Diplopia, e njohur gjithashtu si shikimi i dyfishtë, mund të prekë njerëz të të gjitha moshave, por është më e zakonshme te individët mbi 60 vjeç. Në këtë artikull, do të shqyrtojmë simptomat që mund të shfaqen si shenjë e diplopisë, çfarë është diplopia binokulare, çfarë është diplopia vertikale dhe çfarë është diplopia horizontale. Gjithashtu, do të trajtojmë mundësitë e trajtimit të diplopisë dhe metodat e diagnostikimit në detaje.
Çfarë është Diplopia (Shikimi i Dyfishtë)?
Kur shihni një objekt dhe perceptoni dy imazhe të ndara në vend të një, kjo quhet diplopi. Tek personat që ankohen për shikimin e dyfishtë, një nga imazhet zakonisht është i qartë, ndërsa tjetri është më i mjegullt ose si një fantazmë.
Si Ndodh Diplopia?
Gjatë procesit normal të shikimit, të dy sytë fokusohen në të njëjtin pikë dhe truri i bashkon këto dy imazhe për të krijuar një pamje të vetme. Megjithatë, kur ka një problem në rreshtimin e syve ose në koordinimin e lëvizjeve të syve, çdo sy fokusohet në një pikë të ndryshme. Në këtë rast, në tru krijohet një imazh i dyfishtë dhe ndjenja e shikimit të dyfishtë ndodh.
Si rezultat i çrregullimit të aksit të shikimit, mund të ndodhi strabizëm në sytë. Në këtë rast, objektet bien në retinë në kënde të ndryshme dhe diplopia shfaqet. Shikimi i dyfishtë mund të zhvillohet si rezultat i problemeve me muskujt e syve, nervat që shkojnë në muskujt e syve ose një sëmundje në tru.
Çfarë është Diplopia Binokulare?
Diplopia binokulare është lloji më i zakonshëm i shikimit të dyfishtë dhe ndodh kur të dy sytë janë të hapur. Në këtë rast, shkaku kryesor është çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve të të dy syve. Në diplominë binokulare, pacienti shpreh se të dy imazhet janë të qarta.
Për të kuptuar situatën e diplopisë binokulare, mund të bëni një test të thjeshtë. Nëse mbuloni një sy me dorë dhe shihni një objekt, nëse e shihni atë si një imazh të vetëm, atëherë keni diplopi binokulare. Me fjalë të tjera, shikimi i dyfishtë ndodh vetëm kur të dy sytë janë të hapur. Zakonisht ndodh kur ka një problem në rreshtimin e syve ose në koordinimin e muskujve të syve dhe shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve shëndetësore të tjera.
Çfarë është Diplopia Monokulare?
Diplopia monokulare është më e rrallë se diplopia binokulare. Në këtë rast, shikimi i dyfishtë vazhdon edhe kur një sy është i hapur ose kur syri tjetër është i mbuluar. Në diplominë monokulare, një imazh perceptohet më qartë, ndërsa imazhi tjetër duket pak më i paqartë.
Shikimi i dyfishtë zhduket vetëm kur mbulohet syri problematik, ndërsa vazhdon kur mbulohet syri i shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, dy imazhe shfaqen nga një sy dhe kjo tregon për një problem në sistemin optik të syrit ose në retinë. Diplopia monokulare zakonisht shkaktohet nga probleme në strukturat që formojnë aksin e shikimit të globit të syrit.
Cilat janë Shkaqet e Diplopisë (Shikimit të Dyfishtë)?
Pas shikimit të dyfishtë mund të fshihen shumë probleme shëndetësore të ndryshme. Shkaqet e diplopisë ndryshojnë nga struktura e syrit deri te sëmundjet e trurit. Disa raste janë të përkohshme dhe zgjidhen vetë, ndërsa disa kërkojnë ndërhyrje të rëndësishme mjekësore.
Shkaqet e Lidhuara me Muskujt e Syrit
Ka gjashtë muskuj të ndryshëm që lëvizin sytë tuaj. Falë bashkëpunimit të këtyre muskujve, të dy sytë fokusohen në të njëjtin pikë. Dobësimi ose paraliza e muskujve të syrit çon në mosrreshtimin e duhur të syve.
Strabizmi është një problem i zakonshëm që ndodh si rezultat i punës jo të koordinuar të muskujve të syrit. Pamundësia e muskujve të syrit për të punuar siç duhet e vështirëson fokusimin e sytë dhe krijon shenja të diplopisë. Sidomos në sëmundjet e tiroides, angazhimi i muskujve të syrit mund të shkaktojë shikim të dyfishtë.
Sëmundje si miastenia gravis zhvillohen si rezultat i bllokimit të komunikimit midis nervave dhe muskujve nga sistemi imunitar. Në këtë rast, ndodh dobësim i shtuar në muskujt e syrit dhe shfaqet diplopia.
Problemet me Kornea dhe Lentet
Kornea është shtresa e qartë në pjesën e përparme të syrit dhe siguron thyerjen e duhur të dritës. Dëmtimi i korneës mund të ndodhë për shkak të lëndimeve, infeksioneve ose kushteve si keratokonus. Keratokonusi është hollimi dhe deformimi i korneës në formën e një koni.
Katarakti shkakton mjegullimin e lentës së syrit, duke e bërë të pamundur fokusimin e duhur të dritës. Mjegullimi i lentës çon në shpërndarjen e rrezeve të dritës në drejtime të ndryshme dhe krijon imazhe të shumta. Astigmatizmi gjithashtu është një nga shkaqet e zakonshme të shikimit të dyfishtë.
Sindroma e syve të thatë mund të shkaktojë diplopi për shkak të mungesës ose cilësisë së dobët të lotëve. Gjithashtu, pas operacioneve refraktive, ndryshimet në kornea mund të shkaktojnë diplopi të përkohshme.
Sëmundjet e Sistemëve Nervor dhe të Trurit
Problemet me trurin e zakonshëm mund të ndikojnë në nervat që kontrollojnë lëvizjet e syve, duke shkaktuar shikim të dyfishtë. Goditjet ndodhin si rezultat i ndërprerjes ose reduktimit të qarkullimit të gjakut në tru dhe mund të shfaqin shenja të diplopisë.
Anevrizmat e trurit janë zgjerime ose dobësime në enët e gjakut. Tumoret e trurit mund të ndikojnë në muskujt ose nervat e syrit, duke shkaktuar shikim të dyfishtë. Sëmundje si skleroza multiple shkaktojnë dëmtim të nervave në tru dhe palcën kurrizore.
Paralizat e nervave kraniale mund të shkaktohen nga diabeti, trauma të kafkës, tumore ose hipertension. Meningjiti është një infeksion që ndikon në sistemin nervor qendror dhe mund të shkaktojë diplopi.
Faktorë të Tjerë të Rrezikut
Diabeti mund të dëmtojë nervat që ushqejnë muskujt e syrit. Sëmundjet e tiroides shkaktojnë ënjtje në sytë dhe mund të ushtrojnë presion në muskujt e syrit, duke shkaktuar shikim të dyfishtë.
Faktorët e përkohshëm të diplopisë përfshijnë konsumimin e alkoolit, lodhjen e tepruar dhe çrregullimet e gjumit. Ilaçet si benzodiazepinat gjithashtu mund të shkaktojnë shikim të dyfishtë përkohësisht. Traumave të kafkës mund të shkaktojnë dëmtime në muskujt ose nervat e syrit, duke shkaktuar diplopi.
Simptomat dhe Shenjat e Diplopisë
Simptomat e diplopisë shfaqen në mënyra të ndryshme dhe mund të ndryshojnë nga personi në person. Intensiteti i simptomave ndryshon në varësi të shkakut të nënkuptuar. Disa pacientë përjetojnë shqetësim të lehtë, ndërsa të tjerë përballen me simptoma që ndikon në aktivitetet e përditshme.
Ankesa për Shikimin e Dyfishtë
Përceptimi i një objekti si dy imazhe është karakteristika më e dukshme e diplopisë. Imazhet mund të shfaqen horizontalisht, vertikalisht ose diagonalisht. Mund të përballeni me situata ku objektet perceptohen ngjitur, mbi ose nën njëra-tjetrën ose diagonalisht.
Mund të ndiheni se një objekt shfaqet në mënyra të shumta ose në dy vende të ndryshme. Konturet e imazheve mund të mos jenë të qarta ose dy imazhet mund të përzihen. Gjithashtu, imazhet mund të perceptohen si të mjegullta ose të hijezuara. Kjo situatë e vështirëson ndërveprimin tuaj me ambientin.
Dhimbje Kafke dhe Marrje Mendsh
Dhimbjet e kokës te personat që përjetojnë diplopi mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Dhimbja e kokës shfaqet si rezultat i presionit, lodhjes dhe dëmtimit në sytë. Dhimbja e kokës mund të zhvillohet për shkak të fokusimit të syve në pika të ndryshme dhe moskoordinimit të imazheve në tru.
Marrja mendsh është një simptomë që shpesh shoqëron diplopin. Shikimi i dyfishtë e vështirëson ruajtjen e ekuilibrit dhe shkakton marrje mendsh. Marrja mendsh ndodh si rezultat i humbjes së ekuilibrit. Po ashtu, përjetimi i problemeve të ekuilibrit mund të ulet cilësinë e jetës tuaj.
Çrregullimet vizuale mund të shkaktojnë ndjenja të të vjellave dhe shqetësim të përgjithshëm. Problemet e sistemit të tretjes si të vjella dhe të vjella gjithashtu mund të shfaqen.
Dhimbje gjatë Lëvizjes së Syve
Dhimbjet që ndodhin gjatë lëvizjes së syve janë të lidhura me diplopinë. Si rezultat i diplopisë, mund të shfaqet simptomë dhimbjeje gjatë lëvizjes së një ose të dy syve. Sidomos, dhimbja mund të ndodhë edhe gjatë lëvizjeve më të vogla të syve.
Mund të përjetoni dhimbje që ndodhin gjatë lëvizjeve të syve të një ose të dy. Kufizimi në lëvizjet e syve është një simptomë që vjen me shikimin e dyfishtë. Mund të vërehen situata ku sytë lëvizin pa dëshirë në drejtime të ndryshme ose kanë vështirësi në fokusim.
Lodhje e Syve dhe Shikim i Mjegullt
Personat që përjetojnë diplopi shpesh ndiejnë lodhje në sytë. Duhet të bëni përpjekje të vazhdueshme për të qartësuar ose fokusuar sytë, gjë që shkakton ndjenjën e lodhjes. Mund të ndodhi dhimbje rreth vetullave, tempove dhe kapakëve të syve.
Situata e shikimit të mjegullt që mund të shfaqet në një ose të dy sytë ul cilësinë e përgjithshme të shikimit. Mund të ndodhë rënie e kapakëve të syve. Kapaku i syrit mund të jetë më poshtë se sa duhet dhe të ndikojë në shikim. Rënia e kapakëve të syve mund të renditet si një nga simptomat e diplopisë.
Si Diagnostikohet Diplopia?
Kur shkoni te mjeku me ankesën e shikimit të dyfishtë, procesi i diagnostikimit fillon me një vlerësim të plotë. Mjeku juaj do të përpiqet të kuptojë kur kanë filluar simptomat e diplopisë, në cilat situata ato përkeqësohen ose përmirësohen. Historia juaj e sëmundjeve të syve, traumave ose sëmundjeve sistemike do të shqyrtohet në detaje.
Shprehja e saktë e simptomave dhe ankesave tuaja do të ndihmojë mjekun tuaj të vendosë se cilat teste mund të jenë të dobishme. Nëse keni sëmundje kronike si diabeti, tiroidi ose çrregullime neurologjike, duhet të tregoni. Historia e diplopisë në anëtarët e familjes është gjithashtu një informacion i rëndësishëm.
Kontrolli i Syve dhe Testet
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vlerësojë karakteristikat strukturore të syve tuaj dhe aftësinë e lëvizjes. Testi i mbulimit ndihmon për të kuptuar nëse diplopia është monokulare apo binokulare. Gjatë ekzaminimit të lëvizjeve të syve, performanca e syrit vlerësohet në të gjitha drejtimet e shikimit. Kontrollohet nëse ka ndonjë kufizim të shkaktuar nga muskujt ose nervat.
Testet e mbulimit dhe mbulimit alternativ përdoren për të identifikuar devijimin e fshehur ose të dukshëm midis syve. Testet e prizës ndihmojnë për të matur shkallën e shikimit të dyfishtë dhe sa shumë devijim ka në drejtimin e caktuar. Biomikroskopia shqyrton segmentin e përparëm të syrit. Kornea, irisi dhe lentet vlerësohen në detaje.
Gjatë ekzaminimit të fundit të syrit, kontrollohet retina, nervi optik dhe struktura vaskulare. Çrregullimet e thyerjes identifikohen dhe probleme si astigmatizmi ose hipermetropia identifikohen. Kryhen ekzaminime të korneës dhe lentës për të hetuar kataraktin ose keratokonusin.
Testi Hess Screen përdoret për të vlerësuar rregullimin e punës së muskujve të syrit dhe koordinimin midis syve. Ky test ndihmon për të identifikuar se cili muskul i syrit punon dobët dhe në cilin drejtim lëvizin sytë.
Metodat e Imazhimit
Nëse ka dyshime që lidhen me sistemin nervor ose zonën e orbitës, kërkohet imazhim të trurit. Ekzaminimi MRI është një test që duhet të kryhet te pothuajse çdo pacient që paraqitet me shikim të dyfishtë. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të bëhet MRI me kontrast.
Skani i CT gjithashtu është një nga metodat e imazhit të përdorura për diagnostikimin e diplopisë. Vlerësimi bëhet veçanërisht për sëmundjet neurologjike. Ekzaminimet MR venografi gjithashtu kryhen kur është e nevojshme.
Vlerësimi Neurologjik
Testet e gjakut shqyrtojnë treguesit e sëmundjeve sistemike si diabeti dhe çrregullimet e tiroides. Kryhen teste të funksionit të tiroides për të hetuar sëmundjen e Graves. Testet e nivelit të sheqerit në gjak dhe testet e toksicitetit gjithashtu mund të kryhen.
Për kushte si miastenia gravis, testet elektrofiziologjike mund të jenë udhëzuese. Mund të nevojiten teste EMG të një fibri dhe shqyrtime të enzimave të muskujve. Testet e antitrupave gjithashtu përdoren për të gjetur burimin e diplopisë.
Nëse shkaku nuk mund të identifikohet, mund të kryhet një ekzaminim i lëngut cerebrospinal. Ky ekzaminim ndihmon në matjen e presionit intrakranial dhe në marrjen e informacionit të rëndësishëm nëse ka ndonjë sëmundje tjetër.
Si Bëhet Trajtimi i Diplopisë?
Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga problemi që shkakton diplopinë. Kur sëmundja themelore eliminohet, shikimi i dyfishtë shpesh përmirësohet. Mjeku juaj fillimisht do të identifikojë problemin kryesor dhe do të krijojë një plan trajtimi për të.
Trajtimi me Syze dhe Lentet Kontakt
Lensat prizmatike janë një metodë e zakonshme për trajtimin e diplopisë binokulare. Këto lente speciale ndihmojnë në thyerjen e dritës, duke ndihmuar sytë tuaj të fokusohen në pikën e duhur. Ato rregullojnë imazhin dhe reduktojnë problemin e shikimit të dyfishtë.
Syzet prizmatike japin rezultate efektive në rastet e diplopisë që ndodhin për shkak të mosbalancimit të muskujve të syrit. Ato përdoren zakonisht në rastin e shikimit të dyfishtë për shkak të strabizmit të lehtë ose çrregullimeve të thyerjes. Problemet si astigmatizmi mund të korrigjohen me përdorimin e syzeve ose lentet të përshtatshme.
Përdorimi i lentave kontakt gjithashtu ndihmon në trajtimin e diplopisë te disa pacientë. Lentet speciale mund të përshkruhen për të zgjidhur problemin e shikimit. Në rastet e shikimit të dyfishtë për shkak të syve të thatë, përdoren pika artificiale për lotët.
Ushtime për Sytë dhe Banda
Për të rritur koordinimin e muskujve të syrit, mund të zbatohen programe të veçanta ushtrimesh. Këto ushtrime forcojnë muskujt e syrit dhe rrisin harmoninë midis syve. Ato japin rezultate të dobishme sidomos për diplopinë binokulare.
Banda për sy përdoret si një zgjidhje përkohësisht. Mbulimi i një syri për një periudhë të caktuar mund të ndihmojë në disa raste. Megjithatë, kjo metodë nuk preferohet si zgjidhje të përhershme. Trajtimi me mbulimin e syve aplikohet për të dërguar sinjalin vizual të duhur në tru.
Trajtimi me Ilaçe
Nëse ka diabet, fillohet trajtimi me ilaçe ose insulinë. Kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak ndihmon në lehtësimin e problemeve të shikimit të dyfishtë që shkaktohen nga neuropatia diabetike. Trajtimi i sëmundjeve të tiroides mund të reduktojë presionin mbi muskujt e syrit.
Injeksionet e Botox përdoren për të eliminuar mosbalancimet në muskujt e syrit. Injeksionet e toksinës botulinike zakonisht preferohen për situatat e përkohshme të shikimit të dyfishtë. Me trajtimin e Botox-it të aplikuar në fazat e hershme, mund të eliminohet diplopia.
Nëse ka kushte neurologjike si skleroza multiple, diplopia mund të ulet kur sëmundja është nën kontroll. Në rastet e paralizës nervore, trajtimi me ilaçe ndjeket.
Opsionet e Ndërhyrjes Kirurgjikale
Nëse ka dobësi ose dëmtim të muskujve të syrit që shkakton ngjeshje të muskujve, mund të nevojitet operacion. Trajtimi kirurgjik aplikohet për të korrigjuar problemet në muskujt e syrit. Ai ofron zgjidhje kirurgjikale në raste si strabizmi ose trauma.
Nëse diplopia është e lidhur me sëmundjen e Graves, mendohet për ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgjia e kataraktit preferohet për trajtimin e shikimit të dyfishtë të shkaktuar nga mjegullimi i lentës. Operacionet që synojnë të korrigjojnë pozicionin e muskujve të syrit ndihmojnë në harmonizimin e syve.
Duhet të trajtohet në fazat e vona me operacion. Trajtimet duhet të zbatohen në mënyrë që të eliminohet shkaku i shikimit të dyfishtë që shkaktohet nga tumoret e trurit, anevrizmat dhe arsye të tjera.
Pyetje të Shpeshta në Lidhje me Diplopinë
Në këtë seksion mund të gjeni përgjigjet për pyetjet që lidhen me diplopinë. Pacientët shpesh kërkojnë informacion në lidhje me procesin e trajtimit, cilit mjek duhet të i drejtohen dhe seriozitetin e situatës.
A kalon vetë diplopia?
Lodhja, stresi ose konsumimi i alkoolit mund të shkaktojnë punën e papërshtatshme të muskujve të syrit. Në këto raste, shikimi i dyfishtë mund të rregullohet shpejt nga vetë. Megjithatë, zakonisht shkaktohet nga probleme shëndetësore të tjera, prandaj nëse bëhet kronike, kërkohet ndërhyrje mjekësore.
Duhet të bëhet vlerësim në rastin e shikimit të dyfishtë që vazhdon në mënyrë të dukshme ose që përsëritet shpesh. Edhe nëse përmirësohet shpejt, kontrolli mjekësor është i rëndësishëm. Rrallëherë, nëse sëmundja ka shkaktuar dëmtim të përhershëm nervor, diplopia mund të bëhet e përhershme.
Cili specialist duhet të konsultohet për diplopi?
Problemet e shikimit të dyfishtë zakonisht trajtohen nga specialistët e sëmundjeve të syve ose neurologjisë. Procesi fillon duke u drejtuar te një specialist të sëmundjeve të syve. Nëse përjetoni shikim të dyfishtë kur shihni me një sy, problemi ndoshta vjen nga syri.
Kur ndodhin probleme me të dy sytë, zakonisht problemi vjen nga sistemi nervor. Sidomos në rastin e shikimit të dyfishtë që shfaqet vazhdimisht, mund të mendohet për probleme neurologjike. Është e dobishme të kryhen ekzaminime të detajuara të syve dhe sistemit nervor.
Çfarë është diplopia vertikale?
Situata ku imazhet perceptohen si të vendosura njëra mbi tjetrën quhet diplopi vertikale. Ju do të përballeni me imazhe që perceptohen njëra nën tjetrën ose mbi tjetrën. Zakonisht, kjo ndodh si rezultat i mosbalancimit të muskujve që janë përgjegjës për lëvizjet lart ose poshtë të syve.
Çfarë është diplopia horizontale?
Ky është një lloj shikimi të dyfishtë ku dy imazhe shihen ngjitur. Imazhet perceptohen horizontalisht. Zakonisht tregon për një problem në muskujt që mundësojnë lëvizjen e syve brenda ose jashtë.
Është diplopia e rrezikshme?
Nëse ndodh një prishje e papritur në fushën e shikimit, mund të kërkohet ndërhyrje mjekësore urgjente. Mund të zhvillohen komplikacione që përbëjnë rrezik për jetën ose që shkaktojnë humbje të shikimit. Nëse shoqërohet me dhimbje të forta koke, çrregullime të të folurit ose dobësi në trup, duhet të dyshohet për goditje.
Diplopia nuk shkakton verbëri të drejtpërdrejtë, por disa probleme të rëndësishme mund të çojnë në humbje të shikimit. Sëmundjet si goditjet, sëmundjet neurologjike ose tumoret e trurit mund të shkaktojnë humbje të shikimit. Prandaj, duhet të shkoni te mjeku i syve për të identifikuar dhe trajtuar problemin themelor.
Përmbledhje mbi Diplopinë (Shikimin e Dyfishtë)
Problemi i shikimit të dyfishtë mund të duket kompleks, por është një situatë që mund të zgjidhet me diagnostikim dhe trajtim të duhur. Kur filloni të perceptoni dy imazhe në sytë tuaj, fillimisht duhet të konsultoheni me një mjek sysh. Edhe pse situatat e përkohshme mund të rregullohen vetë, shikimi i dyfishtë i përhershëm ose që përsëritet shpesh mund të jetë një shenjë e problemeve të rënda shëndetësore.
Mbani mend se trajtimi i diplopisë ndryshon në varësi të shkakut themelor. Ka mundësi të ndryshme si syze, ilaçe ose kirurgji. Me ndërhyrje të hershme, shumica e rasteve kanë rezultate të suksesshme. Prandaj, mos e injoroni simptomat dhe merrni një vlerësim nga një specialist për të ruajtur cilësinë e shikimit tuaj.
Diplopia është situata ku perceptoni një objekt si dy imazhe të ndara. Në këtë artikull shqyrtohen simptomat, shkaqet, metodat e diagnostikimit dhe mundësitë e trajtimit të diplopisë në detaje.
