Girişimsel Radyoloji

Girişimsel Radyoloji Nedir?

Girişimsel radyoloji, anjiografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ultrasonografi gibi radyolojik görüntüleme tekniklerinin yanı sıra, kateterler, teller, stent ve balonların yardımıyla yürütülen geniş bir girişimsel işlemler yelpazesini kapsamaktadır. Girişimsel radyolojinin amacı, hastanın hastalığını tanımak, teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılan bir yaklaşımdır.

Girişimsel radyologlar, klasik radyolojik görüntüleme tekniklerinin yanı sıra, kateter veya cihazların yardımıyla, hastaların teşhis ve tedavisi için kullanılan girişimsel işlemleri de gerçekleştirebilirler.

Girişimsel Radyoloji hangi alanlarda kullanılır?

Girişimsel radyoloji, hastaların vücut içindeki organları ve dokularının müdahale edilerek incelenmesi için kullanılır. Girişimsel radyoloji, cerrahi girişimlerin yanı sıra, tedavilerin takip edilmesine, tıbbi görüntüleme kullanılmasına ve hastaların vücut içi organlarına müdahale edilmesine olanak sağlar.

Girişimsel radyoloji, beyin, vasküler, onkolojik, gastrointestinal, muskuloskeletal ve urogenital sistemlerde çeşitli durumlarda kullanılır.

Girişimsel radyoloji, hastaların konforu ve güvenliğini de arttırırken, hastaların tedavilerinin daha verimli ve etkin bir şekilde uygulanmasını sağlar. Girişimsel radyoloji, hastaların yaşam sürelerini uzatırken, tıbbi maliyetleri düşürür.

Girişimsel Radyoloji hangi hastalıklarda kullanılır?

Girişimsel radyoloji, vücutta saptanan herhangi bir lezyonun tanısının konulmasında, kanser, damar hastalıkları, kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları, sindirim sistemi hastalıkları ve diğer birçok tıbbi durumların tedavisi için kullanılır.

Bu işlemler, ince ve kalın iğne ile yapılan biopsiler, yüzeyel ve derin organlardaki tümörlerin veya kanserli hücrelerin spesifik tedavilerini, safra veya böbrek drenajındaki tıkanmaların açılmasını, damar tıkanıklıklarının açılmasını, abse tedavisini, kanayan damarların kapatılmasını, pıhtılı damarların açılmasını, varislerin tedavisini, onkoloji hastalarına port kateteri yerleştirilmesini, varikosel tedavisini, prostat büyümesi tedavisini, tiroid nodülü tedavisini kapsamaktadır. Bunların yanısıra, ilave birçok işlem de ciltten bir iğne yardımıyla girilerek, lokal anestezi veya sedasyon eşliğinde yapılabilmektedir.

Görüntüleme Eşliğinde Yapılan Tanı Amaçlı Girişimsel radyoloji işlemleri nelerdir?

Tanı amaçlı yapılan girişimsel radyolojik işlemlerin başında, biyopsiler gelmektedir. Biyopsiler, ciltten görüntüleme eşliğinde  (Tomografi, ultrasonografi veya anjiografi), lokal anestezi ile yapılan, dokudan özel iğneler yardımıyla örnek alınarak patolojiye gönderilme işlemidir.  Dokudan, özel iğnelerle hücre çekilmesine ince iğne biopsisi, dokudan özelleşmiş iğne yardımıyla doku alınmasına kalın iğne biyopsisi (tru-cut) adı verilmektedir. Alınan materyal daha sonra özel bir solüsyona koyularak incelenmek üzere patoloji labaratuarına gönderilmektedir.

Tedavi Amaçlı Girişimsel Radyolojik İşlemler nelerdir?

1. Perkütan Prostat Embolizasyon Tedavisi; İyi huylu prostat büyümelerinde, lokal anestezi ile yapılan, kasık damarından girilerek prostatın büyüyen kısmını besleyen damarların kapatılması ve bunun sonucunda prostatın küçültülmesi işlemidir. İşlem günübirlik bir işlemdir. Devamını oku..

2. Varikosel Tedavisi; Kasık veya boyun damarından lokal anestezi eşliğinde, özel iğne yardımıyla girilerek, özel kateterler ile varikosele neden olan toplayıcı venlerin, sargılarla (coil) kapatılması işlemidir. Devamını oku..

3. Perkütan Port Kateter Yerleştirilmesi; Onkoloji veya hematoloji hastalarında, devamlı enjeksiyon gereken hastalarda, göğüs üst bölgesinde rezervuarı, kalp komşuluğundaki toplardamar içerisinde de ucu olacak şekilde yerleştirilen özel bir kateter işlemi olup, lokal anestezi ile, anjiyografi laboratuvarında yapılmaktadır. Devamını oku..

4. Perkütan varis tedavisi; Bacak ve uyluk bölgesindeki cilt varislerinin tedavisi için ana venlerde yetmezlik veya kaçak durumunda, bu venlerin radyofrekans, lazer veya yapıştırıcılarla kapatılması işlemidir. Devamını oku..

5. Perkütan myom tedavisi; Lokal anestezi ile kasık damarından girilerek yapılan, özel kateterler ve tıkayıcı maddelerle, uterustaki myomların damarlarının kapatılması ve bunun sonucunda myomların küçülüp yumuşaması işlemidir. Devamını oku..

6. Biyopsiler; Girişimsel radyolojide en sık yapılan, bir lezyonun tümör, inflamatuar veya normal doku olup olmadığının tespit edilmesi için gerçekleştirilen işlemdir. Devamını oku..

7. Perkütan abse drenajı; Görüntüleme cihazları eşliğinde, lokal anestezi ile, özel iğnelerle girilerek vücuttaki abselerin boşaltılması işlemidir.

8. Perkütan plevral effüzyon drenajı; Görüntüleme cihazları eşliğinde, akciğer zarları arasındaki sıvının, özel kateterler ile lokal anestezi altında boşaltılması işlemidir.

9. Perkütan plörodez işlemi; Tekrarlayan plevral effüzyonlarda, plevra yapraklarının özel sklerozan maddelerle (en sık talk-pudra kullanılmakta) yapıştırılması işlemidir.

10. Perkütan assit kateterli drenajı; Karın boşluğunda biriken sıvıların, lokal anestezi altında özel kateterlerle boşaltılması işlemidir.

11. Perkütan nefrostomi işlemi; Böbrek ve idrar yollarındaki tıkanıklıklara bağlı idrarın normal yoldan akamaması durumunda, ciltten lokal anestezi eşliğinde girilerek idrar kanalına kateter yerleştirilmesi ve idrarın dışa akışının sağlanması işlemidir.

12. Perkütan kist tedavisi; Böbrek, karaciğer veya batın içerisindeki herhangi bir yerdeki kistik lezyonların (ince duvarlı, içerisinde sıvı olan lezyonlar), görüntüleme eşliğinde özel kateterlerle boşaltılması ve takiben uygunluk halinde kist duvarındaki hücrelerin özel solüsyonlarla sıvı üretemez hale getirilmesi işlemidir.

13. Perkütan bilier drenaj işlemi; Safra kanalı tıkanıklıklarında, safra yollarına ciltten kateter yerleştirilerek safra akışının lokal anestezi altında yapılması işlemidir.

14. Perkütan Kolesistostomi işlemi; Safra kesesi taşı olanlarda, iltihap ileri derecede olduğunda, safra kesesi içerisine, ciltten lokal anestezi altında özel kateterler yerleştirilerek safranın dışarı akıtılması işlemidir.

15. Perkütan balon anjioplasti-stent işlemi; Damar tıkanıklıklarında, kasık veya kol damarından girilerek damarların açılması işlemidir.

16. Perkütan anevrizma tedavisi; Damarlarda baloncuk oluşumu durumlarında, ciltten damar içerisine özel iğne ve kateterlerle girilerek baloncuk damarının stent veya özel sargılarla kapatılması işlemidir.

17. Perkütan tümör embolizasyonu; Ciltten damar içerisine lokal anestezi altında girilerek, tümör bölgesini besleyen damarlara ulaşıp, bu damarların kapatılması, tümör hücrelerinin beslenmesinin kesilmesi, kanamasının durdurulması işlemidir.

18. Perkütan Radyofrekans/Mikrodalga ablasyon işlemleri, perkütan kriyoablasyon tedavileri; Tiroid bezinde nodül, memede fibroadenom, iç organlardaki (akciğer, karaciğer, böbrek, dalak vs) tümöral lezyonların, ciltten özel iğne yardımıyla girilerek tedavisi işlemidir.

19. Transarterial kemoembolizasyon işlemi (TACE); Karaciğerin primer ve metastatik tümörlerinde uygulanan, kasık damarından lokal anestezi ile girilerek karaciğer damarına ulaşılıp, tümörü besleyen damarlara özel kemoterapi ilaçlarının verilmesi ve tümörü besleyen damarların kapatılması işlemidir.

20. Transarterial Radyonuklid embolizasyon işlemi (TARE); Karaciğerin primer ve metastatik tümörlerinde (özellikle nöroendokrin tümörler) uygulanan, kasık damarından lokal anestezi ile girilerek karaciğer damarına ulaşılıp, tümörü besleyen damarlara özel radyonüklit ilaçların verilmesi ve tümörü besleyen damarların kapatılması işlemidir.

21. Perkütan artrit tedavisi; Dizdeki kireçlenmelerde, ağrıya neden olan synovial doku artışını engellemek amacıyla, snovial dokuyu besleyen damarların ciltten lokal anestezi eşliğinde girilerek özel malzemelerle kapatılması işlemidir.

22. Perkütan varis köpük tedavisi – skleroterapi; Bacak ve uyluk bölgesindeki kılcal damarların, ince iğnelerle girilerek özel solüsyonlarla kapatılması işlemidir.

23. Perkütan tiroid nodül tedavisi; Tiroid bezindeki nodüllerin, katı içerikli olanlarının radyofrekans veya mikrodalga yöntemiyle; sıvı olanların ise alkol ile tedavisi işlemidir. Lokal anestezi ile ultrason eşliğinde yapılmaktadır.

24. Perkütan burun kanaması tedavisi; Burundan durdurulamayan özellikle arka bölgesindeki kanamalar için, kasık damarından lokal anestezi altında girilerek, kanayan damara özel ince kateterler yardımıyla ulaşılarak damarın kapatılması ve kanamanın durdurulması işlemidir.

25. Perkütan kalsifik tendinit tedavisi; Özellikle omuz bölgesinde, tendon içerisinde ve komşuluklarında olan kireçlemelerin, ultrason ve floroskopi eşliğinde, lokal anestezi altında özel iğnelerle girilerek kireçlerin ortadan kaldırılması ve tendon rejenerasyonunun sağlanması işlemidir.

26. Perkütan ağrı tedavisi; Ağrıya sebep olan sebebin ortaya konulduktan sonra, ağrının kaynağının veya ağrıyı ileten sinir liflerinin özel solüsyon veya cihazlarla, görüntüleme eşliğinde bloke edilmesi işlemidir. Özellikle kansere bağlı ağrılarda efektif bir yöntemdir.

27. Perkütan meme klipsleme işlemi; Meme kanserlerinde, kemoterapi öncesinde, kanser dokusunun özel klipslerle işaretlenerek, kemoterapi sonrasında ameliyat için merkez noktayı bulma işlemidir.

28. Perkütan meme işaretleme işlemi; Ciltten ele gelmeyen derinde yerleşmiş veya küçük boyutlarda olan meme lezyonlarının ameliyat öncesi, özel tellerle, ultrason veya mamografi eşliğinde işaretlenmesi işlemidir.

29. Perkütan hemoptizi tedavisi; Öksürükle akciğerden kan gelmesi durumu olan hemoptizi, en sık olarak tüberküloz sekeli, bronşektazi ve akciğer kanserlerinde karşılaşılmaktadır. Kasık damarından girilerek akciğer damarına özel kateterlerle ulaşılıp kanayan damarın tesbit edilerek, özel maddelerle kapatılması işlemidir.

30. Adrenal venöz örnekleme işlemi; Hipertansiyon hastalarında, böbrek üstü bezinden aldosteron salınımı gösteren tarafın tesbit edilmesi için yapılan, kasık damarından girilerek böbrek üstü bezinin toplardamarına ulaşılıp kan örneğinin alınması ve labaratuara gönderilerek hormon değerlerinin bakılması işlemidir.

31. Perkütan geçici ve kalıcı diyaliz kateter yerleştirilmesi; Diyaliz ihtiyacı olan hastalarda, ana toplardamarlara, 21 günlük geçici veya aylarca kullanılabilecek (kalıcı) diyaliz kateterleri, ultrason ve floroskopi eşliğinde, lokal anestezi altında yerleştirilmesi işlemidir.

Hızlı Randevu Formu

Günümüzde Tıbbi Görüntüleme yöntemlerindeki ileri düzeyde teknolojik aşamalar kaydedilmesi sonucunda insan vücudunun istenilen her kesiminden çok ayrıntılı görüntüler elde etmek mümkün olmaktadır. Tıbbi Görüntüleme alanındaki bu gelişmelere paralel olarak insan vücuduna en az zararı amaçlayan, cerrahi müdahaleleri en az düzeye indirgeyerek tanı ve tedavilerin uygulanmasına olanak veren yöntemler geliştirilmektedir. Cerrahi işlemlere göre daha kolay uygulanabilen, genellikle daha az ağrılı ve az riskli bu yöntemler sayesinde aynı zamanda hastanede kalış süreleri de daha kısa olmaktadır. Girişimsel radyoloji adı verilen bu Bilim Dalı; görüntüleme sistemleri rehberliğinde tanı konması ve daha çoğunlukla direkt tedavi edici işlemlerin özel aletler kullanılarak Radyologlar tarafından uygulanmasını içermektedir. Girişimsel radyolojinin hedefi ve amacı birçok olguda cerrahiye alternatif oluşturmak, cerrahi şansı bulunmayan olgularda tedavi imkânı yaratmak veya hastanın durumunu düzelterek cerrahiye hazırlamak, cerrahiyi kolaylaştırmaktır. Girişimsel radyolojik uygulamaların etkin yapılabilmesi için öncelikle tüm görüntüleme yöntemlerinden ileri düzeyde yararlanılması esas teşkil eder. Hangi hastalıkta hangi görüntüleme yöntem veya yöntem birleşimlerinin kullanılacağı algoritma önemlidir.

Girişimsel radyolojide tüm görüntüleme yöntemleri (sintigrafi hariç) kullanılabilmektedir. Ultrasonografi (USG), Bilgisayarlı Tomografi (BT), fluoroskopi ve özel üretilmiş MR cihazları girişim amacı kılavuz yöntem olarak kullanılmaktadır. Görüntüleme yönteminin seçimi uygulayıcıya ait olmakla birlikte girişim yapılacak yerin en iyi şekilde gösterilmesi, hastanın yapısına uygunluğu ve maliyeti de önem taşır. Bu yöntemlerinin birlikte kullanımları da sık olup bu birleşimin uygulanması tanı ve tedavide belirgin katkı sağlamaktadır. Tüm bunlarla birlikte bu dalın temel yöntemini anjiyografi üniteleri oluşturmaktadır. Anjiyografi üniteleri tamamen dijital görüntüler elde ederek, bunları üst düzeyde işleyerek görüntülerin birbirinden çıkarılması veya haritalama yöntemi denebilecek (roadmaping) yol gösterici olarak kullanılmalarını sağlamaktadır. Kullanılan görüntüleme yöntemlerinin detaylı değerlendirilmesini çok iyi bir girişim öncesi planlama ve kullanılacak materyalin hâkimiyeti eşlik etmelidir. Zaman içerisinde gelişen tecrübe ve el becerisi yanı sıra değişik materyal ve ilaçların kullanımına, doku ile etkileşim özelliklerine de hâkim olunmalıdır. İğne, kateter ve değişik maddelerden üretilen kılavuz tel gibi gereçler yanı sıra görüntülemede tanıya katkıda bulunan ve tedavi edici ilaçlarda kullanılmaktadır. Stent gibi damar ve damar dışı kanalları açık tutan, koil(sarmal) veya yapışkan madde ile tam tersine tıkayıcı olarak kullanılan çok değişik materyaller kullanılmaktadır. Girişimlerde genellikle bölgesel sınırlı uyuşturma (lokal anestezi) kullanılır. Girişim yapılacak ünitelerde sisteme bütünleşmiş anestezi cihazları hazır bulunmakla birlikte genellikle az ağrılı girişimler nedeniyle düşük doz anesteziler gerekmektedir. Girişimsel radyoloji ünitelerini işlem sonrası takiplerin gerçekleştiği gözlem odaları tamamlamaktadır.

Görüntüleme Eşliğinde Yapılan Tanı Amaçlı Girişimler

Girişimsel radyolojide tanı amaçlı uygulamalarda kullanılan esas yöntem deri yolu ile vücudun değişik bölgelerine direkt olarak uygulanan iğne biyopsileridir. 1883 yılından günümüze dek daha da güvenli olarak yapıla gelmektedir. Teknolojik gelişimler sayesinde günümüzde daha ince, esnek iğnelerle işlem yapılması başarıyı arttırmış, yan etkileri en az düzeye indirmiştir. En sık kullanım alanları karaciğer, pankreas, karın boşluğu ve zarları, böbrek ve böbrek üstü bezleri, alt batın ve genital bölge göğüs, tüm kemikler ve boyun bölgeleridir. Klinik verilerle ve görüntüleme yöntemleriyle iyi-kötü huylu tümör, apse gibi tanıların konulamadığı durumlarda kesin tanı için mutlaka uygulanması gerekmektedir. İltihabi kökenli olduğu düşünülen oluşumlardan veya sıvı yoğun birikimlerden tanı ve kültür amacı ile örnek alınması ve gerekirse bir kateter (özel materyalden yapılmış ince uzun borucuk) aracılığı ile boşaltılması işlemi de yapılabilir.

Tedavi Amaçlı Girişimsel Radyolojik İşlemler

Girişimsel radyolojide damarsal ve damar dışı olmak üzere iki gruba işlem uygulanmaktadır. Damarsal işlemler damarları açan veya tıkamaya yönelik yöntemler olarak ayrılır. Tıkama işlemlerine embolizasyon, açma işlemlerine ise anjiyoplasti denir. Tıkama en çok anevrizma (damarda balon veya iğ şeklinde genişleme), damarsal yapı bozuklukları, kanamaların durdurulması, tümörlerin küçültülmesi amacı ile yapılmaktadır. Genel olarak besleyici atar damar (arter) tıkanmaktadır. En önemli katkıları kanamalarda olmaktadır. Bu kanayan damarı cerrahi yöntemle de bağlamak mümkünse de çok derinde organ veya dokunun uç kesiminde olan kanama girişimsel radyoloji sayesinde istenildiği kadar uç seviyede tıkanabilmektedir. Ayrıca kullanılan teknik ve materyallere bağlı olarak geçici veya kalıcı tıkama yapılması mümkün olmaktadır. Günümüzde sık görülen tümör olgularında ve bunların yayılımlarında tümörü besleyen damarların tıkanması yanı sıra kemoterapinin etkisinin artırılması ve yan etkilerinin en az düzeye indirilmesi amacı ile tümöre kemoterapi ilaçlarının uygulaması da birlikte uygulanmaktadır. Damar darlıklarının genişletilmesi balon yardımı ile yapılır. Damarın daralmasının en sık nedeni aterosklerozdur.(damar sertliği). Bazı doğumsal bozukluklara bağlı olarak ta damar daralma hatta tıkanmaları görülebilir. Önce daralmış damar görüntülenmektedir. Müdahale gerekecek ise anjiyografi yapılmalıdır. Darlık yeri ve oranı saptanması sonrası balon ile damar genişletilir. Bu esnada damarın en iç tabakası kontrollü olarak bir nevi kırılır, orta tabakası ise gerilir. Eğer tıkanan çok uzun bir damar kesimi ise, tam tıkanıklık mevcutsa, balon ile yapılan müdahaleye rağmen yeterli başarı sağlanamıyor veya darlık tekrarlıyorsa stentler damar içine uygulanmaktadır. Stent; açıklığı daha sürekli kılmak amacı ile uygulanan, dayanıklı, silindir şeklinde kafes yapısında metalik veya sentetik materyallerden yapılmış maddelerdir. Günümüzde özel maddelerden yapılanları mevcut olup kanın damar duvarı dışına sızmasını engellemekte ve stent greft  (damar yaması-kaplaması) uygulanmaktadır. En sık kullanımı koroner arterlerde bilinmesine rağmen böbrek damarlarına, (alt ekstremitelere ) bacaklara uzanan damarlara, batın ana damarına (abdominal aort), beyne giden boyun damarlarına da uygulanmaktadır. İlaçların vücudun istenilen bölgesine, gerekli miktarda (genellikle de yüksek dozda)   verilmesi işlemi özellikle aniden tıkanan damarlara veya yaygın yoğun kanamalarda gerekmekte olup bu uygulamaya İlaç infüzyonu denilmektedir. İstenilen bölgeye seçici olarak yapılan bu işlem girişimsel radyolojinin işlemlerinden birini teşkil etmektedir. Uzun sürecek sistemik ilaç tedavileri için gerekli ana toplardamara uzanan borucuklar yerleştirilmesi ve tedavinin daha rahat tolere edilmesi, etkili olmasının sağlanması girişimsel radyoloji sayesinde başarı ile uygulanmaktadır. Damarların içine özellikle pıhtıların yer değiştirmesini, kopup herhangi bir alana gitmesinin engellenmesi amacı ile filtreler konulmaktadır. Bacak ve alt karın derin toplardamarlarından kaynaklanan pıhtıların dolaşıma ulaşması, en sık olarak akciğerlere atılmasının engellenmesi en sık kullanım alanlarıdır. Pıhtı oluşmadan koruyucu olarak uygulanabilmekte, kalıcı veya geçici filtreler kullanılabilmektedir. Bu sayede büyük operasyonlara gerek kalmadan deri ve bir damar yolu ile uygulanmakta ve kısa bir takip sonrası hemen aktif olarak hayata dönülebilinmektedir. Pıhtıların göçünün engellenmesi yanı sıra yumuşatılıp, parçalanıp alınması işlemi de uygulanmaktadır. Durdurulamayan yemek borusu kanamalarında olduğu gibi damarlar arası bağlantılar oluşturularak değişik sistemlerdeki dolaşım dinamikleri, basınçlar düzenlenebilmektedir (TIPS = transjuguler intrahepatik porto-sistemik shunt). Damar dışı uygulamaların en sık kullanım alanlarını böbrek ve idrar yolları, safra yolları, değişik yerlerde oluşabilecek apse ve kistler ve direkt olarak deri yolu ile tümörler oluşturmaktadır. Karında oluşan tüm kistler deri yolu ile boşaltılabilmekte, gerekirse yeniden oluşumlarını engelleyecek tedavi uygulanmaktadır. İdrar yolu tıkanmalarında, tıkanma ile birlikte yangı oluşmuşsa, iki taraflı tıkanma varsa böbrek toplayıcı sistemlerine girilerek borucuklar yardımı ile dışarı akımı sağlanmaktadır (perkütan nefrostomi). Böbrek taşları da küçük olduklarında mesaneye itilebilmekte, kimyasal maddelerle eritilmeye çalışılmakta veya uygun vakalarda dışarıya alınabilmektedir. Safra yollarında tıkanmış yollar balon ve stentlerle açılabilmekte, tıkalı sistemin yangısı tedavi edilmeye çalışılmakta, safra taşları alınabilmektedir. Vücutta oluşan apseler klinik olarak uygunluklarının saptanması sonrasında yine direkt olarak deri yolu ile görüntüleme eşliğinde boşaltılmaktadır. Batın boşluğu, karaciğer, böbrekler, akciğer, safra yolları ve pankreas en sık kullanım alanlarıdır. Ülkemizde sık görülen karaciğerde ve tüm vücutta oluşabilen hidatik kistler de bu müdahale ile tedavi edilmektedir. Tümör tedavisinin girişimsel radyoloji yöntemi ile direkt deri yolu ile yapılması günümüz tıbbının en önemli işlemlerini kapsamaktadır. Bu yöntemler değişik kanser türlerinde farklılıklar göstermekle birlikte örnek olarak şunları verebiliriz:

• 3 cm/den küçük karaciğer kanserlerinde etanol enjeksiyonu ile tümör hücrelerini öldürmek ve ilerlemelerini tamamen durdurmak mümkün olmaktadır. Yine bir çok batın tümöründe, karaciğere yayılım gösteren tümörlerde, özellikle kalın barsak tümörleri, radyo frekans yöntemi ile tümörü buharlaştırarak yok etmek mümkün olmaktadır. Pankreas tümörlerinde, safra yolu tümörlerinde, karaciğer kötü huylu tümörlerinde tümörü besleyen damar en uç noktasına kadar gidilerek seçilmekte ve direkt olarak tümöre radyoaktif maddeler verilebilmektedir. Bu sağlam dokuları koruduğu gibi aynı zamanda tümörlere en üst düzeyde hasar yaratmaktadır (selektif internal radyasyon tedavisi = SIRT).

Ağrı tedavisi ve kontrolü amacı ile sinir kökleri ve grupları ısı ve kimyasal maddelerle tedavi edilmektedir. Görüntüleme eşliğinde yapılan tanısal ve tedavi amaçlı işlemler gelişen teknolojinin katkılarıyla günümüz tıbbında giderek daha yaygın olarak kullanılmaktadır. En az düzeyde doku hasarı ile en kısa sürede en yüksek tedavi başarısı sayesinde aktif yaşama geri dönüşe belirgin katkı yaratmaktadır.

VİDEOLAR