Kinderendokrinologie

Die Kinderendokrinologie ist ein medizinisches Fachgebiet, das die hormonproduzierenden Drüsen, das sogenannte endokrine System, untersucht
,
die Funktionen der Hormone erforscht und die Mechanismen analysiert, die die Hormonausschüttung regulieren.

Das endokrine System besteht aus hormonproduzierenden Drüsen, die sich in verschiedenen Organen des Körpers befinden. Dazu gehören unter anderem die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), die Schilddrüse, die Bauchspeicheldrüse, die Nebennieren, die Keimdrüsen (Hoden und Eierstöcke) und die Nebenschilddrüsen.

Endokrinologen beurteilen, ob diese Drüsen richtig arbeiten, und diagnostizieren und behandeln jegliche Veränderungen der Hormonspiegel.

Probleme, die durch Störungen der Bildung oder Funktion von Hormonen entstehen, welche für Wachstum, Entwicklung und Reifung von Kindern lebenswichtig sind, fallen in den Bereich der Kinderendokrinologie. Kinderendokrinologen diagnostizieren und behandeln endokrine Erkrankungen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen vom Neugeborenenalter bis zum 18. Lebensjahr. Zu den wichtigsten Erkrankungen gehören:

1-Wachstumsstörungen
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Kleinwuchs: Ein Zustand, bei dem Kinder nicht so wachsen, wie es für ihr Alter zu erwarten ist; zu den Ursachen zählen

ein isolierter Wachstumshormonmangel, eine Hypophyseninsuffizienz und eine Hypothyreose sowie Mangelernährung, genetische Syndrome (wie das Turner-Syndrom) oder familiärer Kleinwuchs.

Hochwuchs: Kinder können aufgrund eines Überschusses an Wachstumshormon (tumorbedingt oder genetisch) oder aus familiären Gründen größer sein als Gleichaltrige. Kinder mit verfrühter Pubertät und Kinder mit kongenitaler Nebennierenhyperplasie können zu Beginn der Erkrankung größer als ihre Altersgenossen sein, ihre Endgröße im Erwachsenenalter kann jedoch gering bleiben.

2-Störungen der Geschlechtsentwicklung
: Eine Reihe von Problemen, die durch hormonelle Unregelmäßigkeiten während der Entwicklung der Geschlechtsorgane oder in der Pubertät entstehen.

3-Erkrankungen der Nebennieren
: Die Nebennieren produzieren Cortisol und andere Hormone und regulieren die Stressreaktion. Erkrankungen der Nebennieren wie Morbus Addison oder das Cushing-Syndrom können bei Kindern zu Wachstums-, Entwicklungs- und Stoffwechselproblemen führen.
Genetisch bedingte Störungen der Bildung von Nebennierenhormonen können auch die Geschlechtsentwicklung beeinträchtigen.

4-Störungen des Knochenstoffwechsels
: Bei Kindern können Störungen der Calcium-, Phosphat- und Vitamin-D-Spiegel die Knochenentwicklung und -gesundheit beeinträchtigen.

Die Rachitis, die durch Vitamin-D-Mangel oder -Resistenz entsteht und mit einer Erweichung der

Knochenepiphysen und Verbiegungen der Knochen einhergeht, der Knochenschwund (Osteopenie–Osteoporose), die übermäßige Knochenverhärtung (Osteosklerose) und die Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta) gehören zu den Erkrankungen dieser Gruppe.

Ebenso zählen die fehlende Hormonbildung der Nebenschilddrüse (Hypoparathyreoidismus), die Unwirksamkeit des gebildeten Parathormons (Pseudohypoparathyreoidismus) und die übermäßige Parathormonbildung (Hyperparathyreoidismus) zu den Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen.

5-Hypoglykämie:
Die Hypoglykämie, also ein zu niedriger Blutzuckerspiegel, kann bei Kindern das Energieniveau und den Stoffwechsel beeinträchtigen. Sie tritt im Neugeborenenalter häufiger auf, kann jedoch in jedem Alter vorkommen.

6-Diabetes:
Eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechsel beeinträchtigt ist, weil der Blutzuckerspiegel erhöht bleibt – entweder weil die Bauchspeicheldrüse das Hormon Insulin nicht bilden kann oder weil das gebildete Insulin nicht richtig wirkt.
Der Typ-1-Diabetes infolge von Insulinmangel, der Typ-2-Diabetes infolge von Insulinresistenz und der genetisch vererbte MODY-Diabetes sind die häufigsten Diabetesformen.

7-Übergewicht (Adipositas)
: Am häufigsten tritt eine exogene Adipositas infolge von übermäßigem Essen und Bewegungsmangel auf. Nur bei 1–5 %

der Patienten liegen der Adipositas genetische

Störungen, das Cushing-Syndrom, eine Hypothyreose, Störungen des Parathormons oder bestimmte Syndrome zugrunde.

8-Vermehrte Behaarung (Hirsutismus)

und Menstruationsstörungen
: Eine Scham- und/oder Achselbehaarung vor dem achten Lebensjahr bei Mädchen und vor dem neunten Lebensjahr bei Jungen kann das erste Anzeichen bestimmter genetischer Erkrankungen oder androgenproduzierender (männliche Hormone bildender) Tumoren sein. Bei jungen Mädchen können eine Körperbehaarung vom männlichen Typ und Menstruationsstörungen Folge von Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom, Eierstocktumoren oder der kongenitalen Nebennierenhyperplasie sein.

Menstruationsstörungen: Das völlige Ausbleiben der Regelblutung, das Ausbleiben der Regel für mindestens drei Monate nach deren Beginn

sowie häufige oder übermäßig starke Regelblutungen können ebenfalls hormonelle Ursachen haben.

9-Schilddrüsenerkrankungen
: Hormonelle Störungen, die durch eine Überfunktion (Hyperthyreose) oder Unterfunktion (Hypothyreose) der Schilddrüse entstehen. Diese Erkrankungen können bei Kindern Wachstums- und Entwicklungsstörungen verursachen.

10-Pubertätsstörungen
: Der Beginn von Pubertätszeichen vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen und vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen gilt als verfrühte Pubertät. Fehlen dagegen bei Mädchen mit 13 und bei Jungen mit 14 Jahren Pubertätszeichen, spricht man von einer verzögerten Pubertät.

11-Erkrankungen aufgrund von Chromosomenstörungen
: Bei Erkrankungen wie dem Turner-Syndrom, dem Klinefelter-Syndrom, dem Down-Syndrom und anderen Trisomien treten zahlreiche endokrine Störungen, allen voran Kleinwuchs und Schilddrüsenerkrankungen, häufiger auf.

Unsere Kinder sind keine kleinen Erwachsenen: Sie befinden sich in einem ständigen Wachstums- und Entwicklungsprozess und unterscheiden sich in ihren physiologischen und psychologischen Eigenschaften stark von Erwachsenen. Endokrinologische und hormonelle Probleme, die im frühen Kindesalter auftreten können, können ohne angemessene Behandlung im späteren Leben zu ernsthaften Folgen führen. Probleme des endokrinen Systems bei Kindern im Alter von 0 bis 18 Jahren sollten unbedingt von einem Facharzt für Kinderendokrinologie begleitet und behandelt werden.