Какво е лимфна биопсия? Видове, области на приложение и резултати

Лимфната биопсия е медицинска процедура, при която се изрязва цялата или част от лимфен възел и се изследва под микроскоп за заболявания като инфекции или рак. Лимфната биопсия, която има различни видове, като биопсия на сензорен лимфен възел и иглена биопсия, може да се извърши не само за диагностика и стадий на рак, но и за разбиране на причините за подуване на лимфните възли, които не могат да бъдат определени с други диагностични методи.

Какво е лимфна биопсия и при какви случаи се прилага?

Процедурата за биопсия на лимфен възел е медицинска процедура, при която се взема тъканна проба от лимфните възли с различни техники и се изследва под микроскоп. Лимфните възли, които са важна част от лимфната система, играят роля в много важни процеси, от поддържането на течностния баланс в тъканите и органите до защитата на тялото от инфекциозни заболявания. Основната им функция е производството и съхранението на лимфоцити, които са важни клетки на имунната система, и те могат да произвеждат повече лимфоцити, за да защитят тялото от сериозни здравословни проблеми като инфекциозни заболявания или рак. В резултат на това може да се наблюдава подуване или уголемяване на лимфните възли.

При пациенти, които се оплакват от подуване на лимфните възли, лекарите първо могат да използват образни методи като ултразвук и компютърна томография, за да изследват лимфните възли. Въпреки това, определянето на причината за подуването и уголемяването на лимфните възли не винаги е лесно. В този случай може да се реши да се извърши биопсия на лимфен възел. Основните случаи, при които може да се извърши биопсия на лимфен възел, са:

• Поставяне на точна диагноза за рак, като лимфома, или оценка на метастазите на първичен рак, като рак на гърдата, в лимфните възли,
• Изследване на причината за подуване на лимфните възли, което не преминава дълго време.

Освен това, лимфната биопсия може да се извърши и с цел планиране на лечението при заболявания като рак или оценка на отговора на лечението.

Как се извършва лимфна биопсия и какви са видовете процедури?

Лимфната биопсия е процедура, при която след изрязване на цялата или част от лимфния възел, пробата се изследва в лабораторни условия. В зависимост от областта, от която е взета пробата, биопсията може да се нарича биопсия на лимфен възел от слабините, биопсия на лимфен възел от подмишницата или биопсия на лимфен възел от врата. Основните видове биопсия на лимфен възел са:

• Биопсия с фина игла: По време на биопсията с фина игла, специалистите първо анестезират областта, от която ще се вземе пробата, с локална анестезия. След това с помощта на фина игла и спринцовка се достига до лимфния възел и се взема тъканна проба.
• Биопсия с дебела игла: Известна също като биопсия с ядрова игла, тази процедура е подобна на биопсията с фина игла. Въпреки това, в отличие от биопсията с фина игла, се използва по-голяма игла, която позволява вземането на повече тъканни проби. И двата вида иглени биопсии на лимфни възли обикновено се завършват в рамките на 15-30 минути. По време на процедурата може да се наложи иглата да се вкара няколко пъти в лимфния възел, за да се вземе достатъчно количество тъканна проба.
• Биопсия на сензорен лимфен възел: Биопсията на сензорен лимфен възел е вид биопсия, която се извършва с цел да се провери дали раковите заболявания, като рак на гърдата и рак на кожата, се разпространяват в лимфните възли. Когато ракът се разпространява от първичната си област, следва определен ред. Следователно, по време на процедурата специалистите първо инжектират контрастно вещество, за да определят в кои лимфни възли ще се разпространи ракът, ако това се случи. Биопсията на сензорен лимфен възел обикновено се извършва с помощта на обща анестезия. Специалистите, които откриват сензорните лимфни възли с помощта на инжектираните вещества, правят малък разрез на кожата и изрязват един или повече лимфни възли. Различни проучвания показват, че изрязването на три сензорни лимфни възли може да бъде достатъчно за оценка на рака. След изрязването на лимфните възли, специалистът затваря разреза с шев и изпраща пробите за изследване в лаборатория.
• Хирургична биопсия: В някои случаи лекарите не могат лесно да достигнат до лимфните възли през кожата. В този случай те могат да направят малък разрез и да изрежат част или целия лимфен възел. Хирургичната биопсия на лимфен възел, която може да отнеме малко повече време в сравнение с иглената биопсия, обикновено се завършва в рамките на 30-45 минути. След процедурата е нормално да има известна болка.

Независимо от техниката, с която се извършва процедурата за биопсия на лимфен възел, тъканните проби, взети след процедурата, се оценяват подробно от специалисти патолози в лабораторията. По този начин може да се постави точна диагноза на рака, да се определи стадият му и да се разбере причината за подуването на лимфния възел.

Как пациентът трябва да се подготви преди лимфна биопсия?

Процесът на подготовка за лимфна биопсия е важен за успешното извършване на процедурата и за предотвратяване на възможни усложнения по време и след процедурата. Преди биопсията специалистите първо внимателно оценяват медицинската история на пациента. Важно е лекарите да бъдат информирани за проблеми с кръвосъсирването, използваните лекарства и алергиите. За да се минимизира рискът от кървене по време и след биопсията, пациентите, които използват лекарства или растителни добавки с разредител на кръвта, може да се наложи да спрат тези лекарства или добавки няколко дни преди процедурата, в съответствие с препоръките на лекаря. Пациентите, на които се планира обща анестезия, трябва да спрат да ядат и пият за известно време преди процедурата. Освен това, се препоръчва на пациентите, които ще получат обща анестезия, да имат придружител с тях.

Какви усложнения могат да се появят по време и след лимфна биопсия?

Лимфната биопсия обикновено е безопасна процедура, но както при всяка медицинска процедура, особено в случаи, когато не се спазват препоръките на специалистите, съществува риск от някои усложнения. Основните усложнения на лимфната биопсия са:

• В редки случаи при някои пациенти може да се развие инфекция в областта на процедурата. Специалистите могат да предписват антибиотици след процедурата, за да минимизират риска от инфекция.
• Рискът от кървене е нисък по време и след минимално инвазивни процедури, като биопсия с фина игла. Въпреки това, след биопсии, извършвани с разрез, може да има известно кървене. Особено при пациенти, които използват разредители на кръвта, този риск може да бъде по-висок. Важно е да се информират лекарите, ако кървенето продължава дълго време.
• Рядко по време на биопсията може да бъде повреден нерв, близък до лимфните възли. В този случай лицето може да усети изтръпване в областта на процедурата. Обикновено се очаква изтръпването да премине в рамките на 1-2 месеца след процедурата. В случаи, когато не премине, се препоръчва консултация със специалист.

Освен изброените, в редки случаи може да се появи подуване, наречено лимфедем, в резултат на натрупване на лимфна течност в областта. Това състояние се наблюдава по-често след хирургически биопсии, при които са изрязани големи лимфни възли. След биопсия на лимфен възел е нормално да се наблюдават лека подуване, синини и кървене. Въпреки това, ако тези симптоми продължават дълго време и са придружени от висока температура или необичайно изтичане от областта на биопсията, е важно да се консултирате с лекар без забавяне.

Колко време отнема получаването на резултатите от лимфната биопсия и как се интерпретират?

Резултатите от лимфната биопсия обикновено се получават в рамките на 1-2 седмици. Времето за получаване на резултатите може да варира в зависимост от това колко детайлно е изследвана пробата от биопсията в лабораторията. Чрез изследването на пробата от лимфния възел под микроскоп може да се установи дали лицето има определено заболяване. Например, наличието на положителен знак в доклада може да означава рак. В този случай специалистите може да се нуждаят от допълнителни изследвания, за да определят дали ракът произхожда от лимфните възли или от друг орган.

Често задавани въпроси

Важно е да се обърнете към специалист, ако забележите подуване, болка или продължително уголемяване на лимфните възли. Специалистите от Hisar Hospital са на разположение, за да ви помогнат с точна диагноза и ефективен процес на лечение. За повече информация и записване на час, моля свържете се с нас незабавно.