Kiefergelenk- Und Gesichtsschmerzzentrum

Zähneknirschen und Zähnepressen ist eine unwillkürliche Aktivität, die nachts und/oder tagsüber auftreten kann. Sie wird bei einem großen Teil der erwachsenen Bevölkerung beobachtet und bleibt meist unbemerkt, ohne dass sich unerwünschte Symptome zeigen. Zu den Beschwerden, die Patienten zum Arzt führen, zählen Zahnempfindlichkeit, Abnutzung, Lockerung und Frakturen der Zähne, Nekrose der Zahnnerven, Verletzungen des umliegenden Gewebes, Erkrankungen des Temporomandibulargelenks, Kopfschmerzen und Funktionsstörungen. Zähneknirschen und Zähnepressen bei Kindern wird hingegen als normaler Prozess betrachtet und entsprechend bewertet.

Ursachen von Zähneknirschen und Zähnepressen

Zähneknirschen und Zähnepressen haben viele Ursachen. Zu diesen zählen unter anderem: Stress und persönliche Veranlagung, Schlafgewohnheiten, Atmungsstörungen im Schlaf, traumatische Verletzungen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems, der Konsum illegaler Drogen, medikamentöse Behandlungen, Alkohol-, Koffein- und Nikotinkonsum.

Was ist eine Kiefergelenkerkrankung (Temporomandibuläre Dysfunktion)?

Eine Kiefergelenkerkrankung ist ein komplexes Krankheitsbild, das Probleme im System aus Kaumuskulatur, Kiefergelenk, einem Teil der Kopf- und Halsmuskulatur, Gelenkbändern, Zähnen, Wange, Lippe und Speicheldrüsen umfasst. Die Zahl der Patienten, die wegen Beschwerden des Kiefergelenks Zahnärzte aufsuchen, steigt von Jahr zu Jahr. Dieser Anstieg ist nicht darauf zurückzuführen, dass diese Erkrankung früher nicht existierte, sondern darauf, dass Zahnärzte und Hals-Nasen-Ohren-Ärzte heute über mehr Wissen zu diesem Thema verfügen und diese Erkrankungen besser diagnostizieren können.

Welche Symptome treten bei einer Kiefergelenkerkrankung auf?

Die temporomandibuläre (Kiefergelenk-) Dysfunktion hat viele Anzeichen und Symptome. Einige davon sind:

• Plötzlich einsetzende oder allmählich entstehende Schmerzen im vorderen Bereich des Ohrs, im Kiefergelenk, in der Gesichts- und Halsmuskulatur sowie in den Schläfen,
• Schmerz- und Ermüdungsgefühl im Gesicht,
• Schmerzen und Ermüdung beim Kauen oder Sprechen,
• Schwierigkeiten beim Gähnen und beim Öffnen des Mundes,
• Klicken oder Knackgeräusche beim Öffnen und Schließen des Mundes,
• Eingeschränkte Mundöffnung oder Kieferblockade,
• Seitliches Abweichen des Kiefers beim Öffnen,
• Schwellung im Gesicht,
• Zahnschmerzen,
• Gefühl, dass die Zähne nicht normal aufeinandertreffen,
• Ohrenschmerzen,
• Ohrensausen,
• Hörprobleme,
• Kopfschmerzen,
• Schmerzen und Druckgefühl im Bereich der Augen,
• Schwindel.
• Schmerzen der Kaumuskulatur entstehen durch Überlastung dieser Muskeln während des Zähnepressens und/oder Zähneknirschens; sie können auch Schmerzen im Kopf-Hals-Bereich sowie Kopfschmerzen verursachen. Schmerzen im Kiefergelenk hingegen entstehen durch Veränderungen der harten und weichen Gewebe innerhalb des Kiefergelenks.

Welche Ursachen hat eine Kiefergelenkerkrankung (Temporomandibuläre Dysfunktion)?

Kiefergelenkerkrankungen haben vielfältige Ursachen und umfassen zahlreiche Erkrankungen im Bereich dieser Region. Die allgemeine Auffassung ist, dass mehrere Faktoren gemeinsam zur Entstehung der Erkrankung beitragen. Zu diesen Faktoren gehören unter anderem:

• Direkte Traumen am Kiefer (Unfall, Schlag, Sportverletzungen, Sturz, Aufprall),
• Zahnbehandlungen, bei denen der Mund über längere Zeit weit geöffnet werden muss,
• Übermäßiges Öffnen des Mundes während einer Vollnarkose,
• Zähneknirschen und/oder Zähnepressen, Lippenbeißen, Fingernägelkauen, Kaugummikauen und ähnliche Aktivitäten,
• Nicht normale Bissverhältnisse zwischen den unteren und oberen Zähnen.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Entscheidend für die Diagnose einer Kiefergelenkerkrankung ist, dass der Zahnarzt diese Befunde richtig bewertet und die Differenzialdiagnose stellen kann und dafür über das nötige Können und Wissen verfügt. Die klinische Untersuchung dieser Erkrankungen dauert etwa 30–35 Minuten. Nachdem der Facharzt für Zahnmedizin die erforderlichen Informationen zu gesundheitlichen Problemen und Mundkrankheiten erhalten hat, versucht er, durch eine ausführliche Untersuchung von Kiefergelenk sowie Kopf- und Halsmuskulatur zur Diagnose zu gelangen. Falls erforderlich, können für die Diagnose MRT oder andere bildgebende Verfahren eingesetzt werden.