Diplopia, e njohur gjithashtu si shikimi i dyfishtë, mund të prekë njerëz të çdo moshe, por është më e zakonshme te individët mbi 60 vjeç. Në këtë artikull, do të shqyrtojmë simptomat që mund të shfaqen si shenjë e diplopisë, çfarë është diplopia binokulare, çfarë është diplopia vertikale dhe çfarë është diplopia horizontale, si dhe opsionet e trajtimit dhe metodat e diagnostikimit të diplopisë.
Çfarë është Diplopia (Shikimi i Dyfishtë)?
Nëse kur shikoni një objekt, perceptoni dy imazhe të ndara në vend të një të vetme, kjo quhet diplopi. Tek individët që ankohen për shikim të dyfishtë, një imazh zakonisht është i qartë, ndërsa tjetri është më i paqartë ose si një fantazmë.
Si Ndodh Diplopia?
Gjatë procesit normal të shikimit, të dy sytë përqendrohen në të njëjtin pikë dhe truri i bashkon këto dy imazhe për të formuar një imazh të vetëm. Megjithatë, kur ka një problem në përputhjen e syve ose në koordinimin e lëvizjeve të syve, çdo sy përqendrohet në një pikë të ndryshme. Në këtë rast, në tru formohen dy imazhe të ndara dhe ndjenja e shikimit të dyfishtë ndodh.
Si rezultat i deformimit të aksit të shikimit, mund të ndodhë strabizmi në sytë. Në këtë rast, objektet bien në retinë në kënde të ndryshme dhe diplopia shfaqet. Shikimi i dyfishtë mund të zhvillohet si rezultat i problemeve me muskujt e syve, nervat që shkojnë në muskujt e syve, ose një sëmundje në tru.
Çfarë është Diplopia Binokulare?
Diplopia binokulare është lloji më i zakonshëm i shikimit të dyfishtë dhe ndodh kur të dy sytë janë të hapur. Në këtë rast, shkaku kryesor është çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve të të dy syve. Në diplopinë binokulare, pacienti shpreh se të dy imazhet janë të qarta.
Për të kuptuar gjendjen e diplopisë binokulare, mund të bëni një test të thjeshtë. Nëse mbuloni një sy me dorë dhe shikoni një objekt dhe e shihni atë si një imazh të vetëm, atëherë keni diplopi binokulare. Me fjalë të tjera, për të shfaqur shikimin e dyfishtë, të dy sytë duhet të jenë të hapur. Zakonisht ndodh kur ka një problem në përputhjen e syve ose në koordinimin e muskujve të syve dhe shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve shëndetësore të tjera.
Çfarë është Diplopia Monokulare?
Diplopia monokulare është më e rrallë se diplopia binokulare. Në këtë rast, shikimi i dyfishtë vazhdon edhe kur një sy është i hapur ose kur syri tjetër është i mbuluar. Në diplopinë monokulare, një imazh perceptohet më qartë, ndërsa tjetri është pak më i paqartë.
Kur mbulohet vetëm syri problematik, shikimi i dyfishtë zhduket, por kur mbulohet syri i shëndetshëm, diplopia vazhdon. Njëkohësisht shfaqen dy imazhe nga një sy dhe kjo tregon për një problem në sistemin optik të syrit ose një problem të lidhur me retinën. Diplopia monokulare zakonisht ndodh për shkak të problemeve në strukturat që formojnë aksin e shikimit të globit të syrit.
Cilat janë Shkaktarët e Diplopisë (Shikimi i Dyfishtë)?
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të ketë shumë shkaktarë të ndryshëm shëndetësorë. Shkaktarët e diplopisë ndryshojnë nga struktura e syrit deri te sëmundjet e trurit. Disa raste janë të përkohshme dhe zgjidhen vetë, ndërsa disa kërkojnë ndërhyrje mjekësore serioze.
Shkaktarët e Lidhuar me Muskujt e Syrit
Ka gjashtë muskuj të ndryshëm që lëvizin sytë tuaj. Falë punës së tyre të koordinuar, të dy sytë përqendrohen në të njëjtin pikë. Dobësimi ose paraliza e muskujve të syrit çon në mos përputhjen e duhur të syve.
Strabizmi është një problem i zakonshëm që ndodh si rezultat i punës së papërshtatshme të muskujve të syrit. Pamundësia e muskujve të syrit për të punuar në mënyrë efektive e bën të vështirë përqendrimin e syve dhe shkakton shenjat e diplopisë. Sidomos në sëmundjet e tiroides, angazhimi i muskujve të syrit mund të shkaktojë shikim të dyfishtë.
Sëmundje si miastenia gravis zhvillohen për shkak të bllokimit të komunikimit midis nervave dhe muskujve nga sistemi imunitar. Në këtë rast, ndodh dobësim shtesë në muskujt e syrit dhe shfaqet diplopia.
Problemet me Kornea dhe Lentet
Kornea është një membranë e qartë në pjesën e përparme të syrit dhe siguron përkuljen e duhur të dritës. Dëmtimi i korneës mund të ndodhë për shkak të lëndimeve, infeksioneve ose kushteve si keratokoni. Keratokoni është hollimi dhe deformimi i korneës në formën e një koni.
Katarakti shkakton mjegullimin e lentës së syrit, duke e bërë të pamundur përqendrimin e duhur të dritës. Mjegullimi i lentës çon në shpërndarjen e rrezeve të dritës në drejtime të ndryshme dhe krijon imazhe të shumta. Astigmatizmi gjithashtu është një nga shkaktarët e zakonshëm të shikimit të dyfishtë.
Sindromi i syve të thatë mund të shkaktojë diplopi për shkak të mungesës ose cilësisë së dobët të lotëve. Gjithashtu, ndryshimet në kornea pas operacioneve refraktive mund të shkaktojnë diplopi të përkohshme.
Sëmundjet e Sistemiti Nervor dhe të Trurit
Problemet me trurin e poshtëm mund të ndikojnë në nervat që kontrollojnë lëvizjet e syve dhe të shkaktojnë shikim të dyfishtë. Goditja ndodh si rezultat i ndërprerjes ose zvogëlimit të qarkullimit të gjakut në tru dhe mund të shfaqet si shenjë diplopie.
Anevrizmat e trurit janë një gjendje e fryrjes ose dobësimit të enëve të gjakut. Tumoret e trurit mund të ndikojnë në muskujt ose nervat e syve, duke shkaktuar shikim të dyfishtë. Sëmundje si skleroza multiple shkaktojnë dëmtime nervore në tru dhe palcën kurrizore.
Paralizat e nervave kraniale mund të shkaktohen nga diabeti, trauma të kafkës, tumore ose hipertension. Meningjiti është një infeksion që ndikon në sistemin nervor qendror dhe mund të shkaktojë diplopi.
Faktorë të Tjerë të Rrezikut
Diabeti mund të dëmtojë nervat që ushqejnë muskujt e syrit. Sëmundjet e tiroides shkaktojnë ënjtje në sytë dhe ushtrimin e presionit mbi muskujt e syrit, duke çuar në shikim të dyfishtë.
Shkaktarët e përkohshëm të diplopisë përfshijnë konsumimin e alkoolit, lodhjen e tepruar dhe çrregullimet e gjumit. Ilaçet si benzodiazepinat gjithashtu mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë të përkohshëm. Traumet e kafkës mund të shkaktojnë dëmtime në muskujt ose nervat e syrit, duke shkaktuar diplopi.
Simptomat dhe Shenjat e Diplopisë
Simptomat e diplopisë shfaqen në forma të ndryshme dhe mund të ndryshojnë nga një person në tjetrin. Intensiteti i simptomave ndryshon në varësi të shkakut të nënkuptuar. Disa pacientë ndjejnë shqetësim të lehtë, ndërsa disa përballen me simptoma që ndikojnë në aktivitetet e përditshme.
Ankesa për Shikim të Dyfishtë
Perceptimi i një objekti si dy imazhe është karakteristika më e dukshme e diplopisë. Imazhet mund të shfaqen horizontalisht, vertikalisht ose diagonalisht. Mund të hasni situata ku objektet perceptohen ngjitur, mbi ose nën njëra-tjetrën ose diagonalisht.
Mund të ndiheni sikur një objekt shfaqet në mënyra të shumta ose në dy vende të ndryshme. Konturat e imazheve mund të mos jenë të qarta ose dy imazhet mund të përzihen. Gjithashtu, imazhet mund të perceptohen si të paqarta ose me hije. Kjo situatë e vështirëson ndërveprimin tuaj me mjedisin.
Dhimbja e Kokës dhe Marramendja
Dhimbjet e kokës që shfaqen te individët me diplopi mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Dhimbja e kokës ndodh për shkak të presionit, lodhjes dhe dëmtimit në sytë. Për shkak të përqendrimit të ndryshëm të syve dhe mos përputhjes së imazheve në tru, mund të zhvillohet dhimbja e kokës.
Marramendja është një simptomë që shfaqet shpesh me diplopi. Shikimi i dyfishtë e vështirëson ruajtjen e ekuilibrit dhe shkakton marramendje. Marramendja ndodh si rezultat i humbjes së ekuilibrit. Po ashtu, problemet me ekuilibrin mund të ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj.
Për shkak të çrregullimeve vizuale, mund të shfaqen ndjenja të nauzës dhe shqetësimit të përgjithshëm. Probleme të sistemit tretës si nauze dhe të vjella gjithashtu mund të shfaqen.
Dhimbja gjatë Lëvizjes së Syve
Dhimbjet që ndodhin gjatë lëvizjes së syve janë të lidhura me diplopinë. Si rezultat i diplopisë, mund të shfaqet simptomë dhimbjeje gjatë lëvizjes së një ose të dy syve. Sidomos, dhimbja ndodh edhe me lëvizjen më të vogël të syve.
Mund të ndjeni dhimbje që ndodh gjatë lëvizjeve të syve në një ose të dy sytë. Kufizimi i lëvizjeve të syve është një simptomë që shoqëron shikimin e dyfishtë. Mund të vërehen situata ku sytë lëvizin në mënyrë të pavullnetshme në drejtime të ndryshme ose ka vështirësi në përqendrim.
Lodhja e Syve dhe Shikimi i Paqartë
Një ndjenjë lodhjeje në sytë shfaqet shpesh te individët me diplopi. Duhet të bëni përpjekje të vazhdueshme për të qartësuar ose përqendruar sytë, gjë që shkakton ndjenjën e lodhjes në sy. Mund të ndodhin dhimbje rreth vetullave, tempujve dhe rreth qepallave.
Situata e shikimit të paqartë që mund të shfaqet në një ose të dy sytë ul cilësinë e përgjithshme të shikimit. Mund të ndodhi që qepallat të bien. Qepalla mund të jetë më poshtë se sa duhet dhe mund të ndikojë në shikim. Rënia e qepallave mund të përmendet si një nga simptomat e diplopisë.
Si Diagnostikohet Diplopia?
Kur shkoni te mjeku me ankesën për shikim të dyfishtë, procesi i diagnostikimit fillon me një vlerësim të thelluar. Mjeku juaj do të përpiqet të kuptojë se kur kanë filluar simptomat e diplopisë, në cilat raste ato janë rritur ose zvogëluar. Historia juaj e sëmundjeve të syve, traumave ose sëmundjeve sistemike do të shqyrtohet në detaje.
Të shprehni plotësisht simptomat dhe ankesat tuaja do të ndihmojë mjekun tuaj të vendosë se cilat teste mund të jenë të dobishme. Nëse keni sëmundje kronike si diabeti, tiroidi ose çrregullime neurologjike, duhet të tregoni patjetër. Historia e diplopisë në anëtarët e familjes është gjithashtu një informacion i rëndësishëm.
Kontrolli i Syve dhe Testet
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vlerësojë karakteristikat strukturore të syve tuaj dhe aftësinë e lëvizjes. Testi i mbulimit ndihmon për të kuptuar nëse diplopia është monokulare apo binokulare. Gjatë ekzaminimit të lëvizjeve të syve, performanca e syrit vlerësohet në të gjitha drejtimet e shikimit. Kontrollohet nëse ka kufizime të shkaktuara nga muskujt ose nervat.
Testet e mbulimit dhe mbulimit alternativ zbulojnë devijimin e fshehur ose të dukshëm midis syve. Testet e prizmit matin shkallën e shikimit të dyfishtë dhe sa devijim ka në drejtimin e caktuar. Biomiroskopia shqyrton segmentin e përparëm të syrit. Kornea, irisi dhe lentja vlerësohen në detaje.
Gjatë ekzaminimit të fundit të syrit, kontrollohet retina, nervi optik dhe struktura vaskulare. Gabimet refraktive identifikohen dhe probleme si astigmatizmi ose hiperopia zbulohen. Kryhen ekzaminime të korneës dhe lentës për të kërkuar katarakt ose keratokon.
Testi Hess Screen përdoret për të vlerësuar rregullin e punës së muskujve të syrit dhe koordinimin midis syve. Ky test ndihmon në identifikimin e cilit muskul të syrit punon dobët dhe në cilin drejtim lëvizin sytë.
Metodat e Imazhit
Nëse ka dyshime që lidhen me sistemin nervor ose zonën e orbitës, kërkohet imazhim i trurit. Ekzaminimi MRI është një test që duhet të bëhet te pothuajse çdo pacient që paraqitet me shikim të dyfishtë. Në disa raste, mund të nevojitet një MRI me kontrast.
Skani i CT gjithashtu është një nga metodat e imazhit të përdorura për diagnostikimin e diplopisë. Vlerësimi bëhet veçanërisht për sëmundjet neurologjike. Ekzaminimet MR venografi gjithashtu kryhen kur është e nevojshme.
Vlerësimi Neurologjik
Testet e gjakut shqyrtojnë treguesit e sëmundjeve sistemike si diabeti dhe çrregullimi i tiroides. Kryhen teste të funksionit të tiroides për të hetuar sëmundjen e Graves. Testet e nivelit të sheqerit në gjak dhe testet e toksicitetit gjithashtu mund të kryhen.
Për raste si miastenia gravis, testet elektrofiziologjike mund të jenë udhëzuese. Mund të nevojiten teste EMG me një fibrë dhe shqyrtime të enzimave të muskujve. Testet e antitrupave gjithashtu përdoren për të gjetur burimin e diplopisë.
Në rastet kur shkaku nuk mund të identifikohet, kryhet analiza e lëngut cerebrospinal. Kjo analizë ndihmon në matjen e presionit intracranial dhe në marrjen e informacionit të rëndësishëm nëse ka ndonjë sëmundje tjetër.
Si Bëhet Trajtimi i Diplopisë?
Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga problemi që shkakton diplopinë. Kur sëmundja nënkuptuese eliminohet, shikimi i dyfishtë shpesh përmirësohet. Mjeku juaj fillimisht identifikon problemin themelor dhe krijon një plan trajtimi për të.
Trajtimi me Syze dhe Lentet Kontakt
Lentet prizmatike janë një metodë e zakonshme për trajtimin e diplopisë binokulare. Këto lente speciale ndihmojnë në përqendrimin e sytë tuaj në pikën e duhur duke përkulur dritën. Ato rregullojnë imazhin dhe reduktojnë problemin e shikimit të dyfishtë.
Syzet prizmatike japin rezultate efektive në rastet e diplopisë që ndodhin për shkak të mosbalancimit të muskujve të syrit. Ato përdoren zakonisht në rastet e lehta të strabizmit ose gabimeve refraktive. Gabimet refraktive si astigmatizmi mund të korrigjohen me përdorimin e syzeve ose lentet të përshtatshme.
Përdorimi i lentave kontakt gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e diplopisë te disa pacientë. Lentet speciale mund të përshkruhen për të eliminuar problemin e shikimit. Në rastet e shikimit të dyfishtë për shkak të syve të thatë, përdoren pika artificiale të lotëve.
Ushtrojnë dhe Bandat për Sytë
Mund të zbatohen programe të veçanta ushtrimesh për të rritur koordinimin e muskujve të syrit. Këto ushtrime forcojnë muskujt e syrit dhe rrisin harmoninë midis syve. Ato japin rezultate të dobishme sidomos për diplopinë binokulare.
Bandat për sytë përdoren si një zgjidhje përkohësore. Mbajtja e një syri të mbuluar për një periudhë të caktuar mund të ndihmojë në disa raste. Megjithatë, kjo metodë nuk preferohet si një zgjidhje përfundimtare. Trajtimi me mbulimin e syve aplikohet për të dërguar sinjal vizual të saktë në tru.
Trajtimi me Ilaçe
Nëse ka diabet, fillohet trajtimi me ilaçe ose insulinë. Kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak ndihmon në lehtësimin e problemit të shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga neuropatia diabetike. Trajtimi i sëmundjeve të tiroides mund të reduktojë presionin mbi muskujt e syrit.
Injeksionet e Botox përdoren për të korrigjuar disbalancat në muskujt e syrit. Injeksionet e toksinës botulinike zakonisht preferohen për rastet e përkohshme të shikimit të dyfishtë. Me trajtimin e Botox-it të aplikuar në fazat e hershme, mund të eliminohet diplopia.
Nëse ka sëmundje neurologjike si skleroza multiple, diplopia mund të zvogëlohet kur sëmundja është nën kontroll. Në rastet e paralizës nervore, trajtimi me ilaçe ndiqet.
Opsionet e Ndërhyrjes Kirurgjikale
Nëse ka dobësi ose dëmtim të muskujve të syrit që shkakton ngjeshje të muskujve, mund të nevojitet operacion. Trajtimi kirurgjik aplikohet për të korrigjuar problemet me muskujt e syrit. Ofron zgjidhje kirurgjikale në raste si strabizmi ose trauma.
Nëse diplopia është e lidhur me sëmundjen e Graves, mendohet ndërhyrja kirurgjikale. Kirurgjia e kataraktit preferohet për trajtimin e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga mjegullimi i lentës. Operacionet e kryera për të korrigjuar pozitat e muskujve të syrit sigurojnë harmoninë midis syve.
Në fazat e vonshme, duhet të trajtohet me operacion. Trajtimet kryhen në mënyrë që shkaku i shikimit të dyfishtë të eliminohet, siç janë tumoret e trurit ose anevrizmat.
Pyetje të Shpeshta në Lidhje me Diplopinë
Në këtë seksion mund të gjeni përgjigjet për pyetjet që shqetësojnë lidhur me diplopinë. Pacientët shpesh duan të dinë për procesin e trajtimit, se cilit mjek duhet t’i drejtohen dhe seriozitetin e gjendjes.
A kalon vetvetiu shikimi i dyfishtë?
Faktorët e përkohshëm si lodhja, stresi ose konsumimi i alkoolit mund të shkaktojnë punë të papërshtatshme të muskujve të syrit. Në këto raste, shikimi i dyfishtë mund të rregullohet shpejt vetvetiu. Megjithatë, zakonisht është rezultat i problemeve shëndetësore nënkuptuese, prandaj nëse bëhet i përhershëm, kërkohet ndërhyrje mjekësore.
Nëse shikimi i dyfishtë vazhdon në mënyrë të dukshme ose përsëritet shpesh, është e nevojshme të bëhet një vlerësim. Edhe nëse shërohet shpejt, kontrolli mjekësor është i rëndësishëm. Rrallëherë, nëse sëmundja ka shkaktuar dëmtime të përhershme nervore, diplopia mund të bëhet e përhershme.
Cilës bölüm duhet të shikoni për diplopi?
Problemet me shikimin e dyfishtë zakonisht shqyrtohen nga departamenti i sëmundjeve të syve ose neurologjisë. Procesi fillon duke u drejtuar te specialisti i sëmundjeve të syve. Nëse përjetoni shikim të dyfishtë duke parë me një sy, problemi ndoshta vjen nga syri.
Kur ndodhin të dy sytë, problemi zakonisht vjen nga sistemi nervor. Sidomos në rastet e shikimit të dyfishtë që shfaqet vazhdimisht, mund të mendohet për probleme neurologjike. Ekzaminimet e detajuara të syve dhe sistemit nervor do të jenë të dobishme.
Çfarë është diplopia vertikale?
Situata ku imazhet perceptohen verticalisht njëra mbi tjetrën quhet diplopi vertikale. Ju do të përballeni me imazhe që perceptohen njëra nën ose mbi tjetrën. Zakonisht, kjo ndodh për shkak të çrregullimeve në muskujt që janë përgjegjës për lëvizjet lart ose poshtë të syve.
Çfarë është diplopia horizontale?
Ky është një lloj shikimi të dyfishtë ku dy imazhe shihen ngjitur. Imazhet perceptohen horizontalisht. Zakonisht tregon për një problem në muskujt që kontrollojnë lëvizjen e syve brenda ose jashtë.
A është diplopia e rrezikshme?
Nëse ndodh një prishje e papritur në fushën e shikimit, mund të kërkohet ndërhyrje mjekësore urgjente. Mund të zhvillohen komplikacione që paraqesin rrezik për jetën ose që shkaktojnë humbje të shikimit. Nëse shoqërohet me dhimbje të forta koke, çrregullime të të folurit ose dobësi në trup, duhet të dyshohet për goditje.
Diplopia nuk shkakton drejtpërdrejt verbëri, por disa probleme të rëndësishme mund të çojnë në humbje të shikimit. Goditjet, sëmundjet neurologjike ose tumoret e trurit mund të shkaktojnë humbje të shikimit. Prandaj, duhet të shkoni te mjeku i syve për të identifikuar dhe trajtuar problemin nënkuptues.
Përmbledhje mbi Diplopinë (Shikimi i Dyfishtë)
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të duket kompleks, por është një gjendje që mund të zgjidhet me diagnostikim dhe trajtim të duhur. Kur filloni të perceptoni dy imazhe në sytë tuaj, fillimisht duhet të shkoni te mjeku i syve. Edhe pse situatat e përkohshme mund të rregullohen vetvetiu, shikimi i dyfishtë i përhershëm ose që përsëritet shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve shëndetësore serioze.
Mbani mend se trajtimi i diplopisë ndryshon në varësi të shkakut nënkuptues. Ka mundësi të ndryshme si syze, ilaçe ose kirurgji. Me ndërhyrje të hershme, arrihen rezultate të suksesshme në shumicën e rasteve. Prandaj, mos e injoroni simptomat dhe merrni vlerësim nga një specialist për të ruajtur cilësinë e shikimit tuaj.
