Venen in Narbengewebe und verschwinden. Eine Krampfaderoperation wird in Fällen durchgeführt, die die Chirurgen für notwendig halten. Sie wird auch als Ligatur und Stripping bezeichnet. Zur Behandlung von Krampfadern unterbindet der Gefäßchirurg die betroffene Vene, um einen Blutstau zu verhindern (Ligatur), und kann die Venen entfernen, um ein erneutes Auftreten von Krampfadern zu verhindern (Stripping). Die Krampfaderoperation ist eine Behandlungsform, bei der auf Komplikationen geachtet werden muss. Mögliche Komplikationen sind Infektionen, tiefe Venenthrombose, Narben, Hautverbrennungen und Nervenverletzungen.

• Behandlung von Blutgerinnseln: Gerinnungshemmende Medikamente (Antikoagulanzien) werden in der Regel eingesetzt, wenn sich nur in einer Vene oder Arterie ein Blutgerinnsel gebildet hat. Antikoagulanzien verringern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und verhindern die Bildung weiterer Gerinnsel. Diese Medikamente dürfen jedoch nur auf ärztliche Empfehlung eingenommen werden. Eine unkontrollierte Einnahme kann zu verschiedenen Arzneimittel- und Nahrungsmittelwechselwirkungen oder Blutungsproblemen führen. In Notfällen wie einem Schlaganfall können Chirurgen Blutgerinnsel mit einem Verfahren namens Thrombolysetherapie auflösen.

• Behandlung eines Aortenaneurysmas: Um das Wachstum eines nicht gerissenen Aortenaneurysmas zu verhindern, können Medikamente verordnet werden, die die Durchblutung verbessern, den Blutdruck senken und den Cholesterinspiegel regulieren. Große Aneurysmen mit Rupturrisiko können einen chirurgischen Eingriff erfordern. Bei der offenen Aneurysma-Operation wird das Aneurysma entfernt und an seiner Stelle zur Wiederherstellung der Arterie eine Gefäßprothese, ein spezielles Rohrstück, eingenäht. Dieser Eingriff kann auch bei einem geplatzten Aneurysma vorgenommen werden. Die endovaskuläre Aneurysmareparatur ist ein minimalinvasives Verfahren zur Versorgung von Aortenaneurysmen. Dabei wird mithilfe eines Katheters eine Gefäßprothese eingesetzt, um die Arterie zu stärken oder zu reparieren.

• Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit: Die Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit verfolgt zwei Hauptziele: das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken und die beim Gehen auftretenden Schmerzen zu lindern. In dieser Phase sind verschiedene Änderungen des Lebensstils, medikamentöse Therapien sowie minimalinvasive und chirurgische Behandlungen erforderlich. Zu den Lebensstiländerungen gehören der Verzicht auf Tabakprodukte, eine cholesterin-, fett- und natriumarme Ernährung, ein regelmäßiges Bewegungsprogramm, Stressabbau sowie die Behandlung von Erkrankungen wie Bluthochdruck, Hypercholesterinämie und Diabetes. Zu den medikamentösen Therapien zählen Mittel gegen Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Diabetes sowie gerinnungshemmende Medikamente, die auf ärztliche Empfehlung eingenommen werden. Die Einnahme dieser Medikamente ohne fachärztlichen Rat ist sehr riskant. Bei Patienten mit fortgeschrittener peripherer arterieller Verschlusskrankheit, starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit können minimalinvasive oder chirurgische Behandlungen wie Angioplastie, Stentimplantation, periphere Bypass-Operation und Atherektomie durchgeführt werden.

Häufig gestellte Fragen

Was passiert, wenn Krampfadern an den Beinen nicht behandelt werden?

Unbehandelt können Krampfadern offene Wunden, Blutungen und Hautverfärbungen verursachen. Ausgeprägte Krampfadern können ein Anzeichen für eine chronische venöse Insuffizienz sein. Diese beeinträchtigt die Fähigkeit der Venen, das Blut zum Herzen zurückzupumpen. Patienten mit Krampfadern haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Mögliche Komplikationen sind oberflächliche Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose und Lungenembolie.

Wie viele Tage muss man nach einer Krampfaderoperation im Krankenhaus bleiben?

Nach einer Krampfaderoperation können Patienten noch am selben oder am nächsten Tag nach Hause gehen. Einige Tage Ruhe sind jedoch notwendig. Die Erholungszeit ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Für umfassende Informationen wird empfohlen, mit dem operierenden Chirurgen zu sprechen.

Wie erkennt man, ob ein Gefäßverschluss vorliegt?

Im Bereich des Gefäßverschlusses können Schmerzen oder ein Unwohlsein, Schwellungen und Ödeme sowie rote, blaue und violette Flecken auf der Haut auftreten. Treten diese Symptome auf, sollte umgehend ein Facharzt aufgesucht werden. Ärzte können die Diagnose mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen stellen und die erforderliche Behandlung durchführen.

Welcher Arzt behandelt die Beinvenen?

Gefäßchirurgen verfügen über umfassendes Wissen in der operativen und medikamentösen Behandlung von Gefäßproblemen. Es sind Ärzte, die nach dem Medizinstudium eine Facharztausbildung im Gefäßbereich absolviert und sich auf dieses Fachgebiet spezialisiert haben.

Wo verursacht ein Gefäßverschluss Schmerzen?

Gefäßverschlüsse entstehen meist in Armen und Beinen. Sie können in diesen Bereichen und im umliegenden Gewebe Schmerzen verursachen.

Welche Beschwerden verursacht ein Gefäßverschluss?

Ein Gefäßverschluss kann Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich, Hautveränderungen, das Absterben von Zellen und Gewebe, Organschäden und Organversagen sowie schwerwiegende Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen.

Wie stellen wir fest, ob ein Gefäßverschluss vorliegt?

Ein Gefäßverschluss ist ein medizinisches Problem, das nach einer Untersuchung durch einen Facharzt diagnostiziert werden kann. Treten Symptome auf, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Kann Stress Gefäßverschlüsse verursachen?

Wiederholte und lang anhaltende Stressphasen können zu Veränderungen der Gefäßstruktur führen. Sie können eine Verhärtung der Arterien und mit der Zeit Verschlüsse verursachen.

Venen- und Gefäßerkrankungen werden mit zunehmendem Alter häufiger. Menschen mit Gefäß- und Herzerkrankungen in der Familie, Schwangere sowie Patienten mit hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck haben ein hohes Risiko. Auch ein ungesunder Lebensstil kann zu Gefäßproblemen führen. Die Erkrankungen verursachen nicht immer Symptome und können sich akut entwickeln. Daher empfiehlt es sich, Vorsorgeuntersuchungen nicht zu vernachlässigen, gesunde Lebensgewohnheiten anzunehmen, Sport zu treiben und sich über mögliche Symptome zu informieren.