Ce este terapia cu iod radioactiv (terapia cu atomi)?
Echilibrul intern al organismului este asigurat de sistemul endocrin format din glande care secretă hormoni. Una dintre principalele glande care alcătuiesc sistemul endocrin este glanda tiroidă. Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului și are o formă asemănătoare unui fluture. Aceasta secretă hormoni precum tiroxina, triiodotironina, calcitonina. Aceasta poate controla multe funcții din organism cu ajutorul acestor hormoni. Printre principalele sale sarcini se numără controlul ratei metabolice, care include procesul de transformare a alimentelor în energie, și reglarea cantității de calciu din sânge.
O glandă tiroidă hiperactivă sau hipoactivă aduce cu ea o serie de probleme. Atunci când glanda este hiperactivă din diverse motive, se produc mai mulți hormoni tiroidieni decât are nevoie organismul. Această afecțiune se numește hipertiroidism. Hipertiroidismul poate duce, de asemenea, la un metabolism accelerat. În schimb, hipotiroidismul apare atunci când hormonii tiroidieni nu sunt secretați în cantități suficiente. În cazul hipotiroidismului, metabolismul poate, de asemenea, să încetinească. Gușa este o afecțiune în care glanda tiroidă crește mult mai mare decât în mod normal și apare, de obicei, în cazul deficitului de iod. În cele din urmă, cancerul tiroidian poate fi menționat printre bolile tiroidiene. Cancerul tiroidian este cauzat de diviziunea necontrolată a celulelor din țesuturile tiroidiene.
Terapia cu iod radioactiv, cunoscută și sub denumirea de terapie atomică, este o metodă de tratament utilizată în bolile tiroidiene. Pornind de la faptul că glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a funcționa, o cantitate mică de iod radioactiv (I-131) este administrată pacientului în timpul tratamentului. Iodul radioactiv emite atât raze gamma, cât și beta până când este eliminat din organism. Razele gamma îl fac ușor de localizat cu ajutorul aparatelor de măsură. Razele beta ajută la uciderea sau distrugerea celulelor. Cu alte cuvinte, razele gamma au un efect de diagnosticare, iar razele beta au un efect de vindecare. Radiațiile aplicate aici vizează doar glanda tiroidă. Acest lucru înseamnă că țesuturile sănătoase din restul corpului nu sunt afectate prea mult de radiații.
Terapia cu iod radioactiv (RAI) are utilizări multiple. De exemplu, poate fi utilizată pentru a distruge țesutul tiroidian canceros sau celulele canceroase metastazate care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Acest tratament poate fi utilizat pentru a distruge țesutul tiroidian care nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau pentru a trata unele tipuri de cancer tiroidian care s-au răspândit la ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului. Terapia cu iod radioactiv este utilizată pentru a trata cancerul tiroidian papilar sau folicular care s-a răspândit la nivelul gâtului sau în alte părți ale corpului și este în prezent o practică standard în astfel de cazuri. Tratamentul cu RAI nu este o alternativă la intervenția chirurgicală. În cazul în care cancerul nu s-a răspândit și poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, încercarea de a-l trata cu RAI poate reduce eficacitatea tratamentului. Terapia cu iod radioactiv nu poate fi utilizată pentru a trata carcinoamele tiroidiene anaplazice și medulare, deoarece aceste tipuri de cancer nu rețin iodul.
Care sunt bolile pentru care se utilizează terapia cu iod radioactiv (terapia atomică)?
Terapia cu iod radioactiv, cunoscută și sub numele de terapie atomică, are utilizări multiple. Tratamentul cu RAI poate fi preferat în următoarele cazuri:
- Pentru a distruge țesuturile rămase de la tumoare, cele mai multe dintre acestea fiind îndepărtate prin metode chirurgicale
- Distrugerea celulelor canceroase care s-au răspândit în alte părți ale corpului
- Gușa
- Pentru a distruge țesutul tiroidian care nu este îndepărtat prin metode chirurgicale
Glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a-și produce secrețiile. În terapia cu iod radioactiv (RAI), iodul radioactiv este injectat în organism pentru a deteriora sau distruge celulele tiroidiene. RAI poate fi administrată sub formă de capsule orale și nu necesită spitalizare decât dacă doza este mare. Vă puteți întoarce acasă după ce ați luat doza de tratament. După tratament, trebuie să beți multă apă pentru a elimina iodul radioactiv din organism. De asemenea, este posibil să trebuiască să urmați o dietă fără iod timp de cel puțin șapte zile. În acest caz, medicul și dieteticianul vă vor informa în acest sens.
În tratamentul hipertiroidismului, câteva doze pot fi suficiente. În tratamentul cancerului tiroidian, pot fi necesare doze mai mari de iod radioactiv. În cazul cancerului tiroidian, este posibil să nu fie suficientă doar aplicarea RAI. Cu toate acestea, poate fi preferabilă distrugerea masei rămase după ce o mare parte din celula canceroasă a fost îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Se poate administra o doză „trasor” de iod radioactiv pentru a monitoriza țesutul canceros rămas sau celulele care au făcut metastaze la alte celule. Scopul acestei doze este de a determina necesitatea RAI sau de a vedea unde altundeva a metastazat cancerul.
În timp ce tratamentul RAI este cea mai bună opțiune în unele cazuri, în alte cazuri pot fi preferate alte opțiuni de tratament. De exemplu, dacă aveți o tumoare care poate fi îndepărtată complet pe cale chirurgicală, opțiunea RAI ar putea să nu fie decizia potrivită pentru dumneavoastră. De aceea, este util să discutați în detaliu cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și care este cea mai bună pentru dumneavoastră.
Care sunt opțiunile pentru terapia cu iod radioactiv (terapia cu atomi)?
Există mai multe forme de iod radioactiv care se administrează în terapia atomică. Acestea sunt pastile, lichide sau injecții intravenoase. De asemenea, este posibilă administrarea de medicamente împotriva grețurilor înainte de procedură pentru a preveni greața. Împreună cu medicul dumneavoastră, puteți decide ce formă este mai convenabilă și mai confortabilă pentru dumneavoastră.
Riscurile și efectele secundare ale terapiei cu iod radioactiv (terapia cu atomi)
Astăzi, datorită progreselor tehnologice, există mai multe opțiuni de tratament pentru majoritatea bolilor. Una dintre aceste opțiuni de tratament poate fi mai bună decât cealaltă. Care opțiune de tratament este mai bună poate varia de la o persoană la alta. Este normal ca fiecare metodă să aibă anumite riscuri și efecte secundare. Înainte de a alege orice metodă de tratament, este util să aveți informații detaliate despre toate opțiunile și să întrebați în detaliu despre riscurile și efectele secundare. Unele dintre efectele secundare ale tratamentului RAI sunt următoarele:
- Sensibilitate sau umflături la nivelul gâtului
- Greață
- Umflături sau sensibilitate la nivelul glandei salivare
- Uscăciune în gură
- Modificări de gust
- Ochii uscați din cauza scăderii secreției de lacrimi
- Scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați
- Cicluri menstruale neregulate la femei
Efectul tratamentului cu iod radioactiv înainte sau după sarcină este, de asemenea, adesea de interes. Sarcina nu este recomandată timp de cel puțin 6 luni și, de obicei, timp de 1 an după tratamentul cu RAI. Nu s-au constatat efecte secundare la copiii pacienților care au fost tratați în trecut. În plus, deoarece iodul radioactiv poate trece în laptele matern, nu este recomandat pentru femeile care alăptează. Deși rare, complicațiile pe termen lung ale tratamentului RAI includ un risc crescut de apariție a leucemiei, a cancerului de stomac sau a cancerului glandelor salivare. Dacă aveți întrebări suplimentare, cel mai bine este să contactați secția relevantă a unui spital în care aveți încredere, să vă faceți o programare și să discutați cu medicul dumneavoastră.
Sala de terapie cu iod radioactiv (atomoterapie) (2 izolate) din spitalul nostru
Pentru ca tratamentul cu RAI să fie pe deplin eficient, trebuie să existe un nivel ridicat de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge. Excesul de TSH permite ca iodul radioactiv să fie absorbit de țesuturile tiroidiene. Din acest motiv, primul pas în îndepărtarea tiroidei este creșterea cantității de TSH. O modalitate de a face acest lucru este prin injectarea de tirotropină. Cealaltă modalitate este să opriți sau să reduceți doza de pastile pe care ați început să le luați după ce tiroida a fost îndepărtată. Ambele metode vor determina creșterea cantității de TSH din organism. De asemenea, este posibil să trebuiască să urmați o dietă fără iod timp de câteva zile, în funcție de cerința medicului dumneavoastră (3).
Tratamentul cu RAI este administrat, de obicei, într-un departament special al unei clinici ambulatorii sau al unui spital, numit medicină nucleară. După ce ați primit iod radioactiv, corpul dumneavoastră va continua să emită radiații pentru o perioadă de timp. În funcție de doza pe care o primiți, este posibil să trebuiască să rămâneți în camere speciale izolate din spital pentru câteva zile pentru a preveni expunerea la radiații a celor din jur. Dacă vi se permite să mergeți acasă după procedură, vi se vor da informații despre cum să îi protejați pe ceilalți de expunerea la radiații. Este mai bine pentru sănătatea celor dragi să evitați contactul apropiat după tratament, în special cu femeile însărcinate și copiii mici. Iodul care nu poate fi absorbit este eliminat din organism în câteva zile, în principal prin tractul urinar, salivă, transpirație, lacrimi sau fecale.
Spitalul Hisar dispune de 2 săli izolate de tratament cu iod radioactiv în cadrul unității de medicină nucleară. Puteți contacta spitalul pentru informații mai detaliate despre procesul de tratament efectuat de către medicii specialiști și echipa lor.
Cum se prepară medicamentul în terapia cu iod radioactiv (terapia atomică)?
Este bine cunoscut faptul că, pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie să se administreze medicamentul potrivit în doza potrivită. Cu toate acestea, prepararea corectă a medicamentelor poate fi adesea trecută cu vederea. Cu toate acestea, procesul de preparare a medicamentului este la fel de eficient asupra eficacității sale. Conceptul de preparare robotizată a medicamentelor, apărut odată cu dezvoltarea tehnologiei, ajută la prevenirea erorilor umane. Astăzi, se poate aplica o igienă maximă datorită medicamentelor pregătite complet automat și în cadrul dispozitivului. Cu ajutorul preparării robotizate a medicamentelor, procesul poate fi urmărit din momentul în care medicul prescrie medicamentul până când acesta ajunge la pacient. Acest lucru oferă posibilitatea de a pune la îndoială retrospectiv medicația. Siguranța pacientului este la nivel maxim cu metoda de preparare robotică a medicamentelor.
După ce v-ați făcut o idee despre ce este și cum se aplică tratamentul cu iod radioactiv, vă poate veni în minte un alt subiect de interes, cel al tarifelor pentru tratamentul cu iod radioactiv. Tarifele pentru tratamentul RAI pot varia în funcție de instituția de sănătate pe care o preferați sau de ceea ce vă așteptați. Este util să vă adresați instituției medicală pentru informații mai detaliate cu privire la acoperirea sau nu a tratamentului de către SSI și la procedură.