Häufig Bei Frauen Vorkommende Krebsarten

Krebs gehört zu den Erkrankungen, deren Häufigkeit weltweit und in unserem Land stetig zunimmt. Weltweit erhalten jedes Jahr Millionen Menschen, in unserem Land etwa 150.000 Menschen, eine Krebsdiagnose. Im Vergleich zur Vergangenheit wurden mit der modernen Medizin jedoch erhebliche Fortschritte bei der Früherkennung von Krebs erzielt. Durch regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen und einen mindestens einmal jährlich durchzuführenden Check-up kann Krebs in einem frühen Stadium erkannt, diagnostiziert und mit der Behandlung begonnen werden. Die Früherkennung verlängert nicht nur die Lebenszeit des Patienten, sondern verbessert auch dessen Lebensqualität. Daher ist neben der Krebsbehandlung auch die Früherkennung von entscheidender Bedeutung.

Als Hisar Hospital Intercontinental werden in unserer Einheit für Medizinische Onkologie die Nachsorge und Behandlung unserer Patienten mit gesicherter Krebsdiagnose durchgeführt. In diesem Bereich, den wir in der Überzeugung von der Bedeutung von Wissen und Information bei der Früherkennung und Behandlung von Krebs erstellt haben, finden Sie alle Details zu den bei Frauen am häufigsten vorkommenden Krebsarten sowie zu den übrigen Krebsarten, ihren Symptomen, der Bedeutung der Früherkennung und den Behandlungsmethoden.

Am häufigsten bei Frauen vorkommende Krebsarten

• Brustkrebs

• Gebärmutterhalskrebs

• Gebärmutterkrebs

• Eierstockkrebs

• Schilddrüsenkrebs

• Hautkrebs

• Kehlkopfkrebs

• Bauchspeicheldrüsenkrebs

• Magenkrebs

• Dickdarmkrebs

• Leberkrebs

Brustkrebs

Was ist Brustkrebs?

Er gehört zu den Krebsarten, deren Häufigkeit bei Frauen besonders in den letzten Jahren zugenommen hat. Brustkrebs, bei dem sich durch wirksame Screening-Programme und Früherkennung die Todesfälle deutlich verringern, tritt weltweit bei einer von acht Frauen und in der Türkei bei einer von zwölf Frauen auf. Brustkrebs entsteht, wenn sich die Zellen, die die Milchdrüsen und Milchgänge der Brust auskleiden, unkontrolliert vermehren und im Körper ausbreiten. Er breitet sich zunächst im näheren Umfeld und später in die der Brust nahen Lymphknoten aus. Die wahre Ursache des Brustkrebses, bei dem die Früherkennung von großer Bedeutung ist, ist bis heute nicht vollständig bekannt; zwei Drittel der Frauen, bei denen Brustkrebs auftritt, haben keinen Risikofaktor und erkranken dennoch an dieser Krankheit.

Wer ist gefährdet?

• Frauen (Die Häufigkeit von Brustkrebs ist bei Frauen höher als bei Männern),

• Frauen zwischen 50 und 70 Jahren, in der Zeit nach der Menopause,

• Personen mit Brustkrebs in der Familienanamnese (Bei 20–30 % aller Brustkrebsfälle sind Krebserkrankungen in der Familie vorhanden. Besonders erhöht ist das Risiko bei Personen, bei denen nahe Verwandte ersten Grades wie Mutter, Schwester oder Tochter an Krebs erkrankt sind),

• 5–10 % der Brustkrebsfälle entstehen durch Veränderungen in den BRCA1- und BRCA2-Genen, die von Mutter oder Vater vererbt werden.

• Patientinnen, die bereits an Brustkrebs erkrankt waren (Bei diesen Patientinnen ist das Risiko, auch in der anderen Brust Krebs zu entwickeln, 3–4-fach erhöht),

• Patientinnen, bei denen zuvor durch eine Biopsie ein gutartiger Tumor festgestellt wurde (Diese Patientinnen müssen engmaschig überwacht werden, denn auch diese Tumoren bergen später das Risiko, Krebs zu entwickeln),

• Personen, die zuvor gutartige Brusterkrankungen hatten (Eine unregelmäßige Zellentwicklung und das Vorhandensein abnormaler Zellen in den Brustläppchen erhöhen das Risiko gutartiger Brusterkrankungen),

• Personen, die in der Kindheit oder Jugend, insbesondere im Brustbereich, eine Strahlentherapie erhalten haben,

• Frauen, die vor dem 12. Lebensjahr die erste Menstruation bekommen und nach dem 55. Lebensjahr in die Menopause gekommen sind,

• Frauen, die nie geboren haben (Bei diesen Frauen ist das Risiko für Brustkrebs höher als bei Frauen, die mehrfach geboren haben),

• Frauen, die geboren haben, ihr Baby aber nicht gestillt haben (Es gibt Studien, die zeigen, dass insbesondere langes Stillen von etwa 1,5–2 Jahren das Brustkrebsrisiko senkt),

• Frauen, die ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr geboren haben,

• Personen, die Alkohol und Zigaretten konsumieren,

• Personen, die über einen langen Zeitraum eine Hormontherapie erhalten,

• Töchter aus Familien mit hohem sozioökonomischem Niveau (Diese Personen entwickeln sich früher, bekommen früh ihre erste Menstruation und heiraten aufgrund der vielfältigen Bildungs- und Berufsmöglichkeiten später und bekommen später Kinder.),

• Personen mit Übergewicht und Adipositas sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Brustkrebs ist keine Krebsart, die im frühen Stadium Symptome zeigt. Wenn Sie daher eines der folgenden Symptome feststellen, wenden Sie sich bitte ohne jede Verzögerung an Ihren Arzt.

• Wenn Sie seit mehr als zwei Wochen eine Schwellung in der Brust oder unter der Achselhöhle bemerken,

• Veränderung der Form oder Größe Ihrer Brust; wenn in letzter Zeit eine Asymmetrie zwischen beiden Brüsten aufgetreten ist,

• Wenn Sie während der Menstruation eine andere Art von Schmerz in Ihrer Brust verspüren,

• Wenn sich an der Brustwarze Krusten oder Abschälungen zeigen,

• Wenn aus der Brustwarze blutiger Ausfluss austritt,

• Wenn die Brcouthaut eine Orangenhaut-Erscheinung angenommen hat,

• Wenn sich die Position der Brustwarze verändert hat,

• Wenn die Brustwarze nach innen gezogen ist,

• Wenn in der Achselhöhle eine Verhärtung, Schwellung oder Masse vorliegt, wenden Sie sich bitte umgehend an einen Facharzt.

Für die frühzeitige Erkennung von Brustkrebs stehen bestimmte Diagnoseverfahren zur Verfügung. Diese sind:

Selbstuntersuchung:

1. Legen Sie sich auf eine ebene Fläche auf den Rücken und legen Sie Ihren linken Arm unter Ihren Kopf. Kontrollieren Sie mit Ihrer rechten Hand Ihre linke Brust. Führen Sie mit Zeige-, Mittel- und Ringfinger langsam kleine kreisförmige Bewegungen aus. Bei dieser Bewegung müssen Sie nicht die Fingerspitzen, sondern die flachen Teile der Finger verwenden. Drücken Sie leicht auf den obersten Teil Ihrer Brust und führen Sie die Finger um die gesamte Brust herum. Vergewissern Sie sich, dass Sie keine ungewöhnliche Verhärtung, Schwellung oder Verdickung ertasten. Setzen Sie die Untersuchung Ihrer Brust mit kreisförmigen Bewegungen und leichtem Druck fort, bis Sie den Ausgangspunkt erreicht haben. Untersuchen Sie anschließend Brustwarze und Achselbereich in gleicher Weise mit kreisförmigen Bewegungen. Nachdem Sie die linke Brust untersucht haben, legen Sie den rechten Arm unter Ihren Kopf und untersuchen diesmal mit Ihrer linken Hand die rechte Brust.

2. Stellen Sie sich vor einen Spiegel, halten Sie die Arme seitlich am Körper und stehen Sie aufrecht, die Hände an den Hüften. Nun können Sie Ihre Brüste sowohl von vorne als auch von den Seiten sorgfältig betrachten. Stellen Sie fest, ob seit Ihrer letzten Untersuchung Größen- oder Formunterschiede entstanden sind, ob sich Einziehungen oder Schrumpfungen in der Brust zeigen und ob es ungewöhnliche Veränderungen im Aussehen oder in der Position der Brustwarzen gibt.

3. Führen Sie die Untersuchung, die Sie im Liegen auf dem Rücken vorgenommen haben, nun im Stehen durch, indem Sie Ihren linken Arm nach oben über den Kopf heben, sodass die Achselhöhle gespannt ist. Kontrollieren Sie so erneut Achselhöhle und Brust mit kreisförmigen Bewegungen.

4. Nehmen Sie beide Brustwarzen zwischen Daumen und Zeigefinger und drücken Sie sie leicht. Wenn aus Ihrer Brustwarze ein entzündlicher Ausfluss oder eine Flüssigkeit austritt, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf. Wenn Sie bei der Untersuchung Ihrer Brust einen verdächtigen Knoten oder eine Verdickung feststellen, suchen Sie ohne Panik unbedingt Ihren Arzt auf.

Ärztliche Untersuchung: Auch wenn Sie keinerlei Beschwerden haben, sollten Sie sich im Alter zwischen 20 und 40 Jahren alle drei Jahre und über 40 Jahren einmal jährlich von einem auf Brusterkrankungen spezialisierten, erfahrenen Facharzt für Allgemeinchirurgie untersuchen lassen. Ihr Arzt kann bei der Untersuchung auf gutartige Brustknoten stoßen. Diese Brustknoten sind meist weicher, haben eine glatte Oberfläche, sind rund und beweglich. Krebsartige Knoten dagegen sind härter, haben eine unregelmäßige Oberfläche und sind schlecht verschiebbar, da sie fester im Gewebe verankert sind.

Bildgebende Verfahren

Dank der Möglichkeiten der heutigen medizinischen Technik ist es durch die bildgebende Untersuchung der Brust möglich, Brustkrebs im frühestmöglichen Stadium festzustellen. Insbesondere in letzter Zeit werden vermehrt Brustkrebserkrankungen entdeckt, die nicht tastbar sind, aber mit bildgebenden Verfahren nachgewiesen werden können. Häufig für die Diagnose von Brustkrebs verwendete bildgebende Verfahren sind:

Mammographie: Die Mammographie ist die Grundmethode bei der Diagnose von Brustkrebs und eines der bildgebenden Verfahren, das mithilfe niedrig dosierter Röntgenstrahlen die Beurteilung von Brusterkrankungen ermöglicht. Mit dieser als Goldstandard anerkannten Methode können auch kleine Knoten und Veränderungen sichtbar gemacht werden, die bei der Untersuchung nicht erkannt werden. Die Brust wird zwischen zwei Platten zusammengedrückt und in verschiedenen Positionen abgebildet. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass sich jede Frau ab 40 Jahren einmal jährlich einer Screening-Mammographie unterzieht. Bei Frauen, die regelmäßig eine Screening-Mammographie durchführen lassen, zeigt sich eine Senkung der Sterblichkeit durch Brustkrebs um 33 %.

Ultraschall: Er ist eine ergänzende Untersuchung zur Mammographie. Die Bildgebung erfolgt mithilfe von Ultraschallwellen. Die Reflexionen der Schallwellen werden vom Computer erfasst und auf dem Bildschirm zu einem Bild zusammengesetzt. Er liefert Informationen über den inneren Aufbau der in der Mammographie festgestellten Knoten. Außerdem gibt er eine erste Information bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Knoten. Insbesondere bei jungen Patientinnen ist er aufgrund der größeren Informationsdichte im Vergleich zur Mammographie eines der bevorzugten Verfahren.

Magnetresonanztomographie (MRT): Die heute zunehmend eingesetzte Magnetresonanztomographie gilt bei richtiger Anwendung zum richtigen Zeitpunkt aufgrund ihrer Fähigkeit, strukturelle mit funktionellen Befunden zu kombinieren, als eines der empfindlichsten Bildgebungsverfahren für Brustkrebs.

Biopsie: Dies ist eine Methode zur Gewinnung einer Probe aus einem Knoten, bei dem der Verdacht auf Brustkrebs besteht, zur histopathologischen Untersuchung. Mit einer feinen Nadel, einer automatischen Stanznadel oder einer chirurgischen Technik wird aus dem verdächtigen Knoten eine Gewebeprobe entnommen und zur pathologischen Untersuchung eingeschickt.

Früherkennung und Behandlung

Eine Diagnose im frühen Stadium rettet Leben. Bei der Früherkennung von Brustkrebs ist es für Frauen zwischen 20 und 40 Jahren von Vorteil, sich alle drei Jahre einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen; für Frauen über 40 Jahren ist es von Vorteil, sich einmal jährlich mit einer Mammographie ärztlich untersuchen zu lassen.

Chirurgische Methoden bei Brustkrebs

Bei einer im frühen Stadium gestellten Diagnose liegt die Überlebensrate über 90 %. Eine der wichtigsten Behandlungsmethoden bei Brustkrebs ist die Operation. Durch die Operation wird der Tumor entfernt; anschließend werden unterstützende Therapien angewendet, um ein Wiederauftreten des Tumors und eine Ausbreitung auf andere Organe zu verhindern. Eine der bedeutendsten Entwicklungen bei Brustkrebs sind die Bemühungen um den Erhalt der Lymphknoten. Früher wurden bei einer Ausbreitung in die Achsellymphknoten die Lymphknoten direkt entfernt, selbst wenn sich die Ausbreitung nicht auf das Lymphgewebe erstreckte. Dies führte jedoch zu Schwellungen des Arms, funktionellen Beeinträchtigungen und vor allem zu psychischen Belastungen der Patientinnen. Mit der neu entwickelten Sentinel-Lymphknoten-Biopsie wird das Lymphgewebe nicht vollständig operiert, sondern nur der Bereich entnommen, in dem sich eine Ausbreitung zeigt; die Patientin bleibt so von einem unnötigen und belastenden operativen Eingriff verschont.

Bei der Behandlung von Brustkrebs lassen sich die Operationen in drei Gruppen zusammenfassen:

Radikale Mastektomie: Die gesamte Brust wird zusammen mit dem Krebsgewebe entfernt; gleichzeitig oder später kann der Patientin eine Silikonprothese oder eine Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe angeboten werden.

Hautsparende Mastektomie: Das gesamte Brustgewebe wird entfernt, die Brusthaut kann jedoch erhalten werden. An Stelle des entfernten Gewebes wird eine Silikonprothese eingesetzt, um ein natürliches Aussehen zu erzielen.

Brusterhaltende Operation: Bei dieser Art von Operation werden der Tumor und ein Teil des umliegenden Brustgewebes entfernt, während die Brust erhalten bleibt. So bleiben sowohl das natürliche Erscheinungsbild als auch der psychische Zustand der Patientin erhalten. Nach der Operation wird zur Verhinderung eines erneuten Auftretens der Erkrankung eine 5–7 Wochen dauernde Strahlentherapie durchgeführt. Brusterhaltende Operationen werden bei Schwangeren, bei Patientinnen mit mehreren Tumorherden in einer Brust und bei Patientinnen, bei denen dieser Bereich zuvor bestrahlt wurde, keinesfalls durchgeführt.

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Er gehört weltweit zu den am häufigsten bei Frauen vorkommenden Krebsarten. Der größte Unterschied zu anderen Krebsarten bei Frauen besteht darin, dass er bei regelmäßigen Screening-Tests in einem frühen Stadium erkannt werden kann und die Behandlungserfolgsrate bei früher Erkennung hoch ist. Gebärmutterhalskrebs, auch als ‚Zervixkarzinom‘ bezeichnet, ist eine Krebsart, die am Gebärmutterhals entsteht. Die Zervix ist der untere Teil der Gebärmutter, ein Organ des Fortpflanzungssystems, das die Gebärmutter mit der Scheide verbindet. Sie besteht aus zwei Abschnitten. Der äußere Abschnitt, als Ektozervix bezeichnet, grenzt an die Scheide; der innere Abschnitt, als Endozervix bezeichnet, liegt der Gebärmutter nahe. Die meisten Krebsarten entstehen in dem Bereich, in dem sich diese beiden Abschnitte treffen. Gebärmutterhalskrebs entsteht durch Veränderungen der Zellen in der Schicht, die die Gebärmutter innen auskleidet (Endometrium), infolge äußerer Einflüsse und durch unkontrolliertes Wachstum. Das Endometrium ist ein Gewebe, das auf die von den Eierstöcken freigesetzten oder von außen zugeführten Hormone reagiert. Wird eine hormonelle Störung nicht erkannt und behandelt, kann sich im Laufe der Zeit durch die Zellveränderungen in der inneren Schicht der Gebärmutter Krebs entwickeln.

Wer ist gefährdet?

• Frauen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren (Da auch über 65 Jahren ein Krebsrisiko besteht, wird empfohlen, den PAP-Smear-Test bei sexuell aktiven Frauen bzw. bei allen Frauen über 18 Jahren regelmäßig bis mindestens zum 70. Lebensjahr durchführen zu lassen),

• Personen mit einer HPV-Infektion (Diese durch Geschlechtsverkehr übertragene Infektion ist sehr verbreitet. Es ist bekannt, dass drei von vier Personen im Alter von 15 bis 49 Jahren irgendwann in ihrem Leben eine HPV-Infektion durchgemacht haben. Da diese Infektion vorübergehend und harmlos ist, bemerkt die betroffene Person nicht einmal, dass sie eine solche Infektion durchgemacht hat. Daher müssen Personen mit HPV in kurzen Abständen kontrolliert werden.)

• Personen, die das HI-Virus in sich tragen, das AIDS verursacht (Da das Immunsystem der Virusträger geschwächt ist, ist ihr Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, höher),

• Personen, die eine Chlamydien-Infektion durchgemacht haben (Ein durch Geschlechtsverkehr übertragbares Bakterium, das im weiblichen Genitaltrakt häufig Infektionen verursacht, ohne dass Symptome auftreten. Bei Frauen, die diese Infektion durchgemacht haben, wurde ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs beobachtet.)

• Personen, die früh sexuelle Beziehungen haben,

• Frauen mit mehreren Sexualpartnern,

• Frauen, die Geschlechtsverkehr mit einem unbeschnittenen Partner haben,

• Wenn der Mann mehrere Sexualpartnerinnen hat,

• Wenn beim Geschlechtsverkehr keine Verhütungsmethode angewendet wird,

• Personen, die nicht auf die Hygiene im Genitalbereich achten,

• Raucherinnen (Sie haben ein doppelt so hohes Risiko wie Nichtraucherinnen),

• Personen, die aufgrund eines niedrigen sozioökonomischen Niveaus keine regelmäßigen Gesundheitskontrollen durchführen lassen,

• Personen mit Gebärmutterhalskrebs in der Familienanamnese (bei Mutter oder Schwester),

• Personen, die nicht regelmäßig einen PAP-Smear-Test durchführen lassen,

• Personen mit Übergewicht oder Adipositas sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Gebärmutterhalskrebs ist die einzige gynäkologische Krebsart, die durch jährliche Kontrollen verhindert werden kann. Mit dem PAP-Smear-Test, der bei der Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs eingesetzt wird, ist die Zahl der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs deutlich zu sinken begonnen. Mit dem PAP-Smear-Test können am Gebärmutterhals Veränderungen festgestellt werden, die sich noch nicht zu Krebs entwickelt haben. Insbesondere durch regelmäßige PAP-Smear-Tests, die in den letzten 50 Jahren durchgeführt wurden, sind die Krebstodesfälle um 70 % zurückgegangen. Der Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) scheint zwar plötzlich aufzutreten, entwickelt sich aber heimtückisch und durch einige wenig beachtete Veränderungen. Er zeigt Symptome, sobald die Zellen zu Krebs werden und sich auf andere Organe auszubreiten beginnen. Die bekanntesten Symptome in den frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs sind: blutiger oder gelber, übel riechender Vaginalausfluss; schmerzhaftes Wasserlassen; anormale vaginale Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Menstruationsblutungen; eine stärkere als normale oder längere Menstruationsblutung; Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr. Je nach Ausbreitungsbereich des Tumors können auch Symptome wie Verstopfung, Blut im Urin, Beinschmerzen oder Ödeme auftreten. Diese Symptome können zwar auch Symptome anderer Erkrankungen sein, dennoch ist es richtig, umgehend Ihren Arzt aufzusuchen.

Früherkennung und Behandlung

Bei Gebärmutterhalskrebs im frühen Stadium liegt die 5-Jahres-Überlebenschance bei über 70 %. Da er im frühen Stadium keine Symptome zeigt, bleibt er bei einer körperlichen Untersuchung sehr häufig unentdeckt. Daher ist es zunächst erforderlich, auf ein auffälliges PAP-Smear-Testergebnis zu reagieren. Wenn beim PAP-Smear-Test ein Risikofaktor festgestellt wird, erfolgt nach einer genaueren Untersuchung des Gebärmutterhalses mittels Kolposkopie (ein Gerät, mit dem der Gebärmutterhals 6- bis 40-fach vergrößert dargestellt werden kann) bei Bedarf eine Biopsie. Der Krankheitsverlauf und die Wahl der Behandlungsmethode werden durch die Art des Krebses, seine Lokalisation, sein Stadium, die Wachstumsgeschwindigkeit, den Gesundheitszustand der Patientin, ihr Alter sowie ihre Reaktion auf die Behandlung bestimmt. Obwohl die chirurgische Behandlung die grundlegende Behandlungsmethode ist, kommt die Strahlentherapie in jedem Stadium zum Einsatz.

Chirurgische Behandlung: Dies ist die am häufigsten angewendete Behandlungsmethode. Der Gebärmutterhals und kleine Tumoren, die sich nicht über den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet haben, werden möglichst vollständig entfernt. Besonders im frühen Stadium ist sie die am häufigsten eingesetzte Methode. Wenn die chirurgische Behandlung nicht ausreicht, können zusätzliche Behandlungen angewendet werden.

Strahlentherapie: Dies ist eine Methode, die in jedem Stadium von Gebärmutterhalskrebs angewendet wird. Nach dem operativen Eingriff wird außerhalb des Körpers mit hochenergetischer Strahlung direkt auf den Bereich des Tumors eine Strahlenbehandlung durchgeführt.

Chemotherapie: Neben der Strahlentherapie wird häufig auch eine Chemotherapie in niedrigen Dosen angewendet.

Gebärmutterkrebs

Was ist Gebärmutterkrebs?

Er gehört zu den am häufigsten bei Frauen vorkommenden Krebsarten. Der größte Unterschied zu anderen Krebsarten bei Frauen besteht darin, dass er in einem frühen Stadium erkannt werden kann und die Behandlungserfolgsrate hoch ist. Es handelt sich um eine Krebsart, die entsteht, wenn sich in der Gebärmutter, dem zentralen Fortpflanzungsorgan der Frau, die Zellen der Schicht, die die Gebärmutter innen auskleidet (Endometrium), infolge äußerer Einflüsse verändern und unkontrolliert wachsen. Das Endometrium ist ein Gewebe, das auf die von den Eierstöcken freigesetzten oder von außen zugeführten Hormone reagiert. Wird eine hormonelle Störung nicht erkannt und behandelt, kann sich im Laufe der Zeit durch die Zellveränderungen in der inneren Schicht der Gebärmutter Krebs entwickeln.

Wer ist gefährdet?

• Personen über 50 Jahren,

• Frauen, die vor dem 12. Lebensjahr die erste Menstruation bekommen und nach dem 55. Lebensjahr in die Menopause gekommen sind (Die Menstruation beginnt früh; je später sie endet, desto länger ist das Endometrium Östrogen ausgesetzt, daher ist das Risiko für Gebärmutterkrebs hoch),

• Frauen, die spät in die Menopause gekommen sind (Wird bei der Menopausenbehandlung in dieser Phase ausschließlich das Hormon Östrogen verabreicht, erhöht dies das Risiko für Gebärmutterkrebs. Wird zusätzlich das Hormon Progesteron verabreicht, wird das Hormongleichgewicht hergestellt und das Krebsrisiko entfällt),

• Frauen, die keine Kinder geboren haben (Obwohl es nicht eindeutig ist, gibt es Untersuchungen, wonach eine Schwangerschaft das Risiko für Gebärmutterkrebs senkt. Während der Schwangerschaft wird das Östrogen, das ein Risiko für Gebärmutterkrebs darstellt, zwar in hohem Maße ausgeschüttet, die Progesteronproduktion hat jedoch die Eigenschaft, die schädlichen Wirkungen dieses Hormons zu verhindern.),

• Personen mit unregelmäßigen Menstruationen oder Menstruationsverzögerungen in jungen Jahren (Auch Frauen mit unregelmäßiger Menstruation tragen ein Risiko für Gebärmutterkrebs, da ihre Östrogenexposition steigt. Zu den Ursachen einer unregelmäßigen Menstruation zählen unter anderem Adipositas und das Polyzystische-Ovar-Syndrom. Durch die Behandlung dieser Erkrankungen kann auch das Risiko für Gebärmutterkrebs verringert werden),

• Adipöse Patientinnen (Auch Personen mit einem stark ausgeprägten Fettgewebe, also adipöse Patientinnen, sind gefährdet, denn Fettgewebe sondert ebenfalls Östrogen ab und erhöht damit den Östrogenspiegel im Körper. Das Risiko dieser Erkrankung ist bei adipösen Frauen 3-mal höher als bei schlanken Frauen.),

• Diabetespatientinnen,

• Patientinnen mit Bluthochdruck,

• Personen mit Ovarialtumoren,

• Personen, die Brust- oder Eierstockkrebs durchgemacht haben, sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Da die Erkrankung nach der Menopause auftritt, ist die Chance einer frühen Diagnose sehr hoch. Die häufigsten Symptome sind vaginale Blutungen. Jede Blutung nach der Menopause, bei Frauen, die noch menstruieren, eine Verlängerung der Menstruationsdauer oder Blutungen zwischen den Menstruationen, nicht blutiger abnormaler Ausfluss, Beckenschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sowie Gewichtsverlust zeigen sich als Symptome. Patientinnen mit solchen Beschwerden müssen ohne Zeitverlust einen Facharzt aufsuchen. Die Krankengeschichte der Patientin wird erfragt. Durch eine Beckenuntersuchung sowie die Beurteilung von Dicke und Struktur der Gebärmutterschleimhaut wird eine Biopsie durchgeführt. Nach der endgültigen Diagnose wird die Patientin an einen auf Gynäkologische Onkologie spezialisierten Facharzt überwiesen.

Früherkennung und Behandlung

Gebärmutterkrebs ist eine Erkrankung, die bei frühzeitiger Diagnose sofort behandelt werden kann und deren Behandlungserfolg Sie sehen werden. Bei Patientinnen im frühen Stadium liegt die 5-Jahres-Überlebenschance bei über 90 %. Daher ist es sehr wichtig, sich zum Schutz vor Gebärmutterkrebs jedes Jahr regelmäßig von einem Frauenarzt untersuchen zu lassen. Die grundlegende Behandlungsmethode ist die Operation; Chemotherapie und Strahlentherapie können ebenfalls angewendet werden.

Chirurgische Behandlung: Dies ist die am häufigsten angewendete Behandlungsmethode. Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter werden entfernt; außerdem werden regionale Lymphknoten entfernt und Gewebeproben aus der Umgebung entnommen. Wenn die chirurgische Behandlung nicht ausreicht, können zusätzliche Behandlungen angewendet werden.

Chemotherapie: Nach der Operation wird bei einem fortgeschrittenen Stadium des Gebärmutterkrebses mit Ausbreitung auf andere Organe eine Chemotherapie zur Abtötung der Krebszellen durchgeführt. Nach der Behandlung werden die Patientinnen in regelmäßigen Abständen nachbeobachtet und bestimmten Untersuchungen unterzogen.

Strahlentherapie: Besteht nach dem operativen Eingriff die Gefahr eines Wiederauftretens des Krebses, wird nach der Entfernung der Gebärmutter eine Strahlenbehandlung durchgeführt.

Hormontherapie: Bei einer Ausbreitung des Krebses kann Progesteron in hohen Dosen verabreicht werden, um die Ausbreitung zu verringern und das Wachstum des Tumors zu stoppen.

Eierstockkrebs

Eierstockkrebs, der zum größten Teil in der Zeit nach der Menopause auftritt, ist unter den Krebsarten bei Frauen am schwierigsten zu behandeln. Diese Krebsart, die heimtückisch voranschreitet und ihre Symptome erst in späten Stadien zeigt, kann das Leben bedrohen. Diese Krebsart, die etwa 12 von 1000 Frauen betrifft, kann bei früher Entdeckung eine Heilungsrate von bis zu 90 % erreichen.

Die Eierstöcke sind ein Organpaar auf beiden Seiten der Gebärmutter. Die Eierstöcke, die etwa die Größe einer Mandel haben, erfüllen die Funktion der Eizellproduktion und der Ausschüttung der weiblichen Geschlechtshormone (Östrogen und Progesteron). Eierstockkrebs entsteht durch unkontrollierte Teilung und Vermehrung der Epithelzellen, die im Eierstockgewebe vorhanden sind und die Grundstruktur des Eierstocks bilden. Die häufigste Form (zu 90 %) ist das epitheliale Eierstockkarzinom, das sich an der äußeren Oberflächenschicht des Eierstocks bildet.

Wer ist gefährdet?

• Personen ab 40 Jahren (Das Alter zwischen 75 und 79 Jahren ist am häufigsten betroffen),

• Frauen, die in die Menopause gekommen sind,

• Personen mit genetischen Faktoren (Etwa 5–10 % der Eierstockkrebsfälle entstehen aus genetischen Gründen. Daher sind Frauen gefährdet, bei denen unter Verwandten ersten Grades zwei oder mehr Fälle von Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs vorliegen. Bei zwei oder drei Personen mit Eierstockkrebs in der Familie beträgt das Risiko 7 %, bei Eierstockkrebs bei Mutter oder Schwester 5 %),

• Hormonbehandlungen in der Menopause (Behandlungen mit überwiegend Östrogen erhöhen das Krebsrisiko),

• Frauen, die nie schwanger waren (Sie tragen ein doppelt so hohes Risiko wie Frauen, die geboren haben),

• Personen mit häufigem und mehrfach unterbrochenem Eisprung,

• Personen, die sich einer Behandlung wegen Unfruchtbarkeit unterziehen,

• Personen, die strenge Diäten und falsche Ernährungsprogramme anwenden,

• Personen mit niedrigem Selenspiegel im Serum,

• Frauen, die Talkumpuder im Genitalbereich verwenden,

• Personen, die von Umweltfaktoren beeinflusst werden (Diese Krebsart tritt in den Industrieländern häufiger auf),

• Frauen, die zuvor an Brustkrebs erkrankt waren, haben im Vergleich zu Frauen ohne diese Erkrankung ein doppelt so hohes Risiko.

Welche Symptome gibt es?

Zwei Drittel der Eierstockkrebserkrankungen können erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden. Der Hauptgrund dafür, dass keine Symptome auftreten, ist, dass der Krebs im Bauchraum wächst und die Patientin lange Zeit nicht stört. Im fortgeschrittenen Stadium zeigen sich Symptome wie Bauchschmerzen, Schmerzen in der Leistengegend, ständiger Harn- und Stuhldrang aufgrund des Drucks in der Leistengegend, Verdauungsbeschwerden, Blähbauch und Schwäche. Bei einigen Patientinnen können auch Blähungen und Verdauungsstörungen auftreten. Im sehr späten Stadium treten deutlicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Unwohlsein im Unterbauch, Übelkeit, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, eine Masse im Becken, ein Druckgefühl nach unten mit daraus resultierendem häufigem Harndrang sowie vaginale Blutungen auf. Das auffälligste Symptom, das Patientinnen mit Eierstockkrebs veranlasst, einen Arzt aufzusuchen, ist eine extreme Bauchschwellung. Die Ursache dieser Schwellung ist meist eine Ansammlung von Flüssigkeit (Aszites) im Bauchraum.

Früherkennung und Behandlung

Auch bei dieser Krebsart rettet die Früherkennung Leben. Etwa 50 % der Frauen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, leben selbst nach fünf Jahren noch. Diese Rate erreicht bei Patientinnen mit begrenztem Eierstockkrebs 90 %. Diese Erkrankung, die in den Industrieländern häufiger auftritt, zeigt im frühen Stadium keine Symptome und kann bei jeder Frau mit unterschiedlichen Symptomen auftreten. Zudem ist es, wenn Eierstocktumoren klein sind, selbst durch Untersuchung sehr schwer festzustellen, und sie verursachen nur sehr selten Symptome. Der PAP-Smear-Test, der als Screening-Test für Gebärmutterhalskrebs dient, bringt bei der Früherkennung von Eierstockkrebs keinen Nutzen. Derzeit gibt es noch keinen Test, der bei Frauen mit oder ohne Risiko zum Screening eingesetzt werden kann und ein eindeutiges Ergebnis liefert. Daher sollte jede Frau ab 18 Jahren mit aktivem Sexualleben einmal jährlich eine gynäkologische Untersuchung durchführen lassen und die erforderlichen Screening-Tests machen. Zeigt Eierstockkrebs frühe Symptome, steigen die Chancen auf Diagnose und Behandlung. Bei Frauen, in deren Familie Eierstockkrebs vorliegt oder die ein Risiko für Krebs tragen, kann eine Beurteilung mittels transvaginalem Ultraschall (ein Ultraschallverfahren, bei dem ein kleines Gerät in die Scheide eingeführt wird) und Bluttests erfolgen. Bei den Bluttests wird der CA-125-Spiegel gemessen. Bei Frauen mit Eierstockkrebs steigt der Blutspiegel des Proteins CA-125. Dieser Anstieg kann auch bei Zuständen auftreten, die nicht durch Krebs verursacht sind (wie frühe Schwangerschaft, starker Zigarettenkonsum, Erkrankungen der Gebärmutter). Ist der Wert erhöht, wird mithilfe bildgebender Verfahren geprüft, ob sich Flüssigkeit im Bauchraum befindet; liegt eine Flüssigkeitsansammlung vor, wird Flüssigkeit oder direkt Gewebe aus den Eierstöcken entnommen und untersucht. Durch die pathologische Beurteilung wird die endgültige Diagnose gestellt. Wird Krebs diagnostiziert, kann die von einer Fachärztin bzw. einem Facharzt für Gynäkologische Onkologie durchgeführte Operation fortgesetzt werden, bei der je nach Ausbreitung des Krebses Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke und Bauchfell entfernt werden können. Außerdem werden Proben aus anderen Organen im Körper (wie benachbarten Lymphknoten, Bauchflüssigkeit und Zwerchfell) entnommen, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Die endgültige Diagnose wird erst durch die pathologische Untersuchung der bei der Operation entnommenen Gewebe gestellt. Nach dem chirurgischen Eingriff werden Behandlungsform und -programm unter Berücksichtigung des Stadiums der Erkrankung, des Alters der Patientin und ihres allgemeinen Gesundheitszustands festgelegt. Nach dem chirurgischen Eingriff wird bei nahezu allen Eierstockkrebsarten eine Chemotherapie angewendet. Die Chemotherapie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Je nach den eingesetzten Medikamenten können einige Nebenwirkungen auftreten, wie Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Muskelschmerzen, Mundgeschwüre, erhöhte Infektionsneigung und Schwäche. Diese Wirkungen klingen nach der Behandlung wieder ab. Die Behandlung von Eierstockkrebs erfordert die Zusammenarbeit von Ärzten vieler Fachrichtungen, wie Gynäkologen, Onkologen, Strahlentherapeuten, Chemotherapeuten, Pathologen, Ernährungsberatern und Psychiatern. Nach Abschluss der Behandlung werden die Patientinnen in den ersten zwei Jahren alle drei Monate körperlich untersucht und der CA-125-Wert gemessen; bei Bedarf werden Lungenröntgenaufnahmen und Computertomographien des Bauchraums untersucht. In den darauffolgenden drei Jahren erfolgen diese Kontrollen halbjährlich; nach dem vierten Jahr einmal jährlich.

Schilddrüsenkrebs

Es handelt sich um eine Krebsart, die entsteht, wenn sich die Zellen der Schilddrüse übermäßig vermehren. Sie zeigt sich meist als Schwellung oder Knoten am Hals. Die Schilddrüse ist ein Organ am Hals mit einem Gewicht von 20–25 Gramm, das mithilfe von Jod ein Hormon produziert, mit dem der gesamte Stoffwechsel des Körpers reguliert wird. Auch wenn die Ursache noch nicht vollständig bekannt ist, tritt sie seltener auf als andere Krebsarten und der Krankheitsverlauf ist recht günstig. Schilddrüsenkrebs ist keine einheitliche Krebsart. Je nach Häufigkeit wird er in vier Gruppen unterteilt: Papilläres Karzinom, Follikuläres Karzinom, Medulläres Karzinom und Anaplastisches Karzinom.

Arten von Schilddrüsenkrebs

Papilläres Schilddrüsenkarzinom: Es macht 75–80 % der Schilddrüsenkrebsfälle aus. Er verläuft in der Regel günstig. Er tritt im Alter von 20–50 Jahren auf, wobei die Häufigkeit im Alter von 30–40 Jahren zunimmt. Diese Krebsart, die sich über die Lymphbahnen ausbreitet, kann sich auf die Lymphknoten am Hals und auf die Lunge ausdehnen. Sie kann lange Zeit ohne Symptome bestehen und ohne den Tod zu verursachen. Bei älteren Menschen verläuft sie schneller als bei jüngeren. Die Ausbreitung des Krebses auf die Lymphknoten am Hals stellt bei jungen Menschen kein schlechtes Risiko dar; bei Patienten über 40 Jahren zeigt sie jedoch an, dass die Erkrankung schnell fortschreiten wird. In 2 % der türkischen Bevölkerung wird diese Krebsart festgestellt.

Follikuläres Schilddrüsenkarzinom: Es macht 15 % der Schilddrüsenkrebsfälle aus. Es tritt häufiger in den 50er-Lebensjahren und bei Frauen auf. Es ist die Schilddrüsenkrebsart, deren Diagnose am schwierigsten zu stellen ist. Er breitet sich über Blutgefäße und die Kapsel der Schilddrüse aus. Eine Ausbreitung auf andere Organe wie Lunge, Knochen, Leber und Gehirn ist selten, kommt aber vor. Bei einer Ausbreitung über die Blutgefäße schreitet der Krebs schneller voran.

Medulläres Schilddrüsenkarzinom: Es neigt dazu, den Kalziumspiegel im Blut zu erhöhen, und macht 6–8 % der Schilddrüsenkrebsfälle aus. Bei Personen mit dieser Krebsart müssen auch die Familienangehörigen auf diese Erkrankung untersucht werden. Bei 30 % der Patienten mit medullärem Krebs können Gesichtsrötung, Durchfall und Müdigkeit auftreten. Durch eine Operation wird die gesamte Schilddrüse entfernt. Werden Ausbreitungen in den Lymphknoten festgestellt, werden diese bei der Operation entfernt. Anschließend wird der Calcitoninspiegel (ein Hormon, das von den C-Zellen der Schilddrüse abgegeben wird und auf die Knochen wirkt) gemessen. Ein erhöhter Wert bedeutet, dass die Erkrankung wieder aufgetreten ist. Zur Lokalisierung des Krebsherdes werden Untersuchungen wie Ultraschall, Tomographie, MRT, Sestamibi-Szintigraphie, MIBG-Szintigraphie, DMSA-Szintigraphie und Octreotid-Szintigraphie durchgeführt.

Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom: Es ist die seltenste Form des Schilddrüsenkrebses. Der Tumor in der Schilddrüse wächst sehr schnell. Wenn die Atmung erschwert ist, muss unter Umständen die Luftröhre entfernt werden. Es werden Strahlen- und Chemotherapie angewendet.

Wer ist gefährdet?

• Frauen (kommt häufiger vor als bei Männern),

• Patienten mit Knoten in der Schilddrüse,

• Personen, die in der Kindheit im Kopf-Hals-Bereich eine Strahlentherapie erhalten haben,

• Personen, die radioaktiven Stoffen ausgesetzt sind. Obwohl die Ursache nicht vollständig bekannt ist, tritt die Erkrankung insbesondere bei Exposition gegenüber bestimmten radioaktiven Substanzen wie Uran () häufiger auf; daher sind Personen, die radioaktiven Stoffen ausgesetzt sind, gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Bei den meisten Schilddrüsenkrebsfällen treten möglicherweise keine Beschwerden auf. Bei den meisten Patienten kann zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellt werden, dass sich der Krebs bereits auf andere Organe ausgebreitet hat. Obwohl die Erkrankung nicht viele Symptome zeigt, werden Symptome wie Schwellung am Hals, Engegefühl im Hals, Schmerzen, Schluckbeschwerden, Atemnot, Heiserkeit, Gewichtszunahme, Nervosität, brüchiges Haar und trockene Haut beobachtet.

Früherkennung und Behandlung

Mit früher Diagnose und Behandlung kann die Erkrankung vollständig beseitigt werden. Zur Diagnosestellung werden zunächst Tests durchgeführt, um die Menge der Hormone im Blut zu bestimmen. Außerdem wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt; wird bei der Untersuchung ein Knoten festgestellt, ist für die endgültige Diagnose eine Biopsie erforderlich. Wird die Diagnose gestellt, wird die Patientin operiert und die Schilddrüse operativ entfernt; anschließend wird eine individuell angepasste Behandlung begonnen. Mit der fortschreitenden Technik sind durch laparoskopische (geschlossene) Operationen eine minimale Narbe und eine Entlassung nach Hause am selben Tag möglich. Bei Patienten mit papillärem und follikulärem Krebs wird in speziell abgeschirmten Krankenhauszimmern je nach Ausbreitungsgrad des Krebses hochdosiertes radioaktives Jod verabreicht, um die verbliebenen Krebszellen an anderen Stellen des Körpers abzutöten. Im Verlauf der Behandlung kann durch ständige Kontrolle des TSH-Werts der Patientin die Gefahr eines erneuten Auftretens des Krebses verringert werden.

Hautkrebs

Das lebensbedrohliche Melanom ist unter den Hautkrebsarten die Form mit dem ungünstigsten Verlauf. Es kann jährlich bei etwa 1 Million Menschen auftreten; es kann ohne Vorwarnung auf normaler Haut entstehen, ebenso aber auch auf einem bereits bestehenden Muttermal. Es entsteht durch übermäßige und unkontrollierte Vermehrung der Melanozyten, die das Melanin produzieren, das der Haut ihre Farbe gibt und die Bräunung ermöglicht, und hat die Eigenschaft, sich auszubreiten.

Wer ist gefährdet?

• Insbesondere Personen mit heller Haut, die übermäßig Sonnenlicht ausgesetzt sind (Eine dunklere Hautfarbe hat keine schützende Wirkung vor Hautkrebs. Bei Personen mit dunklerer Haut tritt diese Krebsart meist an den Fußsohlen, Handflächen und unter den Nägeln auf, sehr selten im Mund),

• Hautkrebs in der Familienanamnese,

Welche Symptome gibt es?

Es kann ohne Vorwarnung auf normaler Haut entstehen, ebenso aber auch auf einem bereits bestehenden Muttermal. Dies erschwert die frühzeitige Diagnose. Treten jedoch Symptome wie Abschälung, Austritt von Flüssigkeit, Blutung, Veränderungen von Farbe, Form oder Größe der Muttermale oder eine Schwellung bzw. Erhebung auf einem Muttermal auf, muss unbedingt ein Dermatologe aufgesucht werden. Die Dermatoskopie ist ein sehr wichtiges Hilfsmittel, um festzustellen, ob es sich bei Muttermalen um Hautkrebs handelt. Die endgültige Diagnose von Hautkrebs kann durch die pathologische Untersuchung des chirurgisch entfernten Gewebes gestellt werden.

Früherkennung und Behandlung

Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung eines Melanoms ist die Überlebenschance des Patienten hoch. Wurde es jedoch im frühen Stadium nicht bemerkt, besteht das Risiko, dass es sich ausgehend vom Lymphsystem im gesamten Körper ausbreitet.

Vorbeugung

Um sich vor der Erkrankung zu schützen, ist es besonders wichtig, sich zwischen 10.00 und 16.00 Uhr, wenn die Sonne am stärksten ist, nicht direkt der Sonne auszusetzen, helle Kleidung zu tragen, die das Sonnenlicht reflektiert, Sonnenschutzcremes mit Breitbandschutz zu verwenden und nicht lange in der Sonne zu bleiben, um eine braune Haut zu erlangen. Außerdem sollte der gesamte Körper einmal im Monat vor dem Spiegel untersucht werden, beginnend mit dem Gesicht.

Kehlkopfkrebs

Eine der Krebsarten, die mit dem Rauchen in Verbindung stehen, ist der Kehlkopfkrebs. Etwa 95 % der Patienten mit Kehlkopfkrebs sind Raucher. Er entsteht, wenn sich bestimmte Zellen im Kehlkopfbereich unkontrolliert vermehren und zu einem Tumor werden.

Wer ist gefährdet?

• Das Risiko, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, ist bei Rauchern 5–30-fach höher als bei Nichtrauchern.

• Insbesondere Personen, die neben dem Rauchen übermäßig Alkohol konsumieren, neigen eher dazu, an Kehlkopfkrebs zu erkranken als gesunde Menschen.

• Personen, die sich falsch und ungesund ernähren, sind ebenfalls gefährdet.

• Personen, die in Branchen wie der Holzverarbeitung, der Erdölindustrie oder der Farbenindustrie arbeiten, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, als Beschäftigte in anderen Branchen.

Welche Symptome gibt es?

Frühe Symptome sind: länger als zwei Wochen anhaltende Heiserkeit, Veränderungen der Stimmqualität, Kloßgefühl im Hals, Schmerzen im Hals und in den Ohren; fortgeschrittene Symptome sind Atemnot, Schluckbeschwerden, Schmerzen beim Schlucken und blutiger Auswurf. Wenn der Krebs fortschreitet und sich auf die Lymphknoten am Hals ausgebreitet hat, können an der Seite des Halses wachsende Schwellungen auftreten.

Früherkennung und Behandlung

Bei Kehlkopfkrebs, der sich durch Heiserkeit und Veränderungen der Stimmqualität bemerkbar macht, sollten Sie zur frühen Diagnose bei Beschwerden wie länger als zwei Wochen anhaltender Heiserkeit, Kloßgefühl im Hals, Schmerzen im Hals und in den Ohren unbedingt einen HNO-Facharzt aufsuchen. Besteht der Verdacht auf Kehlkopfkrebs, wird der Patient untersucht, und wird eine krankhafte Veränderung festgestellt, wird aus dem verdächtigen Bereich eine Biopsie entnommen, um die endgültige Diagnose zu stellen. Die Art der Behandlung wird unter Berücksichtigung von Faktoren wie Lage, Größe und Stadium des Tumors, Ausbreitungswahrscheinlichkeit (Metastasierung), Gesundheitszustand und Alter der Person bestimmt. Je nach Lage und Größe des Tumors kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, die bei vielen Kehlkopfkrebsfällen die wirksamste Behandlungsmethode ist; ebenso können Strahlentherapie und Chemotherapie angewendet werden.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Bauchspeicheldrüse ist ein etwa 15 cm langes Organ im hintersten Teil des Bauchs, dessen Vorderseite vollständig von Magen, Zwölffingerdarm und Dickdarm bedeckt ist. Ihr endokriner Anteil produziert Insulin und reguliert so den Blutzucker; ihr exokriner Anteil produziert Pankreassaft und reguliert damit die Verdauung der Nahrung im Zwölffingerdarm. Sie ist eines der empfindlichsten Organe des Körpers. Sie besteht aus einem reichen Netz aus Lymphgefäßen und Nerven. Der Bauchspeicheldrüsenkrebs, der sich sehr schnell auf die umliegenden Organe ausbreitet, ist weltweit die vierthäufigste tödliche Krebserkrankung.

Wer ist gefährdet?

• Personen ab 50 Jahren,

• Männer,

• Personen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Familienanamnese,

• Raucher,

• Personen, die Alkohol konsumieren,

• Übergewichtige Personen,

• Personen, die eine Gallenblasenoperation hatten,

• Personen, die sich überwiegend von Fleisch und fettreichen Produkten ernähren und sich damit von einer gesunden Ernährung entfernen,

• Personen, die über einen sehr langen Zeitraum Chemikalien wie Benzin oder Insektenvernichtungsmitteln ausgesetzt sind,

• Diabetespatienten sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Der Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine heimtückisch fortschreitende Krebsart; daher zeigt er möglicherweise bis in die letzten Stadien keine Symptome. Alkohol kann als wichtigste Ursache der Erkrankung angesehen werden. Zu den Symptomen zählen Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Gelbsucht, plötzlich auftretender Diabetes, Rückenschmerzen sowie gürtelförmig im Bauch auftretende Schmerzen.

Früherkennung und Behandlung

Da Bauchspeicheldrüsenkrebs einige Merkmale mit anderen Erkrankungen gemeinsam hat, verringert sich dadurch auch die Chance auf eine frühe Diagnose. Wird der in der Bauchspeicheldrüse beginnende Krebs erkannt, bevor er auf die Lymphgefäße übergreift, kann sich die Überlebenschance über 5 Jahre von 5 % auf 16 % erhöhen. Durch die Untersuchung wird festgestellt, in welchem Stadium sich der Bauchspeicheldrüsentumor befindet und ob eine Ausbreitung vorliegt. Befindet sich der Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse, ist kein Eingriff vorgesehen, da es nicht möglich ist, nur den Kopfteil der Bauchspeicheldrüse zu entfernen. Ist der Tumor operabel, wird wegen des besten Lebenskomforts die ‚Whipple-Operation‘ bevorzugt. Bei fortgeschrittenen Tumoren wird keine Operation durchgeführt. Zusammen mit der Chemotherapie können Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität ergriffen werden, wie die Behebung der Gelbsucht, die Sicherstellung der Ernährungsunterstützung und die Schmerzlinderung:

• Durchführung einer ERCP (ein endoskopisches Verfahren zur Diagnose von Problemen wie Steinen, Tumoren oder chronischen Entzündungen, die in den Gallenwegen oder im Pankreasgang Verengungen oder Verschlüsse verursachen können) und Einsetzen eines Stents in den Gallengang,

• Ableitung der Galle nach außen durch PTK,

• Einlegen eines Katheters zur Schmerzlinderung,

• Einsetzen eines Stents im Bereich des Zwölffingerdarms bei Tumoren, die dort eine Verengung verursachen,

• Bei lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs wird eine gleichzeitige Radiochemotherapie angewendet; bei metastasierten Fällen kommt Chemotherapie zum Einsatz.

Magenkrebs

Der Magenkrebs, eine der in unserem Land am häufigsten vorkommenden Krebsarten, steht bei den Krebsarten, die bei Frauen auftreten, nach Brustkrebs an zweiter Stelle. Während die Zahl der Erkrankten weltweit zurückgeht, nimmt sie in der Türkei zu. Tumoren, die sich in der Schleimhaut des Magens entwickeln, insbesondere am kleinen Magenrand im linken Oberbauch, verursachen den Krebs. Diese Krebsart, die in der Türkei am häufigsten in der Schwarzmeerregion und in Ostanatolien vorkommt, tritt weltweit in ostasiatischen Ländern wie Japan und China sowie in nordeuropäischen Ländern auf. Bei der Entstehung von Magenkrebs spielt eine falsche Ernährungsgewohnheit (übermäßiger Verzehr salziger Speisen, Verzehr von rohem Fleisch, Verzehr von verbranntem Fleisch, unzureichender Verzehr von Gemüse und Obst usw.) eine wichtige Rolle.

Wer ist gefährdet?

• Männer, bei denen Magenkrebs doppelt so häufig auftritt wie bei Frauen,

• Personen über 50 Jahren (heute ist das Erkrankungsalter für Magenkrebs auf 30 Jahre gesunken),

• Personen, die mit Asbest und Kautschuk arbeiten,

• Kohlebergarbeiter,

• Personen, die in der Reifen- und Petrochemieproduktion arbeiten,

• Personen, die in der Fischerei tätig sind,

• Personen, die stark geräucherte, gesalzene, zusatzstoffhaltige oder frittierte Lebensmittel in großen Mengen verzehren,

• Personen, die nitrit- und nitrathaltige verarbeitete Fleischwaren wie Sucuk, Salami oder Würstchen verzehren,

• Personen, die große Mengen rotes Fleisch verzehren,

• Personen, die im jungen Alter mit dem Rauchen begonnen haben (sie tragen ein doppelt so hohes Risiko wie Nichtraucher),

• Personen, die bereits früher eine Magenoperation hatten (die ersten 20 Jahre nach einer Magenoperation sind die Zeit mit dem höchsten Risiko),

• Personen, die eine Helicobacter-Infektion durchgemacht haben (das Risiko für Magenkrebs ist 4-mal höher als bei gesunden Menschen),

• Personen mit Polypen im Magen,

• Personen, die minderwertiges Trinkwasser konsumieren,

• Personen mit perniziöser Anämie aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels,

• Personen mit atrophischer Gastritis,

• Personen mit Magenkrebs in der Familienanamnese,

• Starke Raucher,

• Personen mit Blutgruppe A (Obwohl die Ursache nicht vollständig bekannt ist, tragen sie ein höheres Risiko als Personen mit anderen Blutgruppen),

• Übergewichtige und adipöse Patienten sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Auch der Magenkrebs ist eine der heimtückisch fortschreitenden Erkrankungen. In der Regel zeigt er seine Symptome erst in den fortgeschrittenen Stadien. Daher können Personen mit Risiko ihre Erkrankung nur durch eine endoskopische Untersuchung erkennen lassen. Bei Personen mit Magenkrebs können Symptome auftreten, wenn ernsthafte Ernährungsprobleme entstehen oder der Tumor sich stark ausgebreitet hat. Diese Symptome sind in der Regel: Schmerzen im Magenbereich, das Gefühl eines schweren Magens, Appetitlosigkeit, deutlicher Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Blähungen und Unwohlsein nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und eine meist verdeckt verlaufende Blutung im Magen oder Darm.

Früherkennung und Behandlung

Magenkrebs äußert sich häufig mit Verdauungsbeschwerden. In dieser Phase müssen jedoch sowohl der Patient als auch der Arzt diese Beschwerde ernst nehmen, und der Patient muss unbedingt einer Gastroskopie unterzogen werden, um die Möglichkeit eines Magenkrebses abzuklären. Der wichtigste Schritt bei der Diagnose dieser Krebsart sind Gastroskopie und Biopsie. Die wirksamste Behandlungsmethode bei Magenkrebs ist die Operation. Damit diese Operation wirksam sein kann, muss die Erkrankung jedoch in den ersten Phasen erkannt und behandelt werden. Nach der Operation kann je nach Art des Krebses eine Chemotherapie oder Strahlentherapie angewendet werden.

Vorbeugung

• Bei Krebs ist die Früherkennung sehr wichtig. Versäumen Sie Ihre regelmäßigen Kontrolluntersuchungen nicht.

• Essen Sie reichlich frisches Obst und Gemüse (Tomaten, Karotten, Kartoffeln).

• Wenn Sie rauchen oder Alkohol trinken, hören Sie unbedingt damit auf.

• Meiden Sie stark gewürzte Speisen.

• Heiße und kalte Getränke sowie künstliche Lebensmittel können zu Magenkrebs führen.

• Reduzieren Sie den Verzehr tierischer Fette.

• Treiben Sie regelmäßig Sport.

Dickdarmkrebs

Dickdarmkrebs, eine Erkrankung, die weltweit jährlich bei etwa 1 Million Menschen auftritt, nimmt in der Türkei stetig zu. Bei dieser Erkrankung, bei der falsche Ernährung eine wichtige Rolle spielt, sind Männer häufiger betroffen als Frauen. Es handelt sich um eine Krebsart, die durch Polypen im Dickdarm, dem sogenannten Kolon, verursacht wird. Insbesondere in westlichen Ländern häufig vorkommend, belegt Dickdarmkrebs hinsichtlich der Häufigkeit weltweit den 3. Platz. Bei der Entstehung des Dickdarmkrebses, dessen Ursache nicht eindeutig bekannt ist, spielen Umweltfaktoren und genetische Faktoren eine Rolle. Dickdarmkrebs kann sowohl aus einem Polypen im Kolon als auch aus der Schleimhaut der inneren Oberfläche entstehen.

Welche Symptome gibt es?

Die Erkrankung verläuft heimtückisch und zeigt über viele Jahre keine Symptome. Im fortgeschrittenen Stadium zeigt sie sich durch tastbare Masse im Bauch, Blut im Stuhl, Appetitlosigkeit, schnelle Ermüdung, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten in Form von Durchfall oder Verstopfung, bleistiftdünnen Stuhl, das Gefühl, nicht vollständig Stuhlgang zu haben, Blässe aufgrund von verborgenem Blutverlust, Schleim im Stuhl und Gewichtsverlust.

Wer ist gefährdet?

• Personen, in deren Familie Dickdarmkrebs vorkommt,

• Personen mit Polypen im Darm,

• Personen, die zuvor an Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs erkrankt waren,

• Personen, die das Gardner-Syndrom oder die familiäre Polyposis durchgemacht haben,

• Personen mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn,

• Personen ab 50 Jahren,

• Personen, die sich westlich ernähren,

• Personen, die mehr tierische Fette und rotes Fleisch verzehren,

• Personen mit starkem Zigaretten- und Alkoholkonsum,

• Personen, die ein bewegungsarmes Leben führen,

• Adipöse Patienten sind gefährdet.

Früherkennung und Behandlung

Da die Erkrankung heimtückisch voranschreitet, ist der Zeitpunkt des Bemerkens zwar spät; wird sie jedoch durch regelmäßige Screening-Tests frühzeitig erkannt, steigt die Chance, durch eine Behandlung von dieser Krankheit geheilt zu werden. Insbesondere Personen, in deren Familie Dickdarmkrebs vorkommt, sollten die folgenden Untersuchungen regelmäßig durchführen lassen.

• Jährliche Untersuchung des Stuhls auf Blut; fällt der Test auf verborgenes Blut positiv aus, Koloskopie (Darstellung des gesamten Dickdarms),

• Alle fünf Jahre Endoskopie des Enddarms und des letzten 50 cm des Dickdarms (Rektosigmoidoskopie),

• Alle zehn Jahre eine Koloskopie (Personen mit Dickdarmkrebs in der Familienanamnese sollten diesen Test jährlich unter ärztlicher Kontrolle durchführen lassen)

In unserem Land wird Dickdarmkrebs im Anfangsstadium nicht erkannt, da bei Symptomen kein Arzt aufgesucht wird. Die Hauptbehandlung von Dickdarmkrebs in allen Stadien ist die Operation. Der Tumorbereich wird mit chirurgischen Methoden entfernt, und das obere bzw. untere Ende des Darms an der entfernten Stelle wird miteinander verbunden. Die Form der chirurgischen Behandlung variiert jedoch je nach Lage, Größe und Stadium des Tumors sowie den Problemen, die er bei der Patientin verursacht (liegt der Tumor nahe dem After, wird aufgrund der kurzen Länge dieses Bereichs der After vollständig entfernt und der Dickdarm an der Bauchwand befestigt). Nach der Operation wird je nach Stadium der Erkrankung mit einer Chemotherapie fortgefahren. Bei dieser Erkrankung wird keine Strahlentherapie angewendet.

Vorbeugung

Eine ballaststoffreiche Ernährung schützt vor Dickdarmkrebs. Da zwischen fettreichen Lebensmitteln und Dickdarmkrebs ein direkter Zusammenhang besteht, sind der Verzehr fettarmer Lebensmittel, die möglichst weitgehende Vermeidung von rotem Fleisch und fettreichen Lebensmitteln sowie regelmäßige Bewegung erforderlich. Eine weitere Möglichkeit, sich vor Dickdarmkrebs zu schützen, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Mit diesen Kontrollen ist es möglich, die Erkrankung zu verhindern und eine frühzeitige Diagnose zu stellen. In aktuellen Studien wurde außerdem festgestellt, dass der Verzehr calciumreicher Lebensmittel und nichtsteroidaler Antiphlogistika ebenfalls einen schützenden Beitrag leistet.

Leberkrebs

Leberkrebs ist eine krankhafte Vermehrung von Zellen in der Leber. Die Leber hat sehr wichtige Aufgaben, wie das Entfernen schädlicher Stoffe aus dem Körper, die Produktion der Galle, die die Verdauung von Fetten ermöglicht, die Speicherung von Zucker und die Produktion von Eiweiß. Aufgrund ihrer Bedeutung für den Körper und ihrer Zellstruktur gehört er zu den Krebsarten mit dem höchsten Risiko und der höchsten Häufigkeit. Bei der Entstehung spielen Zirrhose (durch Alkohol), Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Infektionen eine wichtige Rolle. Bei Patienten, bei denen aus irgendeinem Grund eine Zirrhose entstanden ist, beträgt das jährliche HCC-Risiko 3–5 %. Außerdem ist Aflatoxin, das in verschimmelten Lebensmitteln (insbesondere Getreide) vorkommt, eine wichtige Ursache für das Entstehen der Erkrankung.

Arten von Leberkrebs

Es gibt zwei Arten von Leberkrebs: primär und sekundär. Hat der Krebs in der Leber begonnen und sich von dort ausgebreitet, wird er als primär bezeichnet; hat er in einem anderen Organ begonnen und sich später auf die Leber ausgebreitet, wird er als sekundär bezeichnet. Die häufigsten Organe, von denen der sekundäre Leberkrebs ausgeht, sind Lunge, Brust und Dickdarm. Die am häufigsten vorkommenden primären Leberkrebsarten sind:

Hepatozelluläres Karzinom: Es entsteht häufig im Zusammenhang mit Zirrhose und Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektionen. Außerdem begünstigen alle Erkrankungen, die eine Zirrhose verursachen, das HCC. Mit 75 % ist es der am häufigsten vorkommende primäre Leberkrebs. Am häufigsten tritt er zwischen 40 und 60 Jahren auf; bei Männern 5-mal häufiger als bei Frauen. Er zeigt sich durch Lebervergrößerung, Flüssigkeitsansammlung im Bauch (diese Flüssigkeit kann auch blutig sein), starke Bauchschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und ein tastbares Gebilde im Bauch. Die endgültige Diagnose kann jedoch durch eine Leberbiopsie gestellt werden.

Cholangiokarzinom: Es ist eine seltene Krebsart der Gallengangszellen. Die Erkrankung, die sich durch Bauchschmerzen, Schwäche, Fieber und Gewichtsverlust zeigt, tritt in der Regel zwischen 50 und 70 Jahren auf. Die endgültige Diagnose wird durch Ultraschall, CT, Anstieg der alkalischen Phosphatase (ALP) und Biopsie gestellt.

Wer ist gefährdet?

• Personen, die Alkohol konsumieren,

• Patienten mit Hepatitis B und Hepatitis C,

• Patienten mit chronischen Lebererkrankungen,

• Personen mit Leberkrebs in der Familienanamnese sind gefährdet.

Welche Symptome gibt es?

Leberkrebs ist eine heimtückische Erkrankung. Daher zeigt er in der Frühphase keine Symptome. Bei der Diagnose befindet sich die Erkrankung in der Regel bereits in einem fortgeschrittenen Stadium. Wenn der Krebs an Größe zunimmt, macht er sich durch einen ausgedehnten und deutlichen Schmerz im rechten Oberbauch bemerkbar. Im fortgeschrittenen Stadium können zu diesen starken Bauchschmerzen Appetitlosigkeit, Schwäche, deutlicher Gewichtsverlust, Gelbsucht der Haut, Flüssigkeitsansammlung im Bauch, Bauchschwellung und schnelle Ermüdung hinzukommen. Da die Symptome nahezu denen einer Zirrhose gleichen, kann bei nicht sorgfältiger Untersuchung eine Zirrhose diagnostiziert werden. An diesem Punkt ist es sehr wichtig, einen Facharzt aufzusuchen.

Früherkennung und Behandlung

Auch wenn die Chance auf eine frühe Diagnose bei Leberkrebs sehr gering ist, ist es durch regelmäßige Check-ups möglich, die Erkrankung zu erkennen, bevor sie in fortgeschrittene Stadien übergeht. Die Diagnose der Erkrankung kann mit Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie gestellt werden. Außerdem wird ein Alpha-Fetoprotein-Test durchgeführt. Die grundlegende Behandlung dieser Erkrankung ist die operative Entfernung des Tumors. Bei Patienten mit ausreichender Leberfunktion kann die gesamte Masse operativ entfernt werden (sofern der Tumor auf die Leber begrenzt ist); ist der Patient nicht für eine Operation geeignet, wird eine Chemoembolisation angewendet (eine Behandlung zur Begrenzung des Wachstums der Masse durch Verabreichung von Medikamenten in die Leberarterie). Die bei anderen Krebsarten angewendete Chemotherapie ist bei Leberkrebs keine wirksame Methode.