Bebeğiniz Sık Sık Ağlama Nöbetleri Geçiriyorsa Dikkat!

Bebeklerde uzun süren aşırı ağlama hali görülüyorsa, bebeğinizi kucağınıza aldığınızda avunmuyorsa dikkat. Bebeğinizde infantil kolik olabilir. Hastalık, bebeklerde aşırı ağlamanın yanı sıra yüzünde kızarma ve dizleri karına çekme gibi belirtilerle seyreder. Yenidoğan bebeklerde yaygın olan bu durum anne babaların zaman zaman çok stres hissetmesine yol açabilmektedir. Hisar Hospital Intercontinental Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Uzmanı Doç. Dr. Sevil Bilir Göksügür bebeklerde infantil kolik hakkında bilgi verdi.

Herhangi bir neden olmaksızın ağlama nöbetleri varsa…

Bebeklik döneminin ilk aylarında görülen sebebi tam olarak bilinmeyen, tipik özellikleri olan aşırı ağlama sendromudur. Kolik tipik olarak ; en az 3 hafta boyunca süren, gün içerisinde en az 3 saat devam eden, haftada en az 3 gün görülen ve hiçbir neden olmaksızın aşırı ağlama halidir.

Koliğin sebebi nedir?

Kolik nedeniyle bebeğin ağlama süresinin uzun olması ve hastalık üzerine birçok araştırma yapılmıştır ancak nedeni tam olarak bulunamamıştır. Bununla beraber bazı olası teoriler;

  • Sindirim sisteminin olgunlaşmamış olması,
  • Laktaz aktivitesinde geçici düşüklük (laktoz intoleransı)
  • Ebeveyn gerginliği,
  • Aşırı ön süt alma,
  • Gereğinden sık emzirme,
  • İnek sütü protein allerjisi,
  • Midede biriken gazı gerektiğince çıkaramama,
  • Annenin sigara içmesi,
  • Mide reflüsü,
  • Barsak bakteri florasında düzensizlik
  • Normal ağlamanın farklı bir formu gibi nedenler yıllar içerisinde araştırılmış ancak çok kesin bir sonuca ulaşılamamıştır.

Bebek ağlama sırasında ayaklarını karnına çekiyorsa…

Hastalığın belirtileri çoğunlukla bebek 2-3 haftalık olduğunda ortaya çıkar, 4.- 6. haftalarda zirve yapar, 3-4 aylık iken sona erer. Tipik olarak ilk 3 ayda, günde 3 saat süren, haftada en az 3 gün, en az 3 hafta devam eden döngüler şeklindeki aşırı ağlamalar şeklinde görülen nöbetleridir. Bebek ağlama krizi esnasında avutulamaz durumdadır, ayaklarını karnına çeker, yüzü kızarır ve ellerini yumruk yapar. Tüm bebekler arasında görülme sıklığı yüzde 10-30’u bulmaktadır.

Bir bebekte aşırı ağlama durumu varsa ne zaman kolik tanısı konulabilir?

Bebekte aşırı ağlamalara neden olan kolik için öncelikle olası diğer nedenlerin dışlanması gerekmektedir. İnfantil kolik tanısında doktorun ayrıntılı öykü ve fizik muayene ile hastayı değerlendirmesi çok önemlidir. Hastalık düşündüren bir bulgu saptandığında olası nedenlerin ayrıntılı olarak incelenmesi gerekmektedir.  Mesela; kulak enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, fıtık, bağırsakla ilgili diğer hastalıklar, kabızlık, popoda çatlak olması, gözde yabancı cisim (kirpik vs) ya da çizilme, parmakta boğulma (saç dolanması), kol bacak yaralanması, açlık gibi bir durum olup olmadığı detaylı bir muayene ile araştırılmalıdır. Ancak tüm olası nedenler başka bir hastalığı işaret etmiyorsa en son infantil kolik tanısı konabilir.

Hangi bebeklerin ağlama nöbetlerinde infantil kolik haricinde tanılar düşünmeliyiz?

Eğer bebekte ağlama nöbetlerine eşlik eden; emme isteğinde sürekli bir azalma, kilo alımında yetersizlik, ateş, dışkıda kan, yağ ya da mukus olması, karında şişlik, cildinde kızarıklık veya farklı muayene bulgusu var ise infantil kolik haricindeki olasılıklar düşünülmelidir.

Bebeklerde ağlama nöbetinin gelecekteki yaşamına olumsuz bir etkisi var mıdır?

Takiplerinde bu çocukların yaşıtlarına göre iyi kilo alan, gelişimi normal seyreden, ağlama krizi saatleri haricinde tamamen normal bebekler oldukları gözlenmiştir.

Kesin tedavisi yok fakat davranış önerileri ile bebek rahatlayabiliyor

Tedavinin esas amacı; çocuğun bakımı ile ilgilenen kişilerin bebeğin gelişimindeki bu zorlu dönemi daha rahat atlatmasına yardımcı olmaktır. Öncelikle bebeğin nasıl beslendiği dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Anne sütü alan bebekte infantil kolik durumu asla anne sütünü kesme sebebi olmamalıdır.

  • Tedavi olarak ispatlanmış çok etkin bir ilaç olmamakla beraber, bazı davranış önerileri ve bebeğin durumuna göre çocuk hekiminin önereceği bazı ilaçlar ve bitki çayları kısmen yardımcı olabilmektedir.
  • Karın masajı,
  • Atak sırasında olabildiğince az uyaran olması,
  • Atak esnasında anne ve babanın sakin davranması,
  • Ilık duş aldırma,
  • Bazı sesler (saç kurutma makinası, su sesi..),
  • Annenin süt emzirme esnasında bir memeyi tamamen bitirmeden diğer memeye geçmemesi,
  • Karnına sıcak uygulama,
  • Emzirme sonrası mide gazının çıkarılması,
  • Öğün aralarında düzenli masajlar işe yarayabilir.

Bebekte kolik olması özel bir diyetle beslenmesini gerektirir mi?

Eğer bebekte inek sütü hassasiyeti, reflü, laktaz aktivitesinde geçici düşüklük (laktoz intoleransı) gibi durumlar düşünülmüşse buna uygun beslenme ve ilaç tedavisi doktorunuzun önerisine göre başlanabilir. Bebekliğin ilk 6 aylık dönemi olabildiğince sadece anne sütü ile beslenme önerilmektedir. Dolayısıyla hekim önerisi olmaksızın evde hazırlanmış ya da aktardan alınan, bitkisel karışımlar, çaylar, şekerli su gibi şeyler bebeklere verilmemelidir.